32例急性肾盂肾炎住院患者抗菌药物使用分析

目的:了解本院近年急性肾盂肾炎住院患者的抗菌药物使用情况.方法:查阅2002年1月～2003年12月32例急性肾盂肾炎住院病历,对尿菌检查结果,抗菌药物使用频度、联用情况、出院带药等情况进行归纳整理,分析抗菌药物使用情况.结果:洁尿培养以阴性为主(71.9%);头孢哌酮/舒巴坦针剂的使用频度最高;二联用药占大部分(65.6%);出院带药以头孢丙烯居多(31.2%).结论:临床医生在使用抗菌药物治疗急性肾盂肾炎时存在一定的不合理性.     

抗菌药物对社区获得性肺炎3年使用比较分析

目的：通过对3年社区获得性肺炎住院患者抗菌药物使用情况的比较分析，为临床合理利用抗菌药物提供参考。方法：随机抽查杭州市一医院2005，2006，2007年这3年社区获得性肺炎住院病历各60份，从限定日剂量（DDD）、药品利用指数（DUI）、住院天数、药品费用等方面分析抗菌药物使用情况。结果：2005—2007年社区获得性肺炎住院患者抗菌药物的使用率分别为98．3％．100％,100％，其中22．2％的抗菌药物DUI〉1，联合用药比例较高。常用抗菌药物前3位为β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类。药品费用逐年减少，其占总费用的比例逐年增高。结论：社区获得性肺炎的抗菌药物使用在适应证、剂量、疗程、联合用药等方面存在较高的不合理现象。应加强对抗菌药物合理利用的指导，以提高临床治疗水平。     

2015年某市三甲医院社区获得性肺炎的用药合理性及费用分析

目的调查2015年某市三甲医院社区获得性肺炎住院患者的费用、用药情况,为开展循证药学研究提供基线数据。方法提取医院信息管理系统2015年出院病历中第一诊断为社区获得性肺炎的费用、用药等数据并进行统计分析。结果社区获得性肺炎住院患者在性别、民族、年龄方面数据与文献报道结果基本一致。住院费构成比方面,药费所占比例最大,与发达国家存在明显不同;治疗存在抗感染药物选药起点高,选药不适宜、联合用药频率高的问题。平喘化痰药物、糖皮质激素、抗过敏药物等对症治疗用药存在用药指征过宽及过度使用问题。结论应关注社区获得性肺炎的抗菌药物使用的合理性,本地区细菌耐药性和对症治疗辅助用药的成本-效果,比较有效性、安全性、适用性、经济学证据,以支持其临床使用。     

本院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查

目的 了解本院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的处方合理性.方法 回顾性调查本院呼吸内科2009年4月1日至8月31日出院的住院患者病历.内容包括患者基本情况、诊断、过敏史、用药情况、费用和用药合理性评价等.结果 共220例患者,主要疾病为杜区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重和急性支气管炎等.86.4%的患者做了痰培养,其中35.6%的培养结果阳性.氟喹诺酮类、头抱菌素类、青霉素类复方制剂等为最常用的抗菌药物,188例采用静脉给药,其中39例为序贯疗法.部分药物的剂量、给药间隔时间和溶媒等存在不合理现象.结论 社区获得性肺炎等呼吸系统疾病的治疗能根据指南要求合理选择抗菌药物,但临床医生应该根据抗菌药物的PK/PD特点制订个体化给药方案.     

监测?培训?计划干预法对儿科社区获得性肺炎抗菌药物合理使用的效果评价

目的 探讨监测-培训-计划(Monitoring-Training-Planning,MTP)干预模式对促进儿科社区获得性肺炎病人抗菌药物合理使用的作用.方法 运用MTP模式对邵阳市中心医院普儿科2017年1月至2018年9月社区获得性肺炎住院病人抗菌药物的使用进行干预,观察干预前后各用药指标的变化,评价MTP干预法的效果.结果 经过7轮MTP干预后我院普儿科社区获得性肺炎住院病人的住院药费、抗菌药物费用、抗菌药物费用占总药费百分比、联合用药率分别由2016年第四季度(干预前)的(1354.3±852.6)元、(682.4±462.6)元、50.9％、56.2％下降到2018年第四季度(干预后)的(956.0±853.5)元、(387.6±395.7)元、39.1％、29.9％,抗菌药物选药合理率由42.4％上升至88.0％,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTP干预模式对促进儿科社区获得性肺炎住院病人的抗菌药物的合理使用具有显著效果,是一种提高合理用药水平的有效方法.     

手术科室出院病人带药抗菌药物调查分析

目的了解手术科室住院病人出院带药时抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2009年1月至2009年5月外科系统6个手术科室的出院带药处方共600张。根据设计好的表格内容,逐一填写,录入到Excel表中,进行逐一统计分析。结果抗菌药物使用率达53%;抗菌药物选择品种最多的是头孢克肟、左氧氟沙星和头孢呋辛;抗菌药物平均用药时间大于5d;多数抗菌药物剂量高于标准剂量。结论该院各手术科室出院带药抗菌药物品种选择不合理;抗菌药物使用时间过长,剂量过高。应进一步完善医药管理制度,做好抗菌药物合理使用的宣传和监督工作。     

小儿支原体肺炎临床治疗分析

目的探讨小儿支原体肺炎的疗效。方法对2008年12月至2010年8月间64例确诊为支原体肺炎住院患儿的临床特点进行分析。结果发病年龄多为6～14岁儿童,患儿均治愈出院或好转带药出院,有效率95.7%,不良反应发生率12%。结论经过对小儿支原体肺炎精心的治疗临床疗效满意。     

我院小儿社区获得性肺炎抗菌药物应用情况分析

目的：分析我院小儿社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物应用情况。方法：选取2012年6月至2013年5月我院CAP住院患儿108例,统计分析其抗菌药物的应用情况及费用、临床疗效、不良反应。结果：所使用的抗菌药物共计4类12种,使用频次排在前三位的是阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟,给药途径为静脉注射和口服给药两种,联合用药以二联用药为主（63．O％）,治疗有效率为95．4％,不良反应发生率为5．6％,人均抗菌药物费用为1171．76元,人均每日抗菌药物费用为137．85元。结论：《抗菌药物临床应用管理办法》实施后,我院CAP住院患儿抗菌药物应用基本合理,但临床合理用药水平仍需进一步提高。     

我院住院部抗菌药物应用的调查分析

目的了解我院住院部抗菌药物的应用情况,对各个科室的抗菌药物应用的合理性进行评价。方法对我院2011年1月~2011年12月各科室出院856例患者的病历资料进行汇总,统计住院患者抗菌药物的应用情况。结果患者抗菌药物的平均应用率为82.48%(706/856);药费/住院费和抗菌药费/总药费分别为24.38%、36.54%;DDDs排序前10位的抗生素中以头孢菌素类品种为主;用药以单独用药为主,联合用药率为7.37%(52/706);大部分药物利用指数(DUI)值<1.0,基本合理;抗生素的选用主要以经验用药为主,针对性差。结论我院住院患者的抗菌药物的应用率较高;用药前的相关标本送检率较低,抗菌药物的选择性、针对性不强;应加强对抗菌药物临床使用的干预及管理,使住院患者在使用抗菌药物时保证用药的安全。     

基层医院小儿社区获得性肺炎抗菌药物的用药情况及疗效调查

目的分析我院小儿社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物的应用情况,促进临床合理使用抗生素。方法对2012年1月至2013年12月于我院住院的120例确诊为CAP的患儿进行回顾性调查,对其抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果 120例CAP患儿全部使用了抗菌药物治疗,共使用了10种抗菌药物,大部分为头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类及植物类抗菌药,联合用药率为17.15%,均为二联用药,其中头孢菌素类与植物类抗菌药联用的例数最多。注射用抗菌药物使用频率(82.01%)多于口服抗菌药使用频率(17.99%)。结论我院小儿CAP抗菌药物使用以头孢菌素类、大环内酯类药物为主,用药基本合理,口服抗菌药物治疗比例偏低,应当积极推广口服用药。     

某院治疗儿童社区获得性肺炎的抗菌药物应用情况分析

目的调查某院儿童社区获得性肺炎治疗中抗菌药物的用药情况,促进临床合理用药。方法根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行草案)》等相关材料,对2006年1月至2009年6月在某院经病理检查,确诊为社区获得性肺炎的280例患儿的病案资料进行回顾性分析。结果抗菌药物的使用总例数达558例次,涉及十大类29品种;其中使用率前5位抗菌药物为头孢曲松钠(22.9%)、阿奇霉素(19.5%)、喜炎平(14.3%)、头孢呋辛钠(12.5%)和头孢他啶(9.9%);抗菌药物联合用药方式以头孢菌素类+阿奇霉素或喜炎平为主。结论某院儿童社区获得性肺炎治疗中抗菌药物的选择及用法用量基本合理,但细菌培养送检率及敏感试验率有待提高。     

我院小儿社区获得性肺炎抗菌药治疗现状调查

目的：调研我院小儿社区获得性肺炎（CAP）住院患者抗菌药合理使用情况。方法：采用回顾性的调查方法,抽取我院2007年7月～2008年6月的1167例小儿CAP患者病历,按年龄、性别、咽拭子涂片、痰培养结果,药敏试验、使用药物、联合用药、疗效等对资料进行统计分析。结果：1167例小儿CAP患者,检出肺炎链球菌108例,大肠埃希菌36例,金黄色葡萄球菌27例,肺炎克雷伯菌20例,卡他莫拉菌18例。患者100％使用抗菌药,其中,联合使用抗菌药682例（58．4％）;单独使用485例（41．6％）。结论：我院小儿CAP住院患者,抗菌药临床使用趋于合理,联合用药方法比单用方法治疗效果好,但存在不合理用药现象。     

慢性阻塞性肺疾病伴社区获得性肺炎60例病原菌及其耐药性分析

目的 对COPD伴社区获得性肺炎病原菌和耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 对60例COPD伴社区获得性肺炎患者的痰液标本进行病原菌检测和药敏性试验.结果 病原菌以肺炎链球菌为主24例（40％）,其次为肺炎克雷伯菌10例（13.3％）、流感嗜血杆菌8例（16.7％）、肺炎支原体6例（8.3％）、甲型溶血性链球菌5例（6.7％）、金黄色葡萄球菌4例（3.3％）、嗜肺军团菌2例（3.3％）、其它1例（1.67％）;药敏试验显示革兰阴性菌具有较高的耐药率.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、嗜肺军团菌体对青霉素具有较高的耐药率.肺炎支原体、肺炎克雷伯菌对阿奇霉素表现出一定的耐药率.金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌对头孢噻吩表现出耐药性.结论 COPD伴社区获得性肺炎患者感染病菌情况主要以革兰阴性菌抗生素耐药较为严重.在之后的临床使用抗生素选择其它类的抗生素,提高临床药物抗菌疗效.     

老年患者肺部感染的病原菌分布特点及抗菌药物使用分析

目的：了解我院老年细菌性肺炎的感染及治疗的基本情况,以期为临床用药提供参考数据。方法：对我院2007年2月-2008年3月住院的118例老年细菌性肺炎患者的病原学检查结果、感染部位、抗菌药物应用情况及治疗结果等进行回顾性分析。结果：病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,感染率依次为21.05%,19.74%,14.47%;临床上多使用头孢哌酮（15.21%）、左氧氟沙星（20.85%）、哌拉西林（8.45%）或联用其他抗菌药物治疗老年细菌性肺炎。结论：病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌亦有较大比例;抗菌药物的应用基本合理。     

老年社区获得性肺炎回顾性分析

目的分析老年人社区获得性肺炎（CAP）的临床特点、治疗方法及效果。方法对我院2008年1月至2009年12月住院的378例老年CAP患者病历资料进行回顾性分析。结果老年CAP合并多种基础病,抗生素治疗敏感性差,易出现并发症。结论老年人CAP的特点是并发症多,耐药率高,需联合应用抗生素,同时加强营养支持治疗。     

112例社区获得性肺炎患者使用抗菌药的分析

目的通过对宁乡县人民医院112例社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物的使用情况进行调查分析和合理性研究,提高医院的用药水平和增强临床医师合理用药意识。方法回顾性分析宁乡县人民医院2009年7月至2010年8月住院治疗的112例CAP患者的抗菌药给药途径、抗菌药使用情况、抗菌药费用及相关费用、联用抗菌药物的品种、临床疗效及不良反应发生情况。结果 CAP抗菌药物的主要给药途径为静脉注射;喹诺酮类和头孢菌素类是应用最广的抗菌药种类;112例CAP患者抗菌药物总费用为121453.5元;治疗以两种抗菌药联用居多,占55.4%;治疗总有效率为99.1%,不良反应发生率为5.3%。结论宁乡县人民医院CAP住院病例抗菌药物应用基本合理。     

某院儿科门诊抗菌药物使用合理性分析

目的：了解某院儿科门诊抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对某院儿科门诊某月某一工作周5个工作日的处方进行统计,选择使用抗菌药物的处方进行分析。结果：共抽查处方2 336张,使用抗菌药物处方为1 018张,占43.58%,使用注射用抗菌药物处方数占总处方数的26.54%（620/2 336）,抗菌药物联合用药处方数占总处方数的3.42%（80/2 336）。儿科抗菌药物使用基本合理,但存在给药方案不当、联合用药不合理、给药时间不合理等一些问题。结论：应加强抗菌药物合理使用的培训及管理,提高儿科抗菌药物合理应用水平。     

住院患者抗生素应用分析

目的分析该院住院患者抗生素应用情况。方法随机抽取该院住院并应用抗生素患者医嘱单共计800人次。分析疾病分布、抗生素联用及不合理用药情况。结果疾病分布依次为呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病、肿瘤与其他疾病;二联用药较多(51.1%);不合理用药占26.7%,其中以无指征或指征不明用药为主(51.2%)。结论该院住院患者抗生素应用存在不合理用药情况,应加强对抗生素应用的监管,保障患者用药合理、安全。     

大数据环境中肺炎住院患儿用药模式的描述性分析

目的：描述肺炎住院患儿医嘱记录中的用药模式特征,为大数据环境下分析用药合理性提供参考。方法：回顾性分析上海市儿童医院信息系统中2012年出院诊断包含＂肺炎＂的医嘱信息,对病人基本信息、住院时间、用药品种数、联合用药等指标按照偏态数据进行描述性统计分析。结果：2973例肺炎住院患儿的医嘱记录被纳入分析,住院时间中位数为7d,众数为6d,四分位数Q1、Q3为6和9d。新生儿和婴儿人数占总人数的57.2%（n=1702）,6岁以下儿童数占总人数的89.9%（n=2672）。用药品种数中位数为10种,众数为9种,四分位数Q1、Q3为7和12种。接受抗感染药物治疗的有2947人次（99.1%）,平喘药2134人次（71.8%）,祛痰药1893人次（63.7%）,微生态药物1249人次（42.0%）,抗炎药物933人次（31.4%）。使用抗菌药物品种数主要在3种以内。阿莫西林/克拉维酸钾注射剂与头孢噻肟钠注射剂的首选倾向比为1.54[95%CI为（1.41,1.69）]。结论：低龄儿童是肺炎易感人群,抗感染、平喘、祛痰、调节肠道菌群是肺炎主要治疗措施。肺炎住院患儿的治疗基本符合指南。