血清心肌酶谱检验在精神分裂症临床诊断中的价值研究

目的研究精神分裂症应用血清心肌酶谱检验的临床诊断价值。方法选取40例精神分裂症患者作为观察组,另选取同期健康体检者40例作为对照组,两组研究对象均实施血清心肌酶谱检查。比较两组研究对象的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果观察组的天门冬氨酸氨基转移酶为(42.97±19.48)U/L、肌酸激酶为(432.28±97.15)U/L、乳酸脱氢酶为(163.87±26.37)U/L、α-羟丁酸脱氢酶为(120.06±15.48)U/L、肌酸激酶同工酶为(29.41±7.34)U/L,高于对照组的(20.68±8.74)、(87.41±30.96)、(140.29±27.64)、(113.25±14.71)、(14.06±6.17)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者和健康人员相比,在血清心肌酶谱的各项指标上存在着明显的差异,因此血清心肌酶谱检验对精神分裂症具有诊断价值。     

新入院精神病患者心肌酶谱测定的临床价值

目的探讨新入院精神病患者心酶[乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]测定对精神病患者病情及疗效评定的重要性。方法将新入院精神病患者与康复精神病患者对照分析,采集新入院精神病患者30例和30例康复精神病患者空腹静脉血,利用日立7020全自动生化分析仪进行心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]进行测定。结果新入院精神病患者组血清CK、CK-MB、LDH和AST水平均高于康复精神病患者对照组,差别有统计学意义。结论新入院精神病患者血清中乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著增加。     

静脉注射伊布利特对中国健康受试者及房颤与房扑患者心电图QTc间期的影响

目的 静脉注射伊布利特(抗心律失常药物)对健康人及房颤与房扑患者用药后心电图QTc间期变化的比较研究.方法 40例健康男性随机分为6组(每组分别为4,10,6,6,6,8人),分别静脉注射伊布利特5,10,20μg·kg-1及单次给药0.5,0.75,1.0mg.房颤、房扑患者各100例应用伊布利特(1 mg iv;体质量小于60 kg者,按0.01 mg·kg-1)转复心律治疗,必要时重复给药1次.结果 健康受试者药后QTc间期明显延长,峰值出现于给药完成后.5,10,20μg·kg-1组R QTc均值最大值分别为(469±7),(592±35)及(678±14)ms;0.5,0.75,1.0 mg组的最大值分别为(605±39),(616±8)及(683±9)ms.100例房颤、房扑患者的药后QTc间期延长,峰值出现于静脉注射结束即刻;1次给药者QTc峰值为(476±9)ms;2次给药者QTc峰值为(510±8)ms,于4 h恢复基线水平.相同给药方式,健康受试者较患者的QTc间期延长更为显著(P<0.05).有43%接受2次给药的患者,QTc可延长至500～600 ms;9%可延长至600 ms以上.发生1例尖端扭转型室性心动过速(1%)、2例室性心动过速(2%).结论 静脉注射伊布利特后,中国健康受试者和房颤、房扑患者QTc间期均明显延长,最大可达600 ms以上;但健康人QTc延长较房颤、房扑患者更显著.要严密监测QTc间期至少应到药后4 h.     

黄芪注射液辅助治疗对慢性精神分裂症患者生物学的影响及疗效观察

目的:观察黄芪注射液辅助治疗对慢性精神分裂症患者生物学的影响及临床疗效。方法:将100例慢性精神分裂症患者随机分为2组,其中观察组50例,在常规服用抗精神病药物治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注,每天40mL,每个疗程7天,共4个疗程;对照组50例,仅常规服用抗精神病药物,不配合中药治疗,疗程同观察组。2组均辅用苯二氮类药,但不能辅用其它催眠类药物。结果:治疗后2组在心电图中QTc间期变化、血糖变化、疗效、PANSS总分及分量表分、副反应方面均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:黄芪注射液辅助治疗慢性精神分裂症可提高疗效、降低副反应。     

齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症的临床观察

目的 评价给予老年精神分裂症患者齐拉西酮联合奥氮平治疗的预后效果,以促进老年精神分裂症患者康复。方法 70例老年精神分裂症患者,采取随机法分为对照组和联合组,每组35例。对照组患者采取奥氮平治疗,联合组患者采取奥氮平+齐拉西酮治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前与治疗8周后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血糖、总胆固醇、甘油三酯水平。结果 联合组治疗总有效率94.29%高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,联合组MMSE评分(26.55±3.30)分高于对照组的(22.20±3.05)分,血糖(4.20±0.55)mmol/L、总胆固醇(3.35±0.70)mmol/L、甘油三酯(1.49±0.35)mmol/L均低于对照组的(5.30±0.60)、(4.22±0.73)、(2.62±0.88)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年精神分裂症患者行齐拉西酮联合奥氮平治疗可以在稳定患者血糖与血脂水平的基础上预防糖尿病、高血压等患病风险,且促进患者病情康复。     

3种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响

目的探讨利培酮、阿立派唑和齐拉西酮3种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响。方法将270例精神分裂症患者随机分成3组,测定单药治疗前后8周空腹血脂,观察治疗前后体质量和腰围。结果利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮对脂代谢均有影响。其中体质量、腰围、总胆固醇、低密度脂蛋白升高与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)。结论非典型抗精神病药物中利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮对脂代谢均有明显影响。     

利培酮治疗首发精神分裂症和传统药物换用利培酮治疗的临床比较分析

目的探索利培酮治疗首发精神分裂症和传统药物换用利培酮治疗精神分裂症的临床疗效比较分析.方法对符合精神分裂症诊断标准CCMD-2 R,且BPRS总分≥18分,服用利培酮满12 wk的精神分裂症患者,按既往采用其他抗精神病药物的连续治疗时间不超过8 wk,给予利培酮治疗者共41例为首发组以及按正服用其他抗精神病药物后转换利培酮治疗者共30例为换用组,分别研究组内和两组间在治疗前后BPRS总分的减分率情况来评定临床疗效.结果利培酮治疗精神分裂症疗效显著,首发组治疗精神分裂症的有效率97.6%,显效率85.4%;换用组的有效率90.0%,显效率73.3%.结论首发组治疗精神分裂症的了效优于换用组.     

4种药物治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的:比较4种抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效和费用,运用药物经济学原理,探讨最适合患者治疗的药物。方法:对服用氯丙嗪、利培酮、奥氮平、氯氮平的精神分裂症患者,进行疗效、不良反应、生活质量和治疗费用进行调查。结果:氯丙嗪、利培酮、奥氮平、氯氮平这4种抗精神病药物有效率相当,没有显著性差异;生活质量有差异,但没达到显著性差异;在1年内服用利培酮、奥氮平、氯氮平、氯丙嗪的费用分别是8 260.50±2 438.56元,19 328.60±6 573.29元,1 709.60±925.87元,1 512.00±823.65元,有显著性差异,P<0.05或P<0.01。结论:新型抗精神病药物奥氮平费用太昂贵,利培酮较较适合我国精神病患者使用,氯氮平费用低但不良反应较多,一般用于重精神病患者;服用传统抗精神病药氯丙嗪费用低,但不良反应多且严重,随着人们对生活质量的要求提高,会逐渐减少使用。     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的效果

目的研究精神分裂症患者采用阿立哌唑与奥氮平治疗的效果及对糖、脂代谢的影响。方法经计算机随机法将我院收治的200例神经分裂症患者分为两组,各100例,观察组与对照组分别采取阿立哌唑与奥氮平治疗,对比两组患者的糖脂变化情况、治疗总有效率及体质量指数。结果观察组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白指标水平分别为(4.41±0.38)mmol/L、(1.25±0.21)mmol/L、(3.12±1.08)mmol/L、(0.81±0.05)mmol/L、(2.12±0.15)mmol/L,对照组分别为(5.12±1.12)mmol/L、(1.98±0.87)mmol/L、(3.48±1.15)mmol/L、(0.95±0.12)mmol/L、(2.48±0.42)mmol/L(P <0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);对照组体质量指数为(20.13±2.15)kg/m2,观察组体质量指数为(22.08±2.58)kg/m2,差异有统计学意义(P <0.05)。结论精神分裂症患者采用阿立哌唑与奥氮平治疗,均能获得良好的效果,但奥氮平会显著影响精神分裂症患者的糖脂代谢水平,因此相比较阿立哌唑效果更优。     

血清心肌酶谱检验在精神分裂症诊断中的价值研究

目的分析血清心肌酶检测在诊断精神分裂症患者中的临床意义。方法选取2018年1月至2018年12月精神科住院治疗的精神分裂症患者共100例,并选取同期在我院进行健康体检的人员100例作为对照组,分别测量实验组精神分裂症患者和对照组健康体检者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)含量进行比较。结果实验组患者与对照组健康体检者相比,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)含量明显高于对照组。结论血清心肌酶谱能有效提高诊断精神分裂症,提高精神分裂症的确诊率,具有较高的临床应用价值。     

二甲双胍联合利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征患者的效果研究

目的 研究二甲双胍联合利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征的临床效果。方法 88例精神分裂症合并代谢综合征患者,随机分为对照组与研究组,各44例。对照组患者以利培酮治疗,研究组患者以利培酮联合二甲双胍治疗。对比两组患者治疗前后脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,生存质量评分,不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组患者的TC、TG、LDL-C分别为(4.80±0.36)、(2.42±0.52)、(2.10±0.37)mmol/L,均低于对照组的(5.04±0.45)、(3.07±0.63)、(2.68±0.41)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的FBG、HbA1c、HOMA-IR分别为(6.83±1.15)mmol/L、(6.71±1.21)%、(5.45±0.89),均低于对照组的(8.43±1.49)mmol/L、(7.94±1.76)%、(6.97±0.96),差...     

QTc对慢性心力衰竭患者左心室舒张功能不全的预测价值研究

目的:分析慢性心力衰竭(简称心衰)患者QTc间期与左心室舒张功能的关系,评价QTc对左室舒张功能不全的预测价值。方法:选取138例窦性节律的慢性心衰患者,根据二尖瓣环早期舒张速度(E′)分为舒张功能正常组(≥8ms/s)和异常组(8ms/s),比较两组患者的差异;运用直线相关分析QTc与左室舒张功能的关系;用ROC曲线计算QTc对左室舒张功能不全的预测特征。结果:与正常组相比,异常组心衰年龄较大(64.5±6.5岁vs 60.8±6.7岁,P0.001),QT(412.4±32.2ms vs 389.1±21.7ms,P0.001)和QTc(444.8±26.0ms vs 420.7±20.1ms,P0.001)较长;QTc与E′负相关(r=-0.55,P0.01);ROC曲线下面积为0.78(95%CI:74-0.85,P0.05),QTc临界值为438ms,预测舒张功能不全的敏感度和特异度分别为0.85、0.79;QTc间期长于438ms患者的左室舒张功能指标均较差。结论:在慢性心衰患者中,QTc间期与左室舒张功能有较好的相关性,对左室舒张功能不全有良好的预测价值。     

齐拉西酮与利培酮治疗女性首发精神分裂症的对照研究

探讨齐拉西酮与利培酮对女性首发精神分裂症患者的疗效和对体质量、糖脂代谢、血清泌乳素、血清雌二醇、血清胰岛素及QTc间期的影响。将80例女性首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组40例,疗程8 w。于基线、治疗第4 w末和8 w末分别用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效。对患者血糖、血脂、泌乳素、雌二醇、胰岛素、体质量进行测定,并做心电图检查,比较QTc间期变化。在治疗第4 w末和8 w末,两组PANSS量表各因子分和总分较基线均有显著下降(P<0.01),齐拉西酮组阴性症状分下降更显著(P<0.05)。两组糖脂代谢和体质量的对照中,利培酮组除体质量和甘油三酯与基线相比有统计学意义(P<0.05),两组其他各项较基线均无显著差异。两组对泌乳素、雌二醇、胰岛素的影响较基线均有显著差异(P<0.05),其中利培酮组对泌乳素和胰岛素影响较齐拉西酮组更显著(P<0.05)。齐拉西酮组QTc间期与基线相比差异无统计学意义(P>0.05),利培酮组则与基线相比存在显著的缩短(P<0.05)。齐拉西酮和利培酮治疗女性首发精神分裂症疗效均显著,齐拉西酮对阴性症状效果更突出,且齐拉西酮较利培酮对代谢和内分泌方面的影响更小,相对更安全。     

辛伐他汀滴丸对冠心病强化调脂治疗的疗效与安全性对比

目的观察辛伐他汀滴丸对冠心病强化调脂治疗的疗效及安全性。方法将91例确诊为冠心病、血清总胆固醇（TC〉5.2mmol/L）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C〉3.12mmol/L）。伴或不伴有三酰甘油（TG〉1.7mmol/L）的患者随机分为两组。A组（治疗组）46例口服辛伐他汀滴丸40mg/d,8周,B组（对照组）45例口服普伐他汀钠片40mg/d,8周,在服药前、服药后第4、8周分别测定血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）及血糖、血尿素氮、血肌酐、及肌酸激酶（CK）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）。结果与治疗前相比4、8周TC、LDL-C、TG的下降和HDL-C的升高,两组均有显著性差异（P〈0.05）。两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗期间无不良反应发生。结论辛伐他汀滴丸对冠心病强化调脂治疗安全、有效。     

亚临床甲减患者采取左旋甲状腺素治疗对其血脂水平的影响观察

目的研究亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者采用左旋甲状腺素治疗对其血脂水平的影响。方法 64例亚临床甲减患者,通过抽签方法分为实验组与参比组,各32例。实验组运用左旋甲状腺素治疗,参比组运用甲状腺片治疗。分析比较两组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甘油三脂、总胆固醇。结果治疗3个月后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均较治疗前显著升高,血清促甲状腺激素水平均较治疗前显著降低,且实验组血清游离三碘甲状腺原氨酸(10.20±0.56)pmol/L、游离甲状腺素(12.10±0.33)pmol/L显著高于参比组的(5.38±0.40)、(2.33±0.20)pmol/L,血清促甲状腺激素(4.22±1.10)μIU/ml显著低于参比组的(8.70±1.37)μIU/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者血清甘油三脂、总胆固醇水平均较治疗前显著下降,且实验组患者血清甘油三脂(1.32±0.20)mmol/L、总胆固醇(4.20±0.34)mmol/L均显著低于参比组的(3.80±0.43)、(6.53±0.50)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为亚临床甲减患者给予左旋甲状腺素药物治疗有助于改善其血脂指标,具有较优用药效果以及临床推广使用价值。     

匹伐他汀对高龄老年人2型糖尿病合并高脂血症的调脂作用

目的观察匹伐他汀对高龄老年人2型糖尿病合并高脂血症的调脂效果。方法患者给予匹伐他汀钙片2 mg每晚睡前服用,观察疗程为6个月。治疗前及治疗后1、3、6个月分别测定血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和胱抑素C(CsyC)。结果①匹伐他汀治疗6个月后,患者TC由(5.85±0.89)mmol/L降至(4.33±0.82)mmol/L(P<0.01);LDL-C由(3.35±0.80)mmol/L降至(2.34±0.78)mmol/L(P<0.01);②3、6个月时LDL-C达到治疗标准(<2.60 mmol/L);③ALT、AST、CK、LDH、BUN、Cr、CsyC无明显变化。结论①匹伐他汀对高龄老年人2型糖尿病合并高脂血症有明显的调脂效果,明显降低TC和LDL-C;②服用匹伐他汀3个月后,LDL-C可以达到2型糖尿病患者LDL-C要求的标准;③匹伐他汀不良反应小,不影响肝肾功能。     

大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及脑血管储备能力的临床价值

目的探讨大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及脑血管储备能力的影响。方法缺血性脑血管病患者108例,采用随机数字表法分为两组,54例患者采用常规剂量辛伐他汀治疗为对照组,54例患者采用大剂量辛伐他汀强化治疗为观察组。结果两组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇、脑血管储备能力、屏气指数较治疗前显著增加。观察组患者总胆固醇(3.8±0.6)mmol/L、甘油三酯(1.9±0.2)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.8±0.6)mmol/L均明显低于对照组(4.3±0.5)mmol/L、(2.2±0.3)mmol/L、(3.2±0.4)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.4±0.3)mmol/L、脑血管储备能力(34.2±2.7)分、屏气指数(1.3±0.3)、治疗总有效率98.1%均明显高于对照组(1.2±0.2)mmol/L、(25.0±3.1)分、(1.0±0.2)、85.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量辛伐他汀强化治疗缺血性脑血管病的效果显著,可明显改善患者的血脂水平及脑血管储备能力。     

脂必泰胶囊联合阿托伐他汀对脑卒中患者血脂的影响

目的观察脂必泰胶囊联合阿托伐他汀对脑卒中患者血脂水平的影响。方法研究对象为德惠市中医院2022年1-9月收治的脑卒中患者70例, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组35例。对照组仅采用阿托伐他汀治疗, 观察组采用脂必泰胶囊联合阿托伐他汀治疗, 疗程均为8周, 比较两组患者的治疗效果及血脂指标改善情况。结果两组患者的年龄、性别等临床资料差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗前, 对照组三酰甘油为(2.67±1.25)mmol/L、总胆固醇为(4.58±1.33)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为(1.04±0.26)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇为(2.98±0.26)mmol/L, 观察组三酰甘油为(2.54±1.52)mmol/L、总胆固醇为(4.58±1.35)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为(1.02±0.25)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇为(2.95±0.25)mmol/L, 两组患者治疗前的各项血脂指标差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗后, 对照组三酰甘油为(1.93±1.05)mmol/L、总胆固醇为(3.21±0.82)mm...     

长期住院精神分裂患者QTc间期延长影响因素分析

目的 探讨长期住院精神分裂症患者校正QT期间(QTc间期)延长的影响因素。方法 选取医院2017年3月1日至9月1日住院2年及以上的精神分裂症患者550例,调查内容包括一般社会人口学及临床相关资料,检测患者的心电图,记录QTc值。以QTc间期延长与否分组,对患者一般资料行χ^2检验,以多元回归分析导致QTc延长的因素。结果 550例患者中,56例(10.18%)患者存在QTc间期延长;延长组与非延长组患者的性别(χ^2=5.713,P<0.05)、年龄(χ^2=6.475,P<0.05)、用药情况(χ^2=3.873,P<0.05)有显著差异;男性(β=0.213,P<0.05)、年龄(β=0.296,P<0.05)和第1代抗精神病药物对QTc间期延长(β=0.789,P<0.05)影响较明显。结论 长期住院精神分裂症患者QTc间期延长发生率较高,其延长受性别、年龄、第1代抗精神病药物影响较明显。临床应予重视,防止猝死。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂代谢的影响及临床效果分析

目的：观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂代谢的影响,并分析其临床效果。方法糖尿病肾病的患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例。观察组患者睡前服用阿托伐他汀片10 mg,分别于治疗后2个月测定患者的血脂含量进行比较。结果观察组间患者治疗后2个月甘油三酯(TG)(1.3±0.7)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.6±0.1)mmol/L与对照组比较差异无统计学意义。而总胆固醇(4.3±0.9)mmol/L、载脂蛋白B(Apo-B)(1.3±0.4)mmol/L、载脂蛋白A1(Apo-AI)(2.2±0.56)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.7±0.2)mmol/L与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并肾病患者采用睡前口服阿托伐他汀,能够有效调节患者血脂,值得临床推广。