106例巨大胎儿分析

现对我院近三年来分娩的巨大胎儿１０８例进行回顾性分析 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :我院１９９８年元月～２０００年１２月共分娩１４６２例 ,新生儿体重≥４０００克１０６例 ,发生率７ ２５ % ,分娩巨大胎儿的产妇年龄最小２０岁 ,最大３３岁 ,初产妇８４例 (７９ ２ % ) ,经产妇２２例 (２０ ８ % ) ,孕周＜３７周 ,无 ,孕周≥３７周≤４０周２２例 (２０ ８５) ,孕周＞４０周＜４２周７２例 (６７ ９ % ) ,孕周≥４２周１２例 (１１ ３ % )。１９９８年共分娩５２０例 ,其中巨大胎儿３３例(占６ ３５ % )。１９９９年共分…     

体势及手法旋转在持续性枕横位或枕后位中的应用

笔者于１９９７年１月～２０００年１２月 ,对５０例持续性枕横位及枕后位产妇施行积极处理 ,现将结果报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :１９９７年１月～２０００年１２月到我院分娩总数为１７３７例 ,其中剖宫产３１９例 ,占分娩总数的１５ % ,头位难产１３６例 ,占难产总数４４ % ,枕横位及枕后位１１７例 ,占难产总数３７ %。对其中５０例施行体势及手法旋转 ,成功４８例 ,失败２例 ,成功率９６ %。孕妇年龄２１～３３岁 ,平均２７岁 ,初产妇４２例 ,经产妇８例 ,宫口扩张４～６ｃｍ１８例 ;７～９ｃｍ３０例 ;宫口开全２例。胎头在 …     

B超结合胎心监护仪在脐带绕颈中的应用

我院采用Ｂ超结合胎心监护仪产前预测脐带绕颈 ,取得了一定效果 ,现报道如下 :１资料与方法１ １资料 :１９９８年１０月～２０００年１０月住院并分娩的１４８６例单胎头位、孕期达３７周以上的孕妇 ,年龄２１～４０岁 ,孕周３７～４２周 ,初产妇１０２４例 ,经产妇４６２例 ,分娩后证实脐绕颈１６１例。１ ２方法 :由专人对入院孕妇行彩色Ｂ超检查 ,了解胎儿、胎盘、羊水情况后 ,探查胎儿颈部 ,寻找脐带回声。对Ｂ超提示脐带绕颈者行产前加产时胎心监护 ,每次监护时间不少于２０分钟。１ ３判断标准 :(１)彩色Ｂ超出现下列图像提示脐带绕…     

重型颅脑损伤52例死亡原因分析

重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗重点和难点 ,死亡率很高。本文报道我院１９９６年１月～２０００年１２月重型颅脑损伤５２例死亡原因分析。１临床资料１ １一般资料 :男４２例 ,女１０例 ,男女比例４ ２ :１。年龄１１月～９０岁 ,平均４２ ６岁。受伤至入院时间１０分钟～１２小时 ,平均２ ５小时。１ ２致伤原因 :车祸３２例 ,打击伤８例 ,摔伤、坠落伤１２例。１ ３受伤部位 :枕部１８例次 ,额部１０例次 ,顶部８例次 ,双颞部１０例次 ,不详６例。１ ４临床表现 :伤后一直昏迷４０例 ,清醒后昏迷８例 ,有中间清醒期４例。入院后双侧瞳…     

新生儿低钙致呼吸暂停40例报道

随着围产期保健技术的进步及新生儿生存率的提高,新生儿低钙血症受到了广泛的重视。呼吸暂停是新生儿诊治过程中常遇到的问题。笔者发现常与低钙有关,如果处理不当易引起呼吸衰竭,甚至死亡,现将我院１９８７年以来收治４０例报道如下：ｌ 临床资料１．１ 一般资料：４０例中男２８例,女１２例。胎龄：３１～３３周１７例,３３～３６周 １５例,３６～４２周６例,＞４２周２例。发病年龄：＜３天２５例,３～７天１０例,＞７天５例。有窒息史３０例,缺血缺氧性脑病或颅内出血２０例,肺炎２０例,硬肿症２０例,呼吸衰竭及肺出血６…     

20例产道血肿相关因素分析

现将２０例产道血肿发生的相关因素 ,后果及预防措施讨论如下。１临床资料１ １资料来源 :自１９９６年１月～２０００年１２月 ,在我院足月阴道分娩１４０９例 ,发生阴道血肿２０例 ,发生率１ ４ %。１ ２一般资料 :２０例均为初产妇 ,２５岁～３２岁 ,平均２７ ４岁 ;分娩时孕周３７～４８周１８例 ,大于４０周２例 ;新生儿体重小于２５００克无产道血肿发生 ,大于４０００克２例 ;分娩方式 ,自产１５例 ,吸引产５例。１ ３产时异常情况 :２０例中合并妊高症１例 ,第二产程延长３例 ,急产５例 ,过期妊娠２例 ,共１１例占５５ %。２结果２ …     

难产潜伏期延长62例临床分析

我们回顾性分析了产妇潜伏期延长的有关因素及其难产的发生率 ,现总结如下。１临床资料１ １收集我院１９９６年１月～２０００年１２月期间 ,妊娠足月头位初产妇潜伏期延长的６２例 ,年龄１９～３５岁 ,其中３０～３５岁的６例 ,２０～３０岁的５４例 ,２０岁以下的２例。与同期足月妊娠头位初产妇潜伏期延长６８例作对照 ,最大年龄３６岁 ,最小年龄１９岁 ,平均年龄２３ ４岁 ,其中３０～３６岁８例 ,２０～３０岁的５８例 ,２０岁以下的２例。１ ２以伴行型产程图观察产程 ,并给予判断 ,规律宫缩至宫颈口扩张３ｃｍ为潜伏期 ,潜伏期＞１…     

胎膜早破61例分析

胎膜早破为产科常见并发症 ,与难产、新生儿预后及感染有密切关系 ,其发病率近来有增加倾向 ,为探讨胎膜早破对母儿的影响 ,现将我院６１例胎膜早破分析如下。１资料与方法１ １资料来源 :收集我院２０００年１月１日～２０００年１２月３１日住院分娩无妊娠合并症及并发症的产妇４１５例 ,年龄２０～３５岁 ,孕周２８～４２周。其中胎膜早破病例６１例 ,胎膜未破病例３５４例作为对照组。１ ２诊断标准 :胎膜在临产前破裂。１ ３统计学处理 :采用ｘ２检验。２结果２ １胎膜早破与分娩方式 :见表１。对照组自然分娩率显著高于胎膜早破组 ,Ｐ…     

陪拉格病致精神障碍10例临床分析

陪拉格病是一种由烟酸缺乏引起皮肤改变，脑内烟酸缺乏就会出现精神障碍。此病发病率较低，我院２０年来共收治１０例，报道如下。１ 临床资料 本组１０例，男６例，女４例。年龄１０～２０岁１例，２１～３０岁３例，３１～４０岁４例，４０～５０岁２例。大量饮酒２例，偏食２例，胃大部切除１例，胃肠功能吸收不良３例，生活水平较低２例，病程：２０ｄ～１个月３例，２个月～３个月４例，１～２年３例。临床精神症状及其他症状：意识模糊８例，朦胧状态３例，谵妄状态２例，焦虑及抑郁状态２例，腹泻４例，四肢暴露皮肤粗糙皮疹１０例。…     

促乳护理增加乳汁分泌100例临床观察

为了增加产妇的乳汁分泌促进母乳喂养 ,１９９９年１０月～２０００年１０月我们以乳房刺激泌乳为基本条件辅以催乳汤的促乳护理方案用于临床 ,进行了对比。现报道如下 :１资料与方法１ １一般情况 :选择在我院分娩的正常单胎初产妇 ,无新生儿重度窒息与畸形共２００例。随机分为两组。研究组１００例 ,平均年龄２８岁 (２３～３９岁 )。孕周平均３９ ６(３９ ２～４２周 )。对照组１００例 ,平均年龄２８岁 (２３～３８岁 )。孕周平均３９ ２周 (３５ ２～４１ ３周 )。孕妇年龄、产时孕周、产后出血量、分娩方式、新生儿性别、体重、…     

小儿中毒型菌痢27例临床分析

１９９６年７月～２０００年５月我院共救治疗小儿中毒型菌痢２７例 ,经过综合抢救治疗 ,死亡２例 ,抢救成功率９２ ６ % ,现将临床资料总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组病例均为同期住院患儿 ,男１９例 ,女８例 ,年龄４月～１３岁 ,平均３ ２岁 ,病程２～６２小时 ,平均８ ５小时。其中脑型１０例 ,休克型１３例 ,混合型４例。体温＞４０ ００Ｃ１３例 ,＜３６ ００Ｃ６例 ;腹痛１８例 ,呕吐６例 ,惊厥９例 ,抽搐２～３次／分６例 ,＞５次／分１例 ;血压增高１１例(４０ ７ % ) ,最高１５７／７５ｍｍＨｇ,四肢发凉、紫绀１９例 (…     

羊水过少332例临床分析

１９９０年１月至１９９７年１２月,在我院分娩孕妇共８６２０例,其中有羊水过少３３２例,发生率３．８６％,现将处理情况报告如下。１资料与方法１．１临床资料１９９０年１月至１９９７年１２月,入住我院分娩孕妇为 ８ ６２０例。其中羊水过少 ３３２例,发生率３,８５％。年龄２０～３９岁,平均２９．５岁;初产妇３０６例,经产妇２６例;孕周＜３７周６２例,占１８．６７％;３７～３９＋６周１１６例,占３４．９４％;４０～４１＋６周１４０例,占４２．１７％; ≥４２周１４例,占４．２２％。１．２诊断依据产前Ｂ超检查…     

秋冬季婴幼儿腹泻合并抽搐56例分析

本文收集我院自 １９９６年 １１月下旬～２０００年 ２月上旬收治的婴幼儿腹泻合并抽搐５６例进行临床分析,以寻找引起抽搐的原因。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病例男３０例,女２６例。年龄６月～３岁,其中 ＜１岁 １７例,１～２岁 ３２例,＞ ２岁 ７例。发病时间为每年１１月 下旬～次年２月上旬。１．２ 临床资料：所有患儿均急性起病,大便次数每大３～１０次,为水样便或水样蛋花汤样便,少数偶带粘液,无明显的腹痛。病程３～９天,平均４．４５天。病初有上呼吸道症状３０例（占５３．６％）,发热４５例（占８０．４％）…     

高处坠落伤的急救体会

高处坠落伤是高能量创伤之一,它也是引起严重复合性创伤的常见原因,临床死亡率较高,但早期如能得到及时、正确的抢救则可以降低死亡率,并减少并发症的发生。我院急诊科自１９９６年４月～２０００年４月共救治危重高处坠落伤病人５２例,现将急救体会介绍如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组５２例中,男４６例,女６例;年龄３～６５岁,其中１０岁以内２例,１０～２０岁３例,２１～３０岁１１例,３１～４０岁１８例,４１～６０岁１５例,６０岁以上３例。１．２ 就诊时间：受伤距就诊时间１０分～ １１小时,其中 ３０分钟以…     

非典型消化性溃疡穿孔14例误诊分析

消化性溃疡穿孔是临床常见急腹症,一般诊断并不困难,但缺乏典型临床表现者常易造成误诊。我院近１０年来共收治本病１３６例,经手术证实１４例（１０％）术前有不同程度的误诊,现分析如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１４例中男１２例,女２例,年龄１６～７８岁,＜３０岁 ４例,＞６５岁 ４例。既往有胃病史（６月～１０年）６例,胆结石史３例,慢支炎史１例,发病距入院时间平均６小时。１．２ 临床表现：１４例均不同程度及范围的腹痛,其中全腹痛５例,上腹痛４例（１例伴咳嗽及右下胸痛）,脐周及右下腹痛５例。腹胀７例…     

三维正脊仪治疗腰椎间盘突出268例

我院从１９９８年５月～２０００年１０月 ,应用ＺＪＹ—Ａ型三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症２６８例 ,现将治疗体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :男性１４８例 ,女性１２０例 ,年龄１８～６８岁 ,平均年龄４２ ８岁。病程最短１天 ,最长２８年。腰椎间盘突出部位 :Ｌ３～４２例 ,Ｌ４～５８６例 ,Ｌ５～Ｓ１７０例 ,Ｌ２～５２例 ,Ｌ３～５２４例 ,Ｌ３～Ｓ１３０例 ,Ｌ４～Ｓ１５４例。合并腰椎管狭窄１４例 ,黄韧带肥厚１２例 ,突出椎间盘钙化１０例。诊断标准依据胡有谷氏［１］腰椎间盘突出症的诊断标准。１ ２治疗方法 :患者俯…     

细菌性阴道病50例临床分析

收集我院２０００年６月～７月妇女病普查期有完整随访资料的细菌性阴道病５０例 ,现报道如下 :１资料和方法１ １病例选择 :本组患者５０例 ,年龄２２～５５岁 ,全为经产妇。５０例中合并慢性宫颈炎１５例、滴虫性阴道炎１０例 ,全部病例无明显的内外生殖道炎症 ,２周内未使用其它抗生素或阴道冲洗。１ ２诊断标准 ;阴道分泌物检查符合下列４个条件中３个者 ,即可诊断为细菌性阴道病 :(１)分泌物为均质稀薄状。(２)ＰＨ＞４ ５。(３)加入１０%氢氧化钾有鱼腥气味。(４)检出线索细胞。１ ３方法 :通过湿片和革兰染色找线索细胞 ;采用精密仪…     

纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

纳络酮为阿片受体拮抗剂,近年来在儿科临床应用日益广泛。我们自１９９４年１月～１９９９年１０月间用其治疗新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ),取得满意效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料６４例ＨＩＥ患者,全部来自我院新生儿监护中心(ＮＩＣＵ),其中男３５例,女２９例。胎龄:３０周１２例,３２～３７周２２例,４０周３０例。出生体重:２．１～２．５ｋｇ２４例,４．０ｋｇ３５例,≥４．０ｋｇ５例。生后Ａｐｇａｒ评分:１ｍｉｎ：４分３５例,４～７分２９例;５ｍｉｎ：４分２例,４～７分５２例,＞７分１０例。脑ＣＴ改变:皮质下…     

100例新生儿颅内出血的超声与临床

１９９８年元月至２０００年１２月,我院新生儿病房对疑似新生儿颅内出血（ＩＣＨ）的患儿进行超声检查,经超声证实１００例,现将有关资料分析如下。１资料与方法 １００例中男７２例,女２８例。胎龄＜３７周２５例,３７～４２周 ６９例,＞ ４２周 ６例。体重＜ ２５００ｇ ２４例,２５００～４０００ｇ ６０例,＞ ４０００ｇ １６例。其中轻度窒息 ４８例,重度窒息３２例。发病时间：＜２４ｈ６６例,２４～７２ｈ２４例,＞７２ｈ １０例。分娩情况：顺产３０例,臀位５例,急产９例,滞产１６例,产钳及胎头吸引助产２０例,剖…     

新式剖宫产术与腹直切口子宫下段剖宫产术的比较

我院自２０００年３月开展新式剖宫产手术以来,因其符合解剖生理特点,简化了手术步骤,临床应用取得了良好的效果,现就体会报道如下。１资料与方法１．１一般资料自２０００年３月以来采用新式剖宫产６４例,年龄２１－３２岁,平均年龄２７岁。初产妇６２例,经产妇 ２例,孕周分别为 ３４＋２－４２＋５周,剖宫产指征：头盆不称２３例,胎儿窘迫３０例,重度妊高征３例,臀足位３例,其它高龄初产、前置胎盘、羊水过少共５例;腹部直切口子宫下段剖宫产５８例,其产妇年龄、孕产次、孕周、手术指征与新式剖宫产无差别;全部病人均采用…