尼卡地平与3种输液配伍的稳定性试验

尼卡地平 (nicardipine,NC)为第二代二氢吡啶类钙离子拮抗剂 ,其注射液用于治疗高血压急症 ,起效快 ,疗效好 ,不良反应少。临床应用时 ,以 0 .1 mg/ml的浓度 ,在 2 4 h内缓慢 iv gtt,以稳步控制血压 [1] 。该药 iv gtt时间长达 2 4 h,研究其在输液中的稳定性显得尤为重要 ,目前尚未见到有关报道。我们研究了温度、光照对 NC在 3种输液中 2 4 h内的稳定性情况 ,为临床安全有效用药提供参考。1　材料与方法1 .1仪器　岛津高效液相色谱系统 :LC- 1 0 AD型泵 ,SCL- 1 0 A系统控制器 ,SIL- 1 0 A全自动进样器 ,SPD- 1 0 A紫外检测器 ,C-…     

奥扎格雷钠致过敏性休克1例

[病例]男,48 y.因右侧肢体活动受限18h入院.入院查体:右侧中枢性面舌瘫右侧上下肢肌力0级,腱反射( ),余(-).头颅CT无异常发现.入院后经降纤酶10U加液体iv gtt治疗.次日右侧肢体肌力恢复至IV级.5d后停用降纤酶改用奥扎格雷钠注射液(丹奥,丹东制药厂,批号970425)iv gtt qd.在输注该药物约5min后,患者突感四肢、喉部发痒.随后出现     

血塞通、蝮蛇抗栓酶、降纤酶、尿激酶治疗脑梗死疗效比较

目的 :比较血塞通、蝮蛇抗栓酶、降纤酶、尿激酶 4种药物治疗脑梗死的疗效。方法 :将 98例脑梗死病人 ,分为 4组。血塞通组 2 4例 ,男性 18例 ,女性 6例 ,年龄 (5 4±s 10 )a ,用血塞通 2 0 0～ 4 0 0mg ,iv ,gtt,qd× 15d ;蝮蛇抗栓酶组 2 6例 ,男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄 (5 5± 10 )a ,用蝮蛇抗栓酶 2～ 3U ,iv ,gtt ,qd× 2 1d ;降纤酶组 30例 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 (5 2± 10 )a ,用降纤酶 10U ,iv ,gtt ,qd× 3d ,d 4降纤酶 5U ,iv ,gtt ,qd× 3～ 4d ;尿激酶组18例 ,男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 (5 4± 10 )a ,给尿激酶首剂 10 0万U ,iv ,30min后用尿激酶 2 5～ 5 0万U ,iv ,gtt ,1h滴完 ,d 2用尿激酶 10 0万U ,iv ,gtt ,qd× 10d。结果 :治疗 1个疗程后 ,血塞通、蝮蛇抗栓酶、降纤酶、尿激酶 4组有效率分别为 92 % ,92% ,96 % ,94 % ,经F检验 ,差别无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :4组治疗脑梗死药物疗效相似     

川芎嗪致过敏反应1例

[病例]女,60 a。因偶发心悸入院待查。查体后,疑为心肌缺血而给予川芎嗪葡萄糖注射液(徐州远恒药业有限公司,批号020702,0.8 g·L-1100 mL,iv gtt,滴注完2 h后,患者自觉心慌、欲吐,并伴有呛咳,1 h后渐恢复正常。d 2遵医嘱再予川芎嗪葡萄糖注射液200 mL,iv gtt,1 h后左手肘部内侧皮肤出     

大剂量奈替米星在新生儿体内的稳态药物动力学及临床疗效

目的:研究iv gtt奈替米星在新生儿体内的稳态药物动力学,观察疗效和安全性.方法:7例新生儿患者按7mg/kg.qd,iv gtt奈替米星,用药3d后用荧光偏振免疫法测定血药浓度,同时对奈替米星的抗感染效果及不良反应进行观察.结果:新生儿iv gtt奈替米星后,呈二房室动力学模型,主要药动学参数:C_(max)(18.38±5.43)μg/ml,T_(1/2β)(5.21±1.14)h.Vc(0.34±0.10)L/kg,CL(0.25±0.05)L/h,AUC(81.67±16.00)[(mg/L)·h]用药7d临床疗效满意并未发现不良反应.结论:肾功能正常的新生儿奈替米星qd iv gtt可获得较好的疗效并具有良好的安全性.     

加替沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的临床随机对照研究

目的 :评价国产加替沙星注射液治疗呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法 :6 3例病人 ,其中急性化脓性扁桃体炎 16例 ,急性支气管炎 2 5例 ,社区获得性肺炎 2 1例 ,支气管扩张 1例。随机分为试验组 [32例 ,男性 2 9例 ,女性 3例 ;年龄 (2 5±s10 )a]用加替沙星注射液 4 0 0mg·次 - 1,iv ,gtt ,qd ;对照组 [31例 ,男性 2 8例 ,女性 3例 ;年龄 (2 7± 10 )a]用左氧氟沙星注射液 2 0 0mg·次 - 1,iv ,gtt,q 12h ;疗程均为 7～ 14d。结果 :试验组和对照组有效率分别为 94 % (2 6 / 32 )和 10 0 % (31/ 31) ,P>0 .0 5。细菌清除率分别为 92 % (2 3/ 2 5 ) ,96 %(2 3/ 2 4 ) ,P >0 .0 5。不良反应发生率分别为 3%(1/ 32 ) ,16 % (5 / 31) ,P >0 .0 5。结论 :加替沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染疗效好、使用安全、方便。     

头孢唑啉在剖宫产围手术期预防性用药两种方案效果比较

目的:比较头孢唑啉在剖宫产围手术期预防性用药中2种方案的效果。方法:240例剖宫产者随机分成2组,研究组在脐带夹后即予头孢唑啉2 g+NS40 mL,iv,并于术后予头孢唑啉2 g+5％Ns 250 mL,iv gtt,q 12 h,连用4次;对照组在手术后予头孢唑啉2 g+5％GS 250 mL,iv gtt,q12 h,一直至体温正常后再继续用1-2次,比较2组的预防感染效果。结果:研究组术后感染率、术后病率、头孢唑啉用量、平均住院天数均显著低于对照组(P均<0.05)。结论:研究组的效果优于对照组。     

静脉滴注克林霉素磷酸酯引起过敏反应2例

[病例1]男.30mo.体重 9.5 kg,因患支气管炎入院.给予抗感染治疗、克林霉素磷酸酯 0.3 g(华北制药集团有限公司,批号980401,规格O.3g/支),加入输液中iv gtt.qd.患儿在d2iv gtt该约30min左右出现烦躁不安,呼吸急促.心率加快,四肢冰冷,口周轻度苍白.双上肢轻颤动.体查BP15/10kPa,T38.4℃立即停上输液,鼻管吸氧,给与盐酸异丙嗪9mg.im后,患儿安静下来,四肢颤动动消失,4h后体温降至正常.面色及唇周转为红润.查BP18/8kPa.一般情况稳定,疑为“输液反应”.d3照常用药,iv gtt克林霉素磷酸酯30min左右、患儿出现与前一次相似症状.查BP16/10KPa,体温39.3℃,立刻给予同前处理.患儿好转.停用克林霉素磷酸酯换药治疗,患儿痊愈出院.[病例2]女.19mo.体重10kg,因患上呼吸道感染住院治疗.给予克林霉素磷酸酯0.25 g(生产厂同上,批号98O501),iv gtt qd.患儿在用药d5,ivgtt该药30min左右,突然高热寒战,面色苍白.四肢     

8名健康志愿者静滴头孢西丁的药物动力学

目的:测定国产头孢西丁iv gtt在人体内的药物动力学.方法:8例健康志愿者,恒速iv gtt 2g国产头孢西丁,用高效液相色谱外标法测定国产头孢西丁在正常人体内的血药浓度.结果:头孢西丁血浓峰值为(92.07±21.95)μg/ml,T_(1/2β)为(54.29±8.01)min,Cl为(0.38±0.08)L/min,Vd为(13.27±3.69)L.AUC为(90.34±19.59)μg/(h·ml),K_(10)为(0.029±0.0036)L/min.各项动力学参数与国外文献报道基本相符.结论:头孢西丁国产与进口产品的体内处置过程相同.     

国产伏立康唑治疗儿童白血病肺部真菌感染

目的观察国产伏立康唑治疗儿童白血病肺部侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效并评估其安全性。方法 50例急性白血病合并IFI患儿,男22例,女28例。伏立康唑用法:d 1伏立康唑首剂6 mg·k~(-1),iv gtt q12 h,之后4 mg·k~(-1),iv gtt q12 h。观察临床表现、胸部CT、痰涂片及痰培养等变化以评估疗效。观察有无视觉障碍、皮疹、恶心、呕吐和腹泻等不良反应。结果 50例患儿中,有效45例(完全缓解38例,部分缓解7例),无效5例(稳定3例,死亡2例);10例患儿出现肝功能轻度异常,5例出现低钾血症,5例出现轻度胃肠道反应,不良反应率30%,经对症处理后好转,所有患者均未停药。结论国产伏立康唑是治疗白血病患儿肺部侵袭性真菌感染的较为安全有效的药物。     

三种头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价3种头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的成本与效果。方法将126例下呼吸道感染患者随机分成A、B、C3组。A组给予头孢呋辛钠1．5g,iv gtt,tid;B组给予头孢曲松钠2．0g,iv gtt,qd;C组给予头孢哌酮钠2．0g,iv gtt,bid;疗程均为7d。观察3组的临床疗效,并进行成本-效果分析。结果A、B、C3组的有效率分别为83．33％、84．09％和82．50％,差异无统计学意义（P〉0．05）;3组的治疗成本分别为760．20圆、701．40圆和1128．40圆;成本-效果比分别为9．12、8．34和13．68。结论头孢曲松钠（2．0g,iv gtt,qd）是治疗下呼吸道感染的较佳方案。     

氧氟沙星注射液致全身瘙痒、静脉炎2例

[病例1]女,18y.因偶发分枝杆菌感染入院.由于偶发分枝杆菌为条件致病菌,属结核杆菌类,又经药敏试验该菌对氧氟沙星敏感,故予氧氟沙星注射液100ml(广东彼迪药业有限公司,批号99011403)iv gtt,bid,同时po抗痨药(异烟肼0.3gqd,利福平0.45 gqd,乙胺丁醇0.5 g tid,吡嗪酰胺0.5 g tid等)进行综合治疗.首次计iv gtt约20 ml(30滴/min)时,左手背进针处局部出现红肿,面积大约4cm×5cm.红肿处高出正常皮肤表面约1mm,沿着血管走向左前臂有散在的暗红色米粟样大小的皮疹.左手臂瘙痒,但能忍受.输液完毕后5h 内瘙痒消失,10h内局部红肿逐渐褪去.次日,为排除po药物的影响,决定停服抗痨药2d,继续iv gtt氧氟沙星也出现同样症状.d 3当输入液体约10ml时,除出现上述症状外,全身都出现瘙痒症状,且左手静脉沿回心方向产生烧灼痛,继之静脉周围明显水肿,有压痛感.立即停药,瘙痒、静脉烧灼痛10h内消失;     

乳化脂肪引起过敏反应1例

[病例]女,58 a。经胃镜检查,诊断为胃癌,于2002年10月20日收入本院外科,进行胃大部切除术。术后1 d给予营养药物20％乳化脂肪(浙江康莱特药业有限公司,批号 0205091)250 mL,iv gtt,qd。静滴100 mL左右,患者出现面色潮红,上肢及躯干出现红疹,伴痒感,遂停药,2h后痒感消失,4h后复     

双黄连针剂致过敏反应7例

1997年 3月～ 1 998年 1 0月 ,我院使用双黄连针剂 iv gtt治疗上呼吸道感染引起过敏反应 7例(女 5男 2 ) ,年龄最大者 46y,最小者 3y。药品 :双黄连注射液 (河南省淅川制药集团有限公司 ,2 0 ml/支 ,相当原生药 2 0 g,批号 970 4 0 73 ,980 4 30 X,980 51 0 ) ;双黄连粉针剂 (哈尔滨中药二厂 ,60 0 mg/支 ,相当原生药 1 0 g,批号 970 32 3)。用药方法 :双黄连注射液 40～ 60 ml 病毒唑0 .4g 地塞米松 5mg 5% GS 2 50 ml,iv gtt,3例 ;双黄连注射液 40 ml 5% GS 2 50 ml,iv gtt,2例。双黄连注射液 60 ml 维生素 C 2 g 5% GS2 50 ml,iv …     

静滴环丙沙星致锥体外系症状1例

[病例]男,78y.因慢性支气管炎急性加重期,肺心病于1998-02-15入院.既往无精神病、癫(疒间)及类似家族史.体检:T38.3℃.P145 beats/min,R35 beats/min,BP 135/75 mmHg(18.0/10.0 kPa).意识清,唇及舌发绀,双肺有干湿啰音,HR 145beats/min,心律不齐,有早搏,双下肢水肿.入院后给予吸氧、扩血管、强心、补液等治疗,并iv gtt乳酸环丙沙星(ciprofloxacin,CPFX)(无锡市第七制药厂,批号:970912-2,每瓶0.2g/100 ml)0.2g,iv gtt过程中出现右侧面部痉挛,语言不能,颈部向右侧扭转,双上肢不自主节律性抖动,双下肢抖动较轻,未引起注意.下午再次iv gtt CPFX 0.2g,约15min后重复出现上述症状,立即停用CPFX,iv山莨菪碱10mg,安定5mg,10min后症状消失.改用氨苄青     

甲磺酸左氧氟沙星注射液的人体药物动力学

目的:测定国产甲磺酸左氧氟沙星注射液在人体的药物动力学.方法:12名健康受试者恒速iv gtt 200mg/0.5h,用HPLC法测定血清中和尿液中甲磺酸左氧氟沙星浓度.结果:经药物动力学计算程序拟合,符合二室模型.其初始血药浓度C_0为(3.54±0.24)mg/L,T_(1/2β)为(6.53±0.96)h,CL为(14.063±2.639)L/h,V/F为(38.529±3.913)L,AUC为(14.63±2.41)[(mg/L)·h].24h内累积尿药排泄率为(62.97±5.86)%.各项药物动力学参数与国外文献报道基本相符.结论:甲磺酸左氧氟沙星国产与进口产品的体内处置过程相同.     

氧氟沙星致老年震颤2例

氧氟沙星系第3代喹诺酮类药物,因其抗菌谱广,在下呼吸道有较高的组织浓度,目前广泛用于呼吸道感染的治疗.我们在应用氧氟沙星过程中,发现2例老年病人出现震颤.[病例1]男,80a,因慢性支气管炎急性发作入院.iv gtt氧氟沙星0.2g(江苏兴化制药厂,批号:395901),bid,3d后出现双手震颤,停药2d后震颤消失.[病例2]女,68a,因肺部感染入院.iv gtt氧氟沙     

静脉滴注维生素B6致过敏性皮疹1例

[病例]女，59a。因双侧甲状腺瘤于2004年10月11日收住院。以往有糖尿病史，经充分术前准备，于10月13日14：00行甲状腺瘤切除术，术后用NS 250mL＋注射用头孢哌酮-舒巴坦钠（河南帅克制药有限公司，批号20040912，每支0．75g）1．5g，iv gtt，bid，抗感染。用复方氯化钠注射液500mL＋维生素C2．0g，iv gtt，qd，以补充电解质。用药2d后，患者在双上肢、双大腿、腰腹部等部位出现紫红色皮疹，逐渐连成大片，腹部呈紫红色，     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效

目的:观察不同剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效。方法:55例下呼吸道感染患者分为2组,在青霉素400万U,iv gtt,qd治疗的基础上,治疗组31例用0.3g左氧氟沙星+NS或5％GNS 250 mL,iv gtt,qd×7d,对照组24例用0.2g左氧氟沙星+NS或5％ GNS 250mL,iv gtt,bid×7d。比较2组的疗效与不良反应。结果:治疗组与对照组总有效率分别为84％和83％,不良反应发生率分别为0和4％。结论:2种剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效相似。     

头孢曲松和头孢曲松加头孢克罗序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的　头孢曲松与头孢曲松加头孢克罗序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本效果分析。方法　 6 4例下呼吸道感染患者前瞻性随机对照研究和药物经济学成本效果分析 ,头孢曲松、头孢克罗序贯疗法组 (n=34) ,先以头孢曲松 2 g,iv gtt,bid,3d后改用头孢克罗 2 5 0 mg,po,tid,5～ 7d;头孢曲松组 (n=30 )以头孢曲松2 g,iv gtt,bid,8～ 10 d。结果　两组治疗总有效率分别为 94 .1% ,93.3% ,无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,序贯疗法每例可节省 2 0 0 0元左右。结论　头孢曲松加头孢克罗序贯疗法治疗中、重度下呼吸道感染比单用头孢曲松静脉滴注更具成本效果