头孢曲松钠过量误用引起中枢神经系统症状1例

患者，男性，68岁。于2003年11月2日晚间来我院就诊。主诉：咳嗽、咳痰1周，近日加重，伴喘，发热3天。患者于1周前着凉后，出现咳嗽、咳痰，为黄色痰，自服感冒药及止咳药，无明显好转，近两日上述症状加重，伴喘息发热，体温在38℃以上，为不规则热，到社区医院静滴安塞隆每日4．0g，使用2天，自觉无好转，上述病情加重。当晚     

成人麻疹并单眼角膜炎一例

【病例】男,42岁。因发热伴咳嗽、胸闷4d,咳嗽加重3d,头面部及躯干皮疹2d人院。4d前出现发热,体温最高39℃,伴咳嗽、胸闷,3d前咳嗽加重,出现阵发性呼吸困难,2d前头面部及躯干出现红色皮疹。查血白细胞7．89×10^9／L,中性粒细胞0．74;摄X线胸片示支气管炎。查体：体温36．8℃,脉搏78／min,呼吸19／min,血压122／78mmHg。     

左下肺毛霉病1例

<正>患者,女,54岁,汉族。因"口渴、多饮、多尿3年,发热伴咳嗽、咳痰10 d"就诊。2007年确诊为糖尿病,应用胰岛素治疗,未严格饮食控制。空腹血糖波动在9.0¹5.5 mmol/L。入院10 d前无明显诱因出现发热伴咳嗽,咳少量黄脓痰,体温最高38.5℃,热前不伴寒战。院外给予静脉滴注"青霉素"及对症治疗,用药3 d后体温隆至正常,10 d后黄脓痰消失,但咳嗽症状较前加重,并出现咳痰带血,多为暗红色血块。为进     

H IV 感染患者血液中检出新型隐球菌1例

患者,男,21岁,因发热1个月余,加重1周,为进一步治疗于2012年11月11日入我院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温波动在38．0～39．5℃,无咳嗽、咳痰、喘息等不适,肛周疼痛。2012年10月18日就诊于四川省绵阳市南华大学附属第二医院,查白细胞2．10×109／L,中性细胞百分率47．9％,淋巴细胞百分率36．8％;红细胞4．42×1012／L,血红蛋白123 g／L,血小板160×109／L。给予对症处理,之后间断出现发热。10月中旬感肛周疼痛,伴有大便困难,10月24日就诊四川省绵阳市第八人民医院外科,考虑为痔疮合并肛周脓肿,10月25日行痔疮切除及肛周脓肿切除术,术后肛周形成窦道,给予输入抗生素3 d（具体用药不详）,给予局部换药。11月4日开始患者发热较前明显加重,体温高达39．5℃,轻微咳嗽,无明显咳痰、喘息。肛周无疼痛,给予对症处理,体温无明显下降。11月11日体温再次升至39．5℃,为进一步诊治来我院口腔科就诊,检查：口腔黏膜可见片状白膜,行拭子涂片检查：真菌孢子阳性。后就诊于急诊科,检查血常规：白细胞1．30×109／L,中性细胞百分率71．70％,淋巴细胞百分率19．90％,单核细胞百分率8．30％;红细胞3．10×1012／L,血红蛋白90 g／L,血小板98×109／L。故以“发热待查,白细胞减少”收入血液内科。患者自发病以来,精神饮食差。     

肺泡蛋白沉积症1例

患者男性，32岁。因发热1月，少尿20余天，胸闷、心慌不适、气喘2d，于2003年6月15日入当地医院。当时查血常规示：白细胞16.7×10^9／L，中性粒细胞0.91，BUN51.8mmol／L，Cr1657umol／L，尿常规示：BLD+++，Pro++。给予抗感染、利尿及透析治疗11次，因胸闷、心慌、咳嗽、咳痰、气喘症状加重转入我院。查体：体温37.8℃，呼吸30     

注射用细辛脑致肝功能损害及全身皮疹1例

病例：患者，女，61岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰”于2010年5月23日来院就诊。查体：体温（T）38．5℃，呼吸（R）20次，分，脉搏（P）66次，分，血压（BP）140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），白细胞计数12×10^9／L，肺内湿性罗音，诊断为肺炎。医嘱予以5％葡萄糖注射液250mL＋注射用细辛脑16mg静脉滴注，滴注后l小时，患者出现皮疹，伴瘙痒，继而全身多处出现红色皮疹，伴瘙痒，     

复合维生素B致药物热1例

患者，男，16a，学生。因右胸痛1个月，加重3天，于1996年9月20日以胸膜炎入院治疗。患者1个月前始感胸痛由于症状较轻未加注意，近3天胸痛加重，伴咳嗽，吐白色痰液，乏力，食少。查体：呼吸表浅增速。体温36．4。O。血常规：白细胞9．0×109／L，中性0．54，淋巴0．46，血沉40mm／h。X光透视：右侧肋角变钝。诊为胸膜炎。给予链霉素0．5g肌注，每日2次，口服药利福平0．45g，每日1次，异烟肼0．2g每日3次，复合维生素B液10ml，每日3次。用药当天患者体温升至37．8℃，酒醉貌，自感面部发热。在用药治疗的一周时间内，一直出现上述症状，…     

反复感染发热为主要表现的Good’s综合征

1病例报告患者男,48岁。主因间断发热、咳嗽、咳痰4年,加重10d,于2012年5月10日入院。患者于4年前受凉后出现咳嗽、咳痰症状,发热无规律。体温最高38.5℃,痰为黄白色黏痰,曾于当地医院予抗感染治疗,症状可好转,每年发作4～5次,于入院前10d受凉后出现症状加重,伴有盗汗、纳差、消瘦,间断关节疼痛,无咯血,胸痛,皮疹,呼吸困难,曾于当地医院抗感染治疗,症状无明显好转,就诊于我院门诊。查血常规:白细胞(WBC)12.25×109/L,中性粒细胞0.76,胸片:双     

静脉滴注炎琥宁致精神异常

【病例】男，68岁。主因咳嗽、咳痰、发热1d入院。患者于6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，曾在当地医院诊断为支气管炎，给予对症治疗后症状缓解。1d前因受凉出现咳嗽、咳痰、发热，于次日就诊。既往无药物及食物过敏史，无手术、外伤、输血史。无抽烟、大量饮酒等不良嗜好。查体：体温37．8℃，脉搏78／min，呼吸22／min，血压75／40mmHg。心电图检查未见异常。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染1例

患者女,104岁。因“发热伴咳嗽、咳痰11天”于2008年1月29日入院。入院前2年,患者因股骨颈骨折长期卧床,以家庭护理为主,间断住院治疗或门诊治疗,长期使用抗菌药物。入院前11天,患者出现呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等症状,在院外使用阿奇霉素、头孢曲松等抗菌药物治疗,疗效不佳,发热、咳嗽症状无好转,痰量增多。入院后查体：体温39．2℃,心率118次／min,呼吸30次／min,血压138／61mm Hg。神志清楚,呼吸急促,唇、甲轻度紫绀,轮椅送入病房。颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性;双肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣音及中小水泡音,双下肢无指凹性水肿,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力0级,左侧上下肢肌力V级。     

药物致肺间质纤维化病例分析

患者,男性,71岁,反复发热1月,胸闷、咳嗽,咳痰半月余入院。 现病史：患者1月前受凉后出现发热,体温38℃左右,伴寒战、乏力,无咳嗽、咳痰,无胸闷。给予“青霉素”治疗3天后退热,2天后再次无明显诱因出现发热至38℃,给予“头孢类抗菌药物、氧氟沙星”等治疗3天,无好转,并出现胸闷、咳嗽,偶有白色泡沫痰,痰不易咳出,胸闷活动后加重,     

发热、腹胀、迅速增加的肺部阴影

患者女，37岁，农民。因“发热、腹胀40余天，加重伴咳嗽、咳痰2周。”于2004年8月6日入院。患者40余天前无明显诱因出现间歇性发热(体温波动在37—41℃之间)，尤以夜间为甚，无明显畏寒、盗汗、咳嗽、咳痰、心悸、气促等不适症状。同时自觉腹胀、腹痛，腹痛呈间歇性胀痛，每次持续约10～30分钟不等，疼痛与进食无明显关系，无牵涉性及放射性疼痛，伴嗳气，     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊1例

1病例报告 患者女，42岁。因左颌下肿痛23天、发热8天于2004—10—26入院。23天前无何诱因出现左颌下肿痛，逐渐加重，伴咽痛，口服“双黄连”等药物后无好转。10天后出现寒战、发热，体温高达39．8℃，口服“解热止痛片”及静滴“青霉素”后无好转，反复寒战、发热，无咳嗽、胸痛。入院前查抗核抗体阳性；查血常规，白细胞3．1&;#215;10^9／L，中性粒细胞0．51，淋巴细胞0．46；     

难治性心力衰竭治疗体会一例

<正>患者男,69岁,主因间断胸憋、气促3年,加重13d,伴发热10d入院。患者于5年前无明显诱因出现胸憋、气短,于当地某医院对症治疗后好转出院。5年来上述症状间断出现,先后就诊于该院共6次。13d前患者无明显诱因再次出现胸憋、气促,伴咳嗽、咳痰,夜间不能平卧,再次就诊于当地医院。给予强心、利尿、扩血管、抗炎等对症治疗后症状稍有缓解。入院后第3日开始出现发热,体温最高达39.1℃,经抗炎     

Good综合征1例

<正>患者,女,57岁。因反复咳嗽、咳痰、发热半年余,加重15 d于2010-06-07入院。患者自2010年初出现反复咳嗽、咳痰,黄色粘痰,量多,伴发热,多次在外院住院治疗,经抗感染治疗后,症状可缓解,但上述症状反复发作,迁延不愈。2010-05再次出现咳嗽、咳黄痰伴发热,收入笔者医院呼吸     

绒毛膜上皮癌肺部转移误诊为急性粟粒肺结核1例

患者王× ,女性、汉族、17岁、学生 ,住院号4 30 4 0。主诉咳嗽 ,乏力 ,纳差 4 0天伴痰中带血、阴道不规则流血加重 10天 98年 8月 14日收住治疗。该患者於 4 0天前始不明诱因出现咳嗽、乏力 ,纳差伴不规则发热 ,体温 38～ 39℃ ,少量咳痰 ,当时自认为 :“感冒” ,未引起重视 ,在家自服感冒药 ,病情未见好转 ,故到医院检查 ,经Ｘ线胸片检查肺部未见活动病灶 ,续在门诊抗炎对症半月余 ,上述治疗症状仍未得到缓解 ,于入院前 10天始病情逐日加重、同时伴出现夜间盗汗 ,午后发热 ,胸闷、痰中带血 ,阴道不规流血 ,再次复查胸片示急性粟粒型结核而…     

成人特发性肺含铁血黄素沉着症一例

患者,男,21岁。因间歇性咯血2+年加重伴发热4天入院。2+年前突然咯血4次,总量约160ml,咳嗽咳痰不明显,但盗汗尤甚,以后咯血间歇性发生,在院外正规抗倍一年半无好转,本次伴发热4天入我科。既往无心脏病,慢性咳嗽咳痰及类似发作情况。查体：T39℃P108次／minR26次／minBP14／9Kpa面色红润,皮肤粘膜无黄染,双肺叩诊清音,双肺底少量湿性少音,心脏阴性,腹平软,脊柱四肢无畸形,无件状指。实验室检查：血常规：Hbl50yLwbe8Xid／LNO．80L0．叨Bpe162X10q／L血沉60Inln／h,痰涂片4次,均找到含铁血黄素巨噬细胞,X线示双下…     

弥漫性泛细支气管炎一例报告

患者 男,24岁。因咳嗽、咳痰17年,伴气短3年于1997年3月人院。患者自7岁患“百日咳”后逢冬咳嗽、咳痰,平素亦有症状。近3年来症状加重,且出现活动后气短。3年前“感冒”后症状明显加重,咳绿痰,服药后转为白痰。半月来发热38℃,饮食欠佳。小学时期曾患“鼻窦炎”。家族史(一)。查体:血压16/10.7kPa,体温37.2℃,脉搏92次,呼吸22次。副鼻窦无压痛。双肺下部闻及干、湿啰     

丙戊酸钠缓释片致药物热合并皮疹1例

病例：患者,女,15岁。因“癫痫伴发热5天”于2013年4月10日入院。既往患者因癫痫而长期口服卡马西平片O．2g,bid,因疗效不佳于2013年3月2513医师建议加服丙戊酸钠缓释片（杭州赛诺菲有限公司,批号：758）0．5g,qd,未出现抽搐。2013年4月5日患者无明显诱因出现发热,体温高达39．6℃,无畏寒,无抽搐,无咳嗽、咳痰,无呕吐。在当地诊所给予头孢呋辛抗感染等对症治疗5d后,症状无缓解,遂来我院进一步怡疗。     

贲门失弛缓症并发肺脓肿1例

1临床资料病例:某患者,因反复呕吐,夜间平卧吞咽史5个月,咳嗽、咳痰半月于2008年5月20日入院。患者5月前无明显原因出现呕吐,呕吐物为胃液及少量的食物,伴进食梗阻感,进食固体食物明显,呕吐多在平卧时发生,夜间家人常发现有吞咽现象。无反酸、嗳气、呃逆。半月前无明显诱因出现咳嗽、咯白色黏液痰,无咯血、发热、胸痛及呼吸困难。体重减轻4kg。门诊查胸片(2008年5月20日)。左上肺占位性病变,肺癌待排。入院后查生命体征正常,全身浅表淋巴结未扪及肿大。右肺呼吸清晰,左上肺可闻及局限性湿罗音。血常规:白细胞13.96×109/L中性粒细胞0.81、血红蛋白11.6g/L。血清CEA正常。全消化道钡餐诊断:贲门失弛缓症。入院诊断:(1)贲门失弛缓症;(2)肺癌。患者入院后行胸部CT检查提示:左肺上叶下舌段肺脓肿。纤支镜检查发现左上肺下舌段管腔显炎性改变,未见新生物。胃镜检查显示:贲门失弛缓症并发使中下段扩张伴炎症,慢性浅表性胃炎。给予抑酸、抗炎治疗、祛痰、排痰机机械辅助排痰加体位引流治疗1月。胸部CT显示:左上肺下舌段病变消失。最后诊断:(1)贲门失弛缓症;(2)继发性肺脓肿。2讨论贲门失弛缓症是以食管下端括约肌(L...