子宫切除术同时切除双侧输卵管对非绝经女性卵巢功能的影响

目的:探讨非绝经女性因子宫良性疾病行子宫切除术同时行双侧输卵管切除对其卵巢功能的影响。方法:选取2014年1~12月因子宫良性疾病于我院行子宫全切术或次全切除术患者共92例,随访至术后半年,失访2例,完成随访90例。其中同时切除双侧输卵管45例(观察组),保留输卵管45例(对照组)。观察两组患者手术前后血清AMH水平的变化、盆腔包块的再发率以及围绝经期症状。结果:<45岁患者中,观察组术后1、3、6个月AMH水平明显低于对照组(P<0.05);再发盆腔包裹性积液少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月围绝经期症状明显高于对照组(P<0.05)。≥45岁患者中,观察组术后1、3、6个月AMH水平及围绝经期症状相较于对照组均无显著差异(P>0.05);再发盆腔包裹性积液少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:因子宫良性疾病行子宫切除术中同时切除双侧输卵管降低了盆腔包裹性积液的发生率,但对45岁以下患者卵巢功能有影响,可致卵巢功能早衰,而对45岁以上患者影响轻微。     

预防性输卵管切除术的临床可行性探讨

目的探讨预防性输卵管切除术在妇科手术中的临床可行性。方法选取上海市松江区妇幼保健院收治的因子宫良性疾病的绝经过渡期前妇女行全子宫切除术同时行输卵管切除手术的患者32例为研究组,未行输卵管切除者13例为对照组,比较手术时间、出血量、住院时间以及术前与术后3月抗苗勒管激素(AMH)水平指标及卵巢大小。结果研究组和对照组在住院天数、手术时间及手术出血量等指标的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术前和术后3月的AMH指标比较差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全子宫切除术对卵巢功能确有影响,但在术中同时行双侧输卵管切除并不会加重对卵巢功能的影响,且安全可行,因妇科良性疾病行全子宫切除手术可同时预防性切除双侧输卵管。     

保留输卵管的子宫切除对卵巢血供的影响

目的探讨子宫切除同时保留输卵管对卵巢血供的影响。方法将100例患者随机分为试验组和对照组各50例。对照组行单纯子宫全切术,试验组行子宫切除+双侧输卵管切除术。观察2组术后1、2、4、6个月卵巢体积(OV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)变化情况。结果治疗前,2组OV、PSV、EDV、RI、PI水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,2组OV大于治疗前,PSV、EDV、RI、PI水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2、3、4个月,2组OV、PSV、EDV、RI及PI水平与术前差异无统计学意义(P>0.05)。2组间各指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫切除可引起绝经前妇女短暂性卵巢血供下降,于术后近期内可逐步恢复,同时切除输卵管并不会加重子宫全切术对绝经前妇女卵巢血供的影响。     

全子宫联合双侧输卵管切除术对患者内分泌的影响

目的探讨全子宫联合双侧输卵管切除术对患者内分泌的影响。方法选取2015年1月~2017年6月在我院就诊的子宫良性病变患者80例,按随机数表法分为两组,各40例。对照组行全子宫切除术,观察组予全子宫联合双侧输卵管切除术治疗,比较两组临床相关指标、内分泌指标及术后并发症情况。结果观察组术后改良更年期综合征(Kupperman)评分明显高于对照组,盆腔肿块及输卵管病变发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3个月黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均明显高于术前,雌二醇(E2)水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论全子宫联合双侧输卵管切除术将影响子宫良性病变患者内分泌功能,造成绝经后症状加重,但可减少术后盆腔肿块及输卵管病变发生。     

腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响。方法:选取100例绝经后子宫良性肿瘤患者分为切除、保留两组,其中切除组54例行腹腔镜下子宫合并双侧输卵管切除,保留组46例仅行腹腔镜下子宫切除,观察两组术后治疗前后性激素水平、卵巢动脉血流参数及手术并发症等情况。结果:术后3、9个月切除组Vmax和Vmin均显著高于保留组(P0.05);切除组和保留组FSH及LH在术后3、9个月均显著高于术前,E2、Vmax和Vmin在术后3、9个月均显著低于术前(P0.05);术后6个月切除组并发症发生率显著低于保留组(P0.05)。结论:腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除相对于保留输卵管,对卵巢近、中期并未增加负性影响。     

筋膜内全宫切除的临床应用

目的探讨筋膜内全宫切除术的临床应用价值。方法将280例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分成研究组与对照组,研究组200例,采用筋膜内全宫切除术,对照组80例,采用传统腹式全宫切除术。结果比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后性生活满意度,差异有非常显著性(P<0.01),比较两组术后肛门排气时间,差异有显著性(P<0.05)。两组均无并发症发生。结论筋膜内全宫切除具有损伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快、对性机能影响较小等优点,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式,值得应用。     

子宫切除术同时切除双侧输卵管对围绝经期妇女的影响

目的探究围绝经期妇女子宫良性疾病行子宫切除术同时切除双侧输卵管对术后妇女的影响,为良性疾病切除子宫时双侧输卵管是否保留提供参考。方法选择医院2000年1月~2010年12月因子宫良性疾病行子宫全切除术或次全切除术者共436例,随访至术后24个月,失访24例,完成随访412例。其中同时行双侧输卵管切除术共194例(观察组),保留双侧输卵管共218例(对照组)。观察两组患者手术后血清性激素水平变化、围绝经期症状的发生情况。结果术后第12个月及第24个月两组血清性激素水平差异具有统计学意义,术后12个月及24个月两组围绝经期症状的发生具有显著差异。结论为提高围绝经期子宫良性病变妇女术后生活质量,行子宫切除术时应避免同时行双侧输卵管切除术。     

保留卵巢血管子宫次全切除术的临床应用

目的 探讨保留卵巢血供子宫次全切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响.方法 对绝经前患者行保留卵巢血管子宫次全切除术、传统子宫次全切除术各30例进行回顾性分析.结果 两组在手术时间、出血量作比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术前、术后血清性激素(FSH、LH、P、E2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术前、术后血清性激素(FSH、LH、P、E2)比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组、对照组在更年期症状及性生活满意度方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 保留卵巢血供子宫次全切除术式具有不影响卵巢功能、操作简单的特点,值得推广应用.     

护理干预对全宫切除病人的影响

目的探讨护理干预对全宫切除病人的术前及术后的影响。方法将我院2004年1月至9月200例全宫切除术病人随机分成A组100例，B组100例，A组按全宫切除术护理常规护理；B组按全宫切除术护理常规护理外加高护理干预，采用多种教育方式，进行分阶段、全方位的健康教育。结果B组病人术前焦虑和术后疼痛明显低于A组，B组病人掌握健康知识及遵医行为均高于A组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论护理干预可显明降低全宫切除术病人术前焦虑和术后疼痛，有利于患者掌握健康知识，减少术后并发症。     

单纯子宫全切术对绝经前妇女的卵巢功能的影响

目的分析绝经前妇女经腹腔镜子宫全切术后对卵巢功能的近期影响。方法观察组(n=41)为2009年2月至2012年2月于本院住院的绝经前妇女,择期施行子宫全切术且保留双侧附件,对照组(n=75)为同期住院75例正常月经妇女择期行腹腔镜下子宫全切除且保留卵巢,对比两组术前、6个月性激素的变化,对比术后6个月更年期症状评分。结果观察组术后6个月的FSH、LH均高于术前,E2低于术前,差异有显著性的(P<0.05);对照组术后E2显著低于术前(P<0.05);术后6个月,对照组性激素水平均与观察组有显著性差异(P<0.05);术后6个月对照组Kupperman评分为(6.5±2.4),观察组为(8.2±2.6),两组有显著性差异(P<0.05)。结论子宫全切除术对妇女的卵巢功能存在一定程度的影响,而绝经前妇女行子宫全切术后卵巢功能减退,即使保留卵巢仍很快出现更年期症状。     

腹腔镜子宫全切术和阴式子宫全切术临床对比研究

目的探讨腹腔镜全子宫切除术和阴式全子宫切除术的临床效果。方法选择本院2007年8-12月于腹腔镜下行全子宫切除术者80例（TLH组）与同期非脱垂阴式全子宫切除术50例（TVH组）为研究对象。两组疾病类型、子宫大小无明显差异。观察两组手术时间、术中出血、术后体温、术后病率、胃肠功能恢复、住院时间等情况。结果两组手术均获成功,在手术时间、术中出血、术后体温、术后病率、胃肠功能恢复、住院时间及阴道残端愈合情况等方面均相似（P〉0．05）。结论仅对单纯全子宫切除来讲,腹腔镜和阴式两者效果相当,临床可根据具体情况选择不同的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。     

腹腔镜子宫全切术和阴式子宫全切术临床对比研究

目的探讨腹腔镜全子宫切除术和阴式全子宫切除术的临床效果。方法选择本院2007年8～12月于腹腔镜下行全子宫切除术者80例（TLH组）与同期非脱垂阴式全子宫切除术50例（TVH组）为研究对象。两组疾病类型、子宫大小无明显差异。观察两组手术时间、术中出血、术后体温、术后并发症、胃肠功能恢复、住院时间等情况。结果两组手术均获成功,在手术时间、术中出血、术后体温、术后病率、胃肠功能恢复、住院时间及阴道残端愈合情况等方面均相似（P〉0.05）。结论仅对单纯全子宫切除来讲,腹腔镜和阴式两者效果相当,临床可根据具体情况选择不同的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。     

阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较

目的 探讨阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果.方法 选取2011年6月～2012年6月本院收治的行阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的患者共34例,将行阴式子宫切除术的患者设为A组,行经腹全子宫切除术的患者设为B组,两组均17例,记录患者的临床相关指标,比较两组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间.结果 A组患者手术时间为(60.69±11.34) min、术中出血量为(100.51±22.34) mL、排气时间为(24.02±3.46)h、住院时间为(5.09±0.26) d;B组手术时间为(90.12±12.78) min、术中出血量为(160.98±13.19) mL、排气时间为(42.64±4.08)h、住院时间为(8.72±0.94)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴式子宫切除术较经腹全子宫切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,临床疗效显著.     

筋膜内子宫全切除术与传统术式的临床对比

目的探讨筋膜内子宫全切术的优点并与传统的子宫全切术进行比较。方法对67例妇科患者实施筋膜内子宫全切术,对72例行传统的子宫全切术,对两组的手术情况和术后情况进行比较。结果两组间手术时间、术中出血量、住院时间、术后残端感染率及恢复期阴道出血率均有显著性差异(P<0.001或P<0.05),随访结果显示观察组在恢复日常生活时间、恢复性生活时间、残端息肉率和性生活满意度等方面均显著优于对照组(P<0.01)。结论筋膜内子宫全切除术优于传统的子宫全切除术,值得临床推广应用。     

腹腔镜全子宫切除术的应用

目的 研究腹腔镜全子宫切除术的应用效果,并与开腹全子宫切除术进行对比.方法 选取2008年12月～2011年3月入本院行全子宫切除术病例46例,行开腹全子宫切除术22例、行腹腔镜全子宫切除术24例,分别命名为开腹组和腹腔镜组,统计两组患者的术中情况(手术时间、术中出血)、术后恢复情况(排气时间、镇痛药使用数、术后住院天数、抗生素使用天数)和并发症情况.结果 术中情况显示,开腹组手术时间、术中出血均多于腹腔镜组(P＜0.05);术后恢复显示,开腹组排气时间、镇痛药使用数、术后住院天数、抗生素使用天数均多于腹腔镜组(P＜0.05);开腹组并发症多于腹腔镜组.结论 腹腔镜全子宫切除术的治疗效果优于开腹全子宫切除术,值得临床推广应用,是一种理想的手术模式,应用前景广阔.     

腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术临床疗效比较

目的通过比较腹腔镜下全子宫切除术和阴式全子宫切除术的临床效果,研究腹腔镜下全子宫切除术的临床应用疗效。方法 84例需进行子宫切除术的患者随机分为实验组和对照组,其中实验组42例,选择腹腔镜下全子宫切除术,对照组42例,选择阴式全子宫切除术。对两组手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后输液时间、术后住院时间、术后排气时间以及术后疼痛发生率进行比较。结果实验组手术时间为(151.34±43.69)min,而对照组手术时间为(123.47±37.43)min,实验组手术时间长于对照组,差异具有显著性(P<0.01);实验组术中出血量为(141.42±34.36)ml,对照组术中出血量为(243.18±56.74)ml,实验组术中出血量少于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。实验组术后输液时间为(3.67±1.12)d,对照组术后输液时间为(4.23±1.34)d,实验组术后平均输液时间低于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后平均住院时间为(5.34±1.24)d,而对照组为(6.48±1.36)d,实验组术后平均住院时间低于对照组,并且差异具有显著性(P<0.05)。实验组疼痛的发生率为35.71%(15/42),对照组疼痛的发生率为57.14%(24/42)。实验组疼痛的发生率低于对照组,并且差异具有统计学意义(χ2=4.61,P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术具有术中出血少、创伤小、术后治疗时间短等优点,是一种安全可靠、疗效明显的手术方式。     

腹腔镜下全子宫切除与经腹全子宫切除的临床效果比较

目的：比较腹腔镜下全子宫切除与经腹全子宫切除的临床效果,为患者选择手术方法提供建议。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月本院收治的行全子宫切除术患者100例。根据手术方式将100例患者分组,58例患者行腹腔镜下全子宫切除术为腹腔镜组,42例患者行经腹全子宫切除术为开腹组。比较两组的手术时间、平均住院时间、排气时间、术中出血量和并发症发生情况。结果所有患者手术均获成功,两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的平均住院时间、排气时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术对患者的创伤性小,安全可靠,患者恢复速度快,建议患者首选腹腔镜下全子宫切除术。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用价值。方法对LAVH 43例和同期行传统经腹全子宫切除术（TAH）48例患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生率、住院时间以及住院费用等是否存在差异。结果两组术中出血量、住院费用方面无统计学差异（P〉0.05）;LAVH组术后下床活动时间、肛门排气时间及住院天数均明显低于TAH组,但LAVH组手术时间长于TAH组,差异有显著性（P〈0.05）。结论 LAVH具有微创、切口小、损伤小、并发症少、恢复快等优点,在临床上具有更大的发展空间。     

腹腔镜下与开腹行全子宫或次全子宫切除术的疗效比较

比较腹腔镜下与开腹行全子宫切除或次全子宫切除术的优缺点。将2012年8月至2014年4月我院行子宫切除术的119例患者分为4组,腹腔镜下次全子宫切除术组（A组）30例、腹腔镜下全子宫切除术组（B组）28例、开腹次全子宫切除术组（C组）21例、开腹全子宫切除术组（D组）40例。腹腔镜组患者比开腹组患者术后恢复快、住院时间短、术后疼痛减轻、抗生素使用时间缩短、肠道功能恢复快,但手术耗时延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组与开腹组的手术出血量、术后最高体温差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜子宫切除术创伤小、恢复快,但对操作者技术要求高,易导致并发症发生。临床医师应根据患者的病情及操作者技术水平选择合适的术式。