国产外置式自动多叶准直器控制设计及其临床性能测试分析

目的：设计一款高位移精度的国产外置式医学用自动多叶准直器（Multi Leaf Collimator,简称MLC）,同时验证和测试该MLC在放射治疗临床使用中的辐射野精度、半影、漏射率、适形度等重要指标数据。方法：控制设计方面,采用直流电机模糊控制算法、位移精度控制、漏射优化等关键方案实现MLC的核心功能。测试方面采用柏co治疗机作为放射源,国产MLC形成射野,使用三维水箱系统和二维剂量探测器对剂量分布进行测量,并根据测量结果计算MLC性能指标数据。结果：射野数字指示与辐射野精度误差测试中,在叶片运动方向上位移误差在0．2mm～1．6mm之间;漏射率测试中,最大漏射率小于2％;半影测试中,半影随射野增大而增大,在10cm~10Clll射野时,叶片运动方向半影为8．6mm适形度测试中,MLC形成射野和TPS定制适形度值在99．7％以上。结论：国产外置式MLC各项指标符合食药总局检验标准,完全满足临床治疗需求。     

30例鼻咽癌近距离放射治疗的近期疗效分析

目前鼻咽癌的治疗仍以放射治疗为主 ,辅以化疗、中西医结合治疗等综合治疗的疗效并不十分满意 ,其 5年生存率为 49%～ 5 3 % ,在首程放射治疗后仍有 13 %左右患者有局部肿瘤残留 ,30 %～ 39%的患者虽给足量外照射治疗后 ,原发病灶处仍出现复发[1] 。对这类外照射抗拒的肿瘤残留     

腺病毒介导的血管内皮生长因子联合干细胞生长因子治疗严重肢体缺血的实验研究

目的 探究血管内皮生长因子（VEGF）和干细胞生长因子（HGF）双基因腺病毒载体在缺血组织中促血管生成的作用及疗效。方法 将84只昆明小鼠随机分为假手术组、空白对照组、VEGF组、HGF组、VEGF+HGF组,构建左侧下肢缺血模型,血流仪观察缺血组织血运情况,Western blot及ELISA检测各组小鼠不同时间点VEGF、HGF表达,免疫组织化学染色检测缺血组织的血管生成情况（CD31、SMA）,以小鼠治疗期间副作用评估安全性。结果 建模成功后,各组小鼠左侧下肢血流流速均显著下降;术后第7天,各组小鼠左侧下肢血流流量均明显优于术后即刻（P <0.05）,且Ad-VEGF-HGF组小鼠左下肢血流量明显优于其他各组（P <0.05）;术后28 d Ad-VEGF-HGF组小鼠左下肢血流量逐步稳定,且术后Ad-VEGF-HGF组小鼠血流明显优于其余各组,且VEGF组、HGF组均显著优于对照组（P <0.05）;Western Blot及ELISA检测发现术后7、14、28 d时Ad-HGF组、Ad-VEGF组、Ad-VEGF-HGF组HGF蛋白、VEGF蛋白均明显高于对...     

比格犬雌激素β受体RNA干扰实验细胞及PCR检测引物的筛选

目的筛选用于比格犬ERβ基因RNA干扰实验的细胞和检测所用引物。方法根据比格犬ERβ氨基末端区域和DNA结合区设计三对引物,用阳性质粒筛选最佳引物应用于RNA干扰效果检测,并利用293T、Hela和vero细胞的cDNA验证该引物的特异性。对这三种细胞内人ERβ基因的存在情况也进行了检测。结果经过三次重复性实验之后,结果显示引物C36684扩增效率高,且没有非特异条带,该引物对293T、Hela和vero细胞cDNA扩增时同样没有非特异性条带,但293T细胞中存在人的ERβ基因。结论引物C36684用于检测RNA干扰效率,而Hela细胞则作为RNA干扰实验的细胞工具。     

胸椎椎弓根外内固定技术的临床应用

目的:研究胸椎椎弓根外内固定技术的安全性和有效性。方法:应用胸椎椎弓根外内固定技术在2004年至2010年治疗13例患者,术前采用CT加密扫描测量进钉点、进钉点至椎体前缘的深度、进钉角度和直径,根据测量结果术中椎弓根钉入钉点为横突尖,进钉方向为平均向头侧倾斜10°～20°、内倾角26°～40°,顺椎弓根外侧皮质进入椎体。结果:术后CT加密扫描观察螺钉周围的皮质骨是否完整,是否靠近节段血管,是否穿透皮质骨。评价置入钉的准确性和安全性。13例患者共置入64枚椎弓根螺钉,术后CT加密扫描和X线片观察到60枚(93.7%)螺钉置入准确,4枚(6.3%)螺钉发生错置。结论:实验结果表明,胸椎椎弓根外内固定与胸椎椎弓根内固定相比,具有更宽的置入宽度、更长的螺钉长度及更大的螺钉直径,具有安全可靠、简单实用的优点,并具有生物力学优越性,是胸椎后路内固定的一种良好选择。     

男性乳腺癌20例临床治疗分析

乳腺癌发生于男性少见，只占男性癌症的0．2％，其发生率只有女性乳腺癌的1％。患者发病年龄较大，在临床上易被忽视，其预后较差。本科于1987年4月-1996年12月共收治20例男性乳腺癌，分析其治疗方法及疗效。     

早期乳腺癌保留乳腺的综合治疗

目的 探讨早期乳腺癌保留乳腺的治疗方法。方法 1994年3月～2002年12月，共13例早期乳腺癌患接受保留乳房手术为主的综合治疗、其中Ⅰ期6例，Ⅱ期7例。T均≤3cm。所有患均采用象限或区段切除；11例行中下组腋窝淋巴结清扫。术后采用6MV—X线外照射，DT46～50Gy；瘤床局部采用组织间插植放疗8～12Gy，共1～2次除1例导管内癌外，均接受了同期化疗6疗程。ER、PR阳性服用三苯氧胺5年。结果 全部病例均存活，无局部复发病例；中位生存时间51个月，4年生存率69％。1例患治疗7年后出现骨转移。美容效果满意。结论 采用合理的综合治疗早期乳腺癌患保乳手术可获得根治术同样的疗效，且美容效果良好，应积极推广。     

利用CT表现鉴别肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和皮质腺瘤

目的探讨如何利用CT表现对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质腺瘤进行鉴别诊断。方法收集2010年1月至2020年1月期间中国医科大学附属第一医院收治的177例肾上腺肿瘤患者进行回顾性分析,对比各组患者之间的一般临床资料和CT表现。结果隐匿型嗜铬细胞瘤56例、皮质醇腺瘤32例、醛固酮腺瘤44例、无功能腺瘤45例,隐匿型嗜铬细胞瘤组在肿瘤侧别上与无功能腺瘤组差异有统计学意义,在肿瘤最大直径、平扫CT值、动脉期和延迟期增强CT值上均显著大于三组肾上腺腺瘤组。以肿瘤直径≥2.95 cm诊断隐匿型嗜铬细胞瘤,曲线下面积(AUC)为0.872,敏感度为87.5%,特异性为76.0%;当平扫CT值≥24.5 Hu时,AUC为0.929,敏感度为94.0%,特异性为82.5%;当动脉期增强CT值≥89.5 Hu时,AUC为0.886,敏感度为72.7%,特异性为90.6%;当延迟期增强CT值≥82.5 Hu时,AUC为0.937,敏感度为84.6%,特异性为95.3%;联合以上四个指标时,AUC为0.981,阈值为≥0.118,敏感度为100%,特异性为90.6%。结论以肿瘤直径2.95 cm、平扫CT值24.5 Hu、动脉期增强CT值89.5 Hu和延迟期增强CT值82.5 Hu为阈值对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤有较好的鉴别诊断价值。