以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮误诊2例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的SLE误诊原因。方法通过2例以癫痫为首发症状SLE诊断过程分析。结果 SLE是一种累及多系统自身免疫疾病,可累及中枢神经系统,临床表现复杂,但以癫痫为首发症状起病的SLE少见,容易误诊。结论癫痫发作,均见于SLE活动期,即使无其他系统累及,尤其青、中年女性病因不明的癫痫,应常规进行有关SLE检查,从而避免漏诊与误诊。     

以外周血异常为首发症状的SLE156例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种临床上常见的原因不明的累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。血液系统损害是最常见的临床表现之一。孙秀丽等报道81．6％的SLE患者有血液系统的损害，可累及红细胞、白细胞及巨核细胞等系统。因此，在临床上极易误诊为血液系统疾病。本组资料对以外周血异常为首发症状的SLE患者进行回顾性分析，以指导SLE的早期诊断。     

系统性红斑狼疮并发胸腔积液43例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,几乎可以累及全身任何器官系统,呼吸系统受累较为常见,其中部分出现胸腔积液,尤其一些以胸腔积液为首发症状的患者容易误诊为结核性胸膜炎而延误SLE的诊断和治疗.现总结我院收治的此类病例43例,分析报告如下.     

初诊为血小板减少性紫癜的系统性红斑狼疮18例临床分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种病因未明，累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病，临床表现复杂、多样，以血小板减少为首发或突出表现时，易误诊为特发性血小板减少性紫癜（idiopa thicthrombo-cytopeni cpurpu—ra，ITP）。我科2000-2007年收治18例以ITP为首发表现的SLE患者，现分析总结如下。     

以消化道症状为首发的系统性红斑狼疮3例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的自身免疫性疾病.其广泛的免疫损害引起多系统病变,常有一部分患者以消化道症状为首发而就诊于消化内科,易造成误诊,现将我科收住的以消化道症状为首发,分别被误诊为结核性腹膜炎,急性胃肠炎,肠梗阻的系统性红斑狼疮分析如下.     

以癫痫为首发症状的老年脑梗死41例临床分析

目的分析以癫痫为首发症状的老年脑梗死的临床特点及预后.方法回顾性分析急性老年脑梗死并以癫痫为首发的临床表现,影像学检查,治疗及预后.结果累及皮质是继发癫痫的重要因素并且发作类型以复杂部分性发作为主.结论正确认识以癫痫为首发症状的老年脑梗死特点可提高其临床诊治水平.     

尿毒症脑病误诊为癫一例

尿毒症脑病的临床表现尽管多种多样，但是以癫痫为首发症状的较为少见，容易导致误诊，现将笔者遇到的1例误诊报道如下。     

以癫痫样发作为首发症状的内科疾病31例分析

目的分析以癫痫样发作为首发症状的内科疾病的特点。方法回顾性分析近年来门诊和病房收治的31例以癫痫样发作为首发症状的患者临床资料、对实验室检查结果进行分析。结果以癫痫样发作为首发症状的内科疾病易引起漏诊、误诊,须结合神经系统及全身检查、脑电图(EEG)等实验室检查,以明确诊断。结论以癫痫样发作为首发症状的内科疾病均应结合神经系统、全身检查及EEG等实验室检查,尽可能作出病因诊断,以免误诊为癫痫病,延误内科病的早期治疗。     

尿毒症脑病误诊为癫癎一例

尿毒症脑病的临床表现尽管多种多样，但是以癫痫为首发症状的较为少见，容易导致误诊，现将笔者遇到的1例误诊报道如下。     

初诊为血小板减少性紫癜的系统性红斑狼疮18例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因末明,累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病,临床表现复杂、多样,以血小板减少为首发或突出表现时,易误诊为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrornbo-cytopenic purpu-m,ITP).     

以乏力为首发表现的儿童系统性红斑狼疮 1例

目的 阐述以乏力为首发表现的儿童系统性红斑狼疮(SLE)病例并讨论.方法 报道1例以乏力为首发表现的儿童系统性红斑狼疮.结果 儿童系统性红斑狼疮首发症状多种多样,临床医生应加强疾病总体认识,避免漏诊、误诊.结论 儿童系统性红斑狼疮首发症状各异,临床医生需熟练掌握疾病,避免漏诊、误诊.     

3例容易误诊的红斑性狼疮临床报道

SLE（systemic lupus erythematosus），即系统性红斑狼疮。是一种自身免疫性疾病，临床上以多系统、多器官受损为特征。其典型病例多以皮肤粘膜受累为主，出现鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑，伴光敏感、脱发、甲周红斑、口腔溃疡或粘膜糜烂等症状。结合以抗核抗体为代表的多种自身抗体阳性，诊断不难。即便不是专科医生，遇上类似病人，也不难想到SLE。但本病为多系统损害，临床症状千变万化，尤其是以其它少见系统表现为首发症状时，病人往往到相应科室就诊。如该科医生对SLE认识不足，极易误诊，下面介绍几例病人供大家借签。     

以急性腹痛、恶心、呕吐为首发症状SLE 2例报道

系统性红斑狼疮（SLE）是多器官系统的自身免疫性疾病，临床表现复杂，并发症较多，近年来我们遇到以消化系统症状为首发表现的SLE2例，现报告如下。     

系统性红斑狼疮误诊为心力衰竭1例报告

系统性红斑狼疮（SLE）是以累及全身多系统为特征的自身免疫性疾病，临床表现错综复杂，尤其无皮肤损害的患者，缺乏特异性，易造成误诊。我院曾有1例系统性红斑狼疮误诊为心力衰竭，现报告如下。     

神经系统症状突出的肺癌脑转移分析

目的 探讨以神经系统症状为突出表现的肺癌临床特点、病理类型及误诊原因.方法 对10例以神经系统为首发或突出症状的肺癌脑转移患者进行临床分析.结果 脑转移导致的头痛为首发症状者较多,其次是肢体无力、癫痫等神经系统症状;其他以咳嗽咳痰、乏力首发、误为以神经系统症状首发.10例尸检病理均为各类腺癌.误诊原因主要是对肺部影像缺乏正确判断,其次肺部查体及询问病史不够仔细.结论 神经系统症状突出的肺癌易误诊,应完善检查,及早发现无呼吸症状的肺癌.     

以癫痫为首发症状的脑出血病因学研究及治疗-附24例报告

目的 对24例以癫痫为首发症状的脑出血病人进行回顾性分析,探讨其临床特点、发病机制及治疗方法。方法 对24例以癫痫为首发症状经头颅CT或MRI证实脑出血病例的临床资料进行分析。结果 以癫痫为首发症状的脑出血发病率为1．84％,皮层区癫痫发病率高于皮层下（p〈0.05）。结论 脑出血后脑水肿是早期癫痫发作的重要致痫因素,单药及联合用药治疗取得良好效果,早期癫痫积极控制原发病,对晚期发作癫痫要进行规范系统的治疗。     

以癫痫为首发症状的肝豆状核变性

目的总结以癫痫为首发症状的肝豆状核变性的临床特点及治疗经验。方法回顾性总结6例以癫痫为首发症状青少年肝豆状变性的临床特点,所有患者的癫痫症状明显,但经详细询问病史,认真体格检查及相关血生化、影像学等辅助检查均找到了癫痫病因。结果6例首发症状为癫痫患者的原发病为肝豆状核变性,给予驱铜、抗癫痫等治疗,随访1￣3年,症状控制良好。结论肝豆状核变性以癫痫为首发症状者少见,以癫痫症状为首诊的青少年患者应警惕肝豆状核变性为可能的病因。     

多发性骨髓瘤肾病46例临床分析

目的了解骨髓瘤肾病(multiple myeloma nephropathy,MMN)的临床特征以防误诊。方法通过观察MMN的肾脏与肾外临床特征、首发症状和误诊情况,以发现其临床特征。结果MMN的肾脏特征为孤立性蛋白尿,肾小管功能损害明显;肾外特征为多系统累及,常有贫血、高钙、高尿酸、高球蛋白、骨破坏,血、尿轻链和免疫球蛋白几乎均有升高。首发症状多样,误诊率高达88.58%。结论MMN的临床表现多样,误诊率高,但注意其临床特征,及时进行轻链、免疫球蛋白检查,常可避免误诊。     

系统性红斑狼疮患者临床发病特点分析

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)的首发症状及临床特点,提高早期确诊率.方法 分析山西省大同市第五人民医院3年来系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的发病特点.建立2008年9月至2011年9月山西省大同市第五人民医院108例SLE患者临床资料数据库,并且用SPSS 13.0软件对数据进行分析.结果 人选病例共108例,男女比例1:8.9.首发症状皮肤黏膜损害为最常见(37%),其次肌肉骨骼系统为29%,泌尿生殖系统11%,血液系统9.3%;呼吸系统8.4%,神经精神系统为1.8%.其中,男性患者肌肉骨骼系受累的发生与女性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),而皮肤黏膜损害、泌尿生殖系统损害、血液系统损害等发生率均高于女性,但差异无统计学意义.SLE患者平均SLE-DMI为(19.95±6.12)分,男性组与女性组的SLEDAI差异无统计学意义.结论 SLE患者以年轻女性为主,男女比例1:8.9.皮肤黏膜和肌肉骨骼系统的累及最常见.不同性别具体临床表现及病情活动度与性别关系不大.     

28例老年人蛛网膜下腔出血首诊误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)为神经科急症,死亡率高,及时诊断,对预后意义重大。尽管临床检查中CT检查已普遍应用,但首诊误诊病例,仍不少见。本文总结了老年人SAH首诊误诊患者,并就其误诊原因进行探讨。1.临床资料男12例,女16例,年龄在60～87岁之间,平均67岁。其中活动过程中发病19例,因情绪激动发病4例,无明显诱因5例。以不典型头痛伴高血压为首发症状14例,单纯头痛4例,首诊为高血压病、血管性头痛。以眩晕为首发症状4例,不伴耳聋,耳鸣,首诊为椎基底动脉供血不足。以抽搐为首发症状3例,首诊为癫痫。以急性视力障碍伴高血压为首发症状2例,眼底检…