骨髓间充质干细胞促进大鼠80%肝切除后残肝再生及修复作用的研究

目的:观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠自体80%肝切除后残余肝脏再生及修复的作用。方法:采用密度梯度离心联合贴壁筛选法分离纯化鉴定BMSCs,取6～8周体质量200～220g的大鼠,建立大鼠80%肝切除模型,实验组16只,术后即刻经门静脉注射BMSCs;对照组20只,注射等量生理盐水。采用生物化学方法检测肝功能,流式细胞仪和免疫组化检测肝细胞周期和增殖细胞核抗原(PCNA)。结果:体外成功分离培养、扩增BMSCs;实验组术后生存15只,死亡1只,对照组生存15只,死亡5只;肝脏组织显示,实验组术后1、3和7d时肝窦轻度扩张,较少的炎性细胞浸润,少见坏死,坏死程度明显轻于对照组,术后3d差异尤为明显;实验组术后1、3和7d时血ALT和AST水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1、3和7d时肝细胞周期中S期细胞比例与对照组相比均明显增高(P<0.05);残肝免疫组化显示实验组PCNA表达水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:BMSCs可以促进大鼠80%肝切除后残余肝脏细胞的再生及修复。     

肝硬化大鼠诱导性多能干细胞移植对急性肝损伤的影响

目的研究肝硬化大鼠肝部分切除术后诱导性多能干细胞移植对肝再生的影响。方法以CCl4制备肝硬化大鼠动物模型,随机分为2组(每组18只):A组(对照组)行30%肝切除后再行0.9%氯化钠溶液门静脉注射;B组(实验组)行30%肝切除后再行诱导性多能干细胞(pluripotent stem cells)门静脉注射。分别于术前,术后12h、24h、3d、1周、2周采血测血清ALT、AST,术后3d、1周、2周测大鼠肝脏再生率;并取病理标本做冰冻切片荧光显微镜下观察及HE染色普通光镜下观察。结果两组各时间点肝再生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后1周、2周血清ALT、AST比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诱导性多能干细胞移植有利于肝硬化大鼠部分肝切除术后肝功能恢复。     

还原型谷胱甘肽在行经肝动脉介入栓塞化疗患者的临床应用

目的 观察还原型谷胱甘肽对行经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)的患者肝功能的临床应用效果.方法 对照组用肝泰乐等护肝药物治疗;实验组在用肝泰乐等护肝药物的基础上,将还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.8g加入5%葡萄糖500mL静脉点滴,每天1次.两组均在TACE术前3d～术后7d用药,并在TACE前3d及其后第三天,第七天抽取血清,检测TBIL、DBIL、ALT、AST、TP、ALB和CHE.结果实验组ALT、AST在TACE术后第七天与术前比较无显著性差异(P＞0.05),对照组ALT、ASTD在TACE术后第七天与术前比较有显著升高(P＜0.05).两组患者TACE术后TP、ALB、CHE与术前比较均显著下降(P＜0.01).结论 还原型谷胱苷肽对TACE引起的患者肝功能有显著的保护作用.     

成纤维细胞生长因子7对肝硬化大鼠肝切除术后肝脏再生的作用研究

目的:明确成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factor7,FGF7)在肝硬化肝大部切除术后肝脏再生的作用。方法:建立四氯化碳诱导的肝硬化大鼠模型,在此基础上行70%肝切除术,门静脉注射FGF7,检测术后残余肝重量及增殖指数。结果:大鼠四氯化碳诱导12周后,术中见肝脏表面呈小结节样改变,镜下见正常肝小叶结构破坏,被假小叶取代。对照组与实验组残余肝第3、5、7d重量(g)分别为(3.2±0.2vs.3.6±0.3)、(3.4±0.3vs.5.8±0.5)、(4.0±0.4vs.6.9±0.6),其中两组第5、7d差异具有统计学意义(P0.05)。对照组与实验组残余肝第3、5、7天增殖指数(%)分别为8.2±1.3vs.12.4±1.6、10.4±1.5vs.21.3±2.1、15.8±1.4vs.29.9±2.7,其中两组第5、7d差异具有统计学意义(P0.05)。结论:FGF7促进肝硬化肝切除术后肝脏再生,为肝硬化患者行肝切除术提供了理论支持。     

肝大部切除后肝衰防治的实验研究

采用大鼠大块肝（７０％）切除，应用肝细胞生长因子（ＨＧＦ）和１，６一二磷酸果糖（ＦＤＰ）腹腔内注射，观察实验组与对照组大鼠肝细胞ＤＮＡ合成代谢、血清酶学变化，探讨肝衰的预防和治疗。结果发现实验组大鼠术后各期肝细胞ＤＮＡ合成均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）术后３天迅速降低，与对照组相比有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；血浆脯肽酶（ＰＬＤ）术后７天、１４天对照组高于实验组（Ｐ＜０．０５）。实验结果表明，大鼠大块肝切除后使用ＨＧＦ和ＦＤＰ，具有促进残余肝细胞ＤＮＡ合成，加速肝细胞再生修复；降低ＡＬＴ和ＰＬＤ活性，保护肝细胞功能，减少胶原合成，防治残肝纤维化形成；对增强肝细胞营养，防治肝衰有重要作用。     

TGF-α在肝硬化大鼠部分肝切除后的表达研究

目的研究肝硬化大鼠肝脏部分切除后TGF-α在肝脏组织中的表达。方法选择成年雄性Wistar大鼠80只,随机分为两组,实验组中40只制作大鼠肝硬化模型,随后切除所有大鼠肝左叶及中叶。将实验组对照组大鼠随机分为8组,一组立即处死,算得肝切除比例。剩余7组大鼠分别于术后12h、24h、2d、4d、8d、14d、20d处死。免疫组织化学方法检测TGF-α在肝组织中的表达,两组对照比较。结果肝硬化造模成功,肝脏切除比例为(75.23±2.4)%。两组大鼠肝脏部分切除后TGF-α水平较术前高,肝硬化大鼠部分肝脏切除后不同时间肝中TGF-α较正常大鼠低。结论肝脏受损后能分泌出TGF-α进行肝细胞再生,在肝硬化肝脏中的表达较正常肝脏延迟,促进肝细胞再生能力也较在正常肝细胞中弱。     

门冬氨酸鸟氨酸对肝切除术后肝功能保护作用的研究

目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸对肝切除患者术后肝功能的保护作用.方法 肝切除患者82例,随机数字法分为对照组40例和研究组42例.对照组给予常规护肝治疗.研究组在对照组治疗措施的基础上,术前1 d应用门冬氨酸鸟氨酸15 g加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,连续用药7 d.分别于术前和术后1、3、7 d晨起空腹测定外周静脉血血清ALT、AST、GGT、胆红素、血氨含量.结果 2组术中肝门阻断的例数及阻断时间差异无统计学意义,同时2组患者肝脏切除方式、切除范围、术中出血量及手术时间差异亦无统计学意义.2组术后肝功能指标与术前相比,有一定程度的升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组术后1、3、7 d ALT、AST[ALT分别为(175.27±68.35)、(97.37±34.24)、(78.28±19.73)U/L,AST分别为(152.29 ±31.65)、(115.28±35.24)、(82.49±28.18)U/L]均明显高于研究组[ALT分别为(115.58±69.20)、(81.36±14.55)、(61.24±11.32)U/L,AST分别为(127.29±33.61)、(95.26±16.83)、(55.16±14.83)U/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组术后1、3 d的GGT水平明显高于研究组[对照组术后1、3d分别为(325.58±38.19)、(265.68±15.27)U/L,研究组分别为(284.58±19.35)、(204.35±12.35)U/L],差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后胆红素水平差异无统计学意义(P＞0.05).肝门阻断＞15 min患者中,研究组患者术后AST、ALT水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸对肝切除术尤其是肝门阻断时间长的肝损害具有明显保护作用,适合在肝脏围手术期使用.

Abstract：

Objective To investigate the protective effects of L-Ornithine-L-Aspartate on liver function in patients after liver resection. Methods Eighty-two patients undergoing liver resection were randomly divided into study group and control group. Control group was treated with conventional therapy and study group had conventional therapy plus L-Ornithine-L-Aspartate for injection intravenously from the first day before operation to the seven day after operation. The fasting alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase ( AST ), γ-glutamyl transpeptadase(GGT), total bilirubin(TB), direct bilirubin(DB) and blood ammonia(BA) levels were determined before operation and on days 1, 3 and 7 after operation. Results On days 1, 3 and 7 after operation, ALT and AST levels in the study group [ALT: ( 115.58 ± 69. 20), (81. 36 ± 14. 55 ), ( 61.24 ± 11. 32) U/L; AST: ( 127.29 ±33.61 ), (95.26 ± 16.83 ), (55.16 ± 14.83 )U/L] were significantly lower than those in the control group[ALT:(175.27 ±68.35), (97.37 ±34.24), (78.28 ± 19. 73) U/L;AST: (152. 29 ±31.65), (115.28 ±35.24),(82.49 ± 28.18) U/L] (P ＜ 0.05 ). In the study group of the porta blocked over 15 min, levels of AST, ALT were obviously lower than that of the control group( P ＜ 0. 05 ). Conclusions L-Ornithine-L-Aspartate for injection can alleviate the hepatic dysfunction after hepatectomy, especially in the long time of porta blocked and has protective advantage for liver function.     

血清miR-122和miR-155在丙戊酸钠诱导小鼠仔鼠肝损伤中的表达

目的 探讨血清miR-122和miR-155在丙戊酸钠（VPA）致小鼠仔鼠肝损伤过程中的动态表达及其与肝损 伤的关系。方法 4周龄昆明小鼠按随机数字表法分为对照组30只和实验组56只。实验组又分为7组,分别给予 VPA 375 mg·kg-1·d-1连续灌胃1、3、5、7、14、21和28 d;对照组又分为5组,分别于1、7、14、21和28 d 给予1 mL生理盐 水灌胃,留取血清及肝组织。HE染色观察肝组织病理改变;全自动生化分析仪测定血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬 氨酸转氨酶（AST）;实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）检测血清miR-122和miR-155表达水平。结果 肝组织 病理学结果显示,实验组肝细胞出现不同程度的空泡变性。3、5、7 d时肝细胞胞浆内可见少量炎性细胞,21 d时大 量肝细胞变性坏死,28 d时大量肝细胞再生。血清ALT 与AST均呈现下降-升高的趋势。实验组给药后miR-122 表达水平下调,7 d 时降至最低点（下降了 81%）,之后上调;而 miR-155 的表达趋势与 miR-122 相反,7 d 时达到最 高点,是对照组的2.88倍。miR-122与ALT和AST呈正相关（rs分别为0.965、0.900,均P＜0.05）,miR-155与AST呈 负相关（rs=-0.811,P＜0.05）。结论 miR-122和miR-155参与了VPA药物性肝损伤的发生,有望成为VPA药物性肝 损伤的早期预警指标。     

虫草菌丝提取物对大鼠脂肪性肝炎与肝纤维化的影响

目的探讨虫草菌丝提取物对大鼠脂肪性肝炎与盱纤维化的作用。方法Wistar雄性大鼠,随机分为3 wk和6 wk的正常组、模型组和虫草菌丝组。造模后3 wk和6 wk分别观察肝组织脂肪变性、炎症与胶原沉积;分析血清ALT、AST水平与TBil、Alb、TG、TC含量;肝组织TG、MDA、GSH含量与SOD、γ-GT活性、羟脯氯酸(Hyp)含量及肝组织α-SMA表达。结果3 wk、6 wk模型大鼠血清ALT、AST、γ-GT活性与TBil含量均升高(P<0.05),Alb、TG含量下降(P<0.01),肝组织Hyp、TG、MDA含量明显增加(P<0.01),α-SMA表达增加。3 wk虫草菌丝组改善模型大鼠肝组织脂肪变性与炎症;降低血清TBil含量,提高血清Alb含量;降低肝组织TG、MDA含量(P<0.01),提高肝组织GSH含量与SOD活性(P<0.05)。6 wk虫草菌丝组减轻模型大鼠肝纤维化;降低血清ALT、AST水平(P<0.05);降低肝组织TG、MDA含量和γ-GT活性(P<0.05),提高SOD活性。虫草菌丝3 wk和6 wk组均明显减少α-SMA表达(P<0.05),且6 wk作用较3 wk更为明显。结论虫草菌丝提取物显著改善大鼠脂肪性肝炎、抑制脂肪性肝纤维化,其作用机制与抗肝脂质过氧化、抑制肝星状细胞活化有关。     

扶正化瘀方对大鼠肝大部切除后肝再生的影响

目的 探讨扶正化瘀方对大鼠肝大部切除(PH)后肝再生的影响.方法 将28只正常雄性Wistar大鼠随机分为4组,分别为假手术组(对照组)、PH模型(PH)组、PH+扶正化瘀组和PH+促肝细胞生长素(pHGF)组,每组7只.扶正化瘀组和PH +pHGF组于实验前3天至实验结束,分别给予扶正化瘀方药液灌胃1 ml/l00 g和pHGF腹腔注射1 ml/100 g,每日1次.术后24 h心脏采血后处死大鼠,计算各组肝再生速度,血清标本检测ALT、AST、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,免疫组织化学染色和荧光定量PCR检测肝组织cyclinD1的表达.结果 PH组、PH +pHGF组和PH+扶正化瘀组ALT、AST水平明显升高,白蛋白水平明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.01).与对照组比较,PH组、PH +pHGF组和PH+扶正化瘀组血清TNF-α和IL-6水平均明显升高(均P＜0.01).与对照组比较,PH组、PH+扶正化瘀组和PH +pHGF组大鼠有丝分裂指数、肝组织cyclin D1 mRNA和肝细胞核cyclin D1阳性率均明显升高(均P＜0.01);PH+ PHGF组和PH+扶正化瘀组肝再生速度明显高于PH组[(22±4)％、(20±2)％比(13±1)％,P＜0.01].与对照组比较,PH组、PH +pHGF组和PH+扶正化瘀组有丝分裂指数、肝组织cyclinD1 mRNA和肝细胞核cyclin D1阳性率均明显升高[有丝分裂指数:(25.90±0.95),(29.70±0.50),(30.30±0.96)％比(0.95±0.19)％;肝组织cyclin D1 mRNA:2.18±0.37,2.73±0.29,2.93±0.18比1.03±0.09;肝细胞核cyclin D1阳性率:(27.20±0.36)％,(28.30±0.16)％,(29.30±0.21)％比(0.95±0.19)％](P＜0.01或P＜0.05),而PH+扶正化瘀组和PH +pHGF组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 扶正化瘀方可通过增强cyclinD1表达而促进大鼠肝大部切除术后的肝再生.     

N-乙酰半胱氨酸对实验性肝硬化大鼠肝纤维化与脂质过氧化的影响

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肝硬化大鼠的作用及其影响肝纤维化与脂质过氧化损伤的机制。方法:雄性Wistar大鼠36只,随机分成正常组(7只)、模型组(14只)、NAC组(15只)。以10μL·kg~(-1)剂量二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射,每周连续3d,每日1次,共4 wk,诱导大鼠肝硬化模型。成模后,NAC组以NAC 0．1 g·kg~(-1)灌胃,每日1次,共4 wk;模型组给予等量生理盐水灌胃。HE染色与天狼猩红染色观察肝组织炎症与胶原沉积;水解法测定肝组织羟脯氨酸含量;生化法检查血清肝功能指标[丙氨酸转氧酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、清蛋白(Alh)等],肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量;Western印迹法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α- SMA)与热休克蛋白47(HSP47)表达。结果:治疗4 wk后,模型组大鼠死亡7只,NAC组死亡3只, NAC明显提高肝纤维化大鼠的生存率(P＜0．01)。与正常组相比,模型大鼠肝脏肝细胞变性、坏死明显,炎性细胞浸润,胶原沉积并形成假小叶;血清ALT、AST和TBil升高,AIb下降;肝组织羟脯氨酸与MDA含量升高,SOD活性下降(P＜0．01)。而NAC可显著减轻肝脏炎症、肝细胞坏死与肝组织胶原沉积,改善模型大鼠异常的肝功能指标,降低肝组织羟脯氧酸与MDA含量,提高SOD活性(P＜0．05,P＜0．01),抑制模型大鼠肝组织HSP47与α-SMA蛋白的表达(P＜0．01)。结论:N-乙酰半胱氨酸有良好的治疗肝硬化作用,其作用机制与促进肝纤维化逆转及抗肝脏脂质过氧化有关。     

七氟烷麻醉下缺血后处理对肝癌切除术患者Fas-mRNA表达的影响

目的 评价七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应.方法 择期行肝癌切除术男性患者40例,年龄45～ 65岁,体重指数20～26 kg/m2,ASAⅡ,随机分为对照组(A组)与缺血后处理组(B组),每组20例.常规监测心电图、心率和平均动脉压.术中吸入七氟烷2％～4％、瑞芬太尼4～6 ng/m...     

重组人促红细胞生成素对大鼠急性脊髓损伤后炎症因子表达及运动功能的影响

目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的表达及运动功能的影响,探讨其减轻脊髓损伤、保护神经功能的可能机制以及对运动功能恢复的影响。方法36只SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤组(SCI组)、治疗组(EPO组),每组12只。Sham组:不损伤脊髓,仅行椎板切除术;SCI组和EPO组:行椎板切除术后,均采用改良的Allen's撞击法造成脊髓损伤。EPO组于术后1 h、1 d、3 d、7 d、14 d腹腔注射rhEPO;Sham组及SCI组,于术后1 h、1 d、3 d、7 d、14 d腹腔内注射等量的0.9%氯化钠溶液。术后第3天,各组分别处死6只大鼠并取材,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平;并用脊髓损伤Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分法评价大鼠术后第1、3、7、14天的运动功能情况。比较三组脊髓组织中各炎症因子表达情况及不同时间点BBB评分。结果术后第3天,Sham组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于SCI组及EPO组,EPO组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于SCI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。BBB评分最高分21分,Sham组无脊髓损伤,术后大鼠运动功能正常,BBB评分接近正常值。术后第1、3、7、14天,EPO组和SCI组大鼠的BBB评分随着时间的延长而升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、7、14天,EPO组和SCI组大鼠的BBB评分均低于Sham组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14天,EPO组大鼠的BBB评分分别为(10.04±1.01)、(12.50±1.17)分,均高于SCI组(7.92±1.04)、(9.92±1.12)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论rhEPO可减少急性脊髓损伤后炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达,减轻炎症反应,从而发挥保护神经的作用;且rhEPO可明显改善脊髓损伤后大鼠的运动功能,有利于神经功能的恢复。     

The effect of hepatic stimulator substance (HSS) on liver regeneration arrest induced by 5-HT2 receptor blockade

BACKGROUND: The restorative effect of hepatic stimulator substance (HSS) against hepatic regeneration arrest induced by 5-HT2 receptor blockade was investigated. MATERIALS AND METHODS: Male Wistar rats were subjected to 60-70% partial hepatectomy and to 5-HT2 receptor blockade at 16 h after partial hepatectomy by ketanserin administration (6 mg/kg bodyweight intraperitoneally; group I). HSS at the dose of 100 mg protein/kg bodyweight was administered at 10 or 17 h after partial hepatectomy in ketanserin-treated rats (groups II and III). The mitotic index in hematoxylin-eosin-stained liver sections, immunochemical detection of PCNA and Ki 67 nuclear antigens and the rate of [3H]-thymidine incorporation into hepatic DNA were used as indices of liver regeneration. RESULTS: Liver regeneration, as evaluated by [3H]-thymidine incorporation into hepatic DNA, mitotic index, PCNA and Ki67 nuclear antigens, peaked at 40 h in groups I, II and III of rats and no significant differences were observed between the studied groups. CONCLUSION: HSS administration is not capable of reversing the liver regeneration arrest induced by 5-HT2 receptor blockade.     

奥美拉唑对阻塞性黄疸肝细胞的作用研究

目的　研究奥美拉唑对阻塞性黄疸肝细胞再生抑制的保护作用。方法　 36只大鼠随机均分 3组 :外引流组、治疗组和对照组。观察反映肝细胞再生能力的增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearanti gen ,PCNA)肝细胞DNA含量和MI变化 ,全自动生化仪测定血清丙氨酸氨基转氨酶 (ALT)和胆红素 (TBil)。结果　B组大鼠残肝细胞PCNA标记指标、MI和细胞核DNA含量与A组和C组相比均有显著性增加 (P <0 0 1)。结论　奥美拉唑对阻塞性黄疸术前外引流所致肝细胞再生的抑制有保护作用     

丹参素和泮托拉唑对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝再生的影响研究

目的以肝硬化大鼠为动物模型,研究药物对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝再生的影响。方法取健康的Wistar雄性大鼠64只,以60%CCl4油溶液0.3ml/100g皮下注射,同时饮用5%酒精溶液,45d后制成肝硬化动物模型。模型大鼠随机分为4组,16只/组。全麻下均行左、中叶肝切除术。术后各组按以下方案处理:对照组皮下注射生理盐水1mg·kg-1·d-1,丹参素组腹腔注射18mg·kg-1·d-1,泮托拉唑组皮下注射0.2mg·kg-1·d-1,两药合用组同时给予丹参素(tanshinol)腹腔注射18mg·kg-1·d-1,泮托拉唑(pantoprazole)皮下注射0.2mg·kg-1·d-1,连续给药2周,抽取静脉血样,取肝脏组织,检测肝功能、有丝分裂指数(MI)、增生细胞核抗原(PCNA)、细胞核DNA含量。结果丹参素组、泮托拉唑组及两药合用组MI、PCNA阳性染色细胞量、细胞核DNA含量均高于对照组(P<0.05),两药合用组MI、PCNA阳性染色细胞量、细胞核DNA含量均高于丹参素组、泮托拉唑组(P<0.05),但各组间肝功能变化无明显差异。结论丹参素、泮托拉唑及两药合用均对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝细胞再生有促进作用。     

人参总皂苷对心肌梗死后大鼠心功能和心室重构的影响

目的观测人参总皂苷(TG)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能和血流动力学及心室重构的影响。方法雄性SD大鼠,结扎冠状动脉前降支建立AMI模型,假手术组、模型组、TG高剂量(TG-H)和低剂量组(TG-L)大鼠分别腹腔注射等量生理盐水、TG 40 mg/(kg·d)和20 mg/(kg·d)35 d。彩色多普勒超声心动图动态监测心功能变化,第35天经颈动脉插管至左心室检测心脏血流动力学指标,肉眼观、HE和Masson染色观察心肌重构变化。结果与模型组比较,第7、14、35天TG-H组LVEF和LVFS均显著升高(P<0.05,P<0.01),而TGL组仅于第35天显著升高(P<0.05);第35天TG-H组LVEDd、LVESd、LVEDV和LVESV均明显低于模型组(P<0.05);且TG-H和TG-L组LVSP、±dp/dt_(max)均显著高于模型组(P<0.05,P<0.01),LVEDP明显低于模型组(P<0.05);TG-H、TG-L组心室扩张、梗死区面积和纤维化瘢痕较模型组减少,左室壁较厚,心肌细胞较多。结论人参总皂苷明显减轻梗死区瘢痕形成及心室重构,从而显著改善AMI后大鼠心功能和血流动力学指标。     

微创钨针刀切除会厌囊肿的临床分析

摘要：目的 探讨微创钨针刀治疗会厌囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月—2017年7月我院收治 的86例会厌囊肿患者的临床资料,其中15例采用微创钨针刀切除（钨针刀组）;50例采用冷器械切除+单极电凝（传 统组）;21例采用超声刀切除（超声刀组）。对3组患者的手术时间、术中出血量,术后第1、2、4天疼痛评分及术后第 10、15、20天创面恢复情况（创面伪膜消失）等指标进行分析。结果 钨针刀组和超声刀组的手术时间、术中出血量 均少于传统组（P＜0.05）。术后第1天,钨针刀组的疼痛评分（VAS）明显低于超声刀组和传统组（P＜0.05）;术后第2、 4天,钨针刀组VAS评分低于超声刀组（P＜0.05）,与传统组差异无统计学意义。术后第10、15天,钨针刀组创面伪膜 消失比例高于超声刀组（P＜0.05）,创面恢复良好;术后第20天,3组创面伪膜全部消失。结论 使用微创钨针刀切 除会厌囊肿具有术中出血少、耗时短,术后疼痛轻、恢复快等优点,值得临床推广。