基层医院护士规范化培训的实践与效果评价

目的:分析基层医院护士规范化培训的实践效果。方法:对2011和2014年招聘到某院的66名新毕业护士实施规范化培训,将每年的理论和操作考试成绩达标的情况和综合能力进行统计学分析。结果:进行规范化培训后,新护士各方面能力均得到提高,2011年与2014年度综合能力及理论考试和操作考试成绩两者对比差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:实施新护士规范化培训提高了护士的综合素质,可有效提高护士的专业技术水平和临床综合能力。     

基于专科护士核心能力的手术室专科护士培训实践

目的探讨基于专科护士核心能力的手术室专科护士培训效果。方法选取我院2017年1~12月参加手术室专科护士培训的32名学员为研究对象。成立手术室专科护士培训小组负责本次培训,基于专科护士核心能力设置培训课程和方案,对学员进行理论知识培训、技能操作培训、临床实习、科研能力的培养等。培训前后,比较护士的核心能力、理论及操作考核成绩。结果培训后,护士的临床护理、领导能力、评判性思维与科研、沟通协调能力、教育与咨询、伦理与法律及专业发展能力,均高于培训前(P 0.05)。培训前,护士的核心能力处于中等水平,培训后,处于高能力水平(P 0.05)。培训后,护士理论及操作考核成绩均较培训前明显提高(P均0.05)。结论基于专科护士核心能力的手术室专科护士培训能提高其专科护理能力和岗位胜任力,值得推广应用。     

LBL与PBL联合教学法在手术室新护士培训中的应用及分析

目的探讨LBL与PBL联合教学法在手术室新护士培训的应用效果。方法选择本院2012年~2013年手术室新护士20名作为实验组,本组均采用LBL与PBL联合教学法对新护士进行培训,采用回顾性研究,参照2010年~2011年手术室新护士20名作为对照组采用传统教学法(LBL)对新护士进行培训:比较两组新护士在基础理论考核,专项技能操作、综合能力成绩、护士对两种教学方法效果的评价以及外科医师对经过两种教学方法培训后新护士的满意度调查。结果对照组新护士的基础理论成绩平均值优于实验组,但在专科技能操作、综合能力方面实验组明显高于对照组,达到统计学意义(P<0.05),实验组新护士对教学效果的评价高于对照组并且外科医师对经过LBL与PBL联合教学法培训后的新护士满意度较高(P<0.05)。结论在手术室新护士培训中应用LBL与PBL联合教学法,可激发新护士主动学习兴趣和求知欲,培养新护士独立分析问题,解决问题的能力,提高新护士的综合能力。     

情景模拟教学法在新护士应急能力培训中的应用

目的探讨情景模拟教学法在新护士应急能力培训中应用的效果。方法将本院2011年6月至2011年12月新入院的护士23名作为实验组,2010年6月至2010年12月新入院的护士20名作为对照组。对照组按照传统方法即老师讲新护士听的教学法培训,实验组采用拟定的临床可能出现的急诊表现及应急情景进行模拟培训。于培训结束后考核新护士相关理论知识、单项技术操纵和综合操作(如应急流程),并进行问卷调查。结果实验组护士综合操作较规范熟练,理论考试和单项技术操作考试成绩均明显高于对照组(P<0.01)。问卷调查结果显示情景模拟教学法更能激发新护士的学习兴趣,安全意识、沟通协调能力和应急能力提高。结论情景模拟教学法能使抽象的知识具体化、形象化,并使理论和实践有机的相结合,是提高新护士综合应急能力的有效办法。     

新护士规范化培训在基层医院中的应用效果

目的：探索基层医院新护士培训的规范化管理方法。方法将116名新护士分成两组,其中对照组采用常规实习方法进行科室轮转;观察组在科室轮转的同时采用规范化培训方法,内容包括岗前培训、专科理论、专科护理操作技能、知识讲座及护理科研能力培训等。结果为期1年的临床实习结束后,两组护士在护理理论及护理操作方面均较实习和培训前分值有较大提高,观察组提高幅度高于对照组,差异有统计学意义。培训后观察组护士各项心理指标改善程度好于对照组,但两组除躯体化评分差异有统计学意义外,其他各项两组比较差异均无统计学意义。结论开展规范化培训有利于新护士综合素质的提高和基层医院护理质量的改进,可在新护士科室轮转中进一步推广。     

PDCA循环在CCU新护士培训中的应用

目的提高CCU新护士的业务素质、综合抢救能力。方法应用PDCA循环,在进行现状调查后,以心电图知识、除颤仪应用、临时起搏器植入术配合、主动脉内球囊反搏术配合、常用药物的作用与负作用等作为重点,从理论知识及操作实践进行有针对性的培训与考核。结果 6名新护士通过培训后,理论和操作水平较前有显著提高。结论使用PDCA循环模式进行系统的培训,可明显提高CCU新护士的理论知识及操作实践水平。     

情景模拟训练在低年资急诊护士急救技能培训中的应用及其临床价值

目的探究情景模拟训练在低年资急诊护士急救技能培训中的应用及其临床价值。方法选取2015年3月～2018年8月我院低年资急诊护士24名作为本次研究对象,对24名低年资急诊护士进行情景模拟训练,全程训练时长8个月,培训标准参考相关教材,设计有机磷中毒、急性心肌梗死以及失血性休克三个情景模式,将低年资急诊护士培训前、后的医生满意度、单项急救操作成绩以及理论考核、综合操作时间成绩进行比较。结果情景模拟训练后低年资急诊护士的医生满意度及急救操作成绩显著高于情景模拟训练前(P 0.05),理论考核成绩、综合操作时间成绩也显著高于情景模拟训练前(P 0.05)。结论情景模拟训练在低年资急诊护士急救技能培训中得到了很好的反馈,情景模拟训练能培养低年资急诊护士处理各种突发问题的能力、沟通能力、学习能力以及与医生的配合度,有效的提高低年资急诊护士的工作能力,因此应当在实际培训中广泛应用。     

层级培训在手术室新护士带教中的应用

目的探讨层级培训方法在手术室新进护士带教中的作用。方法选取我院手术室新进护士36名作为研究对象，上岗前对其进行层级培训，即岗前培训、试用期培训及转正前培训。采用自制的理论及技能考核试题、调查问卷，分别在培训前及培训后进行考核、调查，并对两次情况进行比较分析。结果经过层级培训，护士学习的积极性明显提高，理论知识及技术操作考核合格率达100％，明显高于培训前，术者及带教老师对新进护士业务能力满意度显著高于培训前，结果均具有统计学意义（P〈0．05）。结论规范化的层级培训使新进护士能较快的胜任手术室工作。提高了护理工作水平。     

岗前技能培训对入职护士综合素质培养的影响

探究基于同伴互助培训模式为框架的岗前操作技能培训对新入职护士自身综合素质培养的影响。选取我院2014年7月至2016年6月新入职的84名护士,依据入职顺序分组,各42名。对照组施行常规岗前操作技能培训,观察组施行基于同伴互助培训模式为框架的岗前操作技能培训。统计2组新入职护士对岗前操作技能培训的评价,并对比2组新入职护士培训前后自身综合素质。观察组培训后人文关怀、案例评估、知识问答、操作实施及总体评价成绩均高于对照组（P＜0.01）,观察组对岗前操作技能培训模式评价优于对照组（P＜0.05）。对新入职护士采用基于同伴互助培训模式为框架的岗前操作技能培训,有助于新入职护士自身综合能力培养,规范护理技能操作,提高新入职护士对岗前操作技能培训模式评价。     

神经科新上岗护士培训体会

目的探讨神经科新上岗护士分阶段综合培训的效果。方法对26名新护士进行分阶段、专科及相关专业知识技能的培训,逐项考核评价。结果综合培训后护士的实际工作能力及整体素质显著提高。结论对神经科新上岗护士进行分阶段综合培训是提高临床实际工作能力,减少不良事件发生,保证护理安全的有效途径。     

精神病专科医院护士规范化培训的研究

目的 探讨精神病专科医院护士规范化培训的方法及效果.方法 采用随机数字表法将2010年1月至2012年12月我院新上岗一年内的50名护士分为对照组和研究组,对照组采用传统的教学培训模式,研究组实施规范化培训.比较两组学员培训前后理论、操作考试,综合能力以及学员问卷调查满意度的差异.结果 经过为期一年的培训后,两组护士理论知识、操作技能考核评分、综合能力各项评分均明显高于培训前;研究组护士培训后理论知识、操作技能评分分别为（87.32±10.28）、（95.48±5.13）,基础理论、护理操作技能、精神科专科知识、应急处理能力评分分别为（8.5±0.4）、（9.1±0.4）、（9.4±0.4）、（8.5±0.5）,对教学模式、自身能力发挥、自主学习能力、分析和解决问题能力、总体收获的满意度分别为96％、80％、80％、76％、88％,均明显高于对照组（P＜0.05）.结论 对精神科新上岗护士实施规范化培训可以提高其精神科专科理论水平、操作技能以及综合素质,短时间内适应精神病专科医院护理工作.     

How nurse practitioners obtained provider status: lessons for pharmacists.

The history of nurse practitioners, their efforts to achieve provider status, and lessons learned from their activism are discussed. The nurse practitioner profession arose out of a need to meet a rising demand for primary care services, especially in rural areas. Some nurses and physicians vehemently opposed the nurse practitioner model, but studies documented the value of nurse practitioner services, and the utilization of these practitioners continued to grow. Compensation was provided via salary or per-member-per-month agreements. Nurse practitioners recognized that direct federal reimbursement (provider status) was needed to recognize them as independent health care providers and assign specific monetary values to their services, so they undertook an aggressive lobbying campaign. Contacts on Capitol Hill were exploited, and nursing organizations encouraged nurse practitioners to get involved in grass-roots activism. Nurse practitioners discussed their patients during meetings with their representatives in Congress, and legislators were invited to make site visits. In 1993, the American College of Nurse Practitioners was formed to unite the profession and move the campaign forward. Ultimately, the Balanced Budget Act of 1997 granted nurse practitioners provider status and authorized them to bill Medicare directly for services furnished in any setting. The key strategies that contributed to this victory were (1) gaining recognition that nursing had the potential to expand its role, (2) documenting nurse practitioners' value, (3) establishing standards in education and credentialing, (4) using professional organizations to empower individuals, and (5) being willing to accept small, incremental gains over time. The experience of nurse practitioners in obtaining Medicare provider status offers valuable lessons for pharmacists as they pursue the same goal.     

Complementary medicine and the general practitioner: a survey of general practitioners in the Wellington area

A questionnaire was sent to 226 general practitioners in the Wellington region to determine the relationship between the general practitioner and complementary medicine. A 77% response rate was achieved. Twenty-four % of doctors had received training and 54% wanted further training in a complementary therapy; 27% currently practised at least one therapy. The majority of doctors (94%) knew of complementary practitioners in their locality; 77% indicated they referred to other medical practitioners for complementary therapies and 80% to nonmedical practitioners. Acupuncture, hypnosis and chiropractic were the most popular therapies. The general practitioner's role was perceived as ranging from comprehensive provider of both conventional and complementary medicine to selective practitioner of some options. It is concluded that complementary medicine is of considerable interest to general practitioners; there is demand for more training and information to be made available for doctors and for better referral networks to be developed between the practitioners.     

新型“3H＂护理服务模式在儿科优质护理病区中的临床效果评价

目的探讨新型“3H”护理服务模式在儿科优质护理服务病区中应用的临床效果。方法2010年2月至2012年2月在儿科实施新型“3H”护理服务模式，对实施新型“3H”护理服务模式前后的护患纠纷发生率、患者满意度、季度住院人均数结果进行比较。结果实施新型“3H”护理服务模式后，患儿家属的满意度为90．00％，明显高于实施前的74．29％；护患纠纷发生率为2．1％，明显低于实施前的7．3％；季度住院人均数为820人次，明显高于实施前的457人次。实施前后患儿家属的满意度显著提高，P〈0．05。结论实施新型“3H’，护理服务模式，提高了护理质量，值得进一步推广和发展。     

区域性综合医院全科医师规范化培训基地建设的实践与体会

闸北区中心医院创新工作机制,将全科医师规范化培训全部纳入住院医师规范化培训范畴,通过整合资源、招贤纳才、完善制度、加强管理、科学培养等培训了一批优秀的全科人才,初步摸索出一套行之有效的全科医师培训方法。     

手术室护士岗前培训模式研究

目的完善手术室护士岗前培训的相关内容,建立新岗前培训模式。方法建立急救能力培训组,通过急救基础理论知识培训,急救专科理论知识培训,急救流程培训,急救操作技能培训。规定急救考核细则,每项每月进行考核与评价。结果基础理论知识,急救理论知识,技作技能急救综合能力均有很大的提升。差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强手术室护士岗前培训,可以增强急救意识及操作能力,提高急救综合能力。     

对新聘护士“三基”知识掌握程度的动态分析

目的：了解新聘护士对“三基”知识的掌握情况,并进行动态分析。方法：对新聘护士先进行“三基”考试,工作半年及1年后复试,对考试结果进行分析。结果：护士进院时考试平均分较低,培训半年后及1年后平均分逐步提高、低分数段人数明显减少。结论：应加强对新聘护士的规范化培训特别是专业理论知识的培训,使之尽快熟练掌握“三基”知识,保证护理工作质量。     

The effect of emergency department policy change on Hutt district general practices.

AIM: To determine the impact of the new Hutt Hospital emergency care policy as perceived by general practitioners and measure the level of general practitioner emergency services provided. METHOD: Postal survey one year after policy instituted of Hutt district general practitioners. RESULTS: Sixty-three general practitioners replied (93% response). Eighty-one percent of general practitioners were in favour of the new policy or wanted it extended further, although 79% had noticed a slight increase in patient numbers. Most surgeries were less than 10 km from the hospital, 44% had one general practitioner, 38% had no practice nurse, 84% were staffed between 40-59 hours a week. No practice had staff on the premises between the night time hours of 8 pm and 8 am but all had after hours cover by telephone. Most practices were equipped to manage at least some emergency conditions: all had peak flow meters, 94% had nebulisers, 69% oxygen cylinders, and 47% had an ECG machine. Only two practices had slit lamps and plaster of paris facilities, and one a defibrillation machine. Almost all general practitioners suture wounds, strap ankles, and most treat fractures and pack noses. Seventy-five percent of general practitioners expressed a need for better communication with the Hutt Hospital emergency department. CONCLUSION: A general acceptance of the policy change by Hutt general practitioners although more research is needed to determine the impact of this change on patients.     

“五常法”在肾脏病科高危药品管理中的应用体会

目的:探讨"五常法"在肾脏病科高危药品管理中的应用效果。方法:通过在肾脏病科成立管理小组和建立培训制度,按"五常法"要求对该科高危药品进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的管理活动,并评价活动前后的高危药品质量检查结果和护理人员对高危药品相关知识的知晓率。结果与结论:实施"五常法"后,高危药品管理质量效果明显,高危药品放置不规范、药品基数不固定等不合格次数从活动前的25次减少为2次,知晓率从68.8%提高到100%(P=0.015)。"五常法"可提高患者用药安全与护理人员的工作效率及其管理意识。     

新毕业护士工作压力源的调查分析

目的调查新毕业护士工作压力源并进行相关分析,为指导新毕业护士的培训和稳定护士队伍提供参考依据。方法在参考“中国护士职业压力源量表”的基础上自行设计“新毕业护士压力调查表”,对广东省4家三甲医院资历在1-3年的94例新毕业护士进行调查和相关性分析。结果不同性别、科室的新毕业护士工作压力评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,不同文化程度的新毕业护士工作压力评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。“工作量太大”评分最高,为（2．59±0．71）分,其次是“所学知识不能满足实践需求”“担心出差错”。结论新毕业护士工作压力严重,医院领导要注意不同科室的压力程度和主要压力源对新毕业护士的影响,做好相应的管理对策,以促进新毕业护士的身心发展。