丝裂霉素C在超高度近视准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中的应用

目的探讨在超高度近视准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）中应用丝裂霉素C（MMC）对角膜上皮下混浊（Haze）的影响。方法将术中应用MMC的41例80眼超高度近视患者列为试验组,随机抽取术中未应用MMC的42例80眼超高度近视患者为对照组,术后定期随访观察2组角膜上皮愈合时间、视力恢复及Haze形成情况。结果试验组患者术后不同时期Haze发生程度较对照组低,视力较对照组高,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。2组眼部刺激症状和角膜愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对超高度近视患者,LASEK术中应用0.02%MMC可减轻术后Haze的形成,未见明显不良反应。     

高度近视患者LASEK术中应用丝裂霉素C抑制术后角膜雾状混浊的疗效观察

目的 对高度近视患者LASEK术中应用丝裂霉素C（MMC）在抑制术后角膜雾状混浊（Haze）的临床疗效进行分析.方法 选取高度近视患者124例248眼,随机分为对照组与观察组各62例124眼,对照组行LASEK术,观察组在完成切削后,利用浸润有MMC棉片在角膜切削区覆盖40～60 s,展开第1、12个月随访,对两组患者角膜Haze发生率进行对比.结果 观察组第1、12个月时角膜Haze发生率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 在高度近视患者行LASEK术时,应用MMC可有效抑制Haze发生,值得在临床中推广.     

去瓣LASEK治疗中高度近视的临床观察

目的探讨去瓣准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Free-flap LASEK)矫治中高度近视的临床效果。方法对2008年2月至9月在我院行去瓣LASEK治疗中高度近视的患者58例(114眼),术后随访1年,观察上皮生长速度、自觉症状、视力、屈光状态、角膜Haze等情况。结果术后角膜上皮3-5天愈合(3.52±0.73)。眼部疼痛0级到Ⅱ级,无Ⅱ级以上疼痛。术后1个月,108眼(94.74%)视力达到术前最佳矫正视力(BCVA)。术后1年14眼(12.28%)屈光回退≥-1.00D。<-6.00D术后1个月仅见1级Haze,发生率2.27%,并于术后半年内消失;≥-6.00D术后出现1-3级Haze,发生率21.93%。结论综上所述,去瓣LASEK手术治疗中高度近视是安全有效的,术后角膜上皮修复快,疼痛轻微,视力恢复则较缓慢,且度数越高屈光回退率越大,haze发生率越高。     

弃上皮瓣LASEK治疗近视的临床研究

目的观察弃上皮瓣LASEK治疗近视的效果,并将其与标准LASEK进行比较。方法选择341例(682眼)近视患者纳入本研究,同一患者的1只眼纳入弃上皮瓣LASEK组,另1只眼纳入标准LASEK组。将两组的不适症状、结膜充血程度、角膜上皮愈合情况、视力及上皮下雾状混浊(haze)程度进行比较。结果与标准LASEK相比,弃上皮瓣LASEK在术后疼痛不适、结膜充血程度、上皮愈合情况、视力及上皮下雾状混浊(haze)等方面的预后较好。结论弃上皮瓣LASEK为治疗近视提供了一种新的更有效的手术方式。     

激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果

目的观察激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法LASEK治疗59例117眼中、高度近视,屈光度-3.75～-17.75D,随访3～12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果术后3月视力0.4～1.5,平均1.03±0.19,与术前矫正视力比较具有显著性差异(t=7.64,P<0.001)。术后第1天全部患者均有异物感、流泪、视物模糊等症状,但轻重不一,术后第3天上述症状明显减轻;术后3个月可见Ⅰ级角膜形状浑浊3眼,占2.6%。结论LASEK治疗中高度近视安全性高,术后裸眼视力优于术前矫正视力,拓宽了准分子激光临床应用的适应证。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的临床研究

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Laser subepithelial keratomileusis,LASEK)的临床效果。方法对143例(284眼)近视眼患者施行LASEK术,并观察术后裸眼视力及各种并发症情况。结果术后视力恢复良好,术后1个月263眼(91.0%)裸眼视力(UCVA)达术前最佳矫正视力(BCVA),但术中术后也有角膜上皮瓣异常、角膜上皮下雾状浑浊(haze)等并发症。结论LASEK术是一种安全有效的屈光手术,但也应积极地预防一些并发症的出现。     

Epi-LASIK和LASEK矫治高度近视的疗效比较

目的 探讨机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫治高度近视的疗效.方法 Epi-LASIK组高度近视患者19例（38眼）行Epi-LASIK矫治,LASEK组高度近视患者22例（44眼）行LASEK治疗,对治疗结果进行比较.结果 Epi-LASIK组患者术后裸眼视力达到或超过最佳矫正视力的眼数比例明显高于LASEK组（P＜0.05）;屈光度明显优于LASEK组（P＜0.05）;术后角膜上皮愈合明显好于LASEK组（P＜0.05）;上皮下雾状混浊的发生率明显低于LASEK组（P＜0.05）.结论 Epi-LASIK矫治高度近视操作简单、安全、有效,较LASEK有着明显的优势,值得临床推广应用.     

准分子激光上皮瓣下磨镶术治疗近视的临床研究

目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)在治疗近视不同度数的临床效果.方法 对153例(296眼)近视患者,分为低度数近视组(＜-3.00D),中度近视组(-3.00～-6.00),高度近视组(＞-6.00D),术后观察最佳矫正视力、Haze发生率、视力回退,随访1年进行总结分析.结果 术后裸眼视力达到术前...     

麝珠明目滴眼液对LASEK术后Haze形成的影响

目的:探讨麝珠明目滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的预防作用。方法:将98例(196眼)受术者随机分为A、B组,A组48例(96眼)术后常规用药+麝珠明目滴眼液滴眼,B组50例(100眼)常规用药。术后定期随访,观察眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间、裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度、眼压及角膜haze形成情况。结果:2组眼部刺激症状和角膜上皮愈合时间均无显著性差异(P>0.05)。术后1、3、6月,2组裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度均无显著性差异(P>0.05);A组眼压低于B组(P<0.05),haze轻于B组,等效球镜值<—9.00D组和等效球镜值≥—9.00D组,A、B组差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:LASEK术后配以麝珠明目滴眼液滴眼可减轻haze的形成且有降眼压作用,对高度或超高度近视更具有意义,无毒副作用产生。     

LASEK治疗中、高度近视的疗效观察

目的探讨应用LASEK治疗中、高度近视方法及结果分析。方法准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术（Laser epithelid keretomileusis，Lasek）作为一种新型的准分子激光手术，其原理是通过在角膜上皮上分离出一个角膜瓣，然后再用激光进行切削，最后角膜上皮瓣复位，并配戴角膜接触镜3d。本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者62例（120眼）进行随访，平均年龄（22．3±4．0）岁，平均术前等球镜为（-8．57±2．16）D（-5．00～11．0D），平均角膜厚度518μm（462～530μm）。平均随访时间为6．5个月。术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况。结果①术后角膜上皮混浊haze采用Faintes标准分级，62例中58例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级，2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0．5级，但无屈光回退，2例术后3个月时角膜上皮下混浊为l级，有不同程度的屈光回退；②术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定，术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的58例，占93．5％；③本组观察：角膜上皮瓣的厚度有差异，上皮瓣的厚薄与是否佩戴接触镜有关，与配戴接触镜时间长短有关，配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视术后角膜上皮下混浊（Haze）发病率低，无明显屈光回退发生，本组患者较少，有待于更多样本，更长时间临床观察和随访。     

围手术期护理对化学法上皮瓣下角膜磨镶术的疗效的影响

目的探讨对进行化学法上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）的患者实行手术前后的个体化护理对疗效的影响。方法对750例,共1500只眼接受LASEK手术患者采取个体化的健康教育及心理护理,观察患者术中的配合,术后的心理反应及疗效。结果手术前后的充分健康宣教,能使患者消除恐惧心理,术中配合好,医师满意度高,加强自我护理的能力,加快术后恢复,术后定期复诊,预防并发症的发生,所有患者的裸眼视力均达到术前最佳矫正视力0.6～1.5。结论良好的围手术期护理使患者减少心理应激反应,增强手术信心,能使患者术中更好的配合,掌握自我保健知识和技能,使LASEK治疗近视获得较好的疗效。     

超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并自内障的临床效果观察

目的探讨超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障的临床效果。方法选取高度近视合并白内障患者120例,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组各60例．治疗组采用超声乳化白内障摘除术,对照组采用传统小切口囊外摘除术,比较两组治疗前后矫正视力的变化,评价两组治疗后的生活质量。结果所有患者均完成手术,两组治疗前矫正裸眼视力差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组视力均明显上升,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康得分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后治疗组上述指标评分明显上升（P〈0．05）,对照组组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障可有效改善视力,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

应用激光行上皮下角膜磨镶术30例疗效观察

目的LASEK治疗近视、散光60眼疗效观察.方法30例60跟术前近视屈光度-1.50～-11.00DS,散光-1.50～-2.50 DC,采用20%乙醇浸泡30～35 s制作角膜上皮瓣,激光切削采用NIDEK、EC-5000XⅡ,准分子激光系统.结果术后平均视力1个月0.8～1.0占73.17%,0.5～0.7占26.55%,＜0.5占0.27%;3个月0.8～1.0占76.69%,0.5～0.7占23.30%;6个月0.8～1.0占77.78%,0.5～0.7占21.68%.术后3个月视力与术前矫正视力无显性差距.结论LASEK手术较PRK手术疼痛轻,Haze轻,治疗范围广,较LAsIK手术风险小,隐患少,在激光治疗近视方面是比较安全可选的一种方法.     

不同手术方式治疗闭合性眼外伤继发难治性青光眼的临床观察

目的探讨分析闭合性眼外伤继发难治性青光眼不同手术方式的临床效果。方法对山西省大同市第五人民医院2008年1月至2012年1月收治的81例闭合性眼外伤继发难治性青光眼患者，按照不同手术方式分为A组（29例，行内窥镜引导睫状突光凝治疗）、B组（25例，行引流物植人手术治疗）与C组（27例，行小梁切除手术联合丝裂霉素C治疗），对比分析3组患者的手术效果。结果随访3个月，A、B组患者手术治疗后与治疗前相比，平均眼压均明显降低（均P〈0．05）；A组患者手术成功率75．9％（22／29），与B组的76．0％（19／25）相比，差异无统计学意义（P〉0．05），均高于C组的48．2％（13／27）（P〈0．01）；A、B组患者术后并发症发生率分别为24．1％（7／29）和24．0％（6／25），均明显低于C组51．8％（14／27）（均P〈0．05）。结论对闭合性眼外伤继发难治性青光眼患者，采用内窥镜引导睫状突光凝术及引流物植入术，手术成功率大，术后并发症少，但术前应注意把握患者的手术适应证，选择合适的手术方式。     

Monovision法超声乳化透明晶状体吸除术治疗高度近视的临床观察

目的 探讨Monovision法超声乳化透明晶状体吸除术联合人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效.方法 对45例(90眼)高度近视患者行双眼透明晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术前行常规眼科检查和眼底检查、视觉需要调查、主视眼检测、生物测量,术中植入单焦点折叠式IOL.根据患者视觉需要分为两组:Monovision组28例,男11例,女17例,根据生物测量结果,术中植入的人工晶状体度数使患者主视眼术后目标屈光度-0.5～0.0D,非主视眼术后目标屈光度-2.0～-2.5D;对照组17例,男5例,女12例,双眼术后目标屈光度-0.5～0.0D.对术后双眼裸跟远近视力、屈光度等随访观察3个月,结合术后问卷评估结果进行统计学分析.结果 两组术后屈光度与术前预留屈光度无统计学差异(P＞0.05).术后3个月,Monovision组和对照组双眼同时视裸眼远视力分别为(0.83±0.15)、(0.81±0.13),差异无统计学意义(P＞ 0.05).Monovision组双眼同时视近视力(0.68±0.25)好于对照组(0.38±0.21),差异有统计学意义(P＜ 0.03).术后3个月远距离用眼,两组不带眼镜分别是97.5％、98.3％,差异无统计学意义(P＞0.05 ).术后3个月近距离用眼从不带眼镜的比例,两组分别为78.5％,20.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组均无视网膜脱离、黄斑囊样水肿发生.结论 Monovision法超声乳化透明晶状体吸除术治疗高度近视是安全有效的方法,具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确、远近用眼均不用戴镜等优点.     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼合并白内障临床观察

目的：探讨超声乳化白内障吸除联合小梁切除应用于青光眼合并白内障的临床疗效。方法对收治的72例青光眼合并白内障患者按照随机数字表法分为联合组和对照组各36例,联合组采用超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗,对照组则单纯采用小梁切除术治疗,比较两组患者在视力、眼压、前房深度以及术后并发症等方面的差异。结果治疗后,两组眼压、前房深度均较术前明显改善（ t ＝2．98、3．06、15．21、5．17,均P＜0．05）,联合组的眼压（10．65±1．58）mmHg、前房深度（2．41±0．81）mm与对照组差异均有统计学意义（t＝4．98、3．22,均P＜0．05）。手术后1周、1个月及3个月,联合组视野均明显优于对照组（t＝2．87、3．38、4．01,均P＜0．05）。联合组手术并发症发生率（11．11％）明显低于对照组（25．00％）（χ2＝3．98,P＜0．05）。结论与传统的方法相比,超声乳化白内障吸除联合小梁切除应用于青光眼合并白内障具有疗效显著、不良反应发生率低、术后对眼压控制满意、视力恢复快等特点,值得加以推广并应用。     

透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗老年高度近视的临床观察

目的：探讨透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗老年高度近视的安全性及临床疗效的观察。方法对60只眼已行老年高度近视白内障超声乳化术眼的对侧眼即透明晶状体眼进行透明角膜切口行超声乳化联合人工晶体植入术,患者年龄为（62-76）岁,平均（54±4.64）岁,平均等效球镜度数为（8.23±4.83）D,平均眼轴长度（29.44±2.06）mm,植入人工晶体度数为（6.23±3.83）D,随访12-24个月。结果术后60只眼最佳矫正视力均超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力达到或超过0.5者24只眼（40.00%）,52只眼（86.67%）予矫正屈光度±1.0 D以内,术后平均屈光度为（8.24±4.84）D,术中未发生并发症,术后12-24个月随访,其中,4只眼（6.67%）发生后发障,术后未发生角膜水肿、人工晶状体偏位、视网膜裂孔形成、视网膜脱离、黄斑出血等严重的并发症。结论透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入治疗老年高度近视与目前的角膜屈光手术相比,可能更适合戴镜不能矫治高度近视眼患者,具有安全、有效、并发症少、术后视力好等优点,其远期效果需长期随访和观察。