子宫畸形妊娠结局48例临床分析

目的：了解子宫畸形的妊娠结局及主要并发症。方法：对1990年1月-2004年我院收治的48例子宫畸形患者的资料进行回顾性分析。结果：子宫畸形患者流产率40.2%，早产率12.0%，胎位异常率44.0%，剖宫产率75.6%，围生儿病死率12.2%，结论：妊娠合并子宫畸形对母婴健康造成很大危害，应尽早明确诊断，孕期加强管理，减少并发症。     

子宫发育异常妊娠的超声诊断及结局分析

目的：应用超声对子宫发育异常妊娠的诊断及结局进行分析,旨在研究子宫发育异常对妊娠结局的影响。方法对早中孕期诊断的36例子宫发育异常合并妊娠的孕妇及结局进行回顾性分析。结果不完全性纵隔子宫18例,完全性纵隔子宫8例,双子宫6例,双角子宫3例,残角子宫1例;其中人工流产8例,自然流产5例,围生期死亡1例,早产3例,足月产19例。结论超声能及早发现子宫发育异常合并妊娠,可以预防和减少母婴并发症。     

78例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择。方法选择2010年10月至2011年10月收治的瘢痕子宫再次妊娠78例产妇临床作为研究对象。结果 78例产妇,阴道试产21例,选择阴道试产率为26.92%,成功17例,成功率达80.95%,并且无子宫瘢痕破裂。试产失败4例,改行急诊剖宫产。57例施行择期剖宫产,其手术指征主要是社会因素。结论目前瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式以手术为主,但风险性大,应严格把握手术指征,降低剖宫产率,倡导阴道分娩,以提高安全性。     

达菲林用于治疗子宫内膜异位症术后的临床观察

目的观察达菲林用于治疗子宫内膜异位症术后的临床观察。方法选择我院2007年10月至2010年8月在我院行腹腔镜治疗并经病理证实的子宫内膜异位症的病人114例,按术后用药情况随机分为达菲林组56例和对照组58例。达菲林组56例病人于术后月经周期第一日肌肉注射达菲林3.75mg,每28天一次,连续3次为一个疗程。对照组术后未用药物治疗。结果达菲林组不孕36例,停药6个月13例妊娠,停药1年12例妊娠,妊娠率为69.4%;对照组不孕38例,术后6个月妊娠10例,术后1年妊娠6例,妊娠率为42.1%。达菲林组术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计性。达菲林组用药后均闭经,停药1～3个月后45例恢复月经,11例于4个月后恢复月经。达菲林组复发率为5.4%,显著低于对照组的19.0%,差异有显著性。结论达菲林用于子宫内膜异位症术后的治疗可以抑制病灶,减少复发率,对有生育要求者,可提高妊娠率。     

子宫发育异常合并妊娠的临床观察分析

目的 研究子宫发育异常合并妊娠的临床资料,以便得到更好的治疗方法,以及探讨合并妊娠后的影响等.方法对收治的35例子宫发育异常合并妊娠的患者的临床资料进行回顾性的临床分析和观察疗效分析.结果子宫发育异常合并妊娠的患者,发生流产、胎膜早破、胎盘植入、和胎位异常、早产、晚产、以及难产的发生几率月正常子宫的人相比比较高.结论子宫发育异常合并妊娠的患者应当警惕妊娠并发症的发生.     

羊水过少对围生结局的影响116例临床分析

目的：探讨羊水过少的相关因素及对围生结局的影响。方法：采用回顾性分析方法,对妊娠晚期羊水过少116例与羊水正常组120例进行对比分析。结果：羊水过少多发生在孕40周后,与延（过）期妊娠,胎盘过度成熟、退行性改变及胎儿宫内发育迟缓（IUGR）有关;羊水过少组中胎心监护异常、羊水Ⅱ度以上粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论：妊娠晚期羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的最敏感的特异性指标,对围生儿预后有严重影响。剖宫产是处理羊水过少及降低围生儿病死率的重要措施。     

剖宫产术后子宫下段切口早期妊娠的护理

目的探讨剖宫产后子宫下段切口早期妊娠的科学护理方式,以供临床护理参考。方法自2009年6月至2011年6月我科室共收入19例剖宫产后子宫下段切口妊娠患者,将全部患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组共10例,对照组9例,经治疗后治疗组采用围手术期护理及专科护理,对照组采用常规护理方式,对两组护理方式进行护理评价。结果治疗组对护理工作的满意度为80%,对照组的满意度为66.7%;且对照组的住院时间要长与治疗组。结论对剖宫产后子宫下段切口早期妊娠的患者进行围手术期护理以及专科护理可取得良好的护理效果,提高治愈率。     

彩超监测脐动脉与子宫螺旋动脉对高危妊娠的研究

目的通过彩色多普勒超声联合监测晚孕期高危妊娠患者胎儿脐动脉(UA)及子宫螺旋动脉(SA)血流参数指标,探讨晚孕期高危妊娠胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉血流动力学的变化,以及两者联合监测对预测围产儿结局的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声对120例单胎晚期妊娠妇女胎儿的脐动脉及母体子宫螺旋动脉的血流进行检测,分别测量以下血流参数:收缩期峰值速度与舒张期末速度之比值(S/D),阻力指数(RI)及搏动指数(pulsatility index,PI),80例高危妊娠与40例正常妊娠组作对照分析。结果 (1)高危妊娠组胎儿脐动脉及子宫螺旋动脉血流S/D、RI、PI值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);(2)高危妊娠组围产儿结局异常的百分比明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);(3)当胎儿脐动脉和子宫螺旋动脉血流参数指标都异常时,围产儿结局不良发生率为80.00%,明显高于胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉单独异常组,且各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉的血流状态,对预测妊娠结局的发生有临床价值;两者联合检测比单纯胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉监测对预测高危妊娠胎儿不良结局更有价值;子宫螺旋动脉可以作为脐动脉预测不良妊娠结局的补充。     

剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的临床分析

目的探讨不同的剖宫产术式对剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的影响。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的剖宫产术后再次妊娠的孕妇162例为研究对象,随机分为观察组及对照组各81例,其中观察组的剖宫产术式为子宫下段横切,对照组为子宫纵切。观察指标为子宫瘢痕破裂发生率以及围生儿病死率。结果观察组子宫瘢痕破裂发生率为13.58%,对照组为49.38%,二者相比具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组围生儿病死率为3.70%,对照组为25.93%,二者相比具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段横切术式的孕妇再次妊娠子宫瘢痕破裂发生率低,围生儿病死率低,因此,剖宫产孕妇应当首选子宫下段横切。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择。方法对60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中选择阴道试产35例,阴道试产率58.33%(35/60),试产成功率80%(28/35);剖宫产32例(其中包括阴道试产失败改剖宫产7例),所有阴道分娩和剖宫产母婴情况均良好。结论瘢痕子宫并非剖宫产的绝对指征,对符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是完全可行的,降低再次剖宫产率,有利于产后恢复,进一步提高产科质量,促进围生医学的进一步发展。     

子宫畸形对妊娠及分娩结局的影响

目的探讨子宫畸形对妊娠和分娩结局的影响,为子宫畸形患者围产期临床诊疗积累经验。方法对4273例产妇进行回顾性分析,探讨其中45例妊娠合并子宫畸形者的分娩处理原则和围产结局。结果子宫畸形组孕妇胎位异常、胎膜早破、脐带绕颈、前置胎盘、羊水过少、产后出血、胎盘粘连、低体质量儿、新生儿窒息、死胎死产方面较正常子宫组孕妇显著升高,差异均有统计学意义（x^2=41．2、37．2、36．9、25．7、25．3、13．8、15．2、49．3、30．6、21．4,均P〈0．05）。子宫畸形组孕妇剖宫产率显著高于正常子宫妊娠组（82．2％与16．93％）,差异有统计学意义（X^2=4．31,P〈0．05）。结论子宫畸形孕妇妊娠并发症多,手术产率高,合并子宫畸形为妊娠高危因素,临床上应引起足够重视。     

不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的研究分析

目的 探讨不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的临床价值.方法 选取2011年5月～2013年5月在本院进行产前超声检查后分娩或引产的胎儿7800例,所有胎儿在产前均在不同孕期进行了超声筛查,其中100例胎儿经过超声筛查后确诊为畸形胎儿,将孕妇按照孕周分为11～13＋6周、20～24周和28～32周3组,对3组孕妇的胎儿进行产前超声检查.记录分析100例胎儿的产前超声检查结果,并将其与分娩或引产结果进行对比.结果 7800例胎儿分娩或引产后证实,其中105例胎儿为畸形胎儿,而不同孕周期超声筛查检出的畸形胎儿为100例,超声产前筛查畸形胎儿检出率为95.2％,产前复合性畸形胎儿的漏诊率为20％.结论 在早孕期、中孕期和晚孕期等不同孕周时期,对胎儿进行超声检查,结合临床经验进行分析诊断,能最大程度降低畸形胎儿的产前漏诊率,降低畸形胎儿的出生率.     

二氧化碳气腹对妊娠大鼠妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠中期不同二氧化碳（CO2）气腹压力及时间对大鼠流产率和仔鼠畸形率、存活个数、发育情况的影响.方法 SD大鼠随机分为对照组（A及B组）和实验组（C、D及E组）,每组各10只.观察各组大鼠一般情况、气腹后流产和早产率、仔鼠个数及体质量、身长、畸形率.结果 各组均未发现仔鼠畸形,各组仔鼠体质量及身高差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠中期大鼠在低CO2气腹组下行腹腔镜手术是安全的,时间越短影响越小;妊娠期腹腔镜手术易引起损伤,特别易误穿入子宫内,应注意避免.     

胎儿畸形超声漏诊原因分析

目的对孕妇中晚期胎儿发生畸形的超声诊断进行分析,同时对漏诊原因进行探讨,以便进一步提高胎儿畸形的检出率。方法对2011年2月～2012年7月来本院进行检查的32935例中晚期孕妇进行超声产前检查,同时回顾性分析检查结果。结果本院共检出胎儿畸形229例,其中,心血管系统52例,骨骼系统49例,消化系统44例,泌尿系统38例,神经系统36例,其他10例。胎儿畸形发生率为0.70%。221例产前检出,检出率为96.51%,8例漏诊,漏诊率为3.49%。结论诊断胎儿畸形的最好的办法是采用超声检查,对检查次数和时机适当的掌握,通过顺序连续、多切面和多角度观察,可使漏诊的概率降到最低。     

彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法收集进行产前检查的孕妇5788例,根据体检情况,筛选具有胎儿先天性畸形高危因素的孕妇1591例作为观察组,无高危因素孕妇4197例作为对照组,进行产前彩色多普勒超声检查,对于发现先天性畸形的胎儿通过引产或分娩后检查来确认产前检查的准确率和漏诊率。结果5788例孕妇中,经过产前彩色多普勒超声检查发现先天性畸形53例,其中唇裂14例、脐膨出2例、脊柱裂并脑积水6例、全前脑1例、内脏外翻4例、小脑蚓部缺失1例、共同房室瓣1例、多囊。肾4例、尿道口膨出1例、法洛四联征1例、输尿管畸形1例、肺囊腺瘤1例、短肢畸形2例、骶膨出2例、无脑儿2例、淋巴管水囊肿4例、脑膨出1例、消化道闭锁1例、膀胱畸形1例、死胎1例、羊膜囊带综合征2例。通过引产后尸检或分娩后新生儿彩色多普勒超声检查,产前彩色多普勒超声检查诊断准确率100．00％。通过引产后尸检、分娩后新生儿彩色多普勒超声检查还发现先天性室间隔缺损1例、房间隔缺损2例,漏诊率5．66％。观察组发生先天性畸形46例,发生率2．89％;对照组发生先天性畸形7例,发生率0．17％;两组胎儿发生先天性畸形发生率差异有统计学意义（X^2=8．12,P〈0．05）。结论产前彩色多普勒超声检查对胎儿先天性畸形诊断的准确率高,是胎儿先天性畸形产前筛查的有效方法。     

妊娠合并狼疮肾炎的妊娠预后和时机

目的 探讨妊娠合并狼疮肾炎的妊娠时机、预后与孕产期处理.方法 回顾性分析妊娠合并狼疮肾炎9例临床资料.结果 9例妊娠合并狼疮肾炎患者,在孕产期均出现不同程度的高血压、蛋白尿、肾功能受损和血清学异常等,其中流产2例,死胎1例,早产儿4例,足月产儿2例,未出现新生儿畸形和死亡,孕产妇无产后出血或死亡.活动期妊娠2例,妊娠丢失率为100%,其中1例出现病情恶化.在控制期和缓解期妊娠7例,妊娠丢失率为11.1%,前者与后者相比明显升高(P<0.05).结论 狼疮肾炎患者宜在疾病缓解期妊娠,孕产期正确使用肾上腺皮质激素,并加强母婴监护,才能够获得妊娠机会及安全渡过孕产期.     

溴隐亭治疗妊娠合并高泌乳素血症25例临床观察

目的探讨妊娠期服用溴隐亭对妊娠结局的影响。方法 60例合并高泌乳素血症孕妇随机分为两组,实验组25例服用溴隐亭,对照组35例未服用,比较两组流产率和早产率,新生儿畸形率,窒息率和低体重儿率。结果实验组25例中3例先兆流产（12.00%）,1例早产（4.00%）,1例低体重儿（4.00%）;对照组35例中12例先兆流产（34.29%）,2例早产（5.71%）,2例低体重儿（5.71%）,两组均无新生儿畸形和窒息,对照组流产率明显高于实验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,早产率和低体重儿率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论溴隐亭可降低合并高泌乳素血症孕妇的流产率,并不增加新生儿风险。     

Safety of the newer antiepileptic drug oxcarbazepine during pregnancy

OBJECTIVE: Seizure control in pregnant women with epilepsy is vital, as maternal seizures may have deleterious consequences. The treatment of pregnant women with epilepsy is, however, complicated by the teratogenicity of older antiepileptic drugs (AEDs). In this review, the safety of the newer AED oxcarbazepine during pregnancy is assessed based on published pregnancy outcome data. Other relevant safety issues, such as oxcarbazepine pharmacokinetics during pregnancy and the compatibility of oxcarbazepine treatment with breastfeeding, are also discussed. METHODS: Literature searches of the following databases were performed: MEDLINE, EMBASE, eNova, NOWIMA (an internal Novartis Germany database), Derwent Drug File, SciSearch and BIOSIS. Identified publications were examined for original data reporting rates of foetal malformation following maternal exposure to oxcarbazepine as monotherapy or adjunctive therapy. RESULTS: Relevant publications reporting data from the worldwide Novartis safety database and pregnancy registries or study centres in six countries were identified. A total of 248 pregnancies involving maternal exposure to oxcarbazepine monotherapy and 61 involving adjunctive therapy were reported. There were six malformations among the monotherapy group, equating to a malformation rate of 2.4% (6/248). The malformation rate reported in the general population is 2-4%. There were four malformations associated with oxcarbazepine adjunctive therapy, equating to a malformation rate of 6.6% (4/61). CONCLUSIONS: This literature review suggests that, compared with newborns in the general population, the newborns of women receiving oxcarbazepine monotherapy during pregnancy do not appear to show an increased risk for malformations. However, the number of pregnancies involving maternal exposure to oxcarbazepine identified by this review is not sufficient to draw definitive conclusions. Additional information from large-scale pregnancy registries is required to confirm the safety profile of oxcarbazepine as monotherapy or adjunctive therapy during pregnancy.     

广西壮族自治区妊娠期妇女用药情况的调查分析

目的:了解广西妊娠期妇女的用药情况,为建立妊娠期妇女用药教育模式提供依据。方法:设计妊娠期妇女用药情况调查表,于2010年10月10-31日对在广西24所县、市级医院产科就诊、妊娠期妇女体检、妊娠期妇女学校学习的1 320例妊娠期妇女进行问卷调查。结果:广西妊娠期妇女用药比率达71.87%,文化程度高低与用药与否呈显著相关(P<0.01),民族与用药比率无显著相关性(P>0.05)。结论:应建立完善的妊娠期妇女用药登记制度及安全用药教育模式,帮助其形成科学、合理的用药习惯。