子宫切除术同时切除双侧输卵管对非绝经女性卵巢功能的影响

目的:探讨非绝经女性因子宫良性疾病行子宫切除术同时行双侧输卵管切除对其卵巢功能的影响。方法:选取2014年1~12月因子宫良性疾病于我院行子宫全切术或次全切除术患者共92例,随访至术后半年,失访2例,完成随访90例。其中同时切除双侧输卵管45例(观察组),保留输卵管45例(对照组)。观察两组患者手术前后血清AMH水平的变化、盆腔包块的再发率以及围绝经期症状。结果:<45岁患者中,观察组术后1、3、6个月AMH水平明显低于对照组(P<0.05);再发盆腔包裹性积液少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月围绝经期症状明显高于对照组(P<0.05)。≥45岁患者中,观察组术后1、3、6个月AMH水平及围绝经期症状相较于对照组均无显著差异(P>0.05);再发盆腔包裹性积液少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:因子宫良性疾病行子宫切除术中同时切除双侧输卵管降低了盆腔包裹性积液的发生率,但对45岁以下患者卵巢功能有影响,可致卵巢功能早衰,而对45岁以上患者影响轻微。     

子宫切除术同时切除双侧输卵管对围绝经期妇女的影响

目的探究围绝经期妇女子宫良性疾病行子宫切除术同时切除双侧输卵管对术后妇女的影响,为良性疾病切除子宫时双侧输卵管是否保留提供参考。方法选择医院2000年1月~2010年12月因子宫良性疾病行子宫全切除术或次全切除术者共436例,随访至术后24个月,失访24例,完成随访412例。其中同时行双侧输卵管切除术共194例(观察组),保留双侧输卵管共218例(对照组)。观察两组患者手术后血清性激素水平变化、围绝经期症状的发生情况。结果术后第12个月及第24个月两组血清性激素水平差异具有统计学意义,术后12个月及24个月两组围绝经期症状的发生具有显著差异。结论为提高围绝经期子宫良性病变妇女术后生活质量,行子宫切除术时应避免同时行双侧输卵管切除术。     

单纯全宫切除与全宫切除术中同时切除双侧输卵管对绝经前女性卵巢功能的不同影响

目的探讨单纯全宫切除与全宫切除术中同时切除双侧输卵管对绝经前女性卵巢功能的影响。方法选取本院2017年6月～2018年6月间200例全子宫切除及双侧输卵管切除患者进行研究,均为绝经前女性,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各100例。对照组行全子宫切除术,实验组行全子宫切除并双侧输卵管切除,观察两组术前、术后2个月、术后1年抗苗勒管激素(AMH)水平变化及术后并发症情况。结果两组术后2个月、1年AMH水平较术前逐步均降低,术前术后比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组间在术后2个月、术后1年AMH水平上,差异无统计学意义(P 0.05)。实验组输卵管病变、盆腔包块发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论单纯全子宫切除与全宫切除同时切除双侧输卵管均会对绝经前女性卵储备功能产生影响,全宫切除同时切除双侧输卵管并不会加重这种影响,并能减少术后并发症,可依据患者实际情况及意愿选择适合的治疗方式。     

预防性输卵管切除术的临床可行性探讨

目的探讨预防性输卵管切除术在妇科手术中的临床可行性。方法选取上海市松江区妇幼保健院收治的因子宫良性疾病的绝经过渡期前妇女行全子宫切除术同时行输卵管切除手术的患者32例为研究组,未行输卵管切除者13例为对照组,比较手术时间、出血量、住院时间以及术前与术后3月抗苗勒管激素(AMH)水平指标及卵巢大小。结果研究组和对照组在住院天数、手术时间及手术出血量等指标的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术前和术后3月的AMH指标比较差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全子宫切除术对卵巢功能确有影响,但在术中同时行双侧输卵管切除并不会加重对卵巢功能的影响,且安全可行,因妇科良性疾病行全子宫切除手术可同时预防性切除双侧输卵管。     

经腹筋膜内全子宫切除术临床效果观察

目的探讨经腹筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法将我院2009～2011年间收治的96例子宫良性病变患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者采取传统开腹全子宫切除术治疗,观察组患者采取经腹筋膜内全子宫切除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院天数均少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的27.1%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用经腹筋膜内全子宫切除术治疗子宫良性病变临床疗效确切,术后并发症发生率较低,是一种安全有效的手术方法,值得临床进一步推广使用。     

保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响

目的探讨保留子宫动脉上行支次全子宫切除对中青年患者卵巢功能的影响。方法选择本院2012年7月~2013年10月收治的因子宫良性病变行子宫切除治疗的患者120例,随机分为两组,对照组患者给予传统的全子宫切除术治疗,观察组患者采用保留子宫动脉上行支次全子宫切除术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间,治疗前、治疗后6个月检测患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平;治疗后随访半年,采用WHO生活质量测定量表简表及国际标准Kuppermann评分评价患者生活质量及更年期症状。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月观察组FSH、LH明显低于对照组(P0.05),E2水平明显高于对照组(P0.05)。术后6个月观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05),Kuppermann评分显示中重度更年期症状比例低于对照组(P0.05)。结论保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响较小,利于中青年患者术后生活质量的恢复及更年期症状的减轻或延迟,有较高的临床推广价值。     

经腹子宫切除术和非脱垂阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的效果分析

目的:探析经腹子宫切除术和非脱垂阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的效果。方法:选取2016年5月～2018年5月某院收治的100例子宫良性病变患者为主要对象,随机将其分为两组,每组50例。对照组和观察组患者分别接受经腹子宫切除术、非脱垂阴式子宫切除术治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显优于对照组,两组差异显著(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在子宫良性病变的临床治疗上,非脱垂阴式子宫切除术的治疗效果显著,患者术后恢复更快,并发症更少,值得推广应用。     

基层医院开展腹腔镜下子宫全切术的可行性探讨

目的探究腹腔镜下子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能的影响。方法收集2016年1月～2018年1月我院妇科良性子宫疾病患者60例,采用SPSS18.0将入组患者按先后序列号(1～60)随机分为两组:观察组(30例)与对照组(30例)。对照组给予传统开腹子宫切除术治疗;观察组给予腹腔镜下子宫全切除手术治疗,对两组患者治疗前后的卵巢内分泌功能变化情况以及性功能评分进行综合评价。结果和治疗前相比,对照组患者治疗后的雌二醇水平显著降低,差异有统计学意义(P 0.05),卵泡刺激素、促黄体生成素水平均显著升高,差异有统计学意义(P 0.05),但观察组患者治疗前后的雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平之间的差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后和对照组相比,观察组患者的雌二醇水平显著升高,差异有统计学意义(P 0.05),卵泡刺激素、促黄体生成素水平均显著降低,差异有统计学意义(P 0.05),但治疗前两组患者的雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平之间的差异均无统计学意义(P 0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月性功能评分均逐渐升高,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月、术后6个月观察组患者性功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),但术前两组患者的性功能评分之间的差异无统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜下子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能影响较开腹手术小,能够促进患者性功能恢复,疗效显著,值得推广应用。     

输卵管切除术应用多孔腹腔镜与经脐单孔腹腔镜的临床效果对比研究

目的探讨输卵管妊娠采用经脐单孔腹腔镜输卵管切除术治疗的可行性。方法将2015年1月至2016年9月我院收治的84例输卵管妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组行多孔腹腔镜输卵管切除术,观察组行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。比较两组患者的疗效及相关指标。结果观察组手术时间高于对照组(P<0.05),术后初日疼痛评分高于对照组(P<0.05),两组患者的盆腔积血量、术后24h内肛门排气、术后止痛药使用、术后血WBC变化、HCG转阴时间等没有统计学差异(P>0.05)。结论对符合适应证的输卵管妊娠患者,经脐单孔腹腔镜输卵管切除术疗效理想,微创、安全,且具美容性,值得在临床推广应用。     

筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤40例疗效观察

目的探讨筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤的临床效果。方法将良性子宫肿瘤患者70例随机分为研究组40例和对照组30例。研究组行筋膜内全子宫切除术治疗,对照组行传统子宫全切除术治疗。比较2组手术时间、术中出血量及术后血红蛋白水平,并比较2组术后随访情况。结果研究组术中出血量少于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组术后残端息肉发生率低于对照组,恢复日常生活及性生活时间短于对照组,性生活满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论筋膜内全子宫切除术治疗良性子宫肿瘤疗效确切,值得临床推广应用。     

48例宫颈癌手术治疗病例分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫与开腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法选择我院2012年7月至2014年7月48例早期宫颈癌患者的资料,均为Ⅰ、Ⅱ期患者,将患者随机分为观察组和对照组,各24例,对照组患者采用常规开腹子宫切除术,观察组患者在腹腔镜下行子宫切除术,两组患者术中均行淋巴结清扫术,比较两组患者的手术情况及术后并发症发生率。结果两组患者手术时间比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中及术后的观察指标优于对照组,比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者术后相关并发症(组织损伤及感染等)比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌,手术创伤小,术后恢复快,不增加术后复发概率,是一种可靠、高效的治疗方法。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切200例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2008年1月～2010年10月妇科收治的采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的子宫良性病变患者200例,选择本院同期开腹子宫全切术病例200例作为对照组,观察两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间,征求患者对手术的满意度。结果：与开腹子宫全切组相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组病例术后最高体温、术后发热率、肛门排气时间均明显低于开腹组（P〈0.05）,患者术后满意度高于开腹组（P〈0.05）,但手术时间较开腹组长（P〈0.05）,两组术中出血量、住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性。     

腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术的疗效和对患者术后性生活质量影响的比较

目的 探讨腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术对子宫疾患患者的疗效和术后性生活质量的影响。方法 选择2018年1月至2019年9月在铜陵市人民医院接受全子宫加双侧输卵管切除手术治疗的115例子宫疾患患者,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组（n=43）和开腹组（n=72）,腹腔镜组采用腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术治疗,开腹组采用传统的经腹式全子宫加双侧输卵管切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后通气时间、住院总费用以及阴道残端并发症与术后性生活质量等情况。结果 腹腔镜组患者术后通气时间及术后住院时间短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,住院总费用高于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组术后阴道残端肉芽增生发生率为7.9%,低于开腹组的29.7%,且术后性交痛和性交不适较开腹组也明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜全子宫加双侧输卵管切除术较传统开腹全子宫加双侧输卵管切除临床效果更好,患者术后性生活质量更满意,值得临床推广。     

两种子宫次全切除术治疗良性子宫病变的临床评价

目的 比较经阴式子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术治疗良性子宫病变的临床疗效.方法 176例良性子宫病变患者随机分为两组,其中改良阴式次全子宫切除术组(改良阴式)89例,开腹子宫次全切除术组(开腹式)87例,比较两组手术及术后相关情况,并在随访期间对心理和性生活情况进行调查比较.结果 阴式手术组在平均手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后镇痛泵使用率、术后疼痛指数、最早下床活动时间、术后3d平均最高体温、术后胃肠运动恢复时间、平均住院日及住院费用等方面均较开腹手术组为佳(P＜0.05);心理和性生活调查结果显示阴式手术组较开腹手术组好(P＜0.05).结论 阴式手术组较开腹手术组术后身体恢复较快,心理及性生活质量较高,可作为子宫次全切除术治疗良性子宫病变的常规术式,应当推广应用.     

阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床对比研究

目的：探讨阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床特征与临床价值。方法：对本院2007年6月～2009年6月,因子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血所致失血性贫血需行子宫全切除术的73例患者的临床资料进行回顾性对比分析,其中,阴式子宫全切除术35例（观察组）,开腹子宫全切除术38例（对照组）,观察两组手术时间、术中出血情况,术后镇痛、术后发热率及住院时间。结果：经阴道子宫全切除术组,无中转开腹,未见邻近脏器损伤,无大出血及肿块等并发症,观察组患者手术时间比对照组患者手术时间短（P〈0.05）,观察组患者术后镇痛率较对照组患者高（P〈0.05）,观察组患者较对照组患者住院时间短（P〈0.05）,观察组患者与对照组患者术后发热率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阴式子宫全切除术,具有手术时间短、出血少、住院时间短、发热率低等优点,对子宫肌瘤及体积需≤孕4个月大小,盆腔无严重粘连者,是有效的子宫切除方式。     

宫颈癌广泛性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经的临床效果分析

目的：探讨宫颈癌广泛性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经对患者膀胱功能恢复的影响。方法实施宫颈癌手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者实施传统的广泛性子宫切除术联合淋巴结清扫术。观察组患者在广泛性子宫切除术联合淋巴结清扫术的过程中实施保留盆腔自主神经。观察两组患者膀胱功能恢复情况,观察两组患者膀胱容量大小;观察两组患者膀胱功能恢复时间。结果观察组膀胱无知觉所占比例为6.7%;对照组膀胱无知觉所占比例为30.0%;观察组膀胱无知觉发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后10 d的膀胱容量低于对照组,观察组患者膀胱功能恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌广泛性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经有助于减少宫颈癌手术患者术后并发症,有助于膀胱功能恢复,值得借鉴。     

腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响。方法:选取100例绝经后子宫良性肿瘤患者分为切除、保留两组,其中切除组54例行腹腔镜下子宫合并双侧输卵管切除,保留组46例仅行腹腔镜下子宫切除,观察两组术后治疗前后性激素水平、卵巢动脉血流参数及手术并发症等情况。结果:术后3、9个月切除组Vmax和Vmin均显著高于保留组(P0.05);切除组和保留组FSH及LH在术后3、9个月均显著高于术前,E2、Vmax和Vmin在术后3、9个月均显著低于术前(P0.05);术后6个月切除组并发症发生率显著低于保留组(P0.05)。结论:腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除相对于保留输卵管,对卵巢近、中期并未增加负性影响。     

腹式筋膜内全子宫切除术60例体会

目的 探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用价值.方法 将120例因子宫良性疾病需要行子宫切除的患者随机分成两组各60例,治疗组采用腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式全子宫切除术.结果 两组手术时间比较无显著性差异(P＞0.05),两组术后出血量、术后病率及术后恢复情况有显著性差异(P＜0.05).结论 腹式筋膜内全子宫切除术优于传统术式.     

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床研究

目的 探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术临床应用的安全性及疗效.方法 选择2011年1月至2012年4月在我院行全子宫切除术的患者60例,随机分为实验组与对照组,实验组行改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对照组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组患者的术中及术后的相关情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后盆腔引流量相比,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫大小及术后住院天数两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术时间短,术中出血量少,比TLH的临床疗效更佳,在临床上可替代TLH应用.