神经生长因子联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病观察

目的:观察鼠神经生长因子治疗老年糖尿病周围神经病(DNP)的有效性及安全性。方法:将临床确诊为糖尿病周围神经病的130例患者随机分为对照组和观察组。对照组在严格控制血糖的基础上予甲钴胺500μg肌肉注射,每天1次;观察组在对照组治疗的基础上加用鼠神经生长因子30μg肌肉注射,每天1次。治疗8周评价患者症状、体征及正中神经、尺神经、腓神经和胫神经的感觉神经传导速度(SNCV)。结果:2组治疗后主观症状评分和客观评估较治疗前均有显著改善,2组胫后神经、腓神经的感觉神经传导速度均有显著改善(P<0.05),观察组治疗后腓神经感觉神经传导速度较对照组快(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子联用甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病患者在疗效方面显著且安全,耐受性、依从性良好。     

鼠神经生长因子治疗糖尿病痛性神经病变的临床效果分析

目的 分析鼠神经生长因子治疗糖尿病痛性神经病变的临床效果.方法 66例糖尿病痛性神经病变患者随机的分为对照组和实验组,每组各有33例患者,对照组患者肌肉注射500μg甲钴胺,1日1次;实验组患者肌肉注射1000U鼠神经生长因子,1日1次;两组患者均肌肉注射4周,比较分析两组患者的临床治疗效果和治疗前后神经感觉传导速度、神经运动传导速度.结果 对照组中总有效率为63.64%;而实验组总有效率为87.88%.治疗后实验组的SCV和MCV明显高于与对照组,存在着显著性差异(P<0.05).结论 鼠神经生长因子在治疗糖尿病痛性神经病变中临床效果较为明显,在临床中具有推广和应用价值.     

双针注射法在减轻鼠神经生长因子注射痛的临床研究

突发性耳聋的治疗指南推荐使用鼠神经生长因子联合腺苷钴胺同时肌肉注射作为突发性耳聋治疗方案之一。但鼠神经生长因子作为神经保护剂、神经营养剂和神经再生剂,其给药途径为肌肉注射,临床上肌肉注射后常常会引起患者的疼痛不耐受,甚至中断该药物的治疗。有文献报道,肌肉注射鼠神经生长因子用药后常见注射部位疼痛,其发生率约85%~90%[1]。有学者针对注射痛采用不同的方法,例如:无痛肌肉注射法、Z型肌肉注射法、旋转法肌肉注射法、空针梗注射法、水针梗注射法、“捶击”注射法等来缓解患者疼痛。本研究团队选用2018年1月至6月在山西医科大学第二医院耳鼻喉科住院的突发性耳聋患者50例,将鼠神经生长因子和腺苷钴胺同部位双针同时注射(双针注射法),用于缓解鼠神经生长因子的注射痛,取得了良好的缓解疼痛的效果,现报告如下。     

甲钴胺不同给药方式治疗糖尿病神经病变患者的临床研究

目的:观察甲钴胺肌注、静滴与椎管内注射3种不同给药方式治疗2型糖尿病神经病变的疗效.方法:108例2型糖尿病合并痛性神经病变患者,根据甲钴胺不同给药方式分为A组(36例)、B组(36例)与C组(36例).A组甲钴胺0.5 mg肌注,qd;B组甲钴胺1.0 mg静滴,每2天1次;C组甲钴胺2.0 mg椎管内注射,每4天1次.每组均加前列地尔注射液100 μg辅助治疗,疗程均为20 d.治疗前后分别测定运动神经传导速度和感觉神经传导速度,并判断疗效.结果:A、B、C组总有效率分别为78%,89%和97%,3组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗前正中神经、腓神经传导速度无明显差异,治疗后3组正中神经、腓神经传导速度均明显增加,B组与C组更为显著,与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:甲钴胺不同给药方式均可明显改善2型糖尿病神经病变,静滴与椎管内注射的疗效明显优于肌注,椎管内注射更为显著.     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病周围神经病变42例

目的 观察甘精胰岛素(来得时)联合门冬胰岛素(诺和锐)治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将89例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(47例),两组均予常规改善微循环、营养神经、支持对症处理,治疗组予甘精胰岛素加门冬胰岛素控制血糖(4次/d),对照组用口服降血糖药物.观察两组患者的症状改善程度,并对患者治疗前后正中神经、腓总神经的感觉及运动传导速度进行对比.结果 与对照组比较,治疗组的临床症状改善更佳(P<0.05),正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度均明显改善(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病周围神经病变有独特作用;胰岛素除能降血糖外,还具有营养神经功能.     

α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月百色市田阳县人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者87例,按入院先后顺序分为A、B、C组,各29例。A组患者予以α-硫辛酸联合依帕司他治疗,B组患者予以α-硫辛酸治疗,C组患者予以依帕司他治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分、临床症状评分系统(TSS)评分、神经传导速度(腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度)及不良反应发生情况。结果 A组患者总有效率高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组患者TCSS评分、TSS评分低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者TCSS评分、TSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后TCSS评分、TSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均未发生严重不良反应。结论α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,可改善患者临床症状及神经传导速度,且不良反应少。     

前列地尔的药理作用与治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法120例糖尿病周围神经病变(DPN)患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗,两组均以20 d为1个疗程。采用肌电图检查神经传导速度的变化[主要检测正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)]。结果治疗前两组的正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗糖尿病周围神经病变可明显促进感觉和运动神经传导速度的恢复,具有良好的临床应用前景。     

肌电图在糖尿病周围神经病变中的检测意义分析

目的探讨肌电图检查糖尿病周围神经病变中的检测意义。方法选择本院70例糖尿病周围神经病变患者作为病变组,同时选择50例健康者作为对照组,检测所选对象的尺神经、正中神经和腓总神经的感受和运动神经速度。结果病变组患者正中神经感受神经传导速度、正中神经运动神经传导速度分别低于对照组正中神经的感觉和运动神经传导速度,差异有统计学意义（P〈0．05）;病变组尺神经感受神经传导速度、尺神经运动神经传导速度分别低于对照组尺神经的感觉和运动神经传导速度,差异有统计学意义（P〈0．05）;病变组腓总神经感受神经传导速度、腓总神经运动神经传导速度分别低于对照组腓总神经的感觉和运动神经传导速度,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肌电图检查利于早期诊断糖尿病周围神经病变,利于早期防治,具有重要检测意义。     

鼠神经生长因子治疗分娩性臂丛神经损伤的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子在分娩性臂丛神经损伤治疗中的效果。方法分娩性臂丛神经损伤患儿46例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各23例，对照组采用循经按摩运动疗法及神经肌电促通治疗仪刺激穴位等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予神经生长因子20μg局部穴位注射，隔日一次，3个月为一疗程。结果治疗组总有效21例（91．3％），显效与痊愈共19例（82．6％），明显优于对照组总有效17例（73．9％），显效与痊愈共10例（43．5％），差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论神经生长因子能促进周围神经再生及修复，有助于提高新生儿臂丛神经损伤的治疗效果。     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响

目的:观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响.方法:84例糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和观察组各42例.对照组予甲钴胺治疗.观察组在对照组基础上应用硫辛酸治疗.结果:两组治疗前的正中神经和腓神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度相比,无显著差异(P>0.05),治疗后两组正中神经和腓神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度相比,观察组均优于对照组(P<0.05).治疗后两组有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:硫辛酸可有效改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,改善临床症状,效果显著.     

ONB疗法对青少年CHE患者认知功能改善的临床研究

目的观察枕神经阻滞（ONB）治疗青少年颈源性头痛（CHE）的效果及安全性,并分析治疗前后患者认知功能的改善情况。方法选择近10年就诊的青少年颈源性头痛患者60例,其中A组30例患者采用枕神经阻滞并常规药物及理疗,B组30例患者采用常规药物治疗及理疗。并在本市一中学随机抽取正常儿童30例作为对照组C组。结果在治疗后,A、B两组在认知功能及精神状况上均比治疗前有明显改善,与C组比较,差异有统计学意义（P〈005）;A组满意度较B组好。结论适度进行枕神经阻滞对青少年颈源性头痛有着较好的临床价值,值得在临床上推广应用。     

鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷酯治疗周围神经损伤的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷酯治疗周围神经损伤的疗效。方法 60例桡神经损伤患者,随机分为鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷酯组（联合组）和鼠神经生长因子组（单用组）,每组均为30例。联合组应用鼠神经生长因子20μg＋0.9%氯化钠2ml溶解,肌注,1次/d和5%葡萄糖250ml＋单唾液酸神经节苷酯40mg,静滴,1次/d联合治疗共1个疗程（30d）,鼠神经生长因子组单纯应用鼠神经生长因子20μg＋0.9%氯化钠2ml溶解,肌注,1次/d共治疗1个疗程（30d）;30d后,通过临床表现和肌电图检查结果,分析疗效。结果联合组疗效明显优于单用组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子与单唾液酸神经节苷酯治疗周围神经损伤中具有协同作用,值得临床推广。     

电刺激骶神经结合视觉反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱疗效观察

目的：观察电刺激骶神经结合视觉反馈治疗脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱的效果并比较是否优于常规康复疗法。方法：将34例患者随机分为治疗组（18例）、对照组（16例）。治疗组采用电刺激骶神经结合视觉反馈治疗,对照组采用普通康复方法。结果：治疗组痊愈7例（38.89%）,显效5例（27.78%）,有效4例（22.22%）,无效2例（11.11%）,总有效率为88.89%,对照组痊愈4例（25.00%）,显效5例（31.25%）,有效2例（12.50%）,无效5例（31.25%）,总有效率为68.75%,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：电刺激骶神经结合视觉反馈治疗SCI后神经源性膀胱疗效优于常规康复疗法。     

人参皂苷Rg1对大鼠视神经损伤病理改变的实验研究

目的研究人参皂苷Rg1对大鼠视神经损伤的影响。方法制作大鼠视神经损伤模型,设置实验组和对照组,腹腔注射人参皂苷Rg1,10mg／kg,连续注射20d,取视神经损伤眼和对照眼球及球后视神经,HE染色、SABC法免疫组织化学染色：Bcl-2、Neurocan表达情况。结果HE染色显示健康大鼠视神经组织细胞和视神经损伤组形态学有差异。免疫化学提示视神经损伤后神经细胞凋亡明显增多,人参皂苷Rg1腹腔注射能够明显改善细胞凋亡情况。视神经损伤后神经纤维蛋白表达明显增多,可能部分与其改善细胞凋亡情况有关,但机制尚不清楚。结论人参皂苷Rg1对大鼠视神经损有保护作用。     

带状疱疹神经痛给予鼠神经生长因子治疗效果观察

目的：探讨带状疱疹神经痛给予鼠神经生长因子治疗临床效果。方法：选取2014年2月～2015年10月我院收治的带状疱疹神经痛患者94例为研究对象,采用随机分组法将患者分为研究组和对照组,两组分别在常规治疗基础上给予鼠神经生长因子和腺苷钴胺,比较两组治疗3d、6d、9d疼痛情况、疼痛减轻时间、疼痛消失时间、治疗时间及疗效、不良反应发生率。结果：研究组治疗3d、6d、9d疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组疼痛减轻时间、疼痛消失时间、治疗时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率（97.87%）显著高于对照组（85.11%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组肝功异常、肾功异常、注射部位疼痛、注射部位皮疹不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：带状疱疹神经痛采用鼠神经生长因子治疗可显著缓解患者疼痛、缩短治疗时间,具有较高临床疗效和用药安全性。     

注射用鼠神经生长因子多药联合治疗对缺血性视神经病变的作用

目的:探讨鼠神经生长因子多药联合治疗缺血性视神经病变的疗效。方法:选取2012年11月-2013年11月收治的120例(120眼)缺血性视神经病变患者作为研究对象,按收治时间顺序分为联合组和对照组,各60例,对照组给予常规药物治疗,联合组在常规药物治疗基础上,加用鼠神经生长因子,比较2组患者的疗效及不良反应。结果:联合组患者的治疗总有效率为96.7%,显著高于对照组的78.3%,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗期间,联合组有13例发生注射不良事件,其中臀部疼痛1例,注射部位硬结、红肿、疼痛12例,实验室指标不良事件4例(6.7%)。结论:注射用鼠神经生长因子多药联合治疗缺血性视神经病变,具有确切的疗效,且不良反应少,是一种安全、有效的治疗方案。     

穴位注射鼠神经生长因子结合康复训练对脑性瘫痪儿童康复的疗效分析

目的：探讨穴位注射鼠神经生长因子结合康复技术对脑瘫患儿康复的疗效。方法将入选的脑瘫患儿286例分成对照组和观察组,每组143例,对照组采用常规康复治疗,观察组采用常规康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗,治疗前与治疗3个疗程后均经神经内科专业康复医师进行整体评估。结果康复治疗前2组患儿粗大运动、认知及语言方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）;康复治疗3个疗程后2组患儿粗大运动、认知及语言方面较训练前显著改善（ P ＜0．01）,且观察组明显优于对照组（ P ＜0．01）;观察组临床疗效明显优于对照组（ P ＜0．01）。结论穴位注射鼠神经生长因子结合常规康复训练可以明显提高脑瘫患儿的康复疗效。     

鼠神经生长因子治疗小儿面神经炎 42 例简

目的探讨鼠神经生长因子治疗小儿面神经炎的有效性与安全性。方法选择面神经炎患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例,分别采用常规治疗和神经生长因子综合治疗,记录并对比两组患儿10,20,30d时的神经电生理及脑电图变化情况。结果综合治疗后,观察组总有效率为95．24％,显著高于对照组的76．19％（P〉0．05）;两组患儿面神经复合肌肉动作电位（CMAP）波幅均明显恢复,神经传导速度提高,瞬目反射（R1）潜伏期缩短,且观察组改善情况明显好于对照组（P〈0．05）;随访1年,观察组患儿痊愈,无病情加重、复发等情况;对照组患儿有1例病情加重,再次入院治疗后痊愈出院。结论注射用鼠神经生长因子能明显改善小儿面神经炎症状、提高治愈率。     

注射用鼠神经生长因子联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死患者的临床研究

目的观察注射用鼠神经生长因子联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及安全性。方法将122例ACI患者随机分为对照组和试验组,每组61例。对照组给予0.9 mg·kg^-1 rhTNK-tPA,最大剂量≤90 mg,首先静脉推注总剂量的10%,在1 min内完成,将剩下90%剂量在60 min内静脉滴注完毕;24 h后对头颅进行计算机断层扫描技术(CT)复查,未见脑出血则给予阿司匹林肠溶片每次100 mg,qd,持续2周。试验组在对照组治疗的基础上,给予鼠神经生长因子18μg,qd,肌内注射,持续治疗2周。比较2组患者的临床疗效、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平,药物不良反应及血管再通情况。结果试验过程中共脱落2例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(56例/60例)和80.00%(48例/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的sICAM-1分别为(292.46±16.24)和(316.85±17.95)μg·L^-1,MBP分别为(2.19±0.35)和(2.63±0.37)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有头晕、心律失常、颅内出血和皮肤黏膜出血,对照组的药物不良反应主要有头晕、心律失常和颅内出血。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.67%和6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组治疗后6个月的血管再通率分别为93.33%(56例/60例)和80.00%(48例/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合rhTNK-tPA治疗ACI患者的临床疗效确切,其能显著改善血清sICAM-1和MBP水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

艾灸治疗与护理配合对面神经炎的疗效分析

目的探讨艾灸治疗和护理配合对面神经炎的治疗效果。方法选取2006年7月～2010年12月在本院治疗的面神经炎患者100例随机分为两组。对照组50例采用内科常规药物治疗;治疗组50例在对照组治疗的基础上采用艾灸治疗,并给予适当的护理干预;比较两组疗效。结果治疗组痊愈46例,占92%;显效2例,占4%;有效2例,占4%;无效0例,占0%;总有效率为100%。对照组痊愈33例,占66%;显效4例,占8%;有效4例,占8%;无效9例,占18%;总有效率为82%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论内科常规药物治疗的基础上采用艾灸治疗,并给予适当的护理干预治疗面神经炎,治愈率高,值得临床推广。