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1.
目的:观察喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选择ASA I或II级,选取全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者72例,随机分为喉罩组(A组)和气管导管组(B组)。记录诱导前(T0)、喉罩置入或插管即刻(T1)、气腹5min时(T2)、拔除喉罩或气管导管后即刻(T3)的MAP、HR等的动态变化以及两组术中及术后并发症的发生率。结果:喉罩组麻醉诱导时及苏醒拔管时血流动力学较气管导管组稳定(P<0.05),喉罩组咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率明显低于气管导管组(P<0.05)。两组均未发生返流或误吸现象。结论:喉罩置管及拔管较气管导管血流动力学稳定、术后并发症少,是腹腔镜胆囊切除术麻醉中的理想选择。  相似文献   

2.
目的探讨短时腹腔镜手术应用喉罩的可行性,比较喉罩与气管插管对患者血流动力学和呼吸循环功能的影响。方法选择我院行腹腔镜患者50例,随机分为喉罩组(n=25)和插管组(n=25),麻醉方法分别为喉罩和气管插管。记录两组插入喉罩或气管导管前后和拔除前后的HR、BP,比较两组患者反流误吸、体动、呛咳以及术后咽喉痛发生情况。结果喉罩组置入拔出喉罩前后,HR、BP无显著变化,插管组插入气管和拔除气管导管前后HR、BP,比喉罩组显著升高。喉罩组患者返流误吸,拔除后体动、呛咳以及术后咽喉痛发生率明显少于插管组。结论短时腹腔镜手术应用喉罩,患者应激反应少,术后咽喉部并发症少,适宜临床广泛推广。  相似文献   

3.
目的观察双管喉罩在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性并总结临床经验。方法 60例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分成两组,每组30例,Ⅰ组用双管喉罩,Ⅱ组用气管导管。采用静脉全身麻醉方法相同,监测并记录患者入室后5min、置入喉罩或插管前、置入喉罩或插管后1min、拔除喉罩或气管导管后1min的心率(HR),平均动脉压(MAP),术中最高气道峰压(Pmax),术中和术后发生各种并发症的情况。结果Ⅱ组置入喉罩或插管后1minHR、MAP比Ⅰ组明显升高(P〈0.05或P〈0.01)。Ⅱ组拔除喉罩或气管导管后1minMAP比Ⅰ组明显升高(P(0.05)。两组术中最高气道峰压无统计学意义(P(0.05),Ⅱ组拔除气管导管发生呛咳比Ⅰ组拔除喉罩明显增加(P〈0.05)。Ⅰ组术后24h咽痛或不适明显高于Ⅱ组(P〈0.05)。结论双管喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术中是安全的,血流动力学平稳,适于腹腔镜胆囊切除术。  相似文献   

4.
孟剑 《中国当代医药》2011,18(14):78-79
目的:评价i-gel喉罩用于腹腔镜异位妊娠手术患者气道管理的效果。方法:择期全麻下行腹腔镜异位妊娠手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄21~41岁,体重45~75kg,随机分为2组(n=20):LMAS喉罩组(L组)和i-gel喉罩组(I组)。根据体重选择合适的喉罩型号,麻醉诱导后置入,行机械通气。记录置入次数,术中监测MAP、HR、SpO2、PETCO2,观察拔除喉罩后恶心、呕吐、呛咳、声嘶、咽喉痛、沾血、反流误吸的发生情况。结果:两组麻醉时间、手术时间、拔除喉罩时间及苏醒时间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组SpO2、PETCO2均在正常范围。两组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间及苏醒时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。置入喉罩前即刻和置入喉罩后1min时MAP下降(P〈0.05),HR差异无统计学意义(P〉0.05),两组各时点MAP和HR差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者置入后均未发生反流和误吸。麻醉恢复期两组患者均能较好的耐受喉罩。与I组比较,L组喉罩沾血和术毕咽痛发生率升高(P〈0.05),术后24h内咽痛发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:i-gel喉罩易于置入,气道密封性可靠,通气效果好,不良反应少,可以安全的用于腹腔镜宫外孕手术患者的气道管理。  相似文献   

5.
目的:比较喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果及安全性。方法选择63例ASA为Ⅰ~Ⅱ级妇科腹腔镜全身麻醉手术患者,随机分为两组(喉罩组,31例)和(气管插管组,32例),全麻诱导和维持所用药物相同,观察记录:麻醉诱导前(基础值)插管(罩)前后与拔管(罩)前后等时点的血压、心率的改变;拔管(罩)前后患者是否出现了呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等症状。对患者进行术后随访,观察有无咽喉不适、疼痛等并发症。结果喉罩组插管和拔管期间以及拔管(罩)后10 min的血压、心率变化均较插管组降低;喉罩组患者在拔管期间呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等情况发生明显少于插管组;喉罩组术后随访咽喉不适、疼痛发生率较插管组有所下降。结论喉罩在全麻妇科腹腔镜手术中对血压和心率的影响不如气管插管剧烈,且操作简单,拔罩前后出现呛咳、体动、返流、误吸、恶心呕吐等不适症状减少,对咽喉刺激小,术后咽部不适、疼痛发生率也下降,因此在择期手术中应用喉罩是一种安全、有效的声门上通气装置,可替代气管插管用于妇科全麻腹腔镜手术。  相似文献   

6.
SLIPA喉罩通气导管用于全麻的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察SLIPA喉罩通气导管用于全身麻醉的安全性、有效性。方法 60例择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为:气管导管组(T组,30例)和SLIPA喉罩通气导管组(S组,30例),分别记录两组用药量、麻醉时间、手术时间、麻醉诱导前基础值(T1)、置入后即刻(T2)、置入后1 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后1min(T5)5个时点的SBP、DBP、HR、SPO2,记录SLIPA喉罩通气导管和气管导管一次性置入情况及置入后的ETCO2,术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶情况等不良反应发生率。结果两组T1时SBP、DBP、SPO2差异无显著性意义(P〉0.05);组内比较:S组和T组两组内T2、T3时点SBP、DBP、HR均比T1低(P〈0.01),T组术中T2、T3时点SBP、DBP、HR较置入时升高(P〈0.05),S组各时点上述指标差异无统计学意义(P〉0.05);组间比较:T2、T3及T4、T5时点SBP、DBP、HR比较差异有显著性意义,T组高于S组(P〈0.05)。结论 SLIPA喉罩通气导管可安全有效地应用于全身麻醉。  相似文献   

7.
目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组:静脉诱导后气管插管;Ⅱ组:静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组:静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组(P〈0.05);Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组(P〈0.05)。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。  相似文献   

8.
杨向东 《现代医药卫生》2014,(20):3103-3104
目的分析比较喉罩麻醉与气管插管在小儿麻醉中的安全性及临床效果。方法选择2012年12月至2014年1月在该院接受手术治疗的患儿100例,年龄1∽6岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,均行择期全身麻醉手术。随机分成喉罩组和气管插管组,各50例。对比麻醉效果,手术期间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及术后麻醉并发症发生情况等。结果在喉罩/气管导管置入时、置入后1 min、拔除喉罩/气管导管后1 min两组患儿HR、MAP比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿喉罩/导管置入难度、麻醉清醒时间等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。喉罩组患儿中发生咽喉疼痛2例,无呛咳的发生;气管插管组患儿中发生咽喉疼痛15例,呛咳8例。喉罩组咽喉疼痛、呛咳发生率明显低于气管插管组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组在苏醒躁动、呕吐误吸、喉痉挛及术后声音嘶哑等方面比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论喉罩麻醉应用于小儿全身麻醉对血流动力学影响较气管插管小,气道损伤小,恢复好,术后并发症少,可取代气管插管用于小儿全身麻醉,从而提高小儿麻醉的安全性与舒适性。  相似文献   

9.
曹慧茹  张雷波  胡毅平 《江苏医药》2012,38(21):2567-2569
目的 探讨SLIPA喉罩在前列腺电切术中的应用价值.方法 100例前列腺电切术患者随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或气管导管即刻(T1)、置入喉罩或气管导管后3 min(T2)、拔除喉罩或气管导管前(T3)及拔除喉罩/气管导管时(T4)的BP及HR.记录术后不良反应发生率.结果 与T0比较,T组T2及T5时,SBP、DBP显著升高,HR明显增快(P<0.05);S组各时间点SBP、DBP、HR变化不明显.T2及T5时,S组BP低于T组,HR慢于T组(P<0.05).S组拔除喉罩时的呛咳和术后咽喉疼痛的发生率低于T组(P<0.05).结论 与常规气管插管比较,SLIPA喉罩用于前列腺电切术麻醉,操作方便,对循环影响小.  相似文献   

10.
目的:比较腹腔镜手术患者LMAS喉罩和I-GEL喉罩气道管理的效果。方法择期腹腔镜手术患者60例,年龄18~60岁,体重45~70 kg,ASAⅠ级或ASAⅡ级,随机分为两组(n=30):LMAS喉罩组( L组)和I-GEL组( I组)。根据体重选择喉罩型号,快速麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气,并经引流管放置胃管。记录喉罩置入情况、喉罩置入时间、气道密闭性、最高气道压及低氧血症的发生情况,观察拔除喉罩后恶心、呕吐、呛咳、咽喉痛、反流误吸的发生情况,术中监测SpO2、PETCO2,记录麻醉时间、手术时间及苏醒时间。结果两组麻醉时间、手术时间、拔除喉罩时间及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);两组喉罩全部置入成功,一次置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。与I组比较,L组术毕咽痛的发生率升高(P<0.05),术后24 h内咽痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LMAS喉罩和I-GEL喉罩置入简单,气道密封效果好,可很好保证有效通气,不良反应少。 I-GEL喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果更好。  相似文献   

11.
祁运敏 《中国当代医药》2012,19(25):103-104,106
目的比较传统气管插管和欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果。方法拟行腹腔镜手术患者100例,ASAI或Ⅱ级,体重指数〈30kg/mz,随机分为两组,气管插管组(A组,n=50)和欧普乐喉罩组(B组,n=50)。两组均靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3~5μg/mL)和瑞芬太尼(血浆靶浓度4~6ng/mL),静脉注射维库溴铵0.12mg/kg,待BIS40~60时插入适宜型号的气管导管或置人欧普乐喉罩,置入成功后,记录气管导管捅人时间和喉罩置入时间、一次置人成功率和气道密封压、拔m时呛咳、呕吐、屏气和喉痉挛发生情况,术后24h咽痛及肺部感染发生率。术中持续监测BP、HR、ECG、SpO2、PETC02、PpeaK、PC02。记录手术时间、气腹时间、清醒时间、拔出时间。结果两组置入时间,一次置入成功率、气道密封压、苏醒时间,拔出时呛咳、呕吐、屏气和喉痉挛发生情况、术后24h咽疼及肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术中血流动力学平稳,SpO2、PpeaK、PETCO2、PCO:均在正常范同,且差异无统计学意义(P〉0.05)。结论欧普乐喉罩可有效的用于上腹部腹腔镜类手术,安全性良好,其通气效果与传统气管插管无差异。目前某些国家和地区在全麻中使用的比例已经大于传统气管插管。随着喉罩的不断改进,几乎可以替代气管捅管。  相似文献   

12.
目的 观察喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术的效果及安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~45岁,择期进行妇科腹腔镜手术的患者60例,将其随机分为两组:A组(喉罩联合丙泊酚靶控输注),B组(气管插管联合丙泊酚静脉输注).记录两组患者诱导前、诱导3 min、置入喉罩(气管导管)即刻、置入喉罩(气管导管)后5 min、拔除喉罩(气管导管)即刻、拔除喉罩(气管导管)后5min的平均动脉压( MAP)和心率(HR)变化.记录两组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)时间.记录两组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳、咽痛、声嘶等不良反应的发生率.结果 A组患者在置入喉罩即刻、置入喉罩后5 min及拔除喉罩即刻、拔除喉罩后5 min的平均动脉压、心率无明显变化,与诱导前相比差异无显著性(P>0.05);B组患者在置入气管导管即刻、置入气管导管后5 min及拔除气管导管即刻、拔除气管导管后5 min的平均动脉压和心率显著升高,与诱导前相比差异有显著性(P<0.05).A组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)的时间明显短于B组,差异有显著性(P<0.05).A组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳反应、术后24h咽痛等不良反应的发生率明显低于B组,差异有显著性(P< 0.05).结论 喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术插管刺激小、血流动力学平稳、术毕清醒快、拔管早、术后并发症少,是妇科腹腔镜手术较理想的麻醉选择.  相似文献   

13.
目的 观察气管导管和喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对患者血流动力学和并发症的影响。方法 总结30例全身麻醉下实施腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,年龄60~73岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,30例患者随机分为两组,即气管插管组和喉罩组,每组15例。分别记录两组麻醉诱导前(T0),诱导完成后插入气管导管或喉罩前(T1),插入气管导管或喉罩即刻(T2),拔除气管导管或喉罩即刻(T3),拔除气管导管或喉罩后15 min(T4)患者的平均动脉压(MAP),心率(HR),动脉血氧饱和度(SpO2)及相关不良反应和术后24 h并发症等。结果 两组患者在T0,T1时相MAP,HR比较,差异无统计学意义(P〉0.05);气管插管组在T2,T3,T4时相MAP,HR均高于喉罩组,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组并发症发生率比较,气管插管组高于喉罩组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 喉罩通气对老年患者血流动力学影响小,并发症少,用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时较气管插管更为安全。  相似文献   

14.
郝向东 《北方药学》2014,(12):190-191
目的:对比喉罩与气管插管在全麻胆囊切除手术中的应用。方法:选择全麻胆囊切除手术患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组,每组各30例,诱导及维持麻醉所用药物相同,比较两组患者置入喉罩或气管导管所需时间、一次成功率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化以及术后咽喉痛的发生率。结果:喉罩组置入喉罩所用时间较气管插管组气管插管所需时间短,差异具有统计学意义(P〈0.05)。喉罩组咽喉痛的发生率低于气管插管组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组一次置入成功率差异无统计学意义(P〈0.05)。气管插管组插管后及拔出气管插管后SBP、DBP及HR较诱导前明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);诱导后进行两组间比较,气管插管组SBP、DBP及HR均高于喉罩组,差异均有统计学意义(#P〈0.05)。结论:喉罩置入在全麻手术中较气管插管用时短,对患者血流动力影响小,咽喉痛副作用少。  相似文献   

15.
目的探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法选择择期在全麻下接受腹腔镜手术患儿106例,随机分为喉罩组(72例)和气管插管组(32例)。喉罩组采用喉罩、气管插管采用气管插管建立气道,进行全身麻醉,分别记录2组麻醉诱导前、喉罩或气管插管置入前、置入后和术后拔除后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化以及并发症的发生情况。结果 2组在麻醉诱导前及喉罩或气管插管置入前的SBP、DBP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义(P〉0.05),而在置入后和拔除后喉罩组的SBP、DBP、HR显著低于气管插管组(P〈0.05);VT、RR、SpO2、PETCO2值相比较差异无统计学意义(P〉0.05)。喉罩组并发症发生率低于气管插管组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿短小腹腔镜手术的麻醉。  相似文献   

16.
目的探讨Supreme喉罩在乳腺外科患者全麻手术中的临床价值及效果。方法选择80例ASA为Ⅰ~Ⅱ级乳腺外科全麻手术患者,随机分为A组(n=40)应用Supreme喉罩全麻和B组(n=40)应用气管插管全麻。观察记录麻醉诱导前、插管/罩前后、拔管/罩前后等时间点的HR、SBP、DBP的血流动力学变化,记录两组患者术中气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、通气效果及呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐及术后咽喉痛等不良反应。结果 B组患者的HR,SBP、DBP在插管和拔管期间比基础值增高(P〈0.05),A组与基础值比较没有明显变化;两组患者Ppeak、PETCO2和通气效果一致,组间比较各时间点差异无统计学意义(P〉0.05)。两组插管/罩时患者均无呛咳、体动、无反流、误吸(P〉0.05);拔管(罩)期间,两组患者均无反流、误吸(P〉0.05);A组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于B组(P〈0.05)。结论 Supreme喉罩用于乳腺外科患者全身麻醉具有血流动力学定稳、操作简单、不良反应少等优点,可完全替代气管插管用于乳腺外科患者全麻手术,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的应用脑电双频谱指数(BIS值)观察气管插管和喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用。方法选择我院择期行腹腔镜胆囊切除手术患者50例,随机分为2组,每组25例,Ⅰ组为气管插管组,Ⅱ组为喉罩组;观察记录诱导前(T0)、诱导后气管插管和喉罩置入前(T1)、气管插管和喉罩置入时(T2)、腹腔镜置入时(T3)、手术进行30 min时(T4)、术终患者改良镇静清醒评分(OAA/S)≥4分时(T5)6个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、BIS值以及异丙酚和阿曲库胺的用量,并观察拔除气管插管和喉罩时患者的反应和麻醉清醒时间,即停用异丙酚至术终患者改良镇静清醒评分OAA/S达4分时的时间。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较在T2、T4时点Ⅰ组的SBP、DBP、HR明显高于Ⅱ组(P〈0.05),但各时点2组BIS值差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅱ组异丙酚和阿曲库胺的实际用量明显少于Ⅰ组(P〈0.05)。Ⅰ组比Ⅱ组清醒时间显著延长,且有6例有体动和呛咳反应(P〈0.05)。2组患者手术顺利,无麻醉并发症和术中知晓发生。结论 应用喉罩通气行腹腔镜胆囊切除手术麻醉效果良好,且血流动力学稳定,同时可减少麻醉药物的过量使用,患者更舒适且苏醒迅速。  相似文献   

18.
目的 研究无肌松静脉全麻下置入喉罩应用于儿科短小手术的可行性.方法 选择儿科短小手术患者80例,随机分为A、B组,每组各40例.A组在静脉全麻下使用气管导管,B组麻醉诱导后不使用肌松药置入喉罩.分别记录术前(T0)、置入气管导管(喉罩)后1分钟(T1)、切皮时(T2)、拔除气管导管(喉罩)时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(P)、血氧饱和度(SpO2).观察两组从手术结束到拔管(喉罩)时间,以及苏醒期呛咳、躁动、声嘶等拔管反应.结果 A组T3时间点MAP、P较T0时间点显著增加(P<0.05);A组T3时间点MAP、P较B组增加(P<0.05);A组拔管时间长于B组(P<0.05);A组严重呛咳、躁动例数高于B组(P<0.05).结论 喉罩联合无肌松全麻应用于儿科短小手术安全可靠,相较气管插管全麻更为舒适.  相似文献   

19.
目的:探讨普通型喉罩(LMA)在腹腔镜下胆囊摘除术中的应用价值。方法:将40例择期腹腔镜下胆囊摘除手术患者随机分成两组,每组20例。Ⅰ组用普通型喉罩(LMA)。Ⅱ组用气管导管(TT)。监测并记录置入喉罩或插管前后,拔除喉罩或气管导管前后的心率.平均动脉压的变化。术后并发症的例数。结果:Ⅰ组置入和拔除喉罩前后的心率,平均动脉压无明显的变化(P>0.05)。Ⅱ组插入和拔除气管导管的前后心率,平均动脉压比插管前显著升高(P<0.05)。Ⅰ组术后咽喉痛的发生明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊手术中使用普通型喉罩具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少且操作简单,适合腹腔镜下胆囊摘除手术应用。  相似文献   

20.
目的比较普通型喉罩(LMA)和气管插管(IT)在腹腔镜下胆囊切除术的应激反应,观察置人喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化。方法选择拟行腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为3或4号普通型喉罩IT组应用7.5或8.0号气管导管,记录插管前,插入后1min,拔除后1min的HR、SBP、DBP、结果插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显(P〈0.05)。结论LMA全麻通气完全适用腹腔镜下胆囊切除术麻醉,应激反应小及并发症少。  相似文献   

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