TD 方案治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的：探讨沙利度胺联合地塞米松方案（TD方案）治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法35例MM患者随机分为TD方案组（A组）15例, VAD方案组（B组）10例,TVAD方案组（C组）10例。沙利度胺起始剂量100 mg/d ,d 1～d 28,地塞米松40 mg/d静脉滴注,d 1～d4;长春新碱0．5 mg/d静脉滴注,d 1～d 4,阿霉素10 mg/d静脉滴注d 1～d 4,28 d 1疗程,连续3个疗程后评价疗效及不良反应。结果部分缓解率A组、B组、C组分别为46．7％、50．0％、50．0％;总有效率分别为80．0％、80．0％、90．0％,差异无统计学意义（P值均大于0.05）。3组不良反应发生率：骨髓抑制分别为20．0％、40．0％、40．0％;心脏损害分别为0．0％、20．0％、20．0％;周围神经病变分别为20．0％、40．0％、50．0％;感染分别为6．67％、30．0％、30．0％,差异均有显著性（ P值均小于0．05）。结论 TD方案治疗MM有较高的缓解率且不良反应发生率最小。     

影响脊髓炎疗效的因素和预后的探讨

一、一般资料男23例,女20例。5～10岁4例;～20岁15例;～40岁14例;～50岁5例;>50岁5例;平均28.6岁,其中以10～40岁发病率最高为29例(67.4％)。43例中22例(51.2％)获得随访,除1例因合并脑血管病死亡外,余21例均有不同程度的恢复。     

小针刀治疗颈椎病的护理

颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患[1],是中老年人的常见病、多发病。我科2009年1月～2010年3月采用小针刀闭合手术治疗颈椎病32例,解除或减轻了疼痛,现将护理措施报告如下。1临床资料本组32例,男12例,女20例;年龄25～40岁16例,占50％,41—60岁10例,占31％,60岁以上6例,占19％;     

十二指肠球部溃疡50例临床分析

十二指肠球部溃疡(DU)为消化系常见病与多发病。本文就我院1987年6月～1989年7月胃镜检查证实的50例DU作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:男39例,女11例,男女之比为3.5:1;19岁以下2例,20～30岁11例,30～40岁15例,40～50岁10例,50～60岁10例,60以上2例,平均年龄37.6(14～67)岁;平均病程4.45年(15天～20年)。     

桃红四物汤加减治疗老年性眩晕

1一般资料 本组病例中，男46例，占67．7％，女22例，占32．3％，年龄在60～80岁之间。病程最短者12天，最长者36年，其中一年之内9例，占13．2％；1～10年28例，占41．2％：11～20年17例，占25％；21～30年8例，占11．7％；30年以上者6例，占8．9％。西医诊断为颈椎病者41例，美尼尔氏综合征者12例，原因不明的眩晕者15例。     

青年人颈椎病40例临床分析

30岁以下的年轻人颈椎病患者较为少见,我院于1989年～1993年收治颈椎病311例,其中30岁以下年轻人40例,占11％。现就其发病原因及临床特点做以下分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 40例患者中年龄20～30岁,其中20～25岁16例,占40％,25～30岁24例,占60％,男29例,女11例,干部15例,教师10例,技术人员8例,运动员4例,工人3例。 1.2 发病情况 夜间或晨起突然发作23例,受凉发病8例,颈部扭伤起病4例,眩晕发病3例,余2例为慢性发病,共中8例就诊时伴低热,就诊时间为数小时或数月。 1.3 临床类型:按1984年我国颈椎病的诊断     

40例重型颅脑损伤死亡原因分析

目的 分析40例重型颅脑损伤死亡原因。方法 回顾性整理我院收治颅脑外伤病人510例病例资料(其中重型颅脑伤100例、死亡40例)。结果 继发性脑干损伤死亡15例(37．5％)，原发性脑干损伤8例(20．0％)，呼吸道并发症7例(17．5％)，肾功能衰竭3例(7．5％)，创伤性休克4例(10．0％)，消化道出血3例(7．5％)。结论 院前、院内的急救措施及时、恰当、准确可以减少继发性脑损伤，对降低死亡率、提高救治率非常重要。     

展筋八法治疗肩关节周围炎300例报告

肩关节周围炎(以下简称肩周炎),又称凝肩症、冻结肩、漏肩风。多见于50岁人,又称50岁人,又称50肩。此期,因新陈代谢缓慢,机体各器官机能低下,肩部血运不畅,肌肉、韧带硬化,久之引起关节活动受限。笔者患过肩周炎采用本法己治愈。故从1980～1986年共治疗300例肩周炎,效果满意,现报道如下。 1 临床资料本组300例病人,其中男105例,女195例,年龄40～47岁32例(10％),48～55岁224例(75％)。体力劳动者125例(42％),脑力劳动175例(58％)。有风寒史195     

针灸结合手法推拿治疗肩周炎65例

目的：探讨针灸疗法结合手法推拿治疗肩周炎临床效果。方法：回顾性分析本院门诊2003年6月～2008年6月应用针灸和手法推拿治疗65例肩周炎患者的临床资料。结果：治疗结束后患者病情明显改善，经5～7d治疗后解剖治愈者27例，占77．1％；7～15d临床治愈7例，占20．0％；1例无效，占2．9％；总治愈率为98％。治疗时间平均2．5个疗程。结论：针灸疗法结合手法推拿有助于提高肩周炎的临床疗效。     

按摩治疗肩周炎的体会

肩关节周围炎,指肩关节疼痛、运动障碍等表现的病症。好发于50岁左右人群。发病多由肩部外伤继发,肩部受、风、寒外邪或由颈椎病等其他疾病引起。临床表现以肩部疼痛、肩关节运动障碍为主。病情进展经历肩部疼痛期、明显运动障碍期和固定期3期。笔者总结2003年2月-2013年5月我院按摩治疗肩周炎75例治疗体会,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月-2011年5月我院行按摩治疗肩周炎患者75例,男30例(40%)、女45例(60%)。年龄36~70岁,中位年龄53岁,其中36~45岁22例(30%);     

应用骆驼蓬总碱治疗银屑病69例的疗效观察

69例中男性39例，女性30例，年龄5～58岁。病程最短一周．最长33年。发病在一年以内者34例(49．27%)，1～5年10例(14．49％)．6～10年11例(15．94％)，11～20年10例(14．49％)，21年以上者4例(5．79％)。进行期51例，静止期18例。皮损呈点滴状者47例，钱币状者16例，地图状者6例。有阳性家族史者8例，占11．59％。     

原发性肝癌肝动脉介入治疗的护理

我科2005年6月～2006年6月对68例原发性肝癌患者进行选择性肝动脉介入治疗，其中男49例，女19例，年龄35～75岁，平均50．5岁。肝癌最大直径15cm，最小直径3cm，平均介入治疗3．5次，使用药物或栓塞剂有：吡柔比星40～50mg，羟基喜树碱20～30mg，顺铂40～60mg，碘油10～20mg，明胶海绵颗粒等。主要不良作用有肝功损害，化疗反应（如恶心、呕吐、纳差、发热等）、局部出血、疼痛等。因此，做好术前、术中、术后护理至关重要．现将护理体会介绍如下：     

HPLC／DAD／MS法同时测定苗药头花蓼中3种有效成分的含量

目的：建立HPLC法测定头花蓼中没食子酸、davidiin和槲皮苷的含量。方法：采用Alltima C18色谱柱（150mm×4．6mm，5μm），以A：2．5％醋酸水溶液，B：水-四氢呋喃-甲醇（40：10：50）为流动相进行梯度洗脱，梯度条件如下：0min，80：20；15min，10：90；20min，10：90；25min，80：20；30min，80：20。流速为0．6mL·min^-1，紫外检测波长为270nm。离子源APCI，扫描模式负离子。结果：没食子酸、davidiin和槲皮苷的线性范围（n=6）分别为0．017～2．28μg（r=0．9999），0．05～2．50μg（r=0．9999），0．16～5．10μg（r=0．9999）；平均回收率（n=9）分别为98．0％，99．6％，98．5％。提取方法为80％乙醇冷浸12h后超声30min。结论：本方法简便、准确，可为评价不同产地的头花蓼质量提供依据。     

硬膜外穿刺两种负压试验对比观察（摘要）

本报告在腰部硬膜外穿刺时，对比观察针尾滴水珠法和针尾接细玻璃管法各50例的负压出现率。两组均在胸12至腰．之间穿刺．滴水珠组中男30例，女20例，年龄18-54岁；细玻璃管组中男32例，女18例；年龄16～50岁。结果表明，滴水珠组出现负压45例(90％)，无负压5例(10％)；细玻璃管组出现负压20例(40％），     

泪道阻塞透明质酸钠治疗与护理

目的评价透明质酸钠在泪道阻塞探通中的辅助治疗作用及护理效果。方法将60例(96只眼)泪道阻塞患者随机分为对照组和实验组，对照组常规泪道冲洗，用泪道探针按常规探通泪道，并用不同型号(0．8～1．1mm)探针逐号扩张探通。探针保留在鼻泪管20～30min，拨出后用庆大霉素 地塞米松混合液冲洗泪道。实验组：在常规治疗的同时辅以庆大毒素 地塞米松混合液0．3ml 透明质酸钠0．5ml均匀混合后注入泪道．尽量使药物充满泪道。结果对照组患者35例50只眼，显效15只眼(30％)，有效24只眼(48％)，无效11只眼(22％)；实验组患者25例46只眼，显效36只眼(78％)，有效7只眼(15％)，无效3只眼(7％)．结论泪道冲洗术中应用透明质酸钠为泪道阻塞的治疗提供了一条简单有效的新途经。     

颌下区肿块的诊断与治疗

颌下区肿块在内、外、儿、肿瘤、耳鼻咽喉、口腔请科！临诊工作中甚为常见，是多科性疾病，任何年龄均可发生，及时诊断、恰当治疗非常重要。现根据我科收治的171例颌下区肿块病例，进行分析讨论。1临床资料1977年1月～1995年12月，共收治颌下区肿块171例。1．五一般资料：171例中男性1肥例（59．65％），女性69例（40．35％）。年龄45d～77岁。其中6岁以下7例（4．09％），7～14岁11例（6．43F4），15～20岁18例（10．5334），ZI～30岁30例（17－54％），31～50岁65例（38．OI％），sl岁以上40例（23．40％）a玉．2颌下区肿块的分类：171…     

肱二头肌长头腱腱鞘炎与肩关节周围炎的鉴别及治疗

肱二头肌长头腱腱鞘炎和肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是一种常见病、多发病。 1996年至1997年共治疗肩部疼痛患者100例,其中男41例,女59例。年龄20～70岁。确诊为“肩周炎”者78例,年龄40～70岁,诊断为肱二头肌长头腱腱鞘炎者22例,年龄20～45岁。经治疗,肩周炎患者症状完全消失者60例,治愈率78％,症状减轻者18例。肱二头肌长头腱腱鞘炎患者22例全部治愈。     

前列腺增生伴急慢性炎症特殊表现1例

患者，男，46岁，主诉排尿困难5年，突然不能排尿1d，无发热。血常规示：白细胞计数9．3×10^9／L[正常参考值（4．0～10．0）×10^9／L]，中性粒细胞77．6％（正常参考值50．0％～75．0％），淋巴细胞17．4％（正常参考值20．0％～40．0％）。     

曲马多与芬太尼用于自控癌性镇痛的效果观察

目的：比较曲马多和芬太尼用于癌性疼痛病人皮下自控镇痛的镇痛效果。方法：40例病人进行随机、双盲研究。两组PCSA单次给药剂量均为1ml，锁定时间为15分钟，背景剂量为1．5ml，负荷量均为氟哌利多2．5mg加曲马多100mg静脉滴注．于PCSA后4、12、24、48小时进行随访观察BP、HR、呼吸频率、SpO2、疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结果：曲马多和芬太尼两组病人镇痛效果相似。恶心、呕吐的发生率曲马多组高于芬太尼组(分别是24小时为15％vs5％，10％vs0，48小时为20％vs5％，10％vs0)。结论：曲马多PCSA可以提供比较满意的镇痛效果，但要注意恶心、呕吐的发生。     

复方氯唑沙宗片在软组织损伤治疗中的应用

软组织疼痛痉挛包含范围广泛,是广大劳动人民的常见病、多发病.软组织损伤发病率在骨伤科病员中占的比例越来越高.我们采用复方氯唑沙宗片治疗软组织损伤共88例,另设对照组20例服用吲哚美辛糖衣片进行疗效比较.1 资料与方法1.1 病例选择 治疗组88例,男52例、女36例,年龄19～71a,平均43a.其中<40a为22例,41～50a为30例,51～60a为11例.>60a为25例.对照组20例,男12例、女8例,年龄18～73a,平均45a.其中<40a为4例,41～50a为10例,51～60a为4例,>60a为2例.所有观察病例为颈椎病、腰椎管狭窄症、肩周炎、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、梨状肌综合征.1.2 给药方法 治疗组服用复方氯唑沙宗片(每片含中枢性骨脓肌松弛剂,氯唑沙宗125mg和对乙酰氨基酚150mg)山东鲁南制药厂,2片,tid～qid,10d为一疗程.对照组给吲哚美辛糖衣片(江苏金坛制药