呼吸道酵母样真菌快速鉴定与耐药性分析

目的用科玛嘉真菌显色培养基调查呼吸道酵母样真菌感染与耐药情况。方法对该院2004年6月~2005年6月224份送检的痰标本接种科玛嘉真菌显色培养基,并对分离出的酵母样真菌进行药敏实验。结果224份痰标本用科玛嘉真菌显色培养基分离出酵母样真菌48株,阳性率21.4%,和黑马真菌生化鉴定结果鉴定符合率为95.8%。药敏实验结果,两性霉素B(AMB)敏感率93.8%,酮康唑(KET)敏感率最低,为64.6%,其它药物耐药性也有所增加。结论呼吸道酵母样真菌感染率高,出现了不同程度的耐药株,提示临床注意呼吸系统疾病的真菌继发感染。科玛嘉培养基鉴定酵母样真菌简单快速,结果可以提前1 d,更好的帮助了临床上对呼吸系统疾病酵母样真菌感染的早期诊断。     

老年呼吸道真菌感染分布和药敏结果分析

目的了解我院老年人下呼吸道真菌感染和药敏测试情况。方法收集我院老年呼吸道标本980株,对其检出232株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果通过痰涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占18.6%。对5种常用药物（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B）进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对卡泊芬净、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药。结论对痰标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,克柔念珠菌对氟康唑耐药。其他真菌对两性霉素B和唑类比较敏感,因此应重视真菌分离鉴定和药敏检测指导临床合理用药。     

2005年浙西地区临床真菌感染及耐药性状况调查

目的调查浙西地区临床标本酵母样真菌感染与耐药情况。方法对浙西地区三家医院2005年共4210份送检的标本常规分离,并对分离出的酵母样真菌进行药敏实验。结果4210份标本分离酵母样真菌573株,阳性率13.6%;药敏实验结果,两性霉素B(AMB)敏感率96.2%;酮康唑(KET)敏感率最低,为69.5%,其他药物耐药性也有所增加。结论浙西地区呼吸道酵母样真菌感染率高,出现了不同程度的耐药株,提示临床注意真菌继发感染。     

血液真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的分析本院近3年来血液真菌的分离率、菌种分布和耐药特性。方法收集自2004年8月～2007年7月3年间住院患者的血液标本,经BacT／ALERT3D血培养仪培养,沙保罗培养基分离培养真菌,柯玛嘉显色培养基和VITEK-60YBC卡进行菌种鉴定,Rosco纸片扩散法测定药敏。结果8707份血液标本中共分离出93株真菌,分离率为1．07％,其中白念珠菌41株,占44．09％,热带念珠菌16株,占17．20％,光滑念珠菌13株,占13．98％,对氟康唑的耐药率分别为：2．4％、6．3％和23．1％,对两性霉素B和制霉菌素均敏感。结论我院血液真菌感染的病原菌以白念珠菌为主,热带念珠菌和光滑念珠菌次之,白念珠菌和热带念珠菌对唑类药物敏感性较高,光滑念珠菌对唑类药物的耐药率较高,两性霉素B和制霉菌素的抗菌活性最强。     

108株宫颈分泌物培养白色含珠菌药敏分析

目的 监测本地区妇产科深部真菌感染菌耐药情况，为临床医生提供用药资讯。方法 采用生物－梅里埃YBC卡、VITEK－32全自动细菌鉴定仪鉴定真菌；ATBFUNGUS真菌药敏试验条进行药敏实验。结果 宫颈分泌物分离的含珠菌占酵母样真菌的93．7％，其中白色念球菌占68．7％，药敏结果中两性霉素和制霉素素敏感度达到90．8％和93．5％；5－氟胞嘧啶和咪康唑耐药率最高分别达12．9％和15．7％；对三种咪唑类药物同时中介的菌株达到38．0％。结论 白色念珠菌仍然是妇产科真菌感染主要菌种；两性霉素与制霉素仍然是治疗妇产科深部真菌病的首选药物；5－FC耐药率逐渐上升；咪唑类药敏感度最低，且有多重交叉中介现象，已不适用于临床治疗。     

探讨临床常见真菌分布的特点及药敏试验

目的了解呼吸道真菌感染和药敏测试情况。方法收集患者标本850株对其检出的240株真菌选用常用6种真菌药敏感测试。结果通过痰液涂片及分离培养,白色念珠菌为主要致病菌,对6种抗真菌药均敏感,只有克柔念珠菌对氟康唑耐药。结论临床应重视对真菌感染的分离鉴定和药敏测试。     

肝炎患者念珠菌感染特点及药敏分析

目的分析肝炎患者念珠菌感染及药物敏感情况。指导临床合理治疗。方法通过APIATB系统和ATBFUNGUS试剂盒，对326株真菌培养阳性标本进行鉴定并对感染的念珠菌进行药敏测定与分析。结果在326株真菌标本中，念珠菌感染率最高占78．8％，其中白念珠菌感染占念珠菌的75％。标本以痰的检出率最高，在各类念珠菌感染标本中占55％；抗真菌药物5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、眯康唑、益康唑和酮康唑对念珠菌的敏感率分别为95％、96％、96％、76％、51％和43％。结论肝炎患者真菌感染以念珠菌占首位，真菌感染部位以呼吸道为主。临床用药应根据念珠菌的药物敏感试验结果，综合分析，正确应用。     

酵母样真菌的分离鉴定与体外药敏试验

本文报告采用KB法对161株分离自本院临床标本的酵母样真菌进行药敏试验,结果,161株酵母样真菌对唑类抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的敏感率分别为95．7％、94．4％、85．1％。表明酵母样真菌对氟康唑、伊曲康唑的敏感率最高,其次是酮康唑,制霉菌素的敏感率最低仅为65．8％。     

156例真菌鉴定及耐药性分析

目的了解156例真菌感染的菌群分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法用TTC沙氏培养基进行真菌培养,采用珠海市丽拓发展有限公司生产的真菌分离、鉴定、药敏检测一体化试剂盒,对真菌进行分离鉴定和药敏试验。结果156例真菌感染中,以白色念珠菌为主,占71.8%,药敏结果显示,真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感率较高,均在90%以上,而对咪康唑、依曲康唑、氟康唑、酮康唑敏感率较低。结论真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素是治疗真菌感染的首选药物。     

临床标本中酵母样真菌的分离培养及药敏分析

目的监测分析目前常见酵母样真菌感染现状与耐药情况,为临床二重感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。以加强抗真菌药物的合理使用。方法各种临床标本经分离培养后,用科玛嘉真菌显色培养进行鉴定,康泰生物制剂的酵母样真菌药敏板条进行药敏试验。结果送检的2571份临床标本共分离真菌263例,检出率为10.3%。结果临床念珠菌感染中以白念珠菌为主(53.5%),热带念珠菌(17.2%),光滑念珠菌(10.1%),克柔念珠菌(8.9%),其他念珠菌(10.3%)。非白念珠菌感染呈上升趋势。两性霉素、制霉菌素耐药率最低,分别为5.1%、4.4%,其次为5-氟胞嘧啶(10.9%),灰黄霉素耐药率最高(87.1%),其次为益康唑(55.3%),咪康唑(37.5%),氟康唑(30.3%)。结论当前临床常见抗真菌药的耐药株明显增高,临床实验室不仅应做好真菌的分离鉴定,而且要认真做好分离株的药敏试验,加强抗真菌药物的合理使用,减少耐药株的产生。     

279株临床标本念珠菌药物敏感的分析

目的分析279株临床念珠菌的药物敏感性,以指导临床合理用药治疗真菌感染。方法沙保弱培养基培养标本,用APIAUX20C真菌板条进行鉴定分型,用ATB药敏板条进行药敏实验。结果分离的菌株对两性霉素B敏感率100％、其次是5-氟胞嘧啶除了白色念珠菌敏感率88．2％,其它念珠菌在100％。依曲康唑,氟康唑,依立康唑敏感率很低,都在32％以上。结论两性霉素B、5-氟胞嘧啶为治疗念珠菌感染的首选用药。     

念珠菌药敏试验154例分析

目的了解临床送检标本中念珠菌种类的分布和对体外药敏的情况进行分析，为临床选择药物治疗提供依据。方法从送检标本中分离培养出真菌，用法国chromagar公司的念珠菌显色培养基培养和真菌鉴定卡进行鉴定，并用温州市康泰生物科技有限公司的FUNGUS-7试剂做体外药敏试验。结果154株念珠菌中，以白色念珠菌为主，131例占85．1％，其次光滑念珠菌，19例占12．34％。热带念珠菌4例占2．6％。而在体外药敏结果中显示，两性霉素B（AMB）和制霉菌素（NYS）的耐药率最低，分别为0．76％和1．53％。吡唑类药物之间存在交叉耐药。结论真菌感染有上升趋势，两性霉素B可作为临床上治疗深部真菌感染的首选药物。而对于浅部的真菌感染应用制霉菌即可以获得满意效果。     

640例儿童真菌感染的特征及耐药性分析

目的：探讨患儿真菌感染的临床特点、危险因素及耐药性监测。方法：回顾性分析640例真菌培养阳性患儿的临床资料。结果：640例中菌种以白色念珠菌为主,占65%,近平滑念珠菌感染有上升趋势,占14.3%,感染部位以呼吸道及消化道为主。640株真菌耐药的药敏结果提示白色念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感,对唑类药物耐药率在80%以上。近平滑念珠菌对整体抗真菌药物的耐药率低于其他念珠菌属。血液科及ICU中抗生素联合应用,住院天数≥7天,年龄≤3岁均是真菌感染的危险因素,其中年龄≤3岁真菌感染的相对RR值是年龄＆gt;3岁的11.1倍。真菌药敏结果提示对氟康唑耐药,但临床使用氟康唑仍有效。结论：在患儿真菌感染中,以白色念珠菌为主,感染部位以呼吸道及肠道为主。年龄、使用免疫抑制剂、联合应用抗生素可作为真菌感染的独立危险因素。     

156例COPD患者肺部真菌感染临床诊断分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染的临床诊断。方法分析我院2012年1月至2014年1月确诊为COPD患者156例痰液标本,培养3次,使用CAN-DIFAST真菌鉴定系统予以鉴定。结果 156例痰真菌阳性COPD患者,白色念珠菌91例,热带念珠菌16,光滑念珠菌22例,克柔念珠菌10例,毛霉菌9例,酵母样真菌8例;药敏分析方面,真菌对于多种抗真菌药物的敏感率比较高。结论 COPD患者肺部真菌感染呈现出逐年上升趋势,其中主要为白色念珠菌,两性霉素B以及氟胞嘧啶等药物临床上有较为理想的治疗效果。     

儿童呼吸道标本中常见真菌的鉴定及耐药性监测

目的：了解我院儿童呼吸道标本中常见真菌感染的种类及耐药性情况，以便指导临床合理用药．方法：应用YBC鉴定卡对从呼吸道中分离出的665株真菌进行鉴定，用ATB-FUNGS 2 INT武条进行药物敏感实验。结果：665株真菌中白色念珠菌占57．1％，其次是热带念珠菌、光滑念珠菌，克柔念珠菌，分别为24．8％、16．2％、1．4％。呼吸科、心内科、新生儿科、血液科真菌的检验率分别为：30．1％、13．5％、13．1％、12．1％；665株真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑总的敏感率分别为93．4％、88．8％、89．6％、75．2％。结论：真菌感染呈上升趋势。主要致病真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑的敏感性较高；对伊曲康唑的敏感性较低，应引起临床医生的重视。     

262株真菌的分离及耐药性分析

目的分析掌握我院酵母样真菌分离、感染特点和耐药情况。方法对2003年3月～2004年12月，从患者血液、痰液、尿液、分泌物、粪便等标本中分离出的262株真菌，采用全自动VlTEK一2细菌鉴定仪鉴定，ATBFUNGUS药敏试剂盒进行药敏试验，并结合临床资料进行分析判断。结果在检出的262株标本中，痰标本检出率最高(76．7％)，粪便次之(16．8％)；共分离出7个种，其中以白假丝酵母茵为主，占73．3％达192株；在进行的6种药敏试验中，两性霉素B敏感率最高(96．5％)，最低为益康唑(82．1％)。结论近年随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段、大量新的高效广谱抗生素的广泛应用，由真菌引起的感染呈明显上升趋势，并产生了一定的耐药性，给临床敲响了警钟。     

177例肺结核合并肺部真菌感染情况分析

目的分析177例肺结核合并肺部真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果,以探讨预防与治疗措施。方法用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定真菌,用ATB Fungus2药敏卡对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑进行药敏测定。结果 177株念珠菌中,白色念珠菌检出率最高,其次为近平滑假丝酵母菌;药敏测定中,对氟康唑耐药率最高,对两性霉素的耐药率最低。结论必须提高真菌的检测手段,及时进行真菌培养和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物,提高临床治愈率。     

108株宫颈分泌物培养白色念珠菌药敏分析

目的监测本地区妇产科深部真菌感染菌耐药情况,为临床医生提供用药资讯.方法采用生物-梅里埃YBC卡、VITEK-32全自动细菌鉴定仪鉴定真菌;ATB FUNGUS 真菌药敏试验条进行药敏实验.结果宫颈分泌物分离的念珠菌占酵母样真菌的93.7%,其中白色念珠菌占68.7%,药敏结果中两性霉素和制霉菌素敏感度达到90.8%和93.5%;5-氟胞嘧啶和咪康唑耐药率最高分别达12.9%和15.7%;对三种咪唑类药物同时中介的菌株达到38.0%.结论白色念珠菌仍然是妇产科真菌感染主要菌种;两性霉素与制霉菌素仍然是治疗妇产科深部真菌病的首选药物;5-FC耐药率逐渐上升;咪唑类药物敏感度最低,且有多重交叉中介现象,已不适用于临床治疗.     

念珠菌标本分布和药敏分析

目的调查我院念珠菌检出标本分布及对5种抗真菌药物的耐药状况,指导临床合,从而加强临床抗菌药物的合理应用。方法统计分析2011年7月至2012年11月期间,我院患者标本培养鉴定出真菌以及药敏结果。结果 198株真菌以白色念珠菌为主,其次为热带念珠菌和近平滑念珠菌,氟胞嘧啶对念珠菌的敏感率最高达95.5%,两性霉素的敏感率为87.4%,伏立康唑的敏感率为75.8%,伊曲康唑敏感率最低为19.7%。结论对感染性标本多做细菌培养和药敏分析,合理使用抗菌素,减少耐药菌株生成。     

真菌的分离鉴定与药敏试验结果分析

目的探讨笔者所在医院384株酵母样真菌的分离培养及药敏试验结果。方法用血琼脂平板及沙氏培养基分离真菌,用念株菌鉴别培养基和酵母样真菌药敏试剂盒对分离出的384株酵母样真菌进行鉴定和药敏试验。结果 384株酵母样真菌以念株菌属为主。其中白假丝酵母菌占72.66%;其次为热带念株菌占9.64%;光滑念珠菌占9.11%;克柔念株菌占2.60%;近平滑念株菌占1.04%;其他少见酵母样真菌占4.95%。384株酵母样真菌对伏力康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、依曲康唑、两性霉素B的敏感率分别为64.50%、66.80%、92.32%、68.70%、97.27%。结论 5-氟胞嘧啶、两性霉素B是治疗酵母样真菌感染的首选药物。