青少年小脑肿瘤的影像学鉴别诊断

目的：分析青少年小脑肿瘤CT与MRI影像学特征,探讨其鉴别要点。方法回顾性分析22例经手术与病理证实的小脑半球肿瘤的CT与MRI影像学表现。结果22例中髓母细胞瘤11例,星形细胞瘤7例,室管膜瘤4例;CT与MRI对小脑肿瘤的定位诊断准确率均为100％,在鉴别诊断中,尤其是囊性病变,MRI优于CT。结论 CT与MRI在小脑肿瘤的鉴别诊断中,二者相辅相成具有重要价值。     

少枝胶质肿瘤CT和MRI诊断与鉴别诊断

目的分析大脑少枝胶质肿瘤的CT、MRI表现并探讨其影像诊断。方法回顾性分析2009年6月-2010年5月在复旦大学附属华山医院进修期间经病理证实的57例大脑少枝胶质肿瘤的CT、MRI影像学表现。结果少枝胶质细胞瘤47例,间变性少枝胶质细胞瘤10例。结论少枝胶质肿瘤有一定的特征性影像学表现,CT及MRI对其诊断和鉴别诊断有较高的价值。     

小脑半球肿瘤性病变的CT诊断思路研究

目的对小脑半球肿瘤病变的临床CT诊断进行分析探讨。方法对我院收治的小脑半球肿瘤病变的患者临床诊断资料进行回顾分析,对其影像学检查资料进行总结分析。结果本组共42例患者,其肿瘤性病变均发生于患者一侧小脑半球,经诊断确诊为血管母细胞瘤的患者有11例,星形细胞瘤的患者有9例,髓母细胞瘤的患者有6例,转移瘤的患者有7例,室管膜瘤的患者有6例,淋巴瘤患者有3例,脑膜瘤患者有1例;各种病变在CT和MRI影像上具有一定的表现特点,其定位诊断率为100%,定性诊断率为92.9%。结论 CT检查能够准确对小脑半球的肿瘤性病变进行定位,反映肿瘤病变与小脑组织之间的结构关系,对小脑半球的肿瘤性病变诊断具有突出临床价值。     

颅内肿瘤的CT和MRI诊断与鉴别诊断

目的分析颅内肿瘤CT、MRI诊断与鉴别诊断。方法分析58例经过手术与治疗的小脑肿瘤的CT与MRI影像学资料。结果对于囊性型血管母细胞瘤,MRI在现实大囊小结节上比CT要显得清楚;在小脑囊性肿瘤的鉴别中MRI优于CT,在显示较小的水肿带和肿瘤内的囊时CT仍然不及MRI。结论颅内肿瘤采用MRI进行诊断与鉴别在某种程度上会优于CT。     

中枢神经系统毛细胞型星形细胞瘤10例临床病理分析

本文回顾性分析10例中枢神经系统毛细胞型星形细胞瘤的临床特征、病理特点、免疫组化标记和鉴别诊断,以提高对该肿瘤的认识,为临床治疗和预后评估提供依据。1资料与方法1.1临床资料收集我院2014年1-5月病理诊断为毛细胞型星形细胞瘤并有完整资料病例的10例,其中男性6例,女性4例,年龄4~30岁,平均16岁,10例毛细胞型星形细胞瘤患者中9例发生于小脑半球,1例发生于大脑颞叶。患者临床表现     

毛细胞型星形细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨毛细胞型星形细胞瘤发病特点、病理学和影像学表现以及治疗方法.方法 回顾性分析我院近3年来经手术病理证实的19例毛细胞型星形细胞瘤的临床资料、手术和随访结果.结果 本组15例发病年龄在1.5～19岁,占全部病例的78.9%,部位以小脑多见(63%).临床表现以颅内压增高为主、其次为共济失调.影像学CT和MRI多表现为囊性伴壁结节型(52%),确诊主要依靠病理学.肿瘤全切除13例,次全切除5例,大部分切除1例.术后早期症状明显改善16例,2例出现神经功能缺失,无死亡病例.结论 毛细胞型星形细胞瘤多见于20岁以下青少年,属良性胶质瘤;显微手术全切处肿瘤可取得良好效果.     

脑室内中枢神经细胞瘤在CT及MRI的表现与诊断

目的 探讨脑室内中枢神经细胞瘤的影像学特征.方法 随机选取2012年7月至2015年5月期间本院收治的脑室内中枢神经细胞瘤患者10例,所有患者均经由手术及病理检查得到确诊,对其进行CT及MRI检查,并对患者的影像学资料进行回顾性分析.结果 本次研究中8例患者病灶位于侧脑室且靠近透明隔,透明隔同宽基相连,透明隔存在不同程度受压状况且向对侧移位;4例患者接受CT平扫,其肿瘤均呈现分叶状,可见结节状钙化,幕上脑室系统存在明显扩大表现,呈现脑积水改变.结论 脑室内中枢神经细胞瘤具有一定的影像学特征,结合患者的临床资料及其CT、MRI检查结果,可对患者作出较为准确的术前诊断,但对于儿童患者,应结合各项辅助检查以排除疑似肿瘤类型.     

44例常见小脑肿瘤的MR征象与其病理生理特征的关系分析

小脑位于颅后窝天幕下,该区是中枢神经系统肿瘤的好发部位,故该区肿瘤的诊断及鉴别十分重要.除髓母细胞瘤和血管母细胞瘤外,其他肿瘤如脑膜瘤、星形细胞瘤、转移瘤、淋巴瘤等仅占该区肿瘤的较少部分,但其起源多,肿瘤的种类多,缺乏特征性的影像学特征,临床表现上又有许多相同症状而难以定性.本文收集了经手术病理证实的小脑占位性病变44例,对各种病变的MRI表现进行了回顾性分析,借以提高MRI在小脑肿瘤的定性诊断能力.……     

桥小脑角区肿瘤MRI诊断分析

回顾性分析45例经手术和病理证实桥小脑角区(CPA)肿瘤临床及MRI影像资料,目的在于探讨桥小脑角区肿瘤的MRI特点,提高MRI在桥小脑角区肿瘤的定性诊断能力及准确率。     

小脑梗死误诊为胶质瘤5例分析

小脑梗死为临床常见病,其诊断主要依靠影像学。CT尤其MRI的应用使其诊断准确率明显提高,但因其解剖位置的特殊性,临床症状缺乏特异性,MRI信号表现具有多样性,仍有少数误诊。2007—01至今我科接收5例由外院拟诊为“小脑胶质瘤”要求手术治疗的患者。4例经临床保守治愈、1例经术后病理证实,均考虑为“小脑梗死”。现分析其临床和影像学特点,以期提高对该病的诊断及鉴别诊断。     

小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断

目的：探讨小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI特征，以期提高对该病的认识。方法：回顾性分析26例经手术和病理证实的小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现，并与手术、病理结果相对照。结果：26例患者平均发病年龄15岁，20岁以下20例（77％），肿瘤位于小脑蚓部12例，小脑半球14例。MRI上肿瘤边界多数较清楚，瘤周水肿轻微；平扫T1等低或低信号，T2等高信号，内部常有囊变和坏死区，可有钙化。增强扫描实性部分多为不均匀强化，部分病例无强化。结论：小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现有一定特点．MRI有助于该病的诊断和指导治疗。     

小脑内实体性血管母细胞瘤的显微外科治疗

目的 探讨小脑内实体性血管母细胞瘤的影像学特点以及显微手术技巧,预防并发症及降低病死率.方法 回顾性分析经显微手术治疗的24例小脑内实体性血管母细胞瘤患者的临床资料.结果 24例患者中,肿瘤单发21例,分布于小脑半球(左侧8例,右侧13例);多发3例,有2～4个瘤结节,瘤体分布于小脑半球以及桥脑臂.所有患者术前、术后均行MRI检查,在显微镜下行肿瘤完全切除术,手术无死亡,患者术后症状明显改善.结论 小脑内实体性血管母细胞瘤是一种富血管的肿瘤,术前明确诊断对于手术方案的制定十分重要,显露充分、完整切除是手术得以顺利进行的关键.     

颅内血管网状细胞瘤27例诊治分析

目的探讨颅内血管网状细胞瘤的临床特点、手术技巧和经验。方法对27例经手术后病理证实患者的临床和影像学表现、治疗结果进行回顾性分析。结果术前根据CT或MRI表现,27例临床明确诊断。4例实体性肿瘤,3例肿瘤全切除,1例次全切除;23例囊性肿瘤,瘤结节完全切除（其中1例术中瘤结节自发破裂大出血）。27例全部临床治愈,无死亡病例。19例随访10个月至10年无复发。结论对于颅内血管网状细胞瘤,根据临床表现和影像学表现可以基本明确诊断,手术治疗预后良好,确诊病例应该首选手术;术中应警惕正常灌注压突破和瘤结节自发破裂出血。     

后颅窝血管网织细胞瘤的诊断与显微外科治疗

目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤的诊断及显微手术的处理要点.方法回顾性分析我院2000～2004年间经手术和病理证实的24例后颅窝血管网织细胞瘤.结果该病好发年龄在20～50岁,共20例(占83.3%),男女比例为1∶ 1.2.临床表现以头痛和共济失调为主,CT和MRI是主要的诊断方法.肿瘤位于小脑半球21(87.5%)例,小脑蚓部2(8.3%)例,延髓1例(4.2%),囊性20例(83.3%),实质性4例(16.7%).肿瘤均获得全切除.手术死亡1例(4.2%).结论 CT和MRI可以对后颅窝血管网织细胞瘤作出定性、定位诊断,并可将其分型以利于选择不同的手术方法.该肿瘤为良性肿瘤,显微手术可以全切除病变而达到治愈.     

18例胃间质细胞瘤临床与病理诊断

目的：探讨胃间质细胞瘤的临床诊治。方法：回顾性分析18例胃间质细胞瘤的临床资料。结果：胃间南细胞瘤临床少见，多发生在胃底部，术前较难确诊。诊断依靠免疫组化，CD34阳性，而S－100蛋白及MA阴性有利于诊断。良性取决于肿瘤大小，核分裂像，是否浸润到邻近器官或转移，结论：胃间质细胞瘤的诊断依靠内镜，影像学结合病理，免疫组织化学而确诊。     

中枢神经细胞瘤磁共振影像学的临床分析

目的：观察总结中枢神经细胞瘤磁共振影像学的临床表现,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析本院自2010年1月~2011年3月的7例经证实的中枢神经细胞瘤的磁共振和影像学表现,分析其影像学特征。结果：7例肿块均位于侧脑室前中部及Monro孔附近,呈不规则分叶状,6例与透明隔呈宽基底相接,1例仅有粘连。MRI平扫,信号不均,1例肿瘤呈实体性,肿块实体部分与脑灰质相比T1WI呈等、低信号,增强后肿瘤实性部分轻中度强化。结论：中枢神经细胞瘤在MRI影像上具有一定特征性,对中枢神经细胞瘤的诊断可以合理应用其影像学的特征性表现。     

多层螺旋CT及多平面重建技术对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的分析肾上腺嗜铬细胞瘤多层螺旋CT的影像学特点,进行鉴别诊断,提高多层螺旋CT对该病的诊断的准确性。方法回顾性分析经手术和病理证实18例肾上腺嗜铬细胞瘤的患者的影像学的资料。结果 CT示瘤体较大,多成类圆形或卵圆形。瘤体多清晰,肿瘤密度均匀也可不均匀,多数有坏死、囊变区,也可有出血;肿瘤平扫成软组织密度。增强扫描动脉期成明显强化,静脉期强化程度与动脉期相近,延迟扫描CT值下降较慢。三维重建(MPR)得到矢状面和冠状面图像,肿瘤的立体形态显示清晰,肿瘤与周围软组织关系清晰可辨。结论多层螺旋CT扫描及MRP对嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断有较高价值。     

28例基底动脉尖综合征的临床与影像学研究

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的病因、发病机制、临床特点及影像学特征等。方法回顾性分析28例TOBS病例的临床及影像学资料。结果TOBS临床表现多为意识障碍、视觉障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常及肢体瘫痪、小脑性共济失调等;影像学表现以丘脑或中脑梗死为主,可合并小脑、枕叶或颞叶梗死;MBI有助于诊断;DSA可明确病变血管部位,并可行介入治疗。结论TOBS患者病情大多较重、预后差,早诊断,早干预,以利预后。     

小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像特点

目的 分析不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI表现特点,探讨发生于小脑的囊性肿瘤性病变的MRI表现规律,以提高诊断水平。方法 回顾性分析2010年8月至2016年2月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的23例小脑肿瘤患者的影像学资料,分析评价病变的囊变程度、部位、大小、边界、周围水肿、占位效应、梗阻性脑积水的情况。探讨不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像学表现特点及规律。结果 发生于小脑的囊性病变23例,其中髓母细胞瘤12例（52%）,血管母细胞瘤8例（35%）,毛细胞型星形细胞瘤3例（13%）。髓母细胞瘤有囊变者8例,但范围均较小,血管母细胞瘤8例均表现为大囊小结节,毛细胞型星形细胞瘤3例囊变范围均较大,结节较血管母细胞瘤结节大;3种肿瘤边界清晰、周围无或仅I度水肿、占位效应较轻、肿瘤体积较大时易引起梗阻性脑积水,增强扫描髓母细胞瘤囊性部分不强化、实性部分中至重度强化,血管母细胞瘤与毛细胞型星形细胞瘤囊变部分不强化,结节重度强化,血管母细胞瘤囊壁无强化,2例毛细胞型星形细胞瘤囊壁可见强化。结论 MRI图像可以清楚的显示肿瘤位置、囊变程度及占位效应等,具有重要的诊断价值。髓母细胞瘤小脑蚓部多见,囊变多见,但囊变范围较小,占位效应较轻;血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤小脑半球多见,囊变多见,囊变范围较大;血管母细胞瘤有典型的大囊小结节MRI表现,囊壁强化少见,毛细胞型星形细胞瘤有典型的大囊大结节表现,囊壁强化多见。     

恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现

恶性纤维组织细胞瘤是中老年最常见的一种软组织恶性肉瘤,1963年由Ozzello等首次报道。由于其组织结构较为复杂,影像学表现多种多样,使术前诊断相当困难。本文收集15例手术后病理确诊的恶性纤维组织细胞瘤,回顾性分析其X线、CT和MRI资料,探讨其影像学特点。