采用经外环集束结扎法治疗复发性左精索静脉曲张

自 198 8 - 0 7～ 1999- 0 1,我院共收治复发性左精索静脉曲张患者 18例。对这 18例患者均采用经腹股沟外环保留睾丸动脉集束结扎精索术 ,完全治愈 ,疗效可靠。无睾丸萎缩等并发症。现报告如下。1　一般资料本组病人 18例 ,年龄 12— 2 7岁 ,平均 2 0岁 ,曾经患有左侧原发性精索静脉曲张 ,均在半年前行左精索内静脉高位结扎术治疗 ,术后半年复诊 ,仍感左阴囊坠痛不适 ,临床查体见 度曲张 4例、 度曲张 9例、 度曲张 5例 ,收其入院再次手术治疗。2　方法行硬膜外麻醉 ,取经外环腹股沟切口 ,长度 5 cm ,逐层切开 ,显露精索 ,游离精索 ,细心分…     

经外环口集束结扎治疗精索静脉曲张

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用经外环口集束结扎治疗精索静脉曲张患者 2 0例 ,效果良好 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0例 ,年龄 18～ 38岁。因阴囊坠胀不适就诊 8例 ,因不育就诊 12例 ,均经彩超证实为原发性精索静脉曲张 ,双侧 7例 ,其中一例为腹膜后精索内静脉高位结扎失败者并伴不育 ,单纯左侧 13例。临床分期 :轻度 3侧 ,中度 8侧 ,重度 16侧。1 2　手术方法　采用硬脊膜外麻醉或局麻。局麻 ,患者取仰卧位 ,常规消毒、铺巾 ,于腹股沟管外环周围皮肤、皮下组织及精索内注入 1%普鲁卡因注射液约 2 0ml…     

精索静脉曲张外科治疗不同方法比较

8年来 ,我院收治 78例精索静脉曲张病人 ,随机分组 ,采用 2种不同术式进行治疗 ,从治疗结果做临床对比及随访 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组病人年龄最小的 16岁 ,最大的 38岁 ,平均 2 9岁 ;病程最长的 18年 ,最短的半年。临床表现主要为左侧阴囊部坠痛不适 ,左侧阴囊增大 ,并能触及多个索条状结节肿物 ,如多个蚯蚓状。 78例病人均发生于左侧。临床分型 :Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 42例 ,Ⅲ级 2 8例。 32例已婚 ,病人中有 12例结婚 2年以上仍不生育。1 2　手术方法　单纯精索静脉高位结扎 44例。精索静脉高位结扎加转流术 34例 ,转流术…     

精索内静脉—大隐静脉分支钛轮钉吻合治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张传统的治疗方法大多是行精索静脉高位结扎术。近 2年来我们采用精索内静脉—大隐静脉分支钛轮钉吻合术治疗精索静脉曲张症 10例 ,获满意的临床效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 10例患者年龄在 2 0～ 4 3岁 ,平均 2 9岁 ,均为左侧精索静脉重度曲张。已婚 8例 ,未生育 6例 ,占 6 0 % ;未婚 2例。病程 1～ 5年 ,平均 2年余。精液常规检查 :无精症 1例 ,另 9例精虫数和活动率均低于正常值 ,术中测得精索静脉直径为 2 6 0～ 4 10ｍｍ ,平均为 3 35ｍｍ ,精索静脉远端压力为10 5～ 16 5ｃｍＨ2 Ｏ ,平均为 13ｃｍＨ2 Ｏ…     

经脐单孔单通道腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床应用

目的 探讨应用经脐单孔单通道腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床可行性和有效性.方法 采用经脐单孔单通道腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例,年龄20-38岁,左侧26例,右侧2例,双侧2例.结果 30例均取得成功,单侧手术时间30-55 min,双侧手术时间40-60 min,无术中并发症发生,术后住院时间1-5 d,术后随访1-3个月,复查B超未见患侧睾丸萎缩、复发等情况.结论 经脐单孔单通道腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张在临床上是可行、有效的,是值得临床推广应用的微创技术.     

经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的可行性、优越性及手术方法。方法对23例精索静脉曲张的患者进行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术。其中左侧9例,右侧3例,双侧11例。结果 23例均顺利完成手术,手术时间15~35min,平均20min,出血量<10mL,住院天数2~3d。结论经脐腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,美容效果佳,可同时处理双侧病变,值得推广应用。     

髂窝径路手术治疗精索静脉曲张114例

静索静脉曲张为部队战士常见病。1996年5月～2 0 0 1年2月,我院采用髂窝径路治疗精索静脉曲张114例,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组114例,均为战士,年龄17～2 9岁,平均2 3岁。病程:3个月～3年10 0例;3年～5年14例。左侧10 3例,占90 3% ,其中复发性5例;     

精索静脉——腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张

1985年7月以来,我科采用精索静脉—腹壁下静脉转流术治疗3例精索静脉曲张,近期效果较好。本组共3例,年龄分别为30、39及49岁。病程分别为7年、半年、14年。全部为阴囊左侧坠胀肿大伴左侧腰腹胀痛。检查见阴囊左侧肿胀下坠,表面可见明显的静脉曲张,扪之如蚯蚓状,平卧后曲张静脉缩小,肿胀消失。手术发现精索静脉在内环口处汇成1支者2例,其中一例直径4mm,与腹壁下静脉直径(2mm)相差甚大。遂于该处将精索静脉结扎,在远端另找出1条直径约3mm的分支与腹壁     

精索静脉曲张的彩色多普勒血流显像诊断

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对精索静脉曲张的诊断价值以及对临床治疗的指导意义。方法采用高频探头对98例临床拟诊精索静脉曲张患者以及70名健康对照者,观察精索静脉内径、Valsalva试验时精索静脉内径、静脉反流时间及最大返流速度。结果98例精索静脉曲张患者中,发现左右侧合计精索静脉曲张120侧,其中左侧93例,右侧27例,各精索静脉曲张组与对照组,平静呼吸时精索静脉最大内径、Valsalva试验时精索静脉最大内径、最大返流速度及返流时间均具有显著性差异(P<0.01)。结论CDFI可以精确观测精索静脉内径、静脉反流时间及最大返流速度,并依据上述指标对精索静脉曲张分级,以帮助临床制定治疗方案。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术189例

目的：探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的可行性及疗效。方法：回顾性总结了2001年4月～2006年8月期间采用腹腔镜下精索静脉内高位结扎治疗精索静脉曲张189例临床资料。结果：手术效果满意,术后随访5～36个月,所有病人临床症状均消失,无复发,无睾丸坏死或萎缩表现。术前51例伴精液常规异常,术后46例明显改善,5例变化不明显。结论：腹腔镜精索内静脉行丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张,疗效可靠,简单易行。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张172例体会

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法回顾性分析172例精索静脉曲张应用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的临床资料。结果172例手术均成功,均无严重手术并发症,手术时间为15～45min,住院2—3d。随访3～12个月未见复发,精液质量显著提高。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、康复快、疗效好,并可同时处理双侧病变等优点,值得推广应用。     

微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张21例疗效评价

目的探讨微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法应用微型腹腔镜二孔法高位结扎精索静脉治疗21例精索静脉曲张,总结其手术技巧及临床疗效。结果手术全部在腹腔镜下完成,平均手术时间单侧病变为22min,双侧病变为36min,伤口无需缝合。所有病例均痊愈。术后并发阴囊积气1例,阴囊轻度水肿1例,未作处理,均1周内恢复。术后2～3d均出院。随访6～24个月,无复发及睾丸萎缩发生。结论微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的手术时间及住院时间短,术后恢复快,安全性高,创伤极小,并可同时处理双侧病变,是较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

左肾双肾静脉一例

病人,男27岁,1990—12—05以左下腹坠胀感来院就诊。临床诊断为左侧精素静脉曲张,拟行左侧精索静脉栓塞治疗。采用Seldinger穿刺法。将导管经下腔静脉送至左肾静脉,在正常左精素静脉开口部位寻找其开口,但反复寻找均未发现其开口,为明确其部位,随即行下腔静脉造影。片示:左肾为二条肾静脉,呈上下平衡排列,左侧精索静脉开口于上面一条肾静脉。术中导管是用由下而上直接滑入下面一条肾静脉,所以未找到左侧精索静脉的开口。讨论:据综合文献报道,肾静脉数目可有1—6条之多,但2—4条最常见。一条者占88.5％,其中右侧一条者占78 3％,     

腹腔镜治疗58例精索静脉曲张临床分析

我院自 1 996年 9月～ 2 0 0 2年 6月应用腹腔镜对5 8例精索静脉曲张患者施行精索内静脉高位结扎术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 8例 ,年龄 2 5～ 4 2岁 ,平均 2 9岁。已婚 4 1例 ,未婚 1 7例。左侧精索静脉曲张 4 6例 ,右侧 1例 ,双侧 1 1例 ;病程 1～ 8年。1 .2　临床表现　均有不同程度的阴囊隐痛及坠胀感 ,久立、劳累或长时间行走后加重 ,平卧休息后可缓解。部分有精神不振、乏力、头晕、失眠多梦等全身症状。1 .3　伴发疾病　伴有慢性前列腺炎 1 2例 ,腹股沟斜疝手术后 2例 ,无精症 6例 ,精液常规检查精子…     

经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效比较

目的 探讨经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗男性精索静脉曲张(Varicocele,VC)的疗效优缺点.方法 采用经脐单孔三通道腹腔镜治疗患者28例,其中左侧8例,双侧20例.采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗患者30例,其中左侧7例,右侧1例,双侧22例.结果 58例患者全部治愈出院,采用腹腔镜治疗双侧VC在平均手术时间少于开放手术(P＜0.05),而在治疗单侧VC两者无统计学意义(P＞0.05);采用腹腔镜治疗单双侧VC在平均住院天数和手术时间均优于开放手术(P＜0.05).结论 单孔三通道腹腔镜治疗VC疗效肯定、切口小、恢复快,尤其适合于双侧VC患者.     

原发性精索静脉曲张的介入栓塞治疗

目的 探讨经导管精索静脉内鱼肝油酸钠及无水酒精近端双重栓塞治疗精索静脉曲张的疗效.方法 通过对38例精索静脉曲张患者进行鱼肝油酸钠及无水酒精介入导管栓塞治疗,以治疗前后的临床症状体征及精液常规的改变,分析其疗效.结果 栓塞后次日检查,曲张静脉均有不同程度的减轻.本组显效率为82%(31/38),有效率为18%(7/38),无1例无效或复发.4例不育症患者经过3个月以上的随访,患者术后精液质量有不同程度的改善,精索静脉曲张导管栓塞治疗后精子数及活动率明显增高.结论 导管法鱼肝油酸钠及无水酒精栓塞治疗精索静脉曲张简单、经济、疗效满意.     

改良腹膜后途径治疗精索静脉曲张22例

目的 探讨改良腹膜后途径手术治疗精索静脉曲张的价值。方法 回顾性分析22例左侧精索静脉曲张采用改良腹膜后途径高位结扎治疗的效果及恢复情况。结果 22例手术均获成功。手术时间20～45min，平均30min。术中无明显出血。随访3～15个月无复发、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、输精管损伤或睾丸萎缩病例。结论 改良腹膜后途径治疗精索静脉曲张疗效确切，副损伤小，尤其适用于经腹股沟管结扎失败及不宜经腹腔镜手术的病例。     

精子头核固缩与精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因各种原因引起的血液回流不畅而形成的局部静脉扩张、弯曲、伸长等病理现象,严重影响精子的发生和精液的质量,从而导致男性不育。在临床工作中,我们发现,精索静脉曲张常导致精子的头核固缩。我们对近3年来发现的65例精索静脉曲张病人的精液进行了涂片观察,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 检测对象 ①正常生育组:随机收集女方正值孕期或产后3个月以内,年龄24～30岁的男子30名的精液。②精索静脉曲张组:65例经本院泌尿外科确诊为精索静脉曲张的病人,年龄26～32岁。③无精索静脉曲张男性不育组:47例,年龄26～34岁。     

腹腔镜下精索静脉夹闭治疗精索静脉曲张

腹腔镜下精索静脉夹闭治疗精索静脉曲张８９医院（山东潍坊２６１２００）徐学汇孙学军黄凤瑞我院１９９２—０９～１９９５—１０，用腹腔镜行精索静脉夹闭术治疗精索静脉曲张１６例。年龄１９～２０岁。左侧精索静脉曲张１４例，双侧精索静脉曲张２例。均为中、重度精索...     

腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张

目的探讨腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张的疗效。方法回顾分析了55例应用腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张的疗效。结果 55例患儿手术均获成功,随访曲张静脉均消失,术后无不良表现。结论腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张具有创伤小,恢复快,并发症少,复发率低等优点值得临床推广应用。