特发性脊柱侧弯的生物力学研究进展

脊柱侧弯是脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离中线的侧弯、矢状面上的前弯或脊椎体在纵轴上的旋转,是最常见的脊柱三维畸形[1].脊柱侧弯是躯干的畸形,以脊柱的侧向偏移和轴位旋转为特征.许多特发性脊柱侧弯患者存在肋骨的变形以及矢状面上胸椎生理后弯的减少.少数特发性脊柱侧弯患者表现为主弯与次弯交界区的后弯畸形.由于其病理解剖特点复杂,导致脊柱在出现侧弯后和矫正手术后的生物力学变化较正常生理曲度的脊柱复杂得多,本文就目前国内外在脊柱侧弯生物力学方面的研究综述如下.     

小儿脊柱侧凸的手术治疗（附12例报告）

脊柱侧凸是造成儿童严重病残的多见疾病。我院近年开展小儿脊柱侧弯的矫形手术，收治病儿12例。现报告如下。临床资料12例中男4例，女8例。年龄2～14岁。7岁以下5例（平均4岁7个月），7岁以上7例（平均12岁8个月）。特发性脊柱侧弯8例，先天性脊柱侧弯3例，神经纤维瘤病1例。手     

特发性脊柱侧弯矫正术的护理

目的分析15例特发性脊柱侧弯矫正术患者的护理,防止并发症,提高手术疗效。方法通过对我院脊柱外科15例特发性脊柱侧弯手术患者进行详细的术前各项评估及宣教沟通、术后生命体征及脊髓功能监测、各项管道的监测记录、术后的康复锻炼宣教。结果 15例特发性脊柱侧弯患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症。结论对特发性脊柱侧弯矫正术后患者进行认真细致的护理,积极预防和减少并发症,对提高手术疗效,促进患者临床康复有重要意义。     

先天性脊柱畸形86例治疗体会

<正>先天性脊柱畸形在普遍的报道中不如特发性脊柱侧弯多见。但是在山西省先天性脊柱侧弯较为多见,我院门诊统计资料显示其与特发性脊柱侧弯的比率约为5∶1(而通常这一比率≤1∶4),分析原因可能与山西的煤矿、电厂等污染以及地方水质有关。先天性脊柱侧弯是一种先天性脊柱畸形,主     

特发性脊柱侧弯围手术期护理

特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯的一种类型,是由不明原因引起的脊柱一个或几个节段偏离正中线,导致脊柱向左或向右弯曲形成一个弧度而发生畸形,胸廓、骨盆甚至下肢的长度有时也随之变化。特发性脊柱侧弯可发生在任何年龄,一般按发病的年龄分为婴儿期、小儿期、青春期脊柱侧弯。此病不但影响患者外观形象,严重时还可影响患者心脏及呼吸功能,若不积极治疗,对患者的生活质量和心理健康都造成极大不良影响。我科于2008年5月至2009年10月间手术治疗了18例特发性脊柱侧弯患者,取得了满意效果,这和期间实施了精心护理分不开,现将护理体会总结如下。     

特发性脊柱侧凸后路松解矫形术患者手术前后护理

脊柱侧凸手术的目的是纠正脊柱侧弯,增加脊柱的稳定性[1]。由于手术创伤大、出血多、并发症严重,所以手术前后护理对手术成功与否非常重要。2008年2月至2011年8月我科对29例特发性脊柱侧凸患者实施了矫形手术,现将手术前后护理体会总结如下。     

脊柱平衡疗法应用于青少年特发性脊柱侧凸病人中的效果

目的探究脊柱平衡疗法应用于青少年特发性脊柱侧凸病人中的效果。方法选取 2016年 7月至 2017年 7月常州市中医医院收治的给予常规疗法(佩戴支具)的青少年特发性脊柱侧凸病人 60例作为对照组,另选取 2017年 8月至 2018年 8月该院收治的给予脊柱平衡疗法(对病人进行脊柱平衡导引训练、脊柱平衡推拿正骨等)的青少年特发性脊柱侧凸病人 60例作为观察组,疗程均为 6个月。对比两组凸凹侧表面平均肌电(AEMG)比值与脊柱侧弯角度(Cobb角)、肺功能改善情况及临床疗效。结果观察组干预 6个月后凸凹侧 AEMG比值为(1.09±0.16)低于对照组的(1.63±0.45)(P＜0.001)观察组 Cobb角为(9.08±1.43)°小于对照组的(10.32±2.11)°(P＜0.001);观察组干预6个,月后用力肺活量(FVC)为(93.21±4.54)L,、第 1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)为(93.01±3.65)L、每分钟最大通气量(MVV)为(75.46±3.27)L,均高于对照组的(87.64±4.02)、(88.03±4.38)、(70.65±4.51)L(P＜0.001);观察组干预 6个月后临床总疗效为 95.00%,高于对照组的     

颅盆牵引软组织松解加后路手术治疗重度脊柱侧弯36例观察

目的:评价颅盆环牵引软组织松解加脊柱后路手术治疗重度脊柱侧弯畸形的临床疗效.方法:回顾性分析颅盆牵引软组织松解加后路手术治疗重度脊柱侧弯36例的临床资料.36例患者均行颅盆环牵引,牵引过程中行凹侧软组织松解-胸廓成形术,经牵引脊柱畸形得到较理想矫正后行脊柱后路手术植骨融合内固定.治疗前后测量患者脊柱侧弯Cobb's角及身高,分别比较治疗前后的差异性.结果:36例患者均顺利完成手术,患者脊柱侧弯Cobb,s角由手术前的(95.9±28.4)°矫正至(35.2±12.3)°,矫正率63.3％;身高由手术前的132.7±15.4 cm增高至146.7±15.4 em,手术前后比较有显著性差异(P＜0.05).患者身体外形、行走姿势得到明显的改善,脊柱额状面失平衡得到明显的纠正.本组病例无脊髓神经损伤及肠系膜上动脉综合征等严重并发症发生.结论:对于重度脊柱侧弯患者,经颅盆环牵引凹侧软组织松解-胸廓成形术加后路手术治疗,可以提高患者手术耐受性,简化操作,预防并发症的发生,是一种安全有效的治疗方法.     

电刺激青少年特发性脊柱侧弯

临床采用电刺激治疗青少年特发性脊柱侧弯仅约20年历史。虽然其失败率同支架治疗基本相同,但由于它具有支架治疗所不具有的减轻患者的心理和身体上的负担以及使用简便、无损伤等优点,故该方法逐渐引起临床医生的重视,可能成为有前途的治疗青少年特发性脊柱侧弯的保守疗法。概述电刺激脊柱旁肌肉治疗青少年特发性脊柱侧弯是 Sherwood 于1844年 seiler(1857年)先后提出。然而在此后的100多年中,再未有人提出这一概念,直到1970年,Dlsen 和 Bobechko才开始动物试验。此后,Bobechko 采用经皮或植入电极装置用于临床治疗青少年特发性脊柱侧弯。近廿年来,已有不少文章报道,并引起人们的重视。     

脊柱侧凸非融合技术的研究进展

特发性脊柱侧凸临床较为常见,其发病原因不明,义可分为3类:3岁前发病的为婴幼儿脊柱侧凸;4-8岁发病的为儿童脊柱侧凸:10岁至生长期结束时发病的为青少年脊柱侧凸.特发性脊柱测凸的治疗主要有观察、支具矫形、手术治疗3种方法.     

特发性脊柱侧凸矫形术围手术期21例的护理

目的：探讨特发性脊柱侧凸矫形术围手术期护理方法。方法：对21例特发性脊柱侧凸矫形术患者进行术前准备及术后并发症的护理。结果：21例患者经矫形术后康复良好,无并发症的发生。结论：脊柱侧凸矫形术是目前治疗脊柱畸形较好的方法,手术后的护理具有极其重要的地位,直接影响到患者的康复。     

青少年重度特发性脊柱侧凸患者的围术期护理

<正>脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,常见两种为特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸,其中特发性脊柱侧凸大多数为重度脊柱侧凸。其矫形手术具有创伤大,手术时间长,创面出血多,患者平均年龄小及心理压力过大等特点。因此良好的术前指导及密切的术后病情观察是手术成功、患者康复的重要组成部分。现将对患者围手术期的综合护理总结报告如下。     

后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会

<正>小儿脊柱侧弯是小儿特发性先天性脊柱病变,是脊柱畸形的一种。多发于14岁以下小儿,对患儿的呼吸系统、循环系统等造成严重的影响,后方入路小儿脊柱侧弯矫形术为植骨融合椎弓根钉棒系统固定术,术中创伤大、出血多~([1])、术后护理成为关键点,对患者预后和护理质量的提高具有重要的现实意义和价值。本文为探讨后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会,特选取本院2015年6月至2017年2月以来收治的59例小儿脊柱侧弯患     

移行椎全脊柱CT定位分析

目的:利用全脊柱CT移行椎检查方法,准确分析、明确移行椎发生的部位、分类、分型及各类畸形,为临床诊治提供参考。材料与方法:回顾性分析15例移行椎的全脊柱CT表现特点,确定腰椎骶化、骶椎体腰化,并根据其特点如何进行定位。结果:腰骶部移行椎13例(86.7%),均合伴有脊柱侧弯、旋转及后突畸形,部分合伴有半椎体、融合椎、脊柱隐裂、腰5椎体横突与骶骨上缘形成假关节、骶骨融合畸形。结论:全脊柱CT可以对移行椎进行准确定位、分类及分型,腰骶部移行椎最为多见,且多伴有多种椎体畸形。     

脊柱畸形后路矫正术并发症的预防

目的 :研究和探讨脊柱侧弯后路矫正术并发症的预防。方法 :对 58例脊柱侧弯患者采用后入路 ,用Harrington -Luque装置实施矫治。结果 :无死亡、瘫痪、感染、褥疮及脱钩。早期并发神经牵拉反应 2例 (术后 2个月恢复 ) ,肠系膜上动脉综合征 1例。早期并发症发生率 1 .7%。晚期并发断棒 1例 ,脊柱融合区假关节 1例 ,脱钩 1例 ,棒体上端突起形成滑囊破溃 4例。晚期并发症发生率 8.6%。结论 :①脊柱侧弯后入路如采用HarringtonLuque装置最好二者联合使用 ;②把握好手术适应证和手术时机 ;③注重内固定棒两端的处理 ;④正确确定脊柱融合范围 ;⑤术后严格护理非常重要。     

俄式内置脊柱矫形器治疗儿童特发性脊柱侧凸早期并发症的防治——附9例报告

俄式内置脊柱矫形器是用于矫正病变的脊柱一种有效方法,使之在全面和侧面(矢状面和额状面)变成正常状态。在治疗特发性脊柱侧凸术后出现一些早期并发症,对其防治方法报告如下。 临床资料 本组9例,男2例,女7例;年龄最小7岁,最大16岁,平均12岁。本组全部病例均为特发性脊柱侧凸。侧凸向在6例,向左3例。原发弧度主凸在胸椎段8例,在胸腰椎段1例。随访时间最长3年,最短6     

小儿脊柱侧凸后路矫形术的探讨

1989年至1995年我们收治脊柱侧凸的患儿33例。对不同年龄、不同病因和各自病理改变的特点采用不同后路矫正手术，收到良好的效果，现报告如下。临床资料一、本组33例中，男17例，女16例，年龄2～14岁，7岁以下占53．17％。特发性脊柱侧弯16例，先天性脊柱侧弯13例，神经纤维瘤病3例，神经节细胞瘤病1例。二、手术治疗：（1）哈林顿（Harrington）手术并路开（Luque）钢丝椎板下节段固定＋植骨18例。其中加作部分肋骨节段切除剃刀背修正6例，双哈氏棒矫正双主弧侧凸患儿1例，有1例因椎管内神经节细胞瘤，术后第3天出现神经症状拆除矫形装置…     

数字化X线摄影对脊柱弯曲的应用价值

<正>数字化X线摄影(DR)与传统放射检查技术相比,数字化X线摄影具有图像清晰、图像资料储存方便、工作效率高等优点[1,2]。脊柱矢状面有4个生理弯曲,额状面不应有任何弧度,一旦向两侧出现弧度,则称为脊柱侧凸。几年来通过使用DR直接曝光摄影和利用拼接软件对脊柱侧弯患者脊柱全长摄影的观察,我们认为X线检查是诊断脊柱侧弯最直接、最有效的手段,可以确定畸形的类型、部位,严重度和柔软性,摄片要求在站立位下摄脊柱全长正侧位片,以反映畸形的真实情况和躯干的平衡状态。     

脊柱侧凸矫形术围手术期的护理体会

<正>脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,在我国的发病率约为1%[1],容易造成胸、背部畸形,影响心肺的发育,矫形手术是治疗脊柱侧弯,最直接有效的方法之一。由于手术创伤性、危险性大,故围手术期的护理对预防术后并发症、促进康复有着重要的意义。玉林市红十字会医院于2008年4月至2009年12月手术治疗脊柱侧弯患者7例,取得良好的效果,现将护理总结如下。     

僵硬型特发性脊柱侧凸的手术治疗

僵硬型特发性脊柱侧凸的手术治疗马如龙，朱晓松，李世和，张华，李国荣僵硬型特发性脊柱侧凸，一期手术矫正难度大、矫正率低、并发症多。作者对该患者采用二期手术治疗，平均矫正率达５８．２％，无并发症，明显优于一期手术。我科近１０年来治疗僵硬型特发性脊柱侧凸９...