脱氧核苷酸钠注射液联合甘草酸二铵胶囊对人血白蛋白所致免疫性肝纤维化大鼠的影响

目的观察脱氧核苷酸钠注射液(DNA注射液)联合甘草酸二铵胶囊(甘利欣)对人血白蛋白(HSA)诱导的大鼠肝纤维化形成的影响。方法采用HSA诱导大鼠肝纤维化并随机分为DNA注射液联合甘利欣组、甘利欣组、秋水仙碱组、模型组和对照组5组。观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)含量、白蛋白和球蛋白比值(A/G),放射免疫分析法测定层连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、fnⅣ型胶原(Ⅳ-C)的含量,化学法测定肝脏羟脯氨酸(HyP)的含量。光镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度。结果 DNA注射液联合甘利欣能明显降低HSA诱导的肝纤维化大鼠ALT,AST活性(P<0.05,P<0.01),提高Alb、TP含量及A/G比值(P<0.05,P<0.01),降低血清LN、HA、Ⅳ-C含量(P<0.05,P<0.01)。DNA注射液联合甘利欣能使大鼠胶原纤维沉积明显减轻,假小叶结构显著减少。结论 DNA注射液联合甘利欣方可抑制HSA诱导的大鼠肝纤维化形成和发展,改善肝功能。     

脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝功能异常的临床研究

目的探讨脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝功能异常的临床效果。方法将慢性乙型病毒性肝炎合并肝功能异常患者78例随机分为两组,对照组39例采用聚乙二醇化干扰素α-2a治疗,观察组39例采用脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白、总蛋白、白细胞计数、血小板计数降低(P0.05),肝组织炎性程度、纤维化程度改善(P0.05)。观察组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶低于对照组(P0.05),白蛋白、总蛋白、白细胞计数、血小板计数、HBe Ag阴转率、HBVDNA阴转率、HBs Ag阴转率高于对照组(P0.05),肝组织炎性程度、纤维化程度好于对照组(P0.05)。结论脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝功能异常的疗效显著,可明显改善临床指标,减轻肝组织炎性程度与纤维化程度。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选取2017年3月-2019年3月湖南省衡阳市中医医院收治的乙型肝炎肝硬化患者66例,以随机信封分类法将患者分为研究组和对照组,每组33例。对照组给予恩替卡韦治疗,研究组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标。结果研究组总有效率为96.97%,高于对照组的81.82%(χ²=3.995,P=0.046);治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者可提高疗效,改善肝功能及肝纤维化指标水平,促进康复。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化28例

目的:观察拉米夫定对慢性乙型肝炎(乙肝)活动性肝硬化的治疗效果.方法:选择28例经传统疗法无效的乙肝活动性肝硬化患者,在护肝治疗基础上加服拉米夫定100～150 mg&#8226;d 1,6个月,观察临床症状及体征,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素含量,清蛋白与球蛋白比值,血清4项纤维化指标(透明质酸、Ⅲ型前胶原,层连蛋白、Ⅳ型胶原)的变化及HBV DNA转阴情况,B超观察肝脾及腹水变化.并观察药物副作用.结果:观察期内临床表现显著好转,以上各项指标治疗前后比较显著改善(P＜0.01或P＜0.05).HBV DNA转阴率96.4%,未见明显不良反应.结论:拉米夫定对大部分乙肝活动性肝硬化患者疗效显著,可作为治疗首选药物.     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎纤维化的治疗作用

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎纤维化的治疗作用。方法选取我院收治的100例慢性乙型肝炎纤维化患者,根据治疗方案分为两组各50例。对照组采取恩替卡韦治疗,观察组采取复方鳖甲软肝片联合恩替韦卡治疗,比较两组的效果。结果治疗后观察组总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标显著优于对照组;治疗后观察组透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(cⅢ)、Ⅳ型胶原(cⅣ)、层黏蛋白(LN)等血清肝纤维化等指标显著优于对照组(P <0.05)。结论对于慢性乙型肝炎纤维化的患者,采取复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦,疗效显著,值得在临床进一步探讨。     

振肝灵丸治疗肝炎后肝硬化的临床研究

目的观察振肝灵丸对慢性乙型肝炎后肝硬化代偿期的疗效。方法选择慢性乙_型肝炎后肝硬化代偿期患者74例,治疗组口服振肝灵丸,对照组口服复方鳖甲软肝片,观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化情况。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清肝纤维化指标（HA、LN、C-Ⅳ）均较疗前明显降低,血清白蛋白（Alb）明显增加,两组疗后结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论振肝灵丸具有明显的抗肝纤维化作用,效果与复方鳖甲软肝片相当。     

地顶胞霉菌丝体对免疫性肝纤维化大鼠的保护作用

目的研究地顶胞霉菌丝体(AMM)对猪血清致大鼠免疫性肝纤维化的保护作用。方法采用猪血清腹腔注射造成大鼠免疫性肝纤维化模型,用试剂盒测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和肝脏匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)的含量;HE染色观察AMM对免疫性肝纤维化大鼠肝脏形态学影响。结果 AMM(350、700 mg.kg-1)不同程度增加大鼠的体重,降低大鼠的肝脾指数及血清中的ALT、AST的含量,减少肝组织匀浆中MDA的含量,升高肝组织中SOD的活性,明显减轻病理损伤。结论 AMM对猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化有一定的保护作用。     

肝豆状核变性患者血清肝酶谱的分析

目的 了解肝豆状核变性(HLD)患者血清肝酶谱的变化.方法 应用全自动生化分析仪检测477例患者和60例正常对照组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)、5'-核苷酸酶(5'-NT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBI...     

天门冬氨酸鸟氨酸对慢性黄疸型肝炎的临床疗效及肝功能指标变化

目的:探讨天门冬氨酸鸟氨酸对慢性黄疸型肝炎肝功能指标降低情况及临床效果。方法:将广州市番禺区中医院2011年3月至2013年7月收治的146例慢性肝炎患者随机分为对照组和治疗组,每组73例,分别给予天门冬氨酸钾镁对照组和天门冬氨酸鸟氨酸治疗组进行治疗。比较两组的临床疗效和肝功能指标。结果:两组均有治疗效果,治疗组治疗后血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)较对照组有显著降低(P<0.05)。结论:天门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性黄疸型肝炎的临床疗效显著,在降低肝功能指标上作用显著,值得临床推广。     

复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效。方法 :将60例应用抗肿瘤药导致肝功能损害的患者随机分成治疗组 (32例 )和对照组 (28例 ) ,治疗组在对照组用药基础上加用复方甘草酸苷。结果 :治疗组在丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素的改善程度上均明显优于对照组 (P<0.01)。结论 :复方甘草酸苷有很好的保肝降酶、抗炎、免疫调节作用 ,未见不良反应 ,用药安全 ,推荐用于治疗抗肿瘤药导致的肝损害。     

乙肝肾炎煎剂对乙型肝炎病毒相关性肾炎肝功能的影响

2005年12月至2008年7月,我们采用自拟乙肝肾炎煎剂治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎（乙肝肾炎）患者69例,并观察对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）的影响,报告如下。     

肝叶切除患者的围手术期护理

目的探讨肝叶切除患者的围手术期护理措施。方法 77例肝病患者采取肝叶切除术给予围手术期护理,分别于术前及术后第15天测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标。结果治疗后AST、ALT、ALB、TBIL均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝叶切除对患者肝功能可能产生一定影响,合理的护理措施可有效避免并发症。     

肝叶切除患者的围手术期护理

目的 探讨肝叶切除患者的围手术期护理措施.方法 77例肝病患者采取肝叶切除术给予围手术期护理,分别于术前及术后第15天测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标.结果 治疗后AST、ALT、ALB、TBIL均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝叶切除对患者肝功能可能产生一定影响,合理的护理措施可有效避免并发症.     

赤芍水提物对四氯化碳致肝损伤大鼠的保护作用

目的：探讨赤芍水提取物对四氯化碳(CCl4)中毒性肝纤维化大鼠的治疗作用。方法：复制大鼠CCl4肝纤维化模型，以马洛替酯为阳性对照，采用光镜观察组织学改变， 测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、一氧化氮(NO)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)，肝组织羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)以反映肝细胞损伤及肝纤维化的程度。结果：赤芍水提物能降低实验性肝纤维化大鼠血清中升高的ALT、AST、NO、HA、LN水平和肝组织中过高的Hyp、MDA的含量。病理组织学检查亦表明，赤芍水提物明显改善实验性肝纤维化。结论：赤芍水提物对实验性肝纤维化具有治疗作用。     

HIV/AIDS抗病毒治疗对肝功能影响分析

目的探讨HIV/AIDS患者在抗病毒治疗过程中肝损伤的影响因素。方法对2006年6月～2012年10月本院HIV/AIDS患者的肝功能随访资料进行分析。结果 36例抗病毒治疗的患者中有19例患者出现不同程序的肝损伤。以丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高为主。结论 HIV/AIDS患者在进行抗病毒治疗过程中发生肝功能损伤,应引起临床医生的重视。     

肝苏颗粒联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清乙肝标志物水平及肝功能的影响

目的探讨肝苏颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法选取2017年6月至2019年6月于广东医科大学附属第二医院就诊的84例CHB患者,按随机数字表法分为两组,每组各42例。对照组予以替比夫定治疗,观察组加用肝苏颗粒治疗。比较两组血清乙肝标志物、肝功能指标和肝纤维化指标,并记录用药期间不良反应发生情况。结果观察组HBsAg转阴率、HBV-DNA转阴率为66.67%、61.90%,高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(36.42±4.12)μmol/L、(81.75±7.98) U/L、(85.25±8.01)U/L,低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)为(49.74±5.34)μg/L、(38.65±4.84)μg/L、(23.58±3.44)μg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论肝苏颗粒联合替比夫定可加快CHB患者乙肝标志物转移,减轻肝功能损伤,阻止肝纤维化进展,促进病情稳定,安全可靠。     

血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义

目的:回顾分析2008年1月~2009年8月期间,收治的慢性肝炎住院患者302例,探讨血清纤维化指标与肝功能指标的联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法:对302例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与80例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及临床意义。结果:慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA及ALT、AST高于对照组(P<0.01),ALB、PA低于对照组(P<0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值。联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的标准性和可靠性,有利于慢性肝脏疾病演变的监测和治疗。     

腺苷蛋氨酸治疗体外循环心脏术后急性肝功能损害疗效观察

目的：探讨腺苷蛋氨酸治疗体外循环心脏直视手术后急性肝功能损害的临床疗效与机制。方法：将397例体外循环心脏手术后继发肝功能损害的患者随机分为治疗组与对照组,两组患者性别、年龄、治疗前临床症状和肝功能实验室指标等差异无统计学意义（P〉0.05）。在常规治疗基础上,治疗组给予静滴腺苷蛋氨酸1.0g,bid,对照组给予中成药菌栀黄静滴30ml,qd。两组均以7d为1个疗程。比较两组治疗前后总胆红素（TBI）、直接胆红素（DBI）、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的改善情况。结果：治疗组较对照组治疗后血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBI）、直接胆红素（DBI）明显下降,两组间下降差异有统计学有意义（P〈0.05）;丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）两组间下降差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腺苷蛋氨酸能够恢复肝细胞转甲基及转硫基作用,从而促进黄疸消退和肝功能恢复,是治疗体外循环心脏手术后急性肝功能损害的理想药物。     

逍遥丸联合大黄蛰虫丸对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察逍遥丸联合大黄蛰虫丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将90例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均给予双环醇治疗,治疗组在此基础上加服逍遥丸联合大黄蛰虫丸。两组疗程均为6个月,观察患者临床表现、生化指标、肝纤维化指标和肝脾影像学变化。结果治疗后3、6个月,治疗组透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后同时段比较,差异亦有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后6个月,2组丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶,总胆红素改善明显,与同组治疗比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组门脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度均明显缩小,与治疗前及对照组治疗比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论逍遥丸联合大黄蛰虫丸是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化安全有效的药物。     

舒肝益脾胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的探讨舒肝益脾胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2015年10月—2017年10月阳新县人民医院收治的100例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将所有患者采用抽签方式分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服舒肝益脾胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均接受治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、肝纤维化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均显著降低,白蛋白(ALB)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者肝功能指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组肝纤维化指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论舒肝益脾胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,能有效改善患者肝功能和肝纤维化,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。