集中招标采购对西药基本药物临床应用的影响

目的：了解集中招标采购前后某医院西药基本药物的应用情况,为集中招标采购制度和基本药物制度的实施提供参考。方法：调查该院在福建省第7批药品集中招标采购前后的用药情况,对西药基本药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果：集中招标采购使基本药物平均价格下降约40％,销售金额占比下降约50％,但DDDs以10％左右的幅度持续增加。结论：集中招标采购对基本药物临床应用有促进作用,但也存在一些问题。建议完善集中招标采购制度,进一步完善限价机制、规范招标方式、保证药品供应、加强配送监管,同时重视加强基本药物管理,贯彻落实基本药物制度,推广基本药物临床使用。     

2012年广东省基本药物集中招标采购情况分析

目的:为进一步规范基本药物集中招标采购工作提供参考。方法:对广东省2012年基本药物集中招标采购中标药物的品规、企业、价格等进行分析,探讨基本药物集中招标采购制度的改进措施。结果:广东省2012年基本药物集中招标共有3697个品规中标。其中,《低价药品目录》品规1323个;中标生产企业947家;有58个目录内药物品种没有中标,其中31个属于国家基本药物目录品种。结论:广东省基本药物中标品种及企业分布相对较合理;基本药物目录不适宜、临床需求量少、限价过低等原因导致部分品规未中标。建议政府采取相应措施完善基本药物集中招标采购制度。     

原研药与仿制药的药品最高零售限价与药品集中招标采购中标价的差异比较

目的:为深化我国药品价格改革提供参考。方法:通过纳入的抗微生物药物和循环系统药物(94个品规),计算我国2005-2013年原研药与仿制药最高零售限价和药品集中招标采购中标价差率。结果:仿制药最高零售限价与中标价差异大,而原研药最高零售限价与中标价则较为接近。就仿制药而言,抗微生物药的最高零售限价与中标价差率明显高于循环系统药;而就原研药而言,抗微生物药的最高零售限价与中标价差率接近循环系统药。结论:药品最高零售限价与药品集中招标采购中标价并存的格局应逐步转型为以药品集中招标采购中标价为基础的格局。     

探索设定基本药物标底价格的思考

目的:为规范基本药物的招标采购制度提供参考。方法:通过对基本药物制度现存问题的思考与探索,分析设定基本药物标底价格的方法和措施。结果与结论:标底价格应在消费者认同的药品价格基础上形成,其设定应坚持政府调控与市场调节相结合的原则。应以药品零售终端价格作为设定基本药物标底价格的主要依据,同时参考质量层次分类,并召开基本药物标底价格听证会,保证基本药物"安全有效,价格合理"。     

江西基层医疗卫生机构基本药物超国家限价销售情况调研

目的:为完善我国基本药物价格监控体系提供参考。方法:运用分层随机抽样法,于2011年5月对江西省40个县、市、区的基层医疗卫生机构和零售药店基本药物销售价格进行调查,所有数据录入Excel进行统计分析。结果:被调查地区存在超国家限价销售基本药物的情况。乡镇卫生院超限价销售比例高于村诊所和零售药店;超限价销售药品以化学药品多见,与药品类别关系不大;药品超限价销售的利润率以村诊所最高。结论:建议建立完善的基本药物销售监控体系,实时、准确监控基本药物销售价格。     

集中招标采购对中成药基本药物临床应用的影响

目的了解集中招标采购前后中成药基本药物临床应用情况,为集中招标采购制度和基本药物制度的实施提供参考。方法调查某医院在福建省第七批药品集中招标采购前后各两年的使用情况,对使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果集中招标采购使基本药物价格大幅下降,使用金额呈下降趋势,但用药频率持续增加。结论集中招标采购对基本药物临床应用有促进作用,但也存在一些问题,建议完善集中招标采购制度,重视加强基本药物管理,贯彻落实基本药物制度。     

原声带

地方招标采购主要看价格，但统一定价和最高限价有时是矛盾的。 ——6月4日国家食品药品监督管理局（8FDA）、国家发改委、卫生部联合发布《关于加强城市社区和农村基本用药定点生产、使用和价格管理通知》，针对实行统一价格的做法，华北制药的王军平这样表示。《医药经济报》2007年6月15日A1版     

抗高血压药物尼群地平的招标影响因素分析

本文分析了抗高血压药物尼群地平的招标影响因素,为政府有关部门和企业提供参考。根据基本药物采购原则,建立二元选择模型,运用Eviews7软件对尼群地平的招标影响因素进行研究分析。结果发现影响尼群地平中标的主要因素是药品价格。因此,有关部门应该重视对招标中药品质量的考察,规范基本药物招标市场。为了使企业提高中标几率,企业应尽量降低投标价格,并努力提高药品的质量。     

技术标不应成为龙套角色

基本药物制度实施以来,国家有关部门和各地大力推进基本药物招标采购、零差率销售及质量监管等政策,并推行安徽模式"双信封"招标,不同程度降低了基本药物价格,有助于降低群众的医药费负担,制度实施效果初步显现.但是.基本药物制度在具体推行过程中出现了一些亟待解决的问题.     

部分省份新一轮基本药物集中采购实施方案解析

目的：探讨国家2012年版基本药物目录公布前后部分省公布的以省为单位基本药物集中采购实施方案的相关内容.方法：采用对比研究法,探讨广东、山东、青海、吉林、北京等省基本药物集中采购实施方案中有关采购方式、质量层次划分、限价制定原则、配送办法、回款等内容的异同点和各自特点.结果与结论：上述省新一轮基本药物集中采购实施方案大多以“双信封”为基础,并进行积极尝试,各省在质量分层、第三方交易平台、价格管理等方面有一定的创新之处,可为其他省制定集中采购实施方案提供思路.     

对21个省(自治区)国家基本药物“双信封”招标评标指标的分析

目的:为完善我国基本药物招投标工作提供参考。方法:采用文献研究法,对全国21个省(自治区)国家基本药物招标采购实施方案进行比较分析,探讨"双信封"招标制度执行中出现的问题,并提出改进建议。结果与结论:各省(自治区)招标中存在经济技术标门槛太低、各地标准差异大、主观性强等问题;商务标存在低于成本价中标和唯低价是取等问题。建议采用综合评价指标体系,建立全国统一的评标体系,并注重对价格的评价和监管以防止企业低价恶意竞标。     

2011年四川省基本药物集中招标中标品种分析

目的:为我国完善基本药物集中招标采购制度提供参考。方法:对四川省卫生厅公布的2011年1～4批基本药物集中招标中标品种的品规、企业、价格等进行统计分析。结果:四川省卫生厅先后发布4批871个品规的基本药物集中招标采购中标品种,其中有34个目录内药物品种没有中标,涉及中标企业354个,企业中标品规1～28个不等。化学药中标价为0.07～52.7元,中位价为2.5元;中成药中标价为0.18～84元,中位价为7.5元;中标价最低为零售指导价的1/20.1,最高为零售指导价的1/1.2。结论:四川省基本药物中标品种及企业分布相对较合理;目录品种不适宜等原因导致品规未中标;中标价过低将导致国家基本药物制度难以长效实施。建议建立国家基本药物制度长效机制,制定适宜增补品种及合理招标采购方案。     

我国基本药物可负担性实证研究

目的:为完善我国基本药物政策,提高基本药物可负担性提供参考。方法:收集2011年我国17省(区、市)的基本药物中标数据,选用治疗5种常见病的18种基本药物,参考世界卫生组织(WHO)和国际健康行动机构(HAI)对药品可负担性研究的标准方法,实证分析我国基本药物的可负担性情况。结果与结论:我国基本药物可负担性总体状况较好,但不同药品间可负担性差异较大,地区间差距不大,且原研药和仿制药的可负担性也存在一定差距。应大力推广和普及应用《基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》,完善基本药物招标制度,进一步调整原研药价格。     

广西基本药物集中招标采购情况分析

目的:为进一步规范基本药物集中招标采购提供参考。方法:对2010年广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种进行统计,分析其招标采购现状及存在的问题和原因,提出应对措施。结果:2010年,广西基本药物集中招标采购结果共有1004个品规中标,中标价总体下降14.34%,其中招标价低于5元的有526个,占52.39%;5～10元的有183个,占18.23%。175个品规中,降幅大于50%的占22.88%;独家中标191个,占24.91%。小品种、抢救药品及独家品种因价格低廉、利润微薄而缺供,造成临床用药困难。结论:在2010年集中采购周期内,广西基层医疗卫生机构药品采购面临一些困难,在一定程度上影响了国家基本药物制度的落实。政府应采取完善相关法规、提高评标人员素质等措施完善基本药物集中招标采购制度。     

我国基本药物招投标政策的实施现状和完善对策

目的:探讨基本药物招投标政策的实施现状和完善对策。方法:通过解读国家基本药物招投标政策,着眼于基本药物招投标的实施现状,分析当前基本药物招投标实际操作中存在的问题。结果:国家基本药物招投标政策在推行过程中成本与价格倒挂的尴尬局面,使得一部分企业不得不退出竞标,百姓无法得到真正的实惠。结论:在基本药物招投标实施的过程中,平衡质量与价格的关系,为百姓提供质量优先、价格合理的药物,才有可能真正缓解百姓"看病难,看病贵"的问题。     

关于药品招标中质量分层的思考

目的:探讨现有药品集中招标采购工作中药品质量评价标准的合理性,并提出改进建议。方法:对全国14个省、市、自治区基本药物招标采购实施方案中药品质量分层的相关规定进行比较分析。结果:各地区药品质量层次划分标准混乱,不能科学的反映药品质量,并有可能产生商业贿赂、原研药规避竞争、地方保护主义等不良影响。结论:建议政府组织权威机构和专家,建立起一套统一规范的药品质量评分指标体系。     

抗微生物药招标对医院该类药品销售的影响

目的:了解抗微生物药招标对医院该类药品销售的影响。方法:根据2007年招标分类对某三级甲等医院2006年抗微生物药销售情况进行分析,并按药品规格及品种分析2007年中标的抗微生物药的降价率、使用量、日均费用、影响因子等。结果:2007年选中2006年中标的品种占2006年品种的56.48%;在2006年销售金额排序前30位中,2007年中标且入选品种11个,金额占排序前30位品种的37.73%。2007年与2006年相比,头孢孟多、头孢地嗪、帕珠沙星的影响因子较大,头孢地嗪、帕珠沙星重量影响因子排前2位。2006、2007年销售金额排序前10位的药品费用占当年总费用的比例基本一致。结论:延续使用招标药品对患者有积极意义,但降价品种使用量的降低抵消了其带来的实惠,患者平均费用没有因药品降价而减少,凸显药品招标有待完善。     

医疗卫生机构抗肿瘤类药品中标价格差异情况分析

目的:了解医疗卫生机构采购金额较大的抗肿瘤类药品中标价格情况,为减轻肿瘤患者的经济负担提供参考和建议。方法:收集和整理2012年部分省(区、市)医疗卫生机构药品采购数据,对其中抗肿瘤类药品中标价格进行统计和分析。结果:大部分药品的省间中标价格差异在1倍以内,其中细胞毒类非国家医保目录范围内药品平均中标价格是国家医保目录范围内药品平均中标价格的3.89倍,中成药类国家医保目录范围内药品平均中标价格是非国家医保目录范围内药品平均中标价格的0.61倍;与其他类别药品相比,抗肿瘤类药品中标价格相对较高。结论:建议鼓励加强对独家药品的仿制研发,在药物经济学分析的基础上确定医保支付价,提高相关药品的报销比例,以缓解患者负担。     

对国家基本药物集中采购价格政策的逆向思考与建议

目的解析基本药物集中采购过程中存在主要问题及其原因,并针对价格问题提出有效的解决方案,以确保基本药物的质量与正常供应,有效降低患者负担,保障患者用药安全。方法对6家三级医院的基本药物集中采购实施情况进行调查,对存在主要突出问题进行归纳分析,找出其内在原因并提出相应解决方案。结果基本药物集中采购工作进展较顺利,但在实施过程中也存在因实行最低价中标原则导致部份产品价格过低而产生药品质量与药品供应难以保障等诸多问题。结论基本药物集中采购的价格政策不能简单地以最低价中标,而应当科学地、全面地分析制定策略。建议实行平均价格区间内低价中标,适当放宽差率控制,既能降低药品价格,也能避免恶性竞争,药品质量和生产供应也得到保障,同时医疗机构也愿意更多地使用,从而真正减轻患者负担,缓解看病贵的难题。