EGFR酪氨酸激酶及其抑制剂的研究进展

表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶是细胞外信号传递到细胞内的重要枢纽,它在信号传导、细胞增殖、分化以及各种调节机制中发挥重要作用,并在多种癌细胞中过度表达。许多研究表明,抑制EGFR酪氨酸激酶活性,可抑制肿瘤生长。本文对EGFR酪氨酸激酶及其几种小分子抑制剂在肿瘤治疗中的研究进展作一综述。     

HER-2阳性晚期乳腺癌的治疗策略

人表皮生长因子受体-2过表达型乳腺癌进展快,预后差。近年来,针对人表皮生长因子受体-2介导的信号传导途径开发了一系列分子靶向药物,特别是抗人表皮生长因子受体-2单克隆抗体曲妥珠单抗以及小分子酪氨酸激酶抑制药拉帕替尼及其临床应用,极大提高了人表皮生长因子受体-2阳性晚期乳腺癌的疗效,并改变了这类乳腺癌一线和二线治疗的临床实践。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的耐药机制及其治疗策略

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在治疗非小细胞肺癌中取得了较好的疗效,但最终仍会出现耐药导致的肿瘤进展。目前的研究发现其中涉及的耐药机制多样,本文就近年来在非小细胞肺癌小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗中存在的耐药机制及其治疗策略进行综述。     

非小细胞肺癌第一代EGFR-TKI耐药后的治疗进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的生命健康。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)已成为非小细胞肺癌的研究热点。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂为表皮生长因子受体基因突变患者的首选治疗方案,可用于非小细胞肺癌的一线治疗、二线治疗以及维持治疗。但随着疾病的进展,肿瘤不可避免产生耐药,从而导致治疗失败。本文就非小细胞肺癌第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药后的治疗作一综述。     

以EGFR家族受体酪氨酸激酶为靶点的抗肿瘤治疗研究进展

表皮生长因子受体 (EGFR)家族的受体酪氨酸激酶与多种恶性肿瘤的发生、发展及预后等密切相关。近年来 ,许多以此为靶点的新的抗肿瘤药物和治疗方法陆续被开发 ,主要有单克隆抗体、双特异性抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂和基因治疗等。它们有的已进入临床试验 ,耐受性良好 ,并且在多种肿瘤治疗中取得了令人鼓舞的疗效     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在肿瘤治疗中的应用

表皮生长因子受体 (EGFR)酪氨酸激酶 ,是细胞外信号传递到细胞内的重要枢纽 ,它在信号传导、细胞增殖、分化以及各种调节机制中发挥重要作用 ,在多种癌细胞中过度表达。许多研究表明 ,抑制EGFR酪氨酸激酶活性 ,可抑制肿瘤生长。目前 ,已有几种EGFR酪氨酸激酶抑制剂进入了临床试验。本文对几种EGFR酪氨酸激酶小分子抑制剂在肿瘤治疗中的研究进展做一综述。     

表皮生长因子受体抑制剂相关性皮肤毒性的研究进展

表皮生长因子受体抑制剂包括小分子酪氨酸激酶抑制剂及单抗类,在肺癌、结直肠癌等肿瘤的分子靶向治疗中起着重要作用。其中小分子酪氨酸激酶抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等,单抗类包括西妥昔单抗、帕尼单抗等。以痤疮样皮疹为代表的皮肤毒性是表皮生长因子受体抑制剂使用后最常见的不良反应,严重的皮肤毒性导致药物剂量减少与治疗的中断,影响药物的抗肿瘤疗效。但目前临床对于这一类皮肤毒性仍没有十分有效的处理方法。已有临床试验涉及的处理方法包括口服四环素类药物、局部应用维生素K乳剂、局部应用他克莫司、防晒霜以及表皮生长因子凝胶等。本文综述了此类皮疹的发生机制、治疗皮疹药物的临床试验结果及已有的专家共识或指南,以期为这一类不良反应的处理提供临床思路。     

小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂盐酸埃罗替尼

盐酸埃罗替尼是一种小分子表皮生长因子酪氨酸激酶可逆抑制剂,通过抑制酪氨酸激酶的磷酸化,阻断信号传导,抑制肿瘤生长.临床前研究表明其对表皮生长因子酪氨酸激酶有抑制作用;临床研究显示该药对多种肿瘤有抗肿瘤活性,不良反应较轻,与化疗药物合用不增加毒性.2004年经FDA批准上市,用于一线化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗.     

人源化抗HER2单克隆抗体Pertuzumab

人表皮生长因子受体2（HER2）为受体酪氨酸激酶家族成员,是多种肿瘤细胞的重要生长调节因子,其过度表达对肿瘤的发生和恶性转化有促进作用,而HER2单体无活性,必须经配体结合后与自身或HER家族其他成员形成二聚体才能被激活。因此,HER2已成为肿瘤治疗研究中的一个潜在有效的靶标。目前临床上开发使用的HER2特异性靶向药物主要有两类,即人源化抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶家族与肿瘤治疗

表皮生长因子受体(EGFR,ErbB)酪氨酸激酶家族在多种肿瘤中有表达或高表达.在特异性配体的诱导下能够发生家族成员的二聚化,从而激活细胞内下游信号转导途径,调控细胞的增殖、分化、迁移等生物效应.异常的ErbB受体信号与肿瘤的发生、发展有着密切的关系.随着EGFR的人源化单抗Erbitux和针对EGFR的小分子抑制剂Tarceva的成功上市,以ErbB受体为靶点的抗肿瘤药物成为了近年来肿瘤治疗研究中的热点领域.     

23例非小细胞肺癌患者肺癌组织和血浆中EGFR外显子21的基因突变检测

目的证明可以从非小细胞肺癌患者血浆中检测到表皮生长因子受体(epidermal growth factorreceptor,EGFR)突变,且与肿瘤组织的突变情况相一致,建立一种从外周血液中快速、经济、准确检测EGFR外显子21基因突变的方法。方法同时取得23例非小细胞肺癌患者的肺癌组织和血浆,采用突变富集PCR方法检测外周血液中EGFR外显子21的基因突变,并将检测结果与肺癌组织的检测结果进行对比。结果 23例非小细胞肺癌患者的肺癌组织中共检测到8例EGFR外显子21突变,其中7例突变可以从患者的外周血液中检测到。结论可以从非小细胞肺癌患者外周血液中检测到EGFR突变,通过本方法,可以从外周血液中检测EGFR外显子21基因突变。     

Targeting EGFR in pancreatic cancer treatment

The prognosis of patients with pancreatic cancer is extremely poor, and current systemic therapies provide marginal survival benefits for treated patients. The era of targeted therapies has offered a new avenue to search for potentially more effective strategies. Epidermal growth factor receptor (EGFR) is a member of the erbB/human epidermal growth factor receptor family of tyrosine kinases, which includes erbB2/HER2, erbB3/HER3 and erbB4/HER4. Epidermal growth factor receptor overexpression may be detected in up to 90% of pancreatic tumors. Two pharmacologic approaches have been successfully used to inhibit epidermal growth factor receptor function in cancer treatment: neutralizing monoclonal antibodies and small molecule tyrosine inhibitors. The randomized trials studying the addition of EGFR targeted agents to gemcitabine compared with gemcitabine alone have been disappointing, although results with the EGFR tyrosine kinase inhibitor erlotinib were statistically significant but clinically of marginal benefit. In this article, we review the epidermal growth factor receptor signaling network in pancreatic cancer, the strategies to increase the effectiveness of epidermal growth factor receptor inhibitors, and the clinical trials of these inhibitors in pancreatic cancer.     

Icotinib,an effective treatment option for patients with lung adenocarcinoma harboring compound EGFR L858R and A871G mutation

Investigational New Drugs - Compound epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations are defined as double or multiple independent mutations of the EGFR tyrosine kinase domain (TKD), in which an...     

Development of a quantitative, cell-based, high-content screening assay for epidermal growth factor receptor modulators

Aim： To develop a robust, cell-based, high-content screening （HCS） assay based on receptor internalization for the identification of novel modulators of the epidermal growth factor receptor （EGFR）. Methods： Agonist-induced receptor internalization is part of the signaling cascade of EGFR. Fluorescent-tagged epidermal growth factor （EGF） was used to visualize the internalized receptor- ligand complex. The fluorescent intracellular spots were detected and measured with an ArrayScan HCS reader. Compounds that can competitively bind to EGFR or interfere with EGFR internalization process would result in a reduced number and intensity of intracellular fluorescent spots. This assay was validated, optimized, and applied to a large-scale screening of a library containing 48 000 synthetic compounds. Results： The competition between fluorescent EGF and unlabeled EGF reveals the IC50 of unlabeled EGF is approximately 0.2 nmol/L, which is comparable with other published reports. Thirteen compounds with a relatively high degree of interference with EGFR internalization were identified. One of the compounds was proven to be agonist of the EGFR since it induced phosphorylation of the receptor and extracellular signal-regulated protein kinase （ERK）. Conclusion： This automated, objective, and easy-to-use assay provided abundant information, quantitative results, and demonstrated the potential use of HCS methods in searching membrane receptor modulators.     

Exposure–Response Analysis of Osimertinib in EGFR Mutation Positive Non-Small Cell Lung Cancer Patients in a Real-Life Setting

Pharmaceutical Research - Osimertinib, an irreversible inhibitor of the epidermal growth factor receptor (EGFR) is an important drug in the treatment of EGFR-mutation positive non-small cell lung...     

表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展

表皮生长因子受体（EGFR）家族广泛存在于体内各种细胞中,其异常活化与多种人类上皮组织肿瘤的发生、发展密切相关,因此已成为肿瘤治疗的重要靶点之一。目前靶向EGFR家族的药物包括小分子酪氨酸激酶抑制剂和单克隆抗体（简称单抗）类药物,特别是单抗类药物近年来在临床上获得了广泛的应用。但是,越来越多的临床资料表明,大量患者对这类药物表现出原发性耐药或获得性耐药。目前靶向EGFR家族单抗类药物产生耐药的原因主要包括：受体结构改变、血管生成、多种受体酪氨酸激酶的活化、EGFR的亚细胞定位、EGFR下游效应分子的持续激活和EGFR家族生长因子表达的上调等。本文就靶向EGFR家族单抗类药物耐药机制的研究进展进行综述。     

表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂的研究进展

表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶介导的信号转导与肿瘤发生发展密切相关，抑制该受体活性可以有效地抑制肿瘤。近年来，许多以此为靶点的新抗肿瘤药物陆续被开发，在多种肿瘤治疗中取得了令人鼓舞的疗效。综述了EGFR的结构和作用以及近年来EGFR酪氨酸激酶抑制剂的研究进展。     

靶向人表皮生长因子受体3单克隆抗体抗肿瘤的研究进展

人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor,HER/ ErbB）3是表皮生长因子受体家族成员之一。大量基础研究和临床试验表明,ErbB3在整个表皮生长因子受体信号传导通路以及肿瘤耐药性作用中发挥着至关重要的作用。此文综合近年来国内外对靶向ErbB3单克隆抗体（单抗）抗肿瘤的研究进展,对ErbB3参与肿瘤进程的机制、靶向ErbB3单抗对肿瘤的抑制作用,以及靶向ErbB3单抗抗肿瘤的作用机制进行综述。     

Epidermal growth factor receptor targeting

Dr. Jose Baselga (Hospital Vall d'Hebron, Barcelona, Spain) chaired and led a discussion of several posters on the marking and detection of the epidermal growth factor receptor (EGFR), and compounds that target this receptor. The posters consisted of biological studies and phase I trials with EGFR tyrosine kinase (TK) inhibitors. The basis of EGFR targeting in cancer therapy depends on the overexpression in malignancy and potential inhibition with antibodies and TK inhibitors. Correlations have been made between receptor function and inhibition of growth.