颈椎间盘切除椎间融合器植入术的围手术期护理

颈椎间盘突出症是在颈椎间盘退变的基础上,因轻微外力或无明显诱因导致椎间盘突出而致脊髓和神经根受压产生的相应症状,如颈肩痛、上肢麻木、肢体运动障碍等。牵引、服药等保守治疗往往效果不佳。近年来,我院开展了颈椎间盘切除、椎间融合器植入术,共治疗患者32例,均取得了良好的效果。积极完善的围手术期护理保证了治疗的顺利进行。现将护理体会报道如下:     

臭氧消融术联合射频术治疗168例颈腰椎间盘突出症的疗效观察

椎间盘突出是常见的脊柱疾病,颈椎间盘突出症常引起上肢疼痛、麻木、肌减弱及各种功能障碍,而腰椎间盘突出症则是引起下腰痛常见原因［1］。我科于2010年1月至2013年12月采用数字减影血管造影（DSA ）透视定位引导下经皮穿刺臭氧消融术联合射频术治疗颈腰椎病患者168例,远期效果满意,现报告如下。     

颈型神经根型颈椎病综合防治体会

颈椎病又称颈椎综合征,是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘退化等引起脊柱平衡失调,小关节紊乱,压迫和刺激了颈脊髓、颈神经根、颈交感神经、颈椎动脉而出现的一系列临床症状.其中.颈型颈椎病以枕、颈、肩部酸、胀、疼痛,头颈部活动因疼痛而受限为特征;神经根型颈椎病以颈部酸痛,向肩臂、前臂、手指放射或疼痛、麻木为特征,二者症状常同时出现.     

2种椎间融合方式联合钛板固定治疗硬膜外型颈椎间盘突出症的短期疗效比较

<正>颈椎间盘切除减压植骨融合内固定手术是治疗硬膜外型颈椎间盘突出症的有效方法,我院2004年1月至2009年1月收治23例单节段硬膜外型颈椎间盘突出症患者,分别采用不同方式进行椎间融合,并获短期随访,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月至2009年1月硬膜外型颈椎间盘突出症患者23例,术前有不同程度上肢疼痛、麻木、无     

恩再适复合镇痛消炎液治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的观察恩再适复合镇痛消炎液对颈椎间盘突出症的疗效。方法对56例颈椎间盘突出症患者,行颈椎管神经阻滞后,静脉滴注恩再适7.2U/d,同时联合应用镇痛消炎液,疗程14天。观察治疗前后患者的症状改善情况以及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后第7、14天颈肩及上肢放射痛评分显著低于治疗前,麻木、冷感等症状明显改善,肌力无明显变化,差异不显著。全部病例中未发现明显不良反应。结论恩再适复合镇痛消炎液对颈椎间盘突出症患者的疼痛、麻木、冷感等症状具有显著疗效,且安全性较高。     

颈椎间盘盘内外胶原酶溶解术15例临床分析

由于颈椎间盘突出构成对脊髓、神经根压迫而产生临床症状称之为颈椎间盘突出症,多见于中老年人。胶原酶溶解术是一种新的微创治疗技术[1,2],对颈椎间盘突出症患者具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等特点。我院于2006年1月至2007年5月采用颈椎间盘盘内外胶原酶溶解术治疗15例颈椎间盘突出症患者,疗效良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,男8例,女7例;年龄45～63岁,平均52岁;主要临床症状:颈部及肩背部疼痛不适7例;上肢及手部放射性疼痛、麻木、无力5例;行走无力、步态不稳伴躯干束带感3例。影像学表现:(1)颈…     

颈前入路手术治疗19例颈椎间盘突出症

目的:评价颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症的效果。方法:对19例颈椎间盘突出症病人经颈前入路椎间盘切除加植骨融合治疗。结果:优级:感觉运动和括约肌功能恢复正常或接近正常14例。良好:运动功能明显改善4例。尚可:生活自理,运动功能部分受限1例。优良率94.63%。结论:颈前入路颈椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底,创伤小易操作,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

常见脊柱病的整脊疗法讲座 第十三讲 颈椎间盘突出症和颈部急性扭挫伤

<正>第一节颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症是指因颈椎退行性改变、颈部突然较大幅度活动或颈部外伤而致颈椎间盘的纤维环损伤甚至破裂,髓核从损伤、破裂处膨出、突出,甚至脱出,压迫、刺激脊髓或颈神经根而出现以背、肩、臂放射性疼痛为主症的脊柱病症。一、病因病理颈椎间盘突出症多因慢性劳损、退行性改变及外伤引起,但多数患者没有明显的外伤史。突出好发于活动最多且最易劳损的颈4~5、5~6和6~7椎间盘。颈4~7又     

颈椎间盘源性疼痛的流行病学及病因分析

颈椎间盘源性疼痛是中老年人常见的颈椎退行性疾病.1928年由Stookey首次报道,它以颈椎间盘退行性变及颈部肌肉长期劳损为主因,刺激或压迫邻近神经根、脊髓,并由此产生颈、肩、上肢及其他部位感觉异常或伴有运动功能障碍的一系列综合症状,可严重影响人们生活,且给社会造成巨大经济负担.     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术的护理体会

神经根型和脊髓型颈椎病是颈椎病的最常见类型，颈椎间盘突出是其主要致病原因，是常见多发病，保守治疗效果差，手术治疗危险大。我院自2000年开展了经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出，已治疗病人56例，取得良好的效果，现将经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗前后的护理体会总结报告如下：     

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（四十七） 孙氏旋转手法治疗神经根型颈椎病技术

神经根型颈椎病是颈椎间盘退变引起颈椎一系列的病理改变,并有颈部神经根受损害和（或）受刺激而引起的一组症候群。主要临床表现为颈肩臂疼痛,为持续性隐痛或酸痛,也可为阵发性剧痛,或为针刺样、烧灼样疼痛。     

CT定位取穴治疗颈椎间盘突出症疗效观察

颈椎间盘突出症是由于颈部无防备的过度活动或者椎间盘发生退行改变而出现急慢性压迫性神经根病或脊髓病表现。2004年笔者采用CT定位下取穴治疗单纯神经根损害型颈椎间盘突出症取得满意疗效。报道如下:1临床资料1.1一般资料:观察病例均来自本院康复科,经CT确诊为颈椎间盘突出症     

非手术脊柱减压治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的临床研究

目的：研究颈椎—非手术脊柱减压系统对颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的治疗作用及效果。方法将符合标准的52例患者随机分成治疗组和对照组各26例,在常规治疗的基础上,治疗组予以非手术脊柱减压治疗,对照组予以传统牵引治疗,比较治疗前后两组患者的 VAS 评分、20分法量化评分及椎间盘突出的横截面积的变化。结果两组患者经治疗后, VAS 评分、20分法量化评分及椎间盘突出的横截面积均较治疗前有改善,而治疗组的改善较为显著,且临床疗效明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于颈椎间盘所致神经根型颈椎病治疗,非手术脊柱减压能够较大程度地使突出的椎间盘还纳,从根本上缓解对神经根的压迫,疗效显著,优于传统牵引治疗,值得临床进一步研究和推广应用。     

肺上沟癌误诊为颈椎间盘突出1例

患者,女性,40岁。一年半前出现左侧上胸部不适、沉重感,不伴咳嗽、咯痰、胸闷、气短等,未介意。后逐渐出现左肩背部疼痛及左上肢麻木感,并逐渐加重,疼痛向左上肢内侧放射,左上肢肌肉逐渐萎缩,活动欠灵活。半年前出现左眼上睑下垂,左半身乳线以上无汗。在当地医院诊为“颈椎间盘突出”,于1996年3月12日行“颈椎间盘摘除术”。术后左上肢麻木感曾一度减轻,但很快又复出现,并伴左上肢紧缩感,内侧痛温觉消失,左上肢肌肉萎缩逐渐加重。术后1个月,左手已不能握拳,并发现左侧颈部有一肿物,无疼痛,自以为是颈套压迫所致,未予检     

牵引针刺综合治疗颈椎间盘突出症200例疗效观察

颈椎间盘突出症是由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病理改变,导致椎间盘破裂,髓核突出,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织器官而引起的头晕、头痛、颈肩臂麻痹、肌力下降及步态不稳等临床症候群,又称颈椎综合征,是中老年人常见病和多发病。近年来,由于生活方式的改变,其发病年龄有年轻化的趋势,严重影响了人们的身体健康与生活质量。     

胶原酶溶解术联合三氧消融术治疗颈椎间盘突出症疗效观察

颈椎间盘突出症是由于外伤或反复劳损引起椎间盘纤维环松弛和破裂,突出的髓核压迫周围的脊髓或神经根引起的一系列临床症状和体征。近年来,该病的发病率有明显增高趋势,对该病的微创介入治疗得到了迅速发展。我院自2006年3月至2008年6月采用CT引导下胶原酶溶解术联合三氧消融术治疗颈椎间盘突出症,疗效显著,报告如下。1资料与方法1.1一般资料160例患者中男86例,女74例;年龄32~65岁,平均年龄42.3岁;病程3个月~8年,平均病程4年;有明显的颈肩背疼痛40例,     

颈椎间盘突出症射频靶点热凝联合臭氧消融术的临床应用

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘单独突出引起颈髓或神经根受压的临床症候群,射频靶点热凝是治疗颈椎间盘突出症中一种既能治疗突出部位,又不损伤正常椎间盘组织的安全、有效、并发症少、操作最简单的治疗方法.何晓峰[1]等于2002年6月在国内率先开展了经皮穿刺颈椎间盘02、03混合气体注射术治疗颈椎间盘突出症.作者应用射频靶点热凝联合臭氧消融微创介入治疗颈椎间盘突出症30例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

颈前路减压切除后纵韧带并植骨融合内固定治疗神经根型颈椎病效果

目的探讨采用颈前路减压切除后纵韧带并植骨融合内固定法治疗神经根型颈椎病患者的临床效果。方法选择2009年10月至2012年10月浙江大学医学院附属第二医院骨科和奉化市人民医院共收治的52例神经根型颈椎病患者作为观察对象,按照治疗方法不同分为A组（保守治疗）与B组（颈前路减压切除后纵韧带并植骨融合内固定治疗）,每组均26例。观察治疗前后两组患者的症状与体征改变情况、疼痛与麻木缓解时间、复发率及疗效。结果 B组患者治愈率明显高于A组,疼痛等相关症状与体征评分也高于A组,差异均有统计学意义;B组患者的疼痛与麻木缓解时间、复发率等均显著低于A组,差异有统计学意义。结论神经根型颈椎病患者采用颈前路减压切除后纵韧带并植骨融合内固定法治疗,有利于缓解疼痛与麻木症状,降低复发率,其原因可能与采用内固定法有关。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性。方法选取颈椎间盘突出症患者47例,在CT引导下应用21G穿刺针穿刺病变颈椎间盘,并给予椎间盘内注射臭氧和突出物注射胶原酶化学溶解治疗。结果 47例患者均穿刺成功,成功率为100.0%。所有患者均于术后3个月随访并复查CT,其中优18例（38.3%）、良25例（53.2%）、差4例（8.5%）,优良率为91.5%。所有患者无严重并发症出现。结论经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法。     

误诊为神经根型颈椎病的肺上沟癌1例

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大、刺激或压迫神经根所致.临床上开始多为颈肩痛、短期内加重,并向上肢放射.放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节.皮肤可有麻木、过敏等感觉异常.同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活.肺上沟癌(肺尖癌或Pancoastu癌)是肺癌的一种特殊类型,肺上沟癌因其区域狭小而易浸及壁层胸膜、臂从神经、肋间神经、交感神经、星状神经及邻近肋骨和椎体,从而产生一组特殊的临床表现.其中包括肩背剧痛、上肢麻痹和Horner征等、约95%[1]左右的患者首发症状为肩部、肩胛骨和脊椎边缘的局限性疼痛,随着肿瘤的进一步扩展,可出现疼痛加剧,手部肌肉无力萎缩.并在同侧面部及上肢出现Horner综合征.现将误诊为神经根型颈椎病的Pancoastu癌1例报道如下.