心理干预预防毒品复吸的效果分析

目的:评价预防复吸的干预模式的效果.方法:对武汉某强制戒毒所的复吸干预组和对照组脱毒病人进行问卷调查,并进行描述性分析、卡方检验、描述性生存分析和逐步Cox回归模型分析.结果:干预组和对照组的平均操守时间分别为41.00个月和0.57个月;干预组半年操守率为86.42%,对照组半年操守率为10.53%,两组的操守率(生存函数)之间有显著性差异(P＜0.0001);有心理干预、文化水平等因素可以延长操守时间;戒毒次数等因素可以缩短操守时间.结论:心理干预可以显著的提高吸毒者的操守率、延长操守时间,是一种科学、可行的干预方法.     

518例阿片类依赖者复吸原因分析

目的:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒的操守率.方法:采用<复吸原因调查表>调查518例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况.结果:在518例被调查者中,复吸者486人,复吸率为93.4%,平均复吸次数为4.56±2.13.复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60.2%);为解除心情烦恼(占65.3%),打发无聊时间(占56.2%),再吸"最后一次"(占58.1%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53.3%),受毒友的影响(占61.8%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(45.0%以上),使不少吸毒者不能保持操守.身体、心理、社会因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P＜0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用.结论:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段.另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证.     

家属配合帮教的心理行为与患者脱毒后操守时间的关系

目的:通过改变吸毒人员家属配合帮教的心理行为延长脱毒人员的操守时间,提高预防复吸的效果,探索预防复吸的综合干预模式。方法:采用整群抽样和自愿纳入的原则选取干预组脱毒人员,同时,选择相同戒毒所不同楼层的脱毒人员作为对照组。对脱毒人员进行院内干预和对其家属进行院外干预,通过量表和自制问卷方式对结果进行调查,采用EpiData录入数据,SPSS12.0软件包进行数据分析。结果:干预组共有53人,失访率为7.55%;对照组为51人,失访率为15.69%。干预组半年操守率为24.49%,操守时间为83.92±53.14天,对照组戒毒人员的半年操守率为9.30%,操守时间为71.79±53.41天,经过统计学检验,两组无显著性差异(p>0.05);经过Cox生存分析,家属的信心、态度和行为支持是操守时间的影响因素。结论:家属的心理行为对戒毒人员脱毒后的操守时间有直接的影响,通过对吸毒人员家属进行综合形式的干预可以改善家属的焦虑症状,提高吸毒人员脱毒后的操守时间。     

综合疗法对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖患者在住院过程中进行综合性治疗(美沙酮递减脱瘾、生物体适应性平衡调整、心理干预、纳曲酮的应用)对出院后复吸的影口向。方法:将海洛因依赖患者90例,按随机化方法分为综合治疗组、美沙酮纳曲酮组及单纯美沙酮治疗组各30例。观察三种治疗方案临床疗效及出院后半年复吸率。结果:综合治疗方案及美沙酮纳曲酮治疗方案在控制脱毒后稽延性戒断症状,缓解焦虑情绪、改善睡眠及降低心理渴求方面均优于单纯美沙酮脱瘾治疗(P<0.01),且出院后半年操守人数亦有显著差异(P<0.01)。综合治疗组半年复吸率降低66.67%。综合治疗方案的临床疗效及防复吸效果又优于美沙酮纳曲酮组(P<0.05)。结论:综合治疗方案临床操作简单易行,临床疗效显著,对海洛因依赖患者脱毒出院后的复吸起到积极预防作用,值得推广。     

阿片类依赖者脱毒后复吸情况及复吸原因的流行病学调查

目的··:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒操守率。方法··:采用《16项复吸原因调查问卷》调查285例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况。结果··:在285例被调查者中,282例在脱毒后1年内就复吸,仅3例没有再吸食毒品(戒毒时间超过1年),1年内复吸率高达98.9%。复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60%);为了解除心情烦恼(占65%),打发无聊时间(占56%),再吸“最后一次”(占58%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53%),受毒友的影响(占60%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(占40%),使不少吸毒者不能保持操守。身体、心理、社会3因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P<0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用。结论··:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段。另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证。     

615例海洛因依赖者复吸原因调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者脱毒后复吸的原因 ,寻求有效的预防复吸措施。方法··:采用《药物滥用复吸因素调查表》对615例海洛因依赖者脱毒后复吸的情况进行调查。结果··:在615例被调查者中 ,脱毒后出院3d内复吸的占21.79 % ;1个月内复吸的占52.36 % ;6个月内复吸的占93.50 % ;1a内复吸率高达97.89 %。自愿戒毒、强制戒毒与劳教戒毒出所后不同时间内的复吸率比较无显著性差异 (P>0.05)。难以抗拒的对药物的心理渴求是产生复吸的主要心理因素 (占86.99 % ) ;身体不适、失眠等稽延性戒断症状是产生复吸的主要生理因素 (占76.75 % ) ;毒友引诱是产生复吸的主要社会因素 (占75.94 % )。心理、生理、社会诸因素造成海洛因依赖者脱毒后不能保持操守。结论·· :脱毒后给予必要的对症治疗和坚持不懈的行为矫治 ,以及持之以恒的家庭关心、监督 ,社会帮教、扶持 ,政府部门监控、管制和严惩毒贩 ,清除毒源等综合治理 ,是降低复吸率的有效办法     

戒毒人员的戒毒与操守

目的:了解戒毒人员的戒毒和操守状况。方法:自行设计“戒毒情况调查表”,对997例在所劳教戒毒人员进行调查。结果:被调查者既往经过反复自愿、强制、劳教戒毒的分别为566例(56·77%),941例,(94·38%)和708例(71·01%),其中504例曾戒毒3次以上。戒毒后操守时间最长不足0·3a者278例(27·88%),不足1a者469例(47·04%),2a以上只有48例(4·81%)。戒毒后复吸的主要原因有“无聊无事”,“想再尝试一口”,“毒友诱惑”,“感受到歧视、自卑”,“稽延性戒断症状”等。有844例认为,出所后有50%以上复吸的可能性。戒毒出所后最需要的是“家庭、社会的理解和支持”(544例,占54·56%)。结论:大部分患者经历多次反复戒毒,未能彻底戒除毒瘾。影响操守的原因很多。提示单纯戒毒不能降低复吸率,应该把心理辅导、社会和家庭支持有机纳入整个戒毒过程中,才能延长操守,降低复吸率。     

复吸预防的综合干预措施对吸毒患者焦虑症状的疗效评价

目的:促进吸毒者戒毒后的身心康复,减缓吸毒者的焦虑症状,提高操守率、延长操守时间.方法:对干预组实施一个月的综合干预,内容包括:讲授与讨论毒品的有关知识、成功防复吸的要素、自我暗示和自我激励、心理脱敏和集体讨论等.干预前后分别对干预组和对照组进行焦虑症状调查.结果:干预前后干预组SAS平均得分差值明显高于对照组(P=0.0220,＜0.05).结论:该综合干预方案能够有效降低吸毒者的焦虑症状,加速脱毒病人的身心康复,对预防脱毒后复吸有一定的意义.     

136例海洛因滥用者脱毒后随访

目的:了解海洛因滥用人群戒断情况、复吸率及生存和躯体状况。方法:对2003年至2005年在我科自愿脱毒的病人进行家庭访问和电话调查的方式进行调查。结果:被调查对象136例,戒断半年以上未复吸者15例(14%),反复吸食者88例(其中保持操守最长时间5个月)(84%),海洛因过量致死18例(13%),精神药物滥用致死13例(10%),合并器质性疾病26例(25%),愿意接受康复治疗81例(77%)。结论:复吸率居高不下;药物滥用致死人数逐渐增加;身体抵抗力降低,合并器质性疾病增加;渴望彻底戒除毒瘾完全康复者众多。     

海洛因依赖者脱毒后复吸因素与预防的探讨

海洛因在阿片类物质中成瘾性最强，危害最大。依赖者脱毒出院后，操守时间短，复吸率高。本文对复吸因素与延长操守时间、提高戒毒疗效进行探讨。一、对象与方法（一）对象：1994年6月～1996年4月，自愿来我中心住院戒毒者共220例，其中60例出院后因复吸而再多次住院的吸毒者。对其本人通过详细询问上次复吸情况并得到其家属证实后，对复吸因素和预防措施进行探讨。60例脱毒后的复吸者中，男性48例占80％，女性12例占20％；年龄21～30岁38例（63．3％），31～40岁19例（31．7％），40岁以上3例。职业：无业24例（40％），个体商29例（48．3…     

Inpatient opiate detoxification in Geneva: follow-up at 1 and 6 months

The aim of this study was to identify predictors of treatment success and of relapse, 1 and 6 months after inpatient opiate detoxification in an 8-bed unit in Geneva. Of all 73 patients admitted between June 1994 and June 1995, a majority (73%) successfully finished opiate detoxification. Detoxification was performed mainly with methadone tapering; the average duration of hospitalisation was 15 days. Factors associated with treatment failure were: cocaine abuse, presence of legal problems, and short duration of hospital stay. After 1 month, 65% of the patients were using drugs (half of them were dependent again, half of them had used occasionally) and 35% were completely abstinent (21% when excluding those in residential treatment). Predictors of rapid relapse were cocaine abuse and little concern with own psychological situation at baseline. After 6 months, 50% were physically dependent again, 13% had lapsed occasionally, 37% were abstinent (28% when excluding those in residential treatment). Only high benzodiazepine use at baseline was associated with medium term abstinence. Addiction severity index composite scores had considerably improved between baseline and 6 months. Prevention of relapse to opiate use after inpatient detoxification, especially for those with a concurrent cocaine abuse, should be improved.     

美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮“阶梯式”疗法治疗海洛因依赖脱毒后复吸患者33例

采用美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮为主药的“阶梯式戒毒疗法”，治疗３３例戒毒后屡次复吸的海洛因依赖者。成功戒断８例，已操守０．５ａ以上，停服纳曲酮２个月以上；仍在服纳曲酮１６例，已分别服用１－４个月，操守率７２．７％；失败９例，其中服纳曲酮１－２个月后又复吸海洛因４例，治疗中失去联系而脱试３例，服纳曲酮１次后，戒断症状重而中止，改为自然康复２例，失败率２７．３％；配合心理疏导，有显著抗复吸作用，心理依赖降低，戒毒效果良好。     

136例阿片类药物依赖者SCL-90的评定结果分析

本文应用ＳＣＬ－９０对１３６例阿片类药物依赖者进行测评，并与正常人进行对照分析。结果显示研究组总分及各因子分与正常组相比差异有显著性。说明毒品滥用人群心理问题严重，突出表现在焦虑、抑郁等几方面，提示戒毒治疗仅进行临床脱毒治疗是远远不够的，还必须重视这一人群的心理问题，并加以矫正，才能提高工作成效     

家庭帮教对海洛因依赖者康复的影响

目的：探讨家庭帮教对海洛因依赖者康复的影响。方法：选择100例自愿戒毒的海洛因依赖者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。每组50例,采用症状自评量表（SCL—90）评定两组不同时期（出院时、出院6个月后）的心理健康状况。两组均进行系统的美沙酮替代治疗,并配合常规的健康教育,研究组出院后实施家庭帮教等各种心理干预措施。结果：研究组患者出院6个月后复吸率为65．79％,对照组患者复吸率为93.33％,两者比较存在显著差异（P〈0．01）;出院6个月后研究组SCL—90各因子评分均值明显低于对照组（P〈0．05）。结论：对海洛因依赖者实施家庭帮教等心理干预措施,可明显改善其心理状态,降低复吸率。     

海洛因依赖脱毒后的康复治疗及回归社会

为降低复吸率,本研究对急性脱毒后的戒毒者采用康复治疗及回归社会帮教方法,在康复期进行认知及行为治疗,矫正其不良认知及行为。回归社会后予以继续教育,指定专人帮教,医院负责辅导帮教小组,定期跟踪检测尿液中吗啡类物质,组织康复者之家活动。结果使复吸率降至８７％。提示：在药物急性脱毒治疗后进行心理康复,有助于降低戒毒者复吸率,而回归社会的社区管理是降低复吸率的必要措施     

五地区阿片类物质依赖者复发特点和原因调查

目的:了解我国阿片类物质依赖人群戒毒治疗后复发的一般情况和复发的影响因素,为复发的预防干预提供依据。方法:应用自行编制的《阿片类物质依赖复发情况问卷》,在调查人员指导下,对昆明、宜昌、珠海/中山、北京和上海市五地区戒毒机构收治的1085名阿片类物质依赖者进行问卷调查,问卷由被调查对象集体自行匿名填写完成。结果:回收问卷1085份,可进行统计分析的有效问卷1065份(占98.2%)。1065例调查对象的年龄35.1a±s7.1 a,滥用药物时间10.9 a±s4.4 a;经历"强制"和"劳教"的戒毒次数为4.4±s2.3次;出戒毒所后最易复发的时间段为"戒毒后的d1-5"(占40.2%);"躯体生理因素、心理因素、药物成瘾性因素和社会环境因素"等4个复发影响因子分值分别为720.8,1003.0,1019.5和1059.0;对4个因子的差异进行秩和检验,结果显示,差异具有统计学显著性(2χ=881.8,P<0.001);按照因子分排序为"社会环境因素"、"药物成瘾性因素"、"心理因素"和"躯体生理因素"。结论:阿片类药物依赖者在戒毒后复发的主要影响因素是社会环境因素,进行预防复发干预的关键时间段是"戒毒(出戒毒所)后的前5 d",提示预防复发的重要措施是在戒毒治疗后针对不同个体的具体情况,提供及时有效的社会支持和心理干预。