呼吸道酵母样真菌快速鉴定与耐药性分析

目的用科玛嘉真菌显色培养基调查呼吸道酵母样真菌感染与耐药情况。方法对该院2004年6月~2005年6月224份送检的痰标本接种科玛嘉真菌显色培养基,并对分离出的酵母样真菌进行药敏实验。结果224份痰标本用科玛嘉真菌显色培养基分离出酵母样真菌48株,阳性率21.4%,和黑马真菌生化鉴定结果鉴定符合率为95.8%。药敏实验结果,两性霉素B(AMB)敏感率93.8%,酮康唑(KET)敏感率最低,为64.6%,其它药物耐药性也有所增加。结论呼吸道酵母样真菌感染率高,出现了不同程度的耐药株,提示临床注意呼吸系统疾病的真菌继发感染。科玛嘉培养基鉴定酵母样真菌简单快速,结果可以提前1 d,更好的帮助了临床上对呼吸系统疾病酵母样真菌感染的早期诊断。     

老年呼吸道真菌感染分布和药敏结果分析

目的了解我院老年人下呼吸道真菌感染和药敏测试情况。方法收集我院老年呼吸道标本980株,对其检出232株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果通过痰涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占18.6%。对5种常用药物（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B）进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对卡泊芬净、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药。结论对痰标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,克柔念珠菌对氟康唑耐药。其他真菌对两性霉素B和唑类比较敏感,因此应重视真菌分离鉴定和药敏检测指导临床合理用药。     

2005年浙西地区临床真菌感染及耐药性状况调查

目的调查浙西地区临床标本酵母样真菌感染与耐药情况。方法对浙西地区三家医院2005年共4210份送检的标本常规分离,并对分离出的酵母样真菌进行药敏实验。结果4210份标本分离酵母样真菌573株,阳性率13.6%;药敏实验结果,两性霉素B(AMB)敏感率96.2%;酮康唑(KET)敏感率最低,为69.5%,其他药物耐药性也有所增加。结论浙西地区呼吸道酵母样真菌感染率高,出现了不同程度的耐药株,提示临床注意真菌继发感染。     

血液真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的分析本院近3年来血液真菌的分离率、菌种分布和耐药特性。方法收集自2004年8月～2007年7月3年间住院患者的血液标本,经BacT／ALERT3D血培养仪培养,沙保罗培养基分离培养真菌,柯玛嘉显色培养基和VITEK-60YBC卡进行菌种鉴定,Rosco纸片扩散法测定药敏。结果8707份血液标本中共分离出93株真菌,分离率为1．07％,其中白念珠菌41株,占44．09％,热带念珠菌16株,占17．20％,光滑念珠菌13株,占13．98％,对氟康唑的耐药率分别为：2．4％、6．3％和23．1％,对两性霉素B和制霉菌素均敏感。结论我院血液真菌感染的病原菌以白念珠菌为主,热带念珠菌和光滑念珠菌次之,白念珠菌和热带念珠菌对唑类药物敏感性较高,光滑念珠菌对唑类药物的耐药率较高,两性霉素B和制霉菌素的抗菌活性最强。     

108株宫颈分泌物培养白色含珠菌药敏分析

目的 监测本地区妇产科深部真菌感染菌耐药情况，为临床医生提供用药资讯。方法 采用生物－梅里埃YBC卡、VITEK－32全自动细菌鉴定仪鉴定真菌；ATBFUNGUS真菌药敏试验条进行药敏实验。结果 宫颈分泌物分离的含珠菌占酵母样真菌的93．7％，其中白色念球菌占68．7％，药敏结果中两性霉素和制霉素素敏感度达到90．8％和93．5％；5－氟胞嘧啶和咪康唑耐药率最高分别达12．9％和15．7％；对三种咪唑类药物同时中介的菌株达到38．0％。结论 白色念珠菌仍然是妇产科真菌感染主要菌种；两性霉素与制霉素仍然是治疗妇产科深部真菌病的首选药物；5－FC耐药率逐渐上升；咪唑类药敏感度最低，且有多重交叉中介现象，已不适用于临床治疗。     

肝炎患者念珠菌感染特点及药敏分析

目的分析肝炎患者念珠菌感染及药物敏感情况。指导临床合理治疗。方法通过APIATB系统和ATBFUNGUS试剂盒，对326株真菌培养阳性标本进行鉴定并对感染的念珠菌进行药敏测定与分析。结果在326株真菌标本中，念珠菌感染率最高占78．8％，其中白念珠菌感染占念珠菌的75％。标本以痰的检出率最高，在各类念珠菌感染标本中占55％；抗真菌药物5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、眯康唑、益康唑和酮康唑对念珠菌的敏感率分别为95％、96％、96％、76％、51％和43％。结论肝炎患者真菌感染以念珠菌占首位，真菌感染部位以呼吸道为主。临床用药应根据念珠菌的药物敏感试验结果，综合分析，正确应用。     

探讨临床常见真菌分布的特点及药敏试验

目的了解呼吸道真菌感染和药敏测试情况。方法收集患者标本850株对其检出的240株真菌选用常用6种真菌药敏感测试。结果通过痰液涂片及分离培养,白色念珠菌为主要致病菌,对6种抗真菌药均敏感,只有克柔念珠菌对氟康唑耐药。结论临床应重视对真菌感染的分离鉴定和药敏测试。     

酵母样真菌的分离鉴定与体外药敏试验

本文报告采用KB法对161株分离自本院临床标本的酵母样真菌进行药敏试验,结果,161株酵母样真菌对唑类抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的敏感率分别为95．7％、94．4％、85．1％。表明酵母样真菌对氟康唑、伊曲康唑的敏感率最高,其次是酮康唑,制霉菌素的敏感率最低仅为65．8％。     

156例真菌鉴定及耐药性分析

目的了解156例真菌感染的菌群分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法用TTC沙氏培养基进行真菌培养,采用珠海市丽拓发展有限公司生产的真菌分离、鉴定、药敏检测一体化试剂盒,对真菌进行分离鉴定和药敏试验。结果156例真菌感染中,以白色念珠菌为主,占71.8%,药敏结果显示,真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感率较高,均在90%以上,而对咪康唑、依曲康唑、氟康唑、酮康唑敏感率较低。结论真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素是治疗真菌感染的首选药物。     

临床标本中酵母样真菌的分离培养及药敏分析

目的监测分析目前常见酵母样真菌感染现状与耐药情况,为临床二重感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。以加强抗真菌药物的合理使用。方法各种临床标本经分离培养后,用科玛嘉真菌显色培养进行鉴定,康泰生物制剂的酵母样真菌药敏板条进行药敏试验。结果送检的2571份临床标本共分离真菌263例,检出率为10.3%。结果临床念珠菌感染中以白念珠菌为主(53.5%),热带念珠菌(17.2%),光滑念珠菌(10.1%),克柔念珠菌(8.9%),其他念珠菌(10.3%)。非白念珠菌感染呈上升趋势。两性霉素、制霉菌素耐药率最低,分别为5.1%、4.4%,其次为5-氟胞嘧啶(10.9%),灰黄霉素耐药率最高(87.1%),其次为益康唑(55.3%),咪康唑(37.5%),氟康唑(30.3%)。结论当前临床常见抗真菌药的耐药株明显增高,临床实验室不仅应做好真菌的分离鉴定,而且要认真做好分离株的药敏试验,加强抗真菌药物的合理使用,减少耐药株的产生。     

儿科重症监护室下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析

目的 探讨儿科重症监护室重症下呼吸道感染患儿痰液标本培养和药敏监测的意义.方法 回顾性分析1107例儿童重症监护室下呼吸道感染患儿痰液标本培养和药敏监测结果.结果 1107例标本共培养病原菌948株（85.64%）.其中G-菌616株（64.98%）中铜绿假单胞菌145株（15.30%）、肺炎克雷伯菌135株（14.24%）、鲍曼不动杆菌131株（13.82%）、大肠埃希菌89株（9.40%）;G＋菌129株（13.61%,主要以金黄色葡萄球菌为主）;真菌203株（21.41%,主要为白假丝酵母菌）.细菌主要敏感药物监测结果：G‘类为碳青霉烯类抗生素,G＋类为万古霉素.结论 重症患儿下呼吸道感染病原菌主要为G-菌,其次为G＋菌和真菌,感染菌对敏感抗生素具有高选择性,应根据药物敏感监测结果使用抗生素.     

2004～2007年间酵母菌在长钢总医院临床分离率及耐药分析

目的了解本地区酵母菌感染状况及其耐药性,以指导临床用药。方法应用手工鉴定法和科玛嘉显色培养基鉴定法对212株念珠菌进行分离鉴定,用ATB-FUNGUS真菌药敏试验条检测酵母菌对6种抗真菌药物的敏感率。结果2004～2007年间送检标本4443份,检出酵母菌212株。检出率前三名的标本为咽拭子6.4%,痰5.4%,粪便5.3%。检出率呈逐年增长趋势,由2004年的2.6%增至2007年的7.3%。其中白色念珠菌134株,占63.2%。热带念珠菌33株,占15.6%。212株念珠菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑、咪康唑、益康唑的耐药率在0%～30%。结论酵母菌感染的部位以呼吸道、肠道为主,菌种仍以白色念珠菌为主,对6种抗真菌药物具有较高的敏感率。     

重症监护病房真菌感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:对重症监护病房(ICU)内真菌感染的常见菌种、感染部位及耐药情况进行分析,为指导临床合理使用抗真菌药提供病原学依据。方法:回顾性调查我院ICU2009-2010年660例患者的病历,对真菌感染种类、菌种的分布及耐药性进行统计分析。结果:660例患者中发生真菌感染98例,占14.8%,以呼吸道感染为主,占50.0%;其次为泌尿道感染,占43.4%。各种感染性标本共分离真菌106株,主要为白色假丝酵母菌(51.9%)、热带假丝酵母菌(34.0%)和光滑假丝酵母菌(9.4%);对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑具有较高的耐药性(耐药率≥47.2%),对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素比较敏感(敏感率≥81.8%)。结论:应重视对真菌的培养鉴定和药敏试验,积极开展真菌耐药性监测,密切关注真菌的耐药变迁,合理选择抗真菌药物,防止和延缓菌株耐药性进一步扩大。     

206株念珠菌属的临床分布及药物敏感性分析

目的：研究念珠菌属的临床分布及其对8种抗真菌药物的敏感性。方法：采用法国科玛嘉念珠菌属显色培养基分离鉴定菌株，用先德YO-8 Yeast One药敏板进行药敏试验。结果：206株念珠菌属中，以白色念珠菌最常见占63.50％，其次为热带念珠菌占12．40％、光滑念珠菌（10．20％）、克柔念珠菌（2.10％）、近平滑念珠菌属占1，90％，其他念珠菌占（3．90％）。念珠菌属感染的主要部位为肺、泌尿道、消化道：药物敏感试验显示：念珠菌属对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净敏感性最高，对咪唑类药物存在不同程度的耐药。结论：念珠菌属在临床标本中分离率较高，不同菌种对不同药物敏感性存在较大差异，临床上应重视念珠菌属的培养和药敏试验，合理选用抗真菌药物。     

我院2005～2007年致泌尿道感染的病原菌分布及耐药性变迁

目的探讨泌尿道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对医院2005年1月至2007年12月间,住院及门诊泌尿系统患者尿培养分离出的488株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果488株菌中革兰氏阴性杆菌290株,占59%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性球菌119株,占24%,主要以肠球菌为主;真菌79株,占16%,主要为白假丝酵母菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的敏感率最高,但对其它抗菌药的敏感率下降趋势明显;革兰氏阳性球菌对万古霉素仍能保持较高的敏感率(>85%),但对其它抗菌药的耐药情况严重;真菌对两性霉素的敏感率最高。结论定期监测泌尿道感染病原菌的变迁及耐药情况的变化,对指导临床用药有重要的意义。     

痰培养分离鉴定1209株念珠菌及药敏结果分析

目的了解我院近三年来念球菌检出和耐药情况,寻找规律,分析原因,指导临床诊治.方法对临床合格痰标本用念珠菌显色培养基培养,菌种鉴定和体外药敏实验采用ATB鉴定系统.结果1209株真菌中,以白色念珠菌为主(64.43%),其次是光滑念珠菌(25.39%).2005年耐药性与2006年2007年比较差异有高度显著性意义(p<0.01)且出现多耐药情况.结论念珠菌感梁仍居高位,且多耐药菌株有上升趋势,此种现象的出现推测我院对肺念球菌感染的诊治有过诊过治嫌疑.     

临床白念珠菌耐药性与ERG3基因突变及表达的关系

目的明确白念珠菌ERG3基因突变及高表达对抗真菌药物耐药的调控作用。方法用微量稀释法测得36株临床分离白念珠菌的最小抑菌浓度（MIC）;提取基因组DNA,PCR基因扩增,将扩增后的产物纯化测序,并与genbank中已知的标准序列（AF069572）进行BLAST比对分析;采用实时定量PCR（RT—PCR）方法,对白念珠菌ERG3基因表达的mRNA进行相对定量分析。结果36株白念珠菌ERG3基因序列共发现6个突变位点,其中19株发生同义突变,突变位点为T51C、T432C、T381C、C438T、T1044C;2株发生错义突变,突变位点为C1052T,并产生耐药;白念珠菌对氟康唑耐药组ERG3高表达的发生率高于敏感组（P〈0．05）。结论ERG3基因突变及高表达增加了抗真菌药物的耐药性。同时有多种调节机制共同参与白念珠菌耐药性的形成。     

外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种分布及药敏分析

目的：探讨外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及其在体外对常用抗真菌药物的敏感性。方法采用科玛嘉真菌培养鉴定和ATBFUNCUS药敏试剂盒对310例外阴阴道假丝酵母菌病患者临床标本进行菌种分析和药敏试验。结果310例外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌主要为白假丝酵母菌265例,占85.48%,非白假丝酵母菌45例,其中热带假丝酵母菌32例,占10.32%,光滑假丝酵母菌9例,占2.9%,克柔假丝酵母菌4例,占11.30%。4种抗真菌药物的敏感性为两性霉素B（100%）、5-氟胞嘧啶（99.03%）、氟康唑（86.45%）、伊曲康唑（79.68%）。结论外阴阴道假丝酵母菌病的主要致病菌为白假丝酵母菌。不同菌种对常用抗真菌药物的敏感性存在差异,应根据药敏结果选择合理的抗真菌药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 研究下呼吸道感染的病原菌及耐药性。方法 应用常规痰细菌培养方法检出病原菌，用纸片扩散法检测药敏。结果 共分离出致病菌139株，其中G^-菌57株，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主；对常用抗生素具有较高的耐药率。G^ 球菌以表皮葡萄球菌为主。结论 下呼吸道感染以G^-菌为主，应加强病原菌及药敏监测，以指导临床科学使用抗菌药物。     

下呼吸道标本不动杆菌的耐药性监测

为了解下呼吸道标本不动杆菌的耐药情况,以有助于临床合理用药,我们于１９９５年１月至１９９８年１２月期间对本院临床下呼吸道标本进行培养,分离鉴定,研究不动杆菌的分离率,并以Ｋ－Ｂ进行药敏试验,结果：⑴下呼吸道标本中分离到细菌４５８１株,其中不动杆菌６０７株占１３．３％,在各病原菌中占第２位,且以鲍氏不动杆菌为主（４３６株）,占不动杆菌７１．８％;⑵对１３种抗生素的耐药监测发现,不动杆菌对亚胺培南、阿