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目的 探讨人口学因素和心理渴求对酒精依赖患者复发的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选择2017年8月至2018年8月在3家精神专科医院招募符合《美国精神疾病诊断与统计手册》第4版(Diagnositic and Statistical Manual Disorder-Fourth Version, DSM-Ⅳ)酒精依赖诊断标准的住院治疗的男性患者158例,进行基线测查,并在基线后3个月进行随访,调查复饮情况。基线测查包括人口学资料、饮酒特征、临床机构酒精依赖戒断评估表(clinical institute withdrawal assessment-advanced revised, CIWA-Ar)、环境线索诱导及戒断期心理渴求视觉模拟标尺评分(visual analog scale,VAS)、密歇根酒精依赖筛查量表(Michigan alcoholism screening test, MAST)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)及饮酒促迫性量表(alcohol urge questionnaire, AUQ)。根据随访结果,将“复发”定义为在基线和随访之间任何时刻饮用含有乙醇的饮料,“复发时间”定义为首次饮酒距离基线的天数。是否复发和复发时间是主要结局指标,采用Cox比例风险回归模型分析影响酒精依赖复发的因素。结果酒精依赖患者3个月复发率为63.7%, 多因素Cox比例风险回归模型分析发现年龄(OR=0.975,P=0.030)及CIWA-Ar评分(OR=1.126,P=0.010)是影响酒精依赖复发的因素,两种环境下心理渴求与复饮差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 年龄与住院期间酒精依赖戒断症状严重程度是酒精依赖复发的影响因素,其中年龄大是保护因素,戒断症状的严重程度重是危险因素,而线索诱导及戒断期心理渴求对酒精依赖患者复发的影响作用较小。 相似文献
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目的:系统评价中药治疗海洛因依赖急性戒断症状的有效性与安全性。方法:计算机检索多种中英文数据库,收集中、西药(α2-肾上腺素受体激动剂或阿片受体激动剂)对比研究海洛因脱毒的随机对照实验(RCT)。采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价,并采用RevM an软件以固定效应和随机效应模型进行M eta分析。评价指标包括:戒断症状评分、焦虑评分及不良反应发生率。结果:共纳入21个实验(共2949位受试者)。结果显示:对于戒断症状的缓解,在疗程的d4-10(d8除外),中药组优于α2-受体激动剂组,在疗程的前3 d,两者无显著性差异。与阿片受体激动剂相比,在疗程前3 d,中药略显逊色,但在疗程d4-9,两者疗效相当。对于焦虑的缓解,中药组与阿片受体激动剂组相比无显著性差异,但与α2-受体激动剂组相比,中药在疗程后期显示出优越性。另外,在某些不良反应(疲乏、眩晕)发生率上,中药组也显著低于α2-受体激动剂组(阿片受体激动剂组数据不足,未分析)。结论:现有数据表明,中药是海洛因依赖脱毒有效而安全的治疗方法。但对于中药特定方剂的特定疗效还需要有进一步的研究。 相似文献
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本文在简单介绍兴奋剂的概念及我国兴奋剂管理现状的基础上,着重介绍澳大利亚对兴奋剂在内的药品与有毒物质的分类、药物及有毒物质管理的相关部门及法律、有毒物质(尤其是蛋白同化剂等)的管理及进出口等相关内容,并简单介绍了澳大利亚反兴奋剂管理的机构及相关法律。 相似文献
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目的评估多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值及可行性,为子宫颈癌筛查方案提供依据。方法对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究,对已登记的2499名年龄为30~49岁农村已婚妇女分别做人乳头瘤病毒(HPV)检测、新柏氏薄层液基细胞学(TCT)、醋酸染色后肉眼观察(VIA)、碘染色后肉眼观察(VILI)以及电子阴道镜检查。全部检查方法均以独立、双盲方式进行。对VIA、VILI及电子阴道镜三项检查中任何一项存在子宫颈可疑病变的妇女行子宫颈活检;对以上三项检查均未发现可疑病变,但子宫颈脱落细胞HPV阳性或TCT结果阳性(ASCUS以上级别)的妇女,2周后给予子宫颈活检。观察HPV、TCT、VIA、VILI、电子阴道镜等筛查方法单独使用或联合使用进行子宫颈癌及其癌前病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理确诊。筛查时将病理诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)1级(CINl)纳入阴性结果,将CIN2以上(包括CIN2)病变纳入阳性结果。宫颈细胞学按TCT(thinprep cytology test)标准制片,细胞学诊断按照2001年TBS(The Bethesda System)细胞病理分类标准判读诊断。结果2499名受检妇女中,2432名纳入研究(67名妇女因HPV或TCT阳性未行活检故未列入统计),其中HPV阳性妇女387例;TCT阳性妇女153例。宫颈活检病理诊断共检出CIN及子宫颈癌99例,其中CIN237例,CIN359例,宫颈癌3例。HPV、TCT、HPV+TCT、VIA、VILI、VIA+VILI、阴道镜检等筛查方法的敏感度分别为96.67%、89.47%、97.98%、56.57%、36.36%、63.64%、39.39%。特异度分别为85.00%、96.91%、86.97%、94.60%、96.23%、92.97%、98.14%。结论HPV+TCT用于宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度高于其他筛查方法。 相似文献
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本文针对美国的反兴奋剂管理机构和具体的管理措施进行了详细介绍,包括反兴奋剂管理相关的法律和部门以及制造、分销、分配、进出口等具体的管理措施。 相似文献
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目的 了解2005-2007年第四轮中国全球基金艾滋病项目(GF4)一期7个省76个项目县艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)工作开展情况,为下一步管理和决策提供有价值的信息.方法 对7个省76个项目县VCT工作指标报表及相关资料进行汇总,分析VCT服务点建设、运转使用、高危人群服务利用和HIV检测情况.结果 2005年7月~2007年6月7个省76个项目县支持建设VCT服务点169个,接受VCT服务总人数为379 689人;单个VCT服务点每季度接受服务人数中位数为372人;接受咨询检测服务者中吸毒人群、暗娼、性病人群、其他人群分别占16.17%、15.25%、6.34%和62.23%;吸毒人群和暗娼人群VCT服务利用率分别为17.35%和76.74%;接受咨询检测服务者中HIV总检出率为3.44%,吸毒人群、暗娼、性病人群和其他人群HIV检出率分别为13.88%、0.89%、2.64%和1.44%,不同人群和省份HIV检出率差异有统计学意义(P<0.001).结论 2005-2007年GF4项目一期7个省76个项目县VCT服务发展迅速,服务利用较好,对暗娼等高危人群的覆盖率较高,对推动项目县VCT工作的开展、监测艾滋病疫情和落实关怀、治疗等措施具有重要意义;但各项目县存在单个VCT点服务利用逐渐下降、吸毒人群利用率较低和地区间工作差异明显等问题. 相似文献
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<正>英国是国际上较早开展药物滥用监测工作的国家之一。为了使我国的药物滥用监测工作更加完善,使我国政府部门了解药物滥用动态,更好地为禁毒,麻醉药品、精神药品管理和药物滥用防治工作服 相似文献
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目的:对北京大学中国药物依赖性研究所等四家单位联合编制的《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》进行信度及效度评价。方法:对3所强制戒毒单位61例急性脱毒后的海洛因依赖患者进行稽延性戒断症状量表的评定。结果:最终修订的19个条目的评定量表分为4个因子:躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍,通过主成分分析法配合最大变异法行正交旋转对其结构效度进行分析,显示该量表具有较好的结构性。信度检验显示本量表具有较好的内部一致性,各因子的克朗巴赫系数分别为0.8127、0.7950、0.9041、0.8501,各因子与总量表的简单相关系数在0.5240-0.8550(P<0.001)之间。总量表及各因子的重测积差相关系数分别为0.8727、0.6440、0.7339、0.8263、0.8943。反应性分析显示,本量表具有较好的反应性。结论:该版《海洛因稽延性戒断症状评定量表》具有较好的内部结构一致性,评测稳定性及反应灵敏性,达到心理量表评定要求,适用于海洛因依赖患者脱毒后稽延性戒断症状的评定,具有较好临床实用性。 相似文献
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北京地区三种新型毒品流行滥用特征 总被引:12,自引:6,他引:6
目的:了解北京地区发生流行性滥用的主要"新型毒品"的滥用现状、滥用特征和对个体身心及社会的危害。方法:自拟调查问卷对北京市公安局强制戒毒所2007年8月-2008年3月收治的主要吸食"冰毒"(MA)、"摇头丸"(MDMA)、氯胺酮(ketamine)的人员进行调查。结果:共调查"新型毒品"滥用人员268名,其中滥用毒品种类以MA为主139例(51.9%),以MDMA为主62例(23.1%),以氯胺酮为主67例(25.0%);被调查对象的年龄29.2±s6.3 a(最小年龄19 a,最大年龄50 a)。滥用者的职业涉及多种行业,以私营/个体劳动者(37.5%)和无业者(32.2%)为主。三种"新型毒品"滥用方式和滥用场所的特征是:"冰毒"滥用场所以家中(59.7%)为主,主要滥用方式为烫吸(98.6%);"摇头丸"滥用场所主要集中在歌舞厅(66.1%),滥用方式以口服为主(96.8%);氯胺酮滥用场所以歌舞厅为主(55.2%),滥用方式以鼻吸为主(91.0%)。滥用毒品的种类除以上述三种"新型毒品"为主外,该群体中的部分人还有"麻谷"、可卡因、大麻和海洛因滥用行为/经历。该群体95.5%在停止使用后出现不同程度、不同表现的戒断症状/体征,59.0%出现过主动或强迫性寻找和服用"新型毒品"的行为。268例"新型毒品"滥用者滥用"新型毒品"后均出现了涉及重要生命器官和精神系统不同程度的中毒症状/体征,使用"新型毒品"后体重平均减轻12.57 kg±s9.25 kg,有4.5%的滥用者发生急性中毒。有27.3%发生与使用"新型毒品"有关的冲动行为、易激惹及打架、吵架等行为,63.6%发生过使用"新型毒品"有关的性冲动,4.9%发生性暴力行为。结论:北京地区"新型毒品"滥用及其产生的健康和社会后果严重,滥用后可产生中度至次重度躯体依赖和精神依赖,精神依赖性强度强于躯体依赖性。由于其特殊的药理/毒理学作用,滥用后不仅损害了个体健康,也给社会治安带来了严重的隐患。目前北京地区正面临着继海洛因之后多种"新型毒品"流行滥用的威胁。 相似文献