健康教育路径在支气管哮喘患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径对支气管哮喘患者依从性的影响。方法在我院2007年1～10月间100例的支气管哮喘患者,采用常规护理模式进行护理,按传统教育方法,包括入院、住院期间、出院健康教育,将2007年11月至2008年5月的100例患者为实验组,采用健康教育路径进行入院时、住院期间、出院进行护理。结果实验组患者各方面效果均好于对照组。结论健康教育路径在支气管哮喘患者护理中及康复中起到很好的作用。     

纤维支气管镜检查前吸氧的临床价值

纤维支气管镜检查的目的是观察支气管病变,获取分泌物与活组织做细胞学与微生物学检查,并进行有关治疗.检查方法是将纤维支气管镜经鼻腔或口腔插入气管、支气管内,操作有一定难度,且患者难以承受,麻醉风险大.为了减轻患者痛苦,缩短操作时间,我院于2008年1月开始对需行纤维支气管镜检查的部分患者术前先予高流量吸氧,并作对照如下.     

布地奈德治疗支气管哮喘67例临床观察

目的探讨布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。方法选择我院2008年10月至2009年10月支气管哮喘67例,随机将上述患者分为观察组和对照组,对照组33例给予综合性治疗;观察34例在此基础上给予吸入用布地奈德混悬液1次1mg,1日2次,以喷射雾化泵雾化吸入,两组患者均治疗10d,在治疗期间观察两组患者哮喘临床症状的缓解情况,定期对两组患者进行肺功能检查。结果观察组患者临床症状缓解时间、肺部体征消失时间明显短于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组总显效率为97.1%,与对照组总显效率84.8%相比,疗效明显提高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德能够显著控制支气管哮喘急性发作症状,改善患者临床症状显著。     

支气管哮喘的临床护理

1 临床资料1.1 一般资料 本组为我院收治2008年3月至2011年3月33例支气管哮喘患者,男23例,女10例;年龄21 ～44岁;发病年限最短半年,最长24年;病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准[2].1.2 治疗及预后 入院后经病情观察、心理护理、氧疗、气雾剂使用、饮食、机械通气等对症处理,32例经治疗痊愈,1例死于多器官功能衰竭.     

胆管支气管瘘1例

胆管支气管瘘(bronchobiliary fistula,BBF)是一种病理性胆汁引流的异常通道,胆汁可经该通道咯出体外.临床上BBF比较少见,病理变化复杂,诊断和治疗困难,病死率高[1].我科遇及1例胆管支气管瘘患者,现报告如下. 1临床资料 患者,男,64岁.因肝门部胆管癌术后2年零8个月,反复腹胀伴黄疸、发热1Od入院.患者于2010年因肝门部胆管癌在我科行右半肝切除术,术后恢复出院,后于2012年4月25日因黄疸考虑肿瘤复发在外院行经皮肝穿刺胆道引流,并放置胆管支架.术后出现腹痛腹胀,双下肢水肿等症状,于2012年5月5日来我院就诊.B超检查提示:(1)肝右叶囊实性回声团;(2)右侧胸腔积液.入院后患者出现发热,考虑膈下感染,于2012年5月8日在彩超引导下行经皮右隔下液性包块穿刺置管引流术.术后膈下引流管引出胆汁样脓性液体.     

反复咳嗽喘憋伴双肺弥漫性病变一例

患者男,30岁,工人,主因"反复咳嗽、咳痰、喘憋4年余"于2010年12月入院.患者对冷风、油烟刺激敏感,曾就诊于多家医院,肺CT、支气管镜等检查均"未见异常",支气管舒张试验阳性,诊断为"支气管哮喘",予吸入激素、抗炎、解痉治疗效果不明显.患者于2010年11月突发晕厥,当时查动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 126 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),行气管插管,改善后成功脱机拔管.既往体健,不吸烟,长期从事汽车修理工作,接触油漆,曾有猫狗饲养史.入院体格检查:双肺可闻及双相哮鸣音.实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞572/mm3;血清IgE 2728.12 IU/ml;血常规、红细胞沉降率、自身抗体、冷凝集试验、T淋巴细胞亚群、肿瘤标记物、G/GM试验阴性.肺功能(吸入支气管扩张剂后):用力肺活量(FVC)68％,用力呼气1秒率( FEV1/FVC) 46％,用力呼气1秒量(FEV1)占预计值39％,50％肺活量位用力呼气流速( FEF50％) 21％,75％肺活量位用力呼气流速(FEF75％)22％,用力呼气峰值流速(PEF) 32％,最大自主通气量(MVV) 25％,残气容积/肺总量比(RV/TLC) 223％,气道阻力(Raw) 500％,肺一氧化碳弥散量(DLCO) 66％;气道可逆试验:FEV1绝对值提高＜200 ml,FEV1改善率4％.胸部CT(图1):双肺纹理增重,双肺弥漫性磨玻璃样改变,可疑支气管扩张,右中间支气管内见一月芽形充盈缺损,左下肺斑片影.     

支气管哮喘患者的临床健康教育

笔者从2006年1月～2008年6月对54例哮喘患者进行教育健康取得了较好效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组54例患者,其中男28例,女26例,年龄18～75岁,平均50岁.文化程度:高中以上学历18例,高中以下学历36例.农民39例,城市居民15例.     

多索茶碱致急性尿潴留1例

患女,30岁,因"咳嗽、气短"于2008年12月8日来我院门诊就诊,诊断为"支气管哮喘",给予莫西沙星(商品名拜复乐,北京拜耳药业,批号1147087)0.4 g,每日1次,口服;多索茶碱片(商品名安塞玛,黑龙江福和华星药业,批号080612)0.2g,每日2次,口服.患者于次日再次就诊,诉排尿困难.经询问患者无排尿不畅史.嘱停药观察,症状缓解.     

多索茶碱在慢性阻塞性肺病急性加重期的作用

多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤的衍生物,主要用于支气管痉挛引起的呼吸困难.我科于2008年3月～2010年3月应用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:选择临床确诊慢性阻塞性肺病急性加重期患者65例,男44例,女21例,平均年龄57.23岁.     

82例老年支气管哮喘的临床分析

目的 分析老年支气管哮喘的临床表现与治疗,提高临床诊治水平.方法 分析我院自2008年2月至2010年10月82例老年支气管哮喘患者的临床资料.结果 通过平喘及合并症、并发症的治疗,患者好转79例,死亡3例(均死于呼吸衰竭),死亡率为2.4%;临床症状缓解时间为6～21 d,平均12.4 d.结论 老年支气管哮喘诊治较为困难,常合并多种疾病,转变快、病死率高,临床诊治需及时有效.     

支气管扩张试验诊断咳嗽变异性哮喘34例分析

2008年1～11月笔者对无明确病因的慢性咳嗽患者进行肺功能测定及支气管扩张试验检查,检出咳嗽变异性哮喘34例,现分析如下。     

甲状腺功能亢进合并病窦综合征行永久起搏器治疗一例

1 病例报告 患者女,51岁.主因心悸、周身乏力10年,突发眩晕伴恶心呕吐1周,于2008年8月22日入我院神经内科治疗.     

Kallmann综合征一例报告

1 病例报告 患者男,19岁.主因睾丸、阴茎小,男性第二性征不发育,于2008年2月13日入院.患者自幼嗅觉障碍,既往隐睾史,于13岁时行睾丸复位术治疗.     

小儿毛细支气管炎临床治疗体会

探讨小儿毛细支气管的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院2008年1月至2009年12月间收治的270例小儿毛细支气管炎患者的临床资料.结果 270例患儿全部治愈,无一例发生心力衰竭等并发症.结论 本文治疗方案能缩短病程,减少并发症,操作简便、经济,值得临床推广.     

支气管哮喘合并肺部真菌感染患者的临床研究

目的 分析支气管哮喘合并肺部真菌感染患者的临床特征以及真菌感染情况,探讨有效合理的临床治疗措施.方法 回顾性分析我院从2008-2011年收治的24例支气管哮喘继发肺部真菌感染的临床资料.结果 24例支气管哮喘合并肺部真菌感染患者以男性和老年人居多,60岁以上患者17例,占70.8%.患者的临床表现以及真菌感染的种类均有所不同.经抗真菌感染治疗后,多数患者的临床症状有所好转,2例(8.3%)高龄患者死于呼吸衰竭.结论 对支气管哮喘合并肺部真菌感染患者应根据细菌培养、药敏实验结果、疗效及患者的情况实施抗真菌治疗,降低病死率.     

人性化护理在改善支气管哮喘急性发作期患者情绪状态中的效果观察

目的探讨人性化护理在改善支气管哮喘急性发作期患者情绪状态中的效果。方法选取2008年6月至2011年4月于本院进行治疗的82例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)41例和观察组(人性化护理模式组)41例,后将两组人员护理前后的HAMA、HAMD评分及治疗依从性进行统计及比较。结果观察组护理后1周的HAMA、HAMD评分均优于对照组,治疗依从性好于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论人性化护理在改善支气管哮喘急性发作期患者情绪状态中的效果明显,可显著提高患者的治疗依从性。     

支气管哮喘患者50例护理体会

<正>齐齐哈尔医学院附属第三医院2008年1月至2010年1月收治支气管哮喘患者50例,通过治疗和精心的护理,收到较好的效果,现把护理体会报道如下。1临床资料本组50例,其中男34例,女16例,年龄60~85岁;均为支气管哮     

持续性异位妊娠1例

我院从2008年1月～2009年7月实施141例异位妊娠手术,其中1例出现持续性异位妊娠,现报道如下. 1 病例介绍 患者,女,30岁,因停经41天,阴道流血4天,下腹部疼痛2小时于2008年11月22日晚上急诊入院.末次月经2008年10月11日.     

创伤性气管及支气管损伤的诊治

气管、支气管损伤可以发生于颈部、胸部闭合性和开放性创伤中,而且成为颈部、胸部外伤患者死亡的重要原因之一。1993年2月-2008年4月在我医院收治的胸部外伤患者中有21例患者有气管、支气管损伤,现报告如下。     

沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗哮喘的疗效观察

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗哮喘的疗效。方法选择佛山市南海区第四人民医院2008年1月至2010年1月82例哮喘患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各41例。观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗,对照组仅给予常规治疗,于治疗1个疗程后评价两组的疗效及不良反应。结果治疗组气喘、肺部湿性啰音及哮鸣音、咳嗽消失时间均比对照组明显短,差异有统计学意义(P<0.01)。两组肺功能指标治疗前比较,差异无显著性,但治疗14d后,治疗组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值分别与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。对照组不良反应发生率明显高于治疗组(P<0.01)。结论沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘疗效好,无明显不良反应,适用于基层医院推广和应用。