药品集中招标采购的价格比较与措施分析

在医疗机构药品集中招标采购评标结束后，按规定中标品种结果是不能更改的，而中标(成交)价格则有可能通过一定的方式再次降低，以让利于群众。笔者就湖北省荆州市一次药品招标价格分别与国家最高限价、上年度中标价、周边地区中标价及零售药店价格进行比较，并采取了相应的降价措施。现将结果报告如下。     

我国某省原研药与仿制药价格差异与市场份额实证研究

目的:为完善国家原研药与仿制药管理工作提供科学参考。方法:根据某省药品招标采购中心数据库的数据,分析该省原研药与仿制药的价格差异与市场份额。结果:该省198个样本药品中,原研药与仿制药的价格差异倍数的均值为3.6倍,高于《药品政府定价办法》规定的差价率。结论:我国原研药与仿制药的价格差异高于国家规定。     

基于双重差分模型的药品集中采购对某院抗肿瘤药使用的影响

目的 从药物经济学角度评价国家组织药品集中采购政策对某院抗肿瘤原研药和仿制药使用的影响,并分析政策执行前后患者治疗的脱落情况。方法 调取我院和中国科学技术大学附属第一医院抗肿瘤药物的用药信息,时间为集中采购前后各一年。按照患者是否使用集中采购中选药品将其分为观察组和对照组,采用双重差分模型法分析药品成本、患者年次均药品费用、药品总使用金额、药品使用数量占比、药品使用金额占比、患者治疗脱落等方面对我院抗肿瘤类原研药和仿制药的使用情况的影响。结果 共纳入研究对象26 438人,口服抗肿瘤药品10种。政策实施后,观察组与对照组患者年次均药品费用降幅分别为58.3%和2.0%。药品总使用金额相比政策实施前减少了2 531.8万元,仿制药的使用数量提高了12.1%,使用金额提高了3.3%。政策实施后,年度患者治疗脱落人数占比下降10.7%。结论 在国家组织药品集中采购政策影响下,抗肿瘤仿制药价格大幅降低,而患者治疗依从性明显提高。但采购的药物品种规格较为单一,医疗机构过于重视相关临床使用指标考核,在一定程度上影响了用药需求的多样化。     

基于WHO/HAI标准化法的山东省50种药品价格及可获得性研究

摘要：目的:分析山东省药品在公立医院和零售药店药品的价格和可获得性情况,为药品政策研究提供数据支持。方法:应用世界卫生组织和健康行动国际组织共同制定的标准化法,于2018年对山东省6个市的47家公立医院和46家零售药店的50种药品的价格和可获得性进行调研,并与国际药品参考价格进行对比分析,评价药物的可负担性。结果:原研药和最低价格仿制药在公立医院的可获得性分别为10.3%和32.4%,在零售药店的可获得性分别为和13.7%和32.3%。原研药和最低价格仿制药在公立医院的中位中位价格比分别为8.44和1.96,在零售药店分别为7.77和2.97。原研药和最低价格仿制药可负担性较好的品种数占比在公立医院分别为28.57%和81.82%,在零售药店分别为33.33%和77.78%。结论:原研药的可获得性低,最低价格仿制药的可获得性一般;原研药价格远高于国际参考价;公立医院的药品价格低于零售药店;原研药的可负担性一般,最低价格仿制药的可负担性较好。     

对药品招标采购工作的探讨

药品招标采购主是要指数家医疗机构联合组织,共同委托招标代理机构组织的药品招标采购。药品集中招标采购对规范医疗机构购药、提高药品采购透明度、遏制药品流通领域不正之风、保证药品质量、加快我国城镇医药卫生体制改革,都具有极其重要的意义。但药品招标采购工作在我国是一个全新的工作,是改革中出现的新事物,笔者就如何做好药品集中招标采购工作进行探讨。     

关于药品招标中质量分层的思考

目的:探讨现有药品集中招标采购工作中药品质量评价标准的合理性,并提出改进建议。方法:对全国14个省、市、自治区基本药物招标采购实施方案中药品质量分层的相关规定进行比较分析。结果:各地区药品质量层次划分标准混乱,不能科学的反映药品质量,并有可能产生商业贿赂、原研药规避竞争、地方保护主义等不良影响。结论:建议政府组织权威机构和专家,建立起一套统一规范的药品质量评分指标体系。     

药品集中招标采购的实践与思考

目的 :探索、完善和规范药品集中招标采购的途径。方法 :运用“板块招标”、“分层招标”和“双证认同”等方法 ,解决药品集中招标采购中存在的“中标即死”、“价格与质量矛盾”、“招标与进药矛盾”等难题。结果与结论 :药品集中招标采购的积极作用值得肯定。做好药品集中招标采购 ,真诚让利是前提 ,多方协作、相互协调是保证。药价虚高的成因涉及多方面因素 ,必须综合治理。     

中标药新作价办法存在的问题

集中招标采购的药品原作价办法为"中标药品零售价=中标价×(1+15%)+[规定零售价--中标价(1+15%)]×40%",药品的招标价与零售之间的差价由医院和患者四六分成.     

我市药品集中采购模式探索

参照其它省市药品网上竞价做法,并结合自身的工作经验,提出适合本地情况的采购模式。鉴于药品的特殊性,集中采购应在保证质量的前提下价格合理,而不能仅考虑价格因素,建议对于能形成充分竞争的品种采用公开招标;单一来源品种采用邀请招标,进行议价;对于供不应求的普药、急救药品和特殊病种药品在报价不超过国家最高限价扣除医疗机构的加成率直接挂网采购。     

取消药品价格管制对药品价格的影响研究

目的:研究取消药品价格管制对药品价格的影响,为相关政策的制订提供依据。方法:提取全国医药经济信息网数据库中2012年1月-2017年6月788家样本医院46 875个化学药品和生物制品价格(通过固定拉氏价格指数衡量)的季度数据,通过间断时间序列模型,分析政府取消限价管制和加强价格监测(涉及2014年《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》、2015年《关于印发推进药品价格改革意见的通知》等政策),回归市场竞争后化学药品和生物制品总体价格,以及细分为低价药品、原研药及仿制药品亚组的价格变化情况,提出取消药品价格管制对药品价格的影响。结果与结论:在取消常用低价药品的最高零售限价后,低价药品价格有较大幅度增长[斜率变化量(β_3)=1.11×10~(-2),P=0.008];全面取消药品价格管制后,化学药品和生物制品总体价格(β_3=-1.85×10~(-3),P=0.175)和各亚组药品价格均无明显变化(低价药:β_3=1.10×10~(-3),P=0.066;原研药:β_3=-7.20×10~(-4),P=0.549;仿制药:β_3=6.78×10~(-4),P=0.784)。2015年取消药品定价政策实施后的2年内,药品价格及药品市场依然保持稳定,可见对成熟市场取消政府定价、放开价格管制,使价格的形成回归市场,再结合政府加强价格监测的做法是可行的。     

原料药7-氨基头孢烷酸与其下游制剂头孢唑啉钠价格的相互影响研究

目的:了解原料药7- 氨基头孢烷酸(7-ACA)与其下游制剂头孢唑啉钠价格的相互影响,为制药企业制定相应的价格策略提供参考。方法:选择24个月7-ACA和头孢唑啉钠的月度销售价格数据(来源于石药集团)进行相关性分析、自相关分析、自回归分布滞后模型分析。结果:7-ACA与头孢唑啉钠的销售价格之间存在正相关性,相关系数为0.682 5,且二者的销售价格都存在自相关性。7-ACA的价格除了受原材料成本、生产成本、销售费用等因素影响外,还会受到历史价格的影响,影响滞后期为3个月;头孢唑啉钠价格变化对7-ACA价格的影响滞后期为2个月。头孢唑啉钠价格受历史价格的影响滞后期为1个月;7-ACA价格变化对头孢唑啉钠价格的影响滞后期为1个月。结论:制定有效的价格策略除考虑原材料成本、生产成本、销售费用外,还要关注原料药价格与其下游制剂价格之间相互影响的时间关系。     

药品价格变化对我国制药企业市场份额和市场价格的影响研究

目的:研究药品价格变化对我国制药企业的影响,为企业制定药品价格提供参考和建议。方法:通过分析市场份额、竞争品价格和替代品价格对药品价格的弹性,得出价格变化对制药企业的影响。结果:同一病种同类药品的市场份额与价格变化为正相关,即药品价格越高,市场份额越大;从对竞争品和替代品价格的影响看,如果某一厂家药品价格变化,会使该领域其他竞争品和替代品的价格均正向变化。结论:药品价格变化对市场占有率、竞争品和替代品的市场平均价格等均产生影响,因此企业可通过价格指标预测市场占有率以及竞争品和替代品价格等市场表现,进而评估药品报价对企业自身和外部环境的影响。     

价格不是唯一障碍

一国的疾病负担情况、医疗体制、政府是否具有在青少年中启动接种HPV疫苗计划的能力以及公众的接受度等因素,是该疫苗进入任何一个国家所面临的问题。而在发展中国家,对此疫苗的普及尤为迫切。     

Price differentiation and transparency in the global pharmaceutical marketplace

Pharmaceutical manufacturers have increased the availability of their products and sometimes increased their own financial returns by charging lower prices outside of the US and by discounting to lower-income patients in the US. Examples include discounted HIV-AIDS drugs in developing countries and pharmaceutical manufacturers' discount cards in the US. Representatives of some international organisations argue that the price reductions are insufficient to make the medications widely available to lower-income patients.The WHO advocates both differential pricing and price transparency. While its efforts are well meaning, this paper identifies six concerns about its methods of comparing the price of a given molecule across manufacturers and across countries. More significantly, the WHO efforts to increase transparency are likely to lead to less price differentiation and less access to innovative pharmaceuticals. An important reason why manufacturers are reluctant to charge lower prices in lower-income countries is that they fear that such low prices will undermine the prices they charge to higher-income consumers. International organisations should not facilitate transparency but should dissuade governments from making price comparisons and basing their prices on those of lower-income countries. Furthermore, they should endeavour to keep low-priced and free drugs in the hands of the low-income consumers for which they were intended.     

不要错打药品价格牌--如何看待药品零售业的价格竞争

自2001年以来,药品零售价格的降低如"冰山效应",从局部地区蔓延到全国,其中一大批"平价药店"在业内造成很大的影响.对于"平价药店",人民群众欢心鼓舞,政府主管部门表态支持.孰不知,我们忘了一个起码的常识,资本的本性就是追求利润,一种基本的竞争手段被赋予了如此崇高的目的,真正有"微言大义"之感.因此,面对眼花缭乱的价格竞争,我们有必要来重新认识.     

Strategic considerations under the Biologics Price Competition and Innovation Act

The Biologics Price Competition and Innovation Act provides a pathway for regulatory approval of generic drugs and the associated patent challenge. This article reviews strategic considerations during the patent litigation and injunction phases. Considerations during the initial patent litigation phase include when and whether to exchange a paragraph k application and the listing and exchange of patent information during the volley phase.