贵州省零售药店执业药师药学服务胜任力的调查研究

目的:为加强零售药店药师队伍建设、保障公众安全合理用药提供参考。方法:采用简单随机抽样方法确定贵州省18个市(县)为调查地点,对调查区域内的所有零售药店进行逐个走访;根据中国药师协会发布的《药师药学服务胜任力评价标准(试行)》对贵州省零售药店的执业药师开展问卷调查和面对面访谈,并对影响受访药师药学服务胜任力的因素进行多元线性回归分析。结果:共走访了贵州省共943家零售药店,调查执业药师270人,受访药师药学服务的胜任力自我评价总分为(79.62±11.23)分,本科及以上学历的占11.5%,药学相关专业的占53.0%。药学服务胜任力自我评价得分中,外语知识、统计学知识和计算机知识等基本知识得分最低,临床思维能力和药物治疗评价能力得分次之。多元线性回归结果显示,年龄对基本技能和专业知识得分的影响有统计学意义,学历对个人素养、基本知识、基本技能、专业知识和专业技能得分的影响有统计学意义,专业技术职务对总分、个人素养、基本技能和专业技能得分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:贵州省零售药店执业药师整体学历层次偏低,专业水平有限。建议加强对执业药师的监管,提高执业药师准入条件;强化执业药师药学服务专业能力的教育培训,明确零售药店执业药师功能定位,切实保障公众安全合理用药。     

南京市主城区社区卫生服务中心药学服务现状调研

目的 通过调查南京市主城区社区卫生服务中心药学服务情况,了解现阶段社区开展药学服务的基本条件和药学服务工作中存在的问题,为优化社区药学服务提供参考。方法 通过调查问卷对南京市主城区30家社区卫生服务中心的药学部门人员结构、药学服务工作和培训内容以及基本设备设施配置情况进行调研和统计分析。结果 共发放问卷247份,回收问卷224份,有效率90.7%。受访医疗机构药学专业技术人员数量占比(10.5%)符合《医疗机构药事管理规定》要求。受访药师从事药品调剂占比最高(89.2%),从事药学服务与患者管理的药师占比最低(7.2%)。受访药学部门负责人主要负责日常药学部门管理、药品调剂和药品采购供应工作,仅有4名药学部门负责人进行药学服务和慢病管理工作。53.3%的社区卫生服务中心开设了药学门诊咨询窗口,而近30%的社区医疗机构未设置药学服务场所。药学服务工作主要集中在基本药学服务(>85.0%),以药品调剂、处方审核和用药咨询为主。接受过“抗菌药物使用知识与技能”培训的受访药师数量最多(92.0%),而接受过“患者管理相关知识与方法”“药学信息检索与评价的知识与技能”培训的药师数量较少(分...     

对二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状的调研

目的：了解江苏省二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状,分析影响因素并提出改进建议。方法：基于“知信行”（KAP）理论,设计“二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状”调查问卷,以问卷星的形式,发放给省内部分二级医疗机构药师填写,回收后分析相关数据。结果：有208名药师参与调研。其中,具有本科学历者占72%,初、中级职称占85.58%,调剂岗位药师占75%。在药师培训方式中,70%以上为院内培训、参加学术会议和网络学习,院外进修仅占23.08%。36.06%的药师年培训1~2次。“知信行”问卷结果显示：知识得分较差;态度得分较好;行为得分一般。学历、职称及工作岗位对知识维度影响较大,差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：学历、职称是知识维度的影响因素（P<0.05）;工作岗位是行为维度的影响因素（P<0.05）;性别是态度维度的影响因素（P<0.05）。结论：二级医疗机构药师业务培训有待加强,可根据岗位工作的需要,开展多层次、针对性强的教育培训,以提高药师的药学服务能力。     

基于内容分析法的临床药师岗位胜任力指标构建

目的 对国内外临床药师胜任力评价指标进行内容分析,为临床药师岗位胜任力构建提供参考。方法 检索国内外临床药师岗位胜任力相关文献,采用内容分析法对符合标准的文献进行分析。结果 最终纳入22篇文献及14篇胜任力评估框架及模型,提取个人素质、知识、个人能力、药学服务、教研5个一级类目、15个二级类目及61个三级类目。结论 初步构建了临床药师岗位胜任力指标体系,为临床药师开展实践工作提供参考。     

基层医院药师胜任力评价指标体系的构建

目的构建科学、合理、可行的基层医院药师胜任力评价指标体系。方法运用胜任力理论,通过文献研究、问卷调查及半结构式访谈,初步构建基层医院药师胜任力标准体系框架,运用德尔菲咨询法和层次分析法确定指标及指标权重。运用模糊综合评价法对药师胜任力进行评价,将模糊综合评价结果与年度考核成绩进行相关性分析,以验证评价体系的有效性。结果构建的药师胜任力评价指标体系包括5项一级指标,28项二级指标。胜任力评价指标体系的有效性得到验证,胜任特征具有较强的区分能力,能有效区分和鉴别优秀药师和普通药师。结论药师胜任力评价指标体系不仅为评价药师工作提供了科学依据,也为药师的选拔、培养提供了参考依据。     

临床药学专业学生对毕业实习后药学服务胜任力的自我评价

目的 考察临床药学专业学生毕业实习结束时的药学服务胜任力.方法 基于李克特量表对《药师药学服务胜任力评价标准(试行)》中的二级指标设定评分水平,制定自我问卷调查表.在毕业实习前后将自我问卷调查表发放给临床药学专业学生,开展药学服务胜任力的自我评定.结果 与毕业实习前比较,毕业实习结束后临床药学专业学生在27项胜任力二级...     

苏州地区14家医疗机构患者药学门诊认知现状及药学需求调研

目的 了解患者对于医疗机构开展药学门诊的认知现状,探讨患者对药学门诊的需求,为医疗机构规范并优化药学门诊服务提供参考。方法 利用自制调研问卷,以苏州地区14家医疗机构自愿答卷患者为调研对象。调研内容包括：患者的基本人口学信息、药学门诊知晓情况、药学门诊服务评价及需求情况。对药学门诊认知现状进行影响因素分析;将患者对药学门诊的评价及支付意愿进行单样本T检验;对患者药学服务需求进行多重响应分析。结果 (1)本次调研发放问卷1 853份,回收有效问卷1 769份,知晓药学门诊患者共557例,知晓率为31.48%;(2)影响患者对于药学门诊知晓率的主要因素分别为年龄、职业、文化程度、家人或朋友有无医学背景和就诊医疗机构等级(P<0.05);(3)知晓药学门诊的患者对于药学门诊服务的评价呈积极状态,57.60%患者愿意挂号并付费;(4)患者对药学门诊药师“指导患者用药(71.45%)”、具备“全面药学知识(78.04%)”、对慢性病药物,如糖尿病药物(61.11%)的药学服务需求最高;大部分患者期望药学门诊由中级职称以上(52.49%)的药师开展,希望药学门诊的开展形式是“医师药师联合门诊...     

以社会药房药学服务胜任力为导向的高职药学专业课程改革

目的 以药学服务岗位胜任力评价指标为导向，探讨培养面向社会药房的高职药学专业学生的课程改革。方法 通过检索文献，提炼适合社会药房药师岗位胜任力的相关指标。对接收我校药学专业实习的15家社会药房工作人员，开展药学专业课程重要性评价调查。以及我校在培养学生药学服务岗位胜任力方面开展的实践教学改革。结果 药事管理与法规、药学综合知识与技能、药理学等课程评价分值较高，与化学相关的课程分值较低。增加实践教学有利于培养药学服务能力。结论 减少化学学科课程，增加医学、社会-行为课程的课程体系和实践教学改革有利于培养高职药学专业学生的药学服务能力。     

安徽省885家医疗机构药事管理与药学服务现状调研分析

目的了解安徽省医疗机构药事管理与药学服务现状,为药事管理质量控制工作和建立药师培养模型提供依据。方法全省医疗机构药学部门在线填写调研表,内容包括医院信息、药事管理组织建设、药学部门人员结构、药学部门基本情况、临床药学工作、临床药师制建设、药学会诊情况、药品质量管理、药品使用、药品短缺。对调研结果进行汇总分析。结果共收到885家医疗机构有效调研表,其中三级医疗机构62家(7.01%),二级93家(21.8%),一级81家(9.15%),基层549家(62.03%)。不同级别、性质的医疗机构之间药事管理与药学服务存在较大差异。结论应以三级综合医院牵头,建立全省三级质控网络体系,逐步提高二级、一级和基层医疗机构药学服务水平;医院药师培养要以岗位胜任力为导向,建立规范化系统化的继续教育模式,以适应新时代药学服务转型。     

基于德尔菲法构建我国癌痛规范化药学服务的指标体系

摘要：目的:运用德尔菲专家咨询法构建我国癌痛规范化药学服务的质量评价指标,为综合量化评估从事癌痛治疗临床药师的工作提供依据。方法:通过文献查阅、专题小组讨论设计初步指标,按Likert 5级评分法设计咨询问卷;进行两轮德尔菲专家咨询,依据指标重要性得分筛选指标。结果:两轮咨询的专家应答率分别为100.0%和97.5%;专家权威系数分别为0.84和0.82;专家协调系数分别为0.32和0.35,差异有统计学意义,且第2轮大于第1轮,专家意见趋于一致;最终确定药师参与癌痛治疗管理服务的质量评价指标9个。结论:通过建立癌痛治疗管理服务的质量评价指标,为评估药师参与癌痛治疗管理工作提供了依据,可为促进癌痛治疗药学服务的规范化开展提供依据。     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状

骨关节炎 (OA)是临床上最常见的一种关节炎 ,目前尚无根治疗法 ,治疗主要是通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能 ,尚不能延缓或阻断病情进展。新近临床试验结果显示硫酸氨基葡萄糖对OA不仅具有肯定的症状改善作用 ,而且能延缓OA的关节结构改变 ,可望成为第一个治疗OA的病情改善药。其总体安全性较好 ,主要是胃肠道及皮肤的不良反应 ,对血糖和动脉粥样硬化的影响尚待进一步观察。     

通络滴丸的质量控制研究

目的:建立通络滴丸的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别成方制剂中石斛、金银花、牛膝,以高效液相色谱(HPLC)法测定毛兰素和绿原酸的含量.结果:TLC法可明显鉴别石斛、金银花、牛膝.毛兰素在4.4~66.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 9,加样平均回收率为93.89%,RSD为2.37%;绿原酸在36.0~540.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 7,加样平均回收率为94.17%,RSD为1.99%.结论:该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效观察

目的 观察可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效及安全性.方法 选择原发性顽固性高血压患者为研究对象,入选患者加服可乐定片(75 μg/次,1次/8 h,1周后未达标,改为150 μg/次,1次/8 h),观察治疗前及治疗后每周诊室坐位血压、心率,检测治疗前后动态血压(ABPM)、血常规、肝肾功能、电解质、血脂及尿常规.结果 治疗后4周,诊室血压、ABPM的收缩压和舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);根据诊室坐位血压,总有效率89.4％;根据ABPM,总有效率为80.8％.治疗后可出现心率下降、口干、乏力、嗜睡、便秘等不良反应,但无需停药.结论 可乐定对原发性顽固性高血压降压疗效确切,副反应可接受.同时不影响代谢,安全性好.     

关于药品委托生产的思考

目的:推动药品委托生产的良性发展。方法:应用供应链委托生产理论,分析目前药品委托生产中存在的种种误区,思考并提出建议。结果与结论:药品委托生产需要前提条件,那就是委托方(制药企业)必须具有药品生产批准文号,并建立自己的核心竞争能力,才可以委托生产,其他任何非生产企业如科研机构、商业企业都不能委托生产。     

综合治疗不射精症临床探讨

目的探讨不射精症的诊断和治疗方法,提高不射精症的诊治水平。方法回顾分析不射精症85例,并结合文献对其发病原因、诊断和治疗进行讨论。结果对85例不射精症患者根据病因不同分别选择心理疏导,药物和物理治疗,治愈42例(49.5%),好转28例(32.9%),总有效率82.4%。结论对不射精症应根据不同病因选择不同的治疗方法,绝大多数特别是功能性不射精症是可以治愈的。