头孢哌酮舒巴坦钠与哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效和成本比较

目的 分析头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果及对患者短期预后、临床症状及细菌清除率的影响。方法 根据治疗方法将在2019年3月至2021年3月于河南省登封嵩正中医院就诊的120例老年重症肺炎患者分为对照组（60例）和观察组（60例）。入院后2组均施以退热、止咳、平喘等基础治疗。对照组加用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在基础对症治疗的基础上联合注射用哌拉西林他唑巴坦钠,所有患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效、临床症状消失时间、细菌清除率及治疗成本。结果 观察组患者药品成本高于对照组（P<0.05）。2组患者临床疗效、各临床症状消失时间、单株细菌清除率与细菌总清除率以及检查、住院和总成本比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 头孢哌酮舒巴坦钠/哌拉西林他唑巴坦钠对老年重症肺炎均具有疗效,但哌拉西林他唑巴坦钠的药品成本更高,头孢哌酮舒巴坦钠更具经济学优势。     

氯吡格雷配合哌拉西林-他唑巴坦钠与头孢哌酮-舒巴坦钠对老年脑卒中伴肺部感染患者的临床疗效评价

目的:评价氯吡格雷配合哌拉西林-他唑巴坦钠与头孢哌酮-舒巴坦钠对老年脑卒中伴肺部感染患者的疗效与安全性。方法:选取2015年7月—2017年7月期间诊治的老年脑卒中伴肺部感染患者82例资料,按用药不同将其分为对照组和观察组,每组41例;对照组患者给予哌拉西林-他唑巴坦钠和头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗,观察组患者给予哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠和氯吡格雷治疗,比较两组患者治疗后总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4、CD8和CD4/CD8)水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),患者治疗后CD4、CD4/CD8水平均高于对照组(P<0.05),CD8水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用氯吡格雷配合哌拉西林-他唑巴坦钠与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗老年脑卒中伴肺部感染患者的疗效较显著,有效改善了T淋巴细胞亚群的免疫功能,且安全性较高。     

头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的观察头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和不良反应。方法将60例CAP患者,随机分为两组,治疗组为头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星组(n=30),对照组为单纯用头孢哌酮-舒巴坦(n=30,疗程均为10~14d,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为96.75%,对照组的总有效率为84.56%,两组的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率10.79%,对照组不良反应发生率8.36%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治CAP可提高疗效,且耐受性良好。     

哌拉西林/舒巴坦治疗细菌性感染的疗效与药物经济学评价

摘 要 目的： 观察哌拉西林/舒巴坦治疗细菌性感染的临床疗效与安全性,并进行药物经济学评价。方法: 126例手外伤细菌性感染患者随机分为对照组和观察组。对照组予哌拉西林/他唑巴坦2.5 g,ivd,bid;观察组予哌拉西林/舒巴坦1.25 g,ivd,bid。治疗14 d后,观察两组患者的临床疗效、药品不良反应,并进行最小成本比较。结果:观察组总有效率为93.65%,细菌清除率为96.83%;对照组则分别为92.06%,95.24%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。但哌拉西林/舒巴坦成本 效果明显低于对照组(P＜0.05)。结论: 临床手外伤细菌性感染患者采用哌拉西林/舒巴坦治疗,疗效及安全性与哌拉西林/他唑巴坦相当,均有较好的抗菌效果,且不良反应少。但因哌拉西林/舒巴坦具有较好经济效益,值得推广应用。     

头孢哌酮/他唑巴坦治疗具有耐药危险因素下呼吸道感染疗效观察

目的 观察头孢哌酮/他唑巴坦(8∶1)治疗具有耐药危险因素下呼吸道感染的疗效与安全性。方法 选择2011年11月—2012年11月呼吸科收治入院的具有耐药危险因素的下呼吸道感染患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予头孢哌酮/他唑巴坦(8∶1)治疗;对照组给予头孢哌酮治疗。结果 共入选病例96例,其中淘汰11例,最终列入疗效分析的共计85例,治疗组45例,对照组40例,治疗组痊愈率64.4%,有效率为88.9%,细菌清除率为80%,对照组痊愈率40.0%,有效率67.5%,细菌清除率45.5%,上述结果两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组不良反应发生率分别为4.3%、4.8%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论 头孢哌酮他唑巴坦钠(8∶1)治疗具有耐药危险因素下呼吸道感染疗效强于头孢哌酮,不良反应较头孢哌酮无明显增多,使用安全。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌致肺炎的meta分析

目的:系统评价替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌所致肺炎的疗效。方法:根据相关主题词、自由词从Cochrane Library、Pub Med、Google.scholar、中国知网、维普、万方等数据库检索替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌所致肺炎的随机对照实验(RCT)的文献。经过Jadad评分标准对所选文献进行筛查并用Excel表对数据进行提取整合。提取的数据用Rev Man 5.3统计软件进行meta分析。结果:最终纳入10篇RCTs,在临床有效率方面,替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠组明显高于单用头孢哌酮舒巴坦钠组[OR=3.86,95%CI(2.81-5.28),P<0.000 01]。在细菌清除率方面,替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠组也显著高于单用头孢哌酮舒巴坦钠组[OR=2.44,95%CI(1.84-3.24),P<0.000 01]。不良反应发生二者差异比较无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.58-1.31),P=0.51]。结论:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠优于单用头孢哌酮舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌所致的肺炎,且安全性较好。     

头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果

目的 探究头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的临床疗效。方法 选择2020年3月至2022年3月本院ICU治疗的MDR-AB感染患者92例,随机分为对照组和研究组各46例,对照组使用替加环素,研究组在对照组治疗的基础上加头孢哌酮舒巴坦联合治疗,干预时间为两周,比较两组治疗前后的效果。结果 干预前,两组PCT、WBC、CRP的时间差异无统计学意义(P>0.05),干预两周后,研究组PCT、WBC、CRP检测值对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组啰音消失时间、影像明显改善的时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素联合治疗MDR-AB感染能够优化治疗效果,加快治疗进程。     

头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素对PDR-Ab引起的下呼吸道感染的临床疗效观察

目的:观察头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)引起的下呼吸道感染的临床疗效,为临床治疗PDR-Ab感染提供依据。方法:将我院2008年1月-2010年1月分离的PDR-Ab下呼吸道感染病例42例,随机分为2组,分别应用国产与进口头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素进行治疗。结果:2组临床总有效率为54.8%,细菌清除率为40.5%,应用国产与进口头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素进行治疗,不论在总有效率及细菌清除率方面比较均无统计学差异(P>0.05),不良反应比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗PDR-Ab下呼吸道感染,具有较好临床疗效。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗老年人下呼吸道感染的疗效观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将45例老年下呼吸道感染患者随机分为治疗组23例和对照组22例。分别应用头孢哌酮/舒巴坦2g和哌拉西林/三唑巴坦注射液4.5g静脉滴注,每天2次,疗程均为7～14d,观察2组疗效及安全性。结果治疗组和对照组有效率分别为87.0%和86.4%;治疗组细菌清除率为84.0%,对照组为80.0%,2组差异均无统计学意义（P〉0.05）;且均无明显不良反应。结论头孢哌酮/舒巴坦注射液治疗老年人下呼吸道感染,疗效好,使用安全,有临床应用价值。     

哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对老年患者冠心病伴感染的临床疗效与安全性比较

目的:比较哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年1月—2018年2月间收治的老年冠心病伴感染患者126例临床资料,依据药物治疗方案的不同将其分为对照组(头孢哌酮-舒巴坦,63例)与观察组(哌拉西林-他唑巴坦,63例);比较两组患者用药后抗感染的疗效与不良反应发生率差异。结果:两组患者均检出的金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等菌株;治疗后观察组患者菌株的清除率为91.67%高于对照组为74.67%(P<0.05),不良反应的发生率为3.17%低于对照组为15.87%(P<0.05)。结论:采用哌拉西林-他唑巴坦治疗老年冠心病伴感染患者的疗效优于头孢哌酮-舒巴坦,有效提高了病原菌的清除率,且安全性高。     

哌拉西林/三唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道细菌感染的成本-效果分析

目的评价哌拉西林/三唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道细菌感染的成本-效果。方法参考有关文献,对分别采用哌拉西林/三唑巴坦(试验组)与头孢哌酮/舒巴坦(对照组)治疗80例呼吸道中、重度细菌感染者的效果进行药物经济学成本-效果分析。结果对照组、试验组成本分别为211.80、165.60元;有效率分别为92.5%、90%(P>0.05);成本-效果比分别为2.29、1.84;对照组相对于试验组的增量成本-效果比为18.48。结论哌拉西林/三唑巴坦治疗呼吸道细菌感染相对于头孢哌酮/舒巴坦具有明显的药物经济学优势。     

哌拉西林-三唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦治疗呼吸道细菌感染的疗效比较

目的 :评价国产哌拉西林 三唑巴坦治疗呼吸道中、重度细菌感染的有效性和安全性。方法 :采用随机对照试验方法 ,选择头孢哌酮 舒巴坦为对照药物 ,将 80例呼吸道中、重度细菌感染病人分为试验组和对照组(各 40例 ) ,试验组静脉滴注哌拉西林 三唑巴坦 4.5 g,q 8h或q1 2h× 7～ 1 4d,对照组静脉滴注头孢哌酮 舒巴坦 2 .0 g,q 8h或q 1 2h× 7～1 4d。结果 :试验组临床治愈率为 82 % (3 3 /40 ) ,有效率为 90 % (3 6/40 ) ,细菌清除率为 92 %(3 4/3 7)。而对照组分别为 85 % (3 4/40 ) ,92 %(3 7/40 )和 94% (3 4/3 6)。经统计学处理 2组差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组不良反应发生率均为5 %。结论 :哌拉西林 三唑巴坦在临床的有效性和安全性与头孢哌酮 舒巴坦相似 ,是一种高效、广谱、安全的新型抗菌药     

头孢他啶与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在肝损害伴肺部感染患者中的应用对比及药物经济学评价分析

目的头孢他啶与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在肝损害伴肺部感染患者中的应用对比及药物经济学评价分析。方法采用随机数表法对2018年1月~2020年12月收治的90例肝损害伴肺部感染患者进行分组,对照组行头孢他啶治疗,研究组行注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对比两组患者干预效果、肺功能、炎症因子水平及药物经济学评价。结果两组治疗效果对比差异无明显统计学意义(P>0.05);干预前两组患者肺功能、炎症因子水平无明显差异(P>0.05),干预后两组肺功能明显提升,炎症因子水平明显下降,与干预前对比差异具有统计学意义(P<0.05),干预后两组患者肺功能、炎症因子水平对比差异无统计学意义(P>0.05),头孢他啶治疗成本为297.6元,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗成本为660元,头孢他啶药物经济学情况优于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。结论头孢他啶与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在肝损害伴肺部感染患者中的应用中均可起到治疗效果,用药后可提升患者肺部功能,缓解机体炎性反应,虽然治疗效果一致,头孢他啶治疗成本更为理想,但是注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对于重度感染合并广谱抗生素耐药反应的患者治疗效果更为显著,需依照患者实际情况使用。     

头孢曲松和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的效果分析

目的探讨头孢曲松和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将89例下呼吸道感染患者随机分为两组,对照组44例给予头孢曲松钠治疗,实验组45例给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果对照组、实验组总有效率分别为81.82%、95.56%,实验组总有效率高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);对照组、实验组不良反应发生率分别为15.91%、11.11%,两组不良反应发生率差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松与头孢哌酮钠舒巴坦钠在下呼吸道感染治疗中均发挥重要作用,但头孢哌酮钠舒巴坦钠的疗效更明显,更值得在临床医学中推广使用。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠对缺血性脑血管病患者凝血功能的影响

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠对缺血性脑血管病患者凝血功能的影响。方法选取医院神经内科收治的缺血性脑血管病合并肺炎患者60例,根据抗感染治疗方案不同分为对照组(采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗)和观察组(采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗),各30例,观察两组患者治疗前后的凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)]及血小板计数(PLT)的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的PT和APTT均明显升高(P<0.01),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后的TT和PLT组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗缺血性脑血管病合并肺炎,可延长PT和APTT,对凝血功能有显著影响,临床使用时需警惕出血风险。     

我院2005-2010年肺炎克雷伯菌的耐药性变迁及其与抗菌药物临床用量的相关性分析

目的:了解我院肺炎克雷伯菌的耐药性变迁,并探讨其与抗菌药物临床用量的相关性。方法:回顾性分析我院2005-2010年抗菌药物的使用情况,计算用药频度(DDDs),采用Spearman相关分析方法分析肺炎克雷伯菌的耐药性和抗菌药物临床用量的相关性。结果:庆大霉素、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的DDDs逐年增高,哌拉西林的DDDs逐年降低。肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲唑、妥布霉素的耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低。肺炎克雷伯菌的耐药率与庆大霉素、阿米卡星和头孢曲松的用量呈显著正相关(r=0.8937、0.8752、0.8625,P<0.05)。肺炎克雷伯菌对同一类药物左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率呈显著正相关(r=0.9215,P<0.05);肺炎克雷伯菌对同一类药物哌拉西林/他唑巴坦和哌拉西林的耐药率呈显著正相关(r=0.9338,P<0.05)。结论:肺炎克雷伯菌的耐药性与抗菌药物临床用量密切相关,应加强临床用药监管。     

阿莫西林/舒巴坦钠和头孢哌酮/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的：对阿莫西林/舒巴坦钠和头孢哌酮/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染进行药物经济学分析,为临床提供用药参考方案。方法：采用统计研究和成本-效果分析方法,对下呼吸道感染治疗成本进行药物经济学评价。结果：阿莫西林/舒巴坦钠和头孢哌酮/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染总有效率分别为88.0%和90.0%,效果差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗成本分别为948.57元和2529.45元,差异明显。结论：阿莫西林/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染比头孢哌酮/他唑巴坦钠更经济,符合药物经济学原则。     

白细胞介素1受体拮抗剂治疗痛风急性发作有效性及安全性的Meta分析

目的评价白细胞介素1(IL-1)受体拮抗剂治疗痛风急性发作的有效性与安全性。方法通过计算机检索Medline和Embase,以及中国知网、万方、维普数据库中IL-1受体拮抗剂治疗痛风的随机对照试验(RCT),检索时限均为自建库起至2020年9月。由2位评价员独立筛选文献、提取信息,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCT,试验组药物包括阿那白滞素、利纳西普、卡那单抗。Meta分析结果显示,试验组(10,25,50,90,150 mg卡那单抗)C反应蛋白水平与对照组相比,各亚组间差异均无统计学意义(P>0.05);试验组(160 mg利纳西普)痛风发作次数显著低于安慰剂组(P<0.05);利纳西普联合吲哚美辛组的Likert五分量表和11点数字评分法评分与吲哚美辛单药治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组和对照组所有不良反应发生率比较,差异有统计学意义[OR=1.22,95%CI(1.02,1.47),P=0.03];试验组和对照组头痛发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.31,95%CI(0.87,1.98),P=0.20];试验组和对照组鼻咽炎发生率比较,差异无统计学意义[OR=2.50,95%CI(0.96,6.55),P=0.06];试验组和对照组上呼吸道感染发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.70,2.12),P=0.48];试验组和对照组注射部位反应发生率比较,差异有统计学意义[OR=7.69,95%CI(3.23,18.31),P<0.00001];试验组和对照组总感染发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.04,95%CI(0.61,1.76),P=0.90];试验组腿部鳞状细胞癌和前列腺癌发生率分别为0.62%(1/161)和2.44(1/41),对照组上述不良事件发生率均为0,但认为其与治疗无关。结论IL-1受体拮抗剂治疗痛风急性发作疗效较好,但受其不良反应及成本限制,不推荐作为痛风的一线治疗药物。     

奥美沙坦与氯沙坦治疗高血压的Meta分析

目的:系统评价奥美沙坦与氯沙坦治疗高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,纳入奥美沙坦与氯沙坦治疗高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Jadad质量评分,对同质性结果进行合并分析。结果:纳入6项RCT,合计548例患者,其中高质量研究2篇。Meta分析结果显示,奥美沙坦与氯沙坦比较,降压有效性差异无统计学意义[OR=1.41,95%CI(0.92,2.14),P>0.05],安全性比较差异亦无统计学意义[OR=0.52,95%CI(0.25,1.10),P>0.05]。结论:奥美沙坦治疗高血压的有效性和安全性与氯沙坦无显著性差异。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿凝血障碍和出血的危险因素分析

目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿凝血障碍和出血的临床情况，分析出血的危险因素。方法：回顾性分析使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗后出现凝血功能异常的早产新生儿的临床资料，按照是否发生出血分成2组，将2组患儿中单因素分析有统计学差异的变量代入二元Logistic回归分析进行多因素分析。结果：934例患儿中，62例（6.6%）在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现凝血功能异常，其中35例（3.7%）有出血表现。单因素分析显示，出血组患儿胎龄<32周，出生体质量<1 500 g，低蛋白血症和血小板减少症的比例均高于未出血组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，胎龄<32周（OR=0.087，95% CI0.016~0.489）、凝血功能异常合并血小板减少（OR=3.937，95% CI1.048~14.783）是头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿发生出血的独立危险因素（P<0.05）。结论：早产新生儿在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗时有可能出现凝血障碍，胎龄<32周、凝血功能异常合并血小板减少是出血的高危因素。