血液灌流对维持性血液透析患者同型半胱氨酸精氨酸加压素及内皮素的影响

目的检测维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、精氨酸加压素(AVP)及内皮素的水平,并观察血液灌流对三者的影响。方法选择维持性血液透析患者60例,随机分为血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组30例,分别于治疗前、后采静脉血;健康人25名为对照组;成批检测血中Hcy、AVP和内皮素的水平。采用单因素方差分析进行数据分析。结果①HP+HD组治疗前血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(13.4±1.0)μmol/L,(354±49)ng/L,(142±16)ng/L;HD组分别为:(14.0±1.3)μmol/L,(348±43)ng/L,(142±14)ng/L;均明显高于对照组[分别为:(7.2±0.9)μmol/L,(256±41)ng/L,(115±10)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);HP+HD组和HD组治疗前各因子水平差异无统计学意义。②HP+HD组在治疗后血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(8.7±0.9)μmol/L,(265±39)ng/L,(119±12)ng/L,较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而HD组在治疗前后各因子水平差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者血清Hcy、AVP和内皮素水平较健康人明显升高,血液灌流串联血液透析可以有效降低其在体内的水平。     

数字化音乐电胃肠起搏对食管癌术后肠道屏障功能、炎症和氧化应激的影响

目的探讨数字化音乐电胃肠起搏对食管癌术后肠道屏障功能、炎症和氧化应激的影响。方法选取 2016年 3月至 2018年 6月于河北省胸科医院住院的 120例食管癌病人作为研究对象,分为四组,即 A、B、C和 D组, A组病人给予胃肠减压等一般治疗措施, B组病人在 A组的基础上给予足三里穴按摩, C组病人在 A组的基础上给予胃肠起搏, D组在 A组的基础上给予数字化音乐电胃肠起搏治疗,共治疗 7d。观察胃肠功能的恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、胃管留置时间、胃液引流量;酶联免疫吸附试验检测血清中内毒素、二胺氧化酶( DAO)、紧密连接蛋白( Occludin)、闭锁小带蛋白( ZO?1)、肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、白细胞介素 ?6(IL?6)、白细胞介素 ?8(IL?8)和白细胞介素 ?10(IL?10)的含量;蛋白质免疫印迹检测外周血单个核细胞中 Toll样受体 ?4(TLR4)/核因子 ?κB(NF?κB)信号通路的表达;黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶( SOD)的活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛( MDA)的含量。结果 D组的肠鸣音恢复时间( 36.20±5.15)h、排气时间( 52.87±4.51)h、排便时间( 73.42±6.92)h、胃管留置时间( 80.95±7.65)h、胃液引流量( 895.44±101.35)mL、内毒素( 5.37±2.40)ng/L、DAO(2.71±0.70)U/ L、Occludin(13.61±3.20)μg/L、ZO?1(23.55±3.60)μg/L、TNF?α(12.35±3.61)ng/L、IL?6(16.48±4.01)ng/L、IL?8(37.87±9.71)ng/L均低于 A组［(48.72±5.93)h,(68.17±6.45)h,(87.20±6.67)h,(97.34±8.19)h,(1334.50±211.80)mL,(11.83±3.62)ng/L,(3.69±0.53) U/L,(21.56±3.94)μg/L,(31.01±4.33)μg/L,(26.31±4.29)ng/L,(33.72±5.44)ng/L,(82.67±12.55)ng/L］、 B组［( 45.62±5.50)h,(63.48±6.70)h,(79.95±7.69)h,(91.17±6.89)h,(1180.46±196.15)mL,(8.55±2.19)ng/L,(3.31±0.64)U/L,(19.49±2.88)μg/L,(27.36±4.02)μg/L,(20.70±3.88)ng/L,(25.09±4.85)ng/L,(72.63±11.44)ng/L］、 C组［(41.04±6.11)h,(61.25±5.81)h,(77.29±7.13) h,(88.72±9.03)h,(1047.28±160.33)mL,(7.80±3.25)ng/L,(3.12±0.59)U/L,(15.51±3.49)μg/L,(28.11±4.52)μg/L,(17.65±3.24) ng/L,(26.67±5.03)ng/L,(65.51±13.10)ng/L］,且 B、C组低于 A组( P＜0.05),但是四组间 IL?10的含量差异无统计学意义( P＞0.05)。 D组外周血单个核细胞中的 TLR4(0.44±0.11)和 NF?κB(0.28±0.13)蛋白表达量均低于 A组［(1.00±0.24)(1.00±0.21)］、 B组［( 0.86±0.15)(0.84±0.22)］、 C组［( 0.75±0.20)(0.45±0.16)］且 B、C组低于 A组( P＜0.05)。 D组血的 SOD含量清中,(418.50±36.22)U/L高于 A组( 363.62±24.01)U/L、 (385.09±30)U/L、C组( 391.33±27.44)U/L,且 B、C组高于 A组( P＜均,B组,.58,0.05); D组血清中的 MDA含量( 5.11±0.66)μmol/L均低于 A组( 6.42±0.85)μmol/L、B组( 5.89±0.74)μmol/L、C组( 5.65±0.80) μmol/L,且 B、C组低于 A组( P＜0.05)。结论数字化音乐电胃肠起搏能够改善食管癌术后病人的肠道屏障功能,下调血清炎性因子含量和外周血单个核细胞中 TLR4/NF?κB信号通路的表达,降低氧化应激水平。     

超声引导下经皮肝胆管引流治疗阻塞性黄疸疗效分析

目的 探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术(PTBD)在治疗阻塞性黄疸中的临床价值.方法 回顾性分析超声引导下行PTBD的28例阻塞性黄疸患者的临床资料,观察PTBD对改善临床症状和肝功能的效果以及并发症的发生情况.结果 28例患者PTBD治疗均获成功,一次穿刺置管成功率为85.7%.治疗后绝大多数患者临床症状明显改善,黄疽明显改善.PTBD后1周与2周肝内胆管内径[(8.3±3.8)mm,(7.8±3.4)mm]、血清总胆红案[(72.5±28.0)μmol/L,(34.1 ±12.7)μmol/L]、直接胆红素[(43.9±17.2)μmol/L,(21.9±11.0)μmol/L]、谷丙转氨酶[(48.6±22.1)U/L,(31.3±15.3)U/L]及凝血酶原时间[(15.7±4.8)s,(13.4±2.8)s]均明显低于PTBD前的(11.3±6.8)mm,(179.7±75.2)μmol/L,(132.2±29.4)μmol/L,(87.4±30.6)U/L,(21.9±6.3)s,差异均有统计学意义(均P<0.05).一般发生并发症3例(10.7%),未见严重并发症出现.结论 超声引导下PTBD治疗阻塞性黄疸效果安全、可靠,是一种理想的治疗方式.     

中药外用内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的中药外洗内服治疗效果.方法 选取2014年9月至2015年9月本院收治的妊娠期肝内胆汁淤积孕妇共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组孕妇采用中药内服外洗方法治疗,而对照组孕妇给予思美泰针静脉注射.结果 治疗后治疗组孕妇血清谷草转氨酶[(28.32±6.95) U/L比(40.30±7.51)U/L]、血清谷丙转氨酶[(29.71±5.57) U/L比(45.78±7.80) U/L]、总胆汁酸[(0.99±0.20)μmol/L比(2.39±0.42)μmol/L]、血清胆红素[(15.25±3.93)μmol/L比(27.56±6.20)μmol/L]及直接胆红素[(5.90±1.30)μm01/L比(8.92±2.06)μmol/L]水平均明显低于对照组孕妇(P＜0.05);治疗后治疗组孕妇的瘙痒症状明显低于对照组孕妇低[(0.86±0.85)比(1.43±0.52)];治疗组发生早产(10.00％比30.00％)、剖宫产(23.30％比63.33％)、羊水污染(10.00％比33.33％)、胎儿 窘迫(6.67％比26.67％)、新生儿窒息(3.33％比20.00％)的情况均明显比对照组少(P＜0.05).结论 中药外洗内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效明显,能够有效地降低孕产妇的生化指标水平,改善妊娠结局,因此值得在临床上推广.     

危重型胰腺炎全身炎症采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗的临床效果

目的 探讨采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗危重型胰腺炎对患者炎症反应的影响.方法 在2014年6月至2016年4月期间本院收治的危重型胰腺炎患者中选取82例,按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养,观察组患者则采用早期肠内营养联合谷氨酰胺进行治疗,对两组患者炎症反应、氨基酸代谢情况进行观察分析.结果 观察组患者在治疗后MCP-1[(25.3±3.4) ng/ml]、HMGB-1[(6.7±0.9) ng/ml]水平均明显低于对照组[(41.2±6.3) ng/ml、(10.5±1.7)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗结束后,其血清苏氨酸[(11.2±1.5) μmol/L]、苯丙氨酸[(4.3±0.6)μmol/L]、缬氨酸[(4.9±0.7) μmol/L]及赖氨酸[(6.6±0.8)μmol/L]水平均明显高于对照组[(7.6±0.9)μmol/L、(2.3±0.4)μmol/L、(3.5±0.4)μmol/L、(2.7±0.3)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期肠内营养联合谷氨酰胺治疗危重型胰腺炎,可有效促进患者蛋白质合成的改善,有助于缓解机体负氮平衡,并有利于促进患者全身炎症反应的缓解,建议在临床推广应用.     

机体在应激状态下5-羟色胺水平分析

目的:探讨机体在应激状态下血清中5-羟色胺(5-HT)水平的变化.方法:采用酶联免疫吸附法分别对64例参加军事演习的官兵(研究组)演习前后和59例抑郁症患者(对照组)进行血清5-HT含量测定.结果:研究组演习前血清5-HT含量为(0.85±0.17)μmol/L,演习结束后血清5-HT含量为(0.64±0.11)μmol/L,演习后5-HT水平明显低于演习前(P＜0.05);对照组血清5-HT含量为(0.52±0.14)μmol/L,与研究组演习前比较明显偏低,差异有显著性意义(P＜0.05),与研究组演习后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:军事演习应激情况下及发生精神疾病时血清单胺类神经递质5-HT均可发生不同程度的改变,在应激状态下定期检测5-HT血清含量是预防精神疾病发生的一种重要手段.     

机体在应激状态下5-羟色胺水平分析

目的:探讨机体在应激状态下血清中5-羟色胺(5-HT)水平的变化.方法:采用酶联免疫吸附法分别对64例参加军事演习的官兵(研究组)演习前后和59例抑郁症患者(对照组)进行血清5-HT含量测定.结果:研究组演习前血清5-HT含量为(0.85±0.17)μmol/L,演习结束后血清5-HT含量为(0.64±0.11)μmol/L,演习后5-HT水平明显低于演习前(P＜0.05);对照组血清5-HT含量为(0.52±0.14)μmol/L,与研究组演习前比较明显偏低,差异有显著性意义(P＜0.05),与研究组演习后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:军事演习应激情况下及发生精神疾病时血清单胺类神经递质5-HT均可发生不同程度的改变,在应激状态下定期检测5-HT血清含量是预防精神疾病发生的一种重要手段.     

早期应用辛伐他汀对高血压伴COPD的影响

目的 研究早期应用辛伐他汀对高血压伴慢性阻塞性肺炎(COPD)的影响.方法 将本院收治82例高血压伴COPD早期患者选为研究对象,按照治疗方式不同,分为对照组与研究组,每组41例.对照组采取常规疗法,研究组于其基础上予以辛伐他汀,对比两组右心室Tei指数、肺功能指标、血清NO以及CRP.结果 治疗后研究组右心室Tei指数[(0.47±0.07)]、PAPm[(30.36±2.15) mmHg]、血清CRP[(13.15±7.06) mg/L]明显小于对照组[(0.53±0.13)、(33.78±1.06) mmHg、(19.23±7.47)mg/L],且FEV1[(68.31±15.28)％]、FVC[(2.29±0.81)L]、血清NO[(55.17±9.03) mg/L]明显高于对照组[(60.56±14.34)％、(1.82±0.79)L、(45.96±7.62)mg/L] (P＜0.05).结论 早期应用辛伐他汀可对高血压伴COPD产生确切疗效,显著改善患者心肺功能及血清NO、CRP水平,临床应用价值高.     

桂枝茯苓胶囊联合西药治疗慢性盆腔炎患者疗效分析及对炎症因子的影响

目的 分析桂枝茯苓胶囊联合西药治疗慢性盆腔炎患者疗效及对患者炎症因子的影响.方法 慢性盆腔炎患者70例随机分为研究组与对照组各35例.研究组采用桂枝茯苓胶囊联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组患者治疗疗程均为3个月经周期.结果 研究组治疗总有效率(94.29％)高于对照组(68.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后血清IL-10[(27.62±4.67)μg/L]高于对照组[(18.42±3.46)μg/L],CRP[(5.42±1.27) mg/L]和TNF-α[(1.56±0.34) pg/ml]低于对照组[(8.13±1.76) mg/L,(2.65±0.54) pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率(5.71％)低于对照组(25.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组随访6个月复发率(2.86％)低于对照组(34.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合西药治疗慢性盆腔炎患者疗效显著,且能够增加血清IL-10含量和降低CRP、TNF-α含量,且未见严重用药不良反应、复发率低.     

甲状腺功能亢进症患者血浆内皮素一氧化氮水平的变化及其临床意义

目的 :探讨甲状腺功能亢进症患者血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)水平变化。方法 :应用放射免疫法及分光比色法测定了 5 0例甲亢患者及 30例正常对照者血浆 ET、NO浓度。结果 :甲亢患者血浆 ET(15 8.4 7± 4 1.4 3) ng/ L 较正常对照组(4 9.36± 9.6 8) ng/ L 明显升高 (P <0 .0 1)。甲亢患者血浆 NO(1.96± 0 .5 7μmol/ L)较正常对照组 (0 .87± 0 .38) μm ol/ L 明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :血浆 ET、NO浓度变化在甲亢的病理生理过程起一定作用。     

阿魏酸钠联合常规综合治疗对伴高血脂急性心肌梗死患者血液流变学和血清Gas6、Hcy水平的影响

目的 探讨阿魏酸钠联合常规综合治疗对伴高血脂急性心肌梗死(AMI)患者血液流变学、血清Gas6(生长停滞特异性基因产物6)、Hcy(同型半胱氨酸)水平的影响.方法 以本院心内科收治的168例高血脂伴AMI患者为研究对象,根据是否使用阿魏酸钠分为常规组与观察组,常规组入院后均予以吸氧、硝酸酯类药物扩张冠脉、维持水电平衡等常规综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用阿魏酸钠,总疗程14d,疗程结束后观察两组治疗前后的血液流变学指标(全血粘稠度、纤维蛋白原、红细胞压积),并观察血清Gas6、Hcy及LDL-C、TC等指标.结果 常规组总有效率为76.0％,明显低于观察组的88.17％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后常规组全血粘稠度为(4.31±0.27) mPa,纤维蛋白原为(2.35±0.43)g/L,红细胞压积为(1.52±0.26)％,观察组依次是(4.08±0.24)mPa、(2.03±0.32)g/L、(1.32±0.16)％,两组各指标较治疗前均显著下降,且观察组各指标明显低于对照组,组间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后常规组血清Gas6为(14.35±2.25) ng/ml,Hcy为(16.25±2.34)μmol/L,LDL-C为(2.75±0.72) mmol/L,TC为(4.45±0.58) mmol/L,均显著高于观察组的(13.37±1.86)ng/ml、(14.53±2.05)μmol/L、(2.15±0.64)mmol/L、(3.59±0.74) mmol/L,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿魏酸钠联合常规综合治疗可显著改善高血脂伴急性心肌梗死患者血液流变学,同时降低Gas6、Hcy及血脂水平,具有重要临床研究意义.     

米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的效果

目的 探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的效果.方法 选取本院妇科2014年7月至2015年6月收治的子宫肌瘤患者90例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组45例.对照组口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上口服宫瘤消胶囊治疗.评价两组近期疗效,并比较两组治疗前后最大肌瘤体积、子宫体积、细胞因子及性激素水平的差异.结果 观察组近期总有效率为93.33％,明显高于对照组的77.78％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后子宫体积及最大肌瘤体积分别为(105.62±23.17) cm3、(34.63±13.56)cm3,明显小于对照组的(118.29±25.46)cm3、(48.72±15.68)cm3,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清TNF2α、IL-22水平分别为(21.29±10.43) ng/L、(20.36±8.56) ng/L,对照组分别为(16.69±3.17) ng/L、(33.25±13.05)ng/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后F2、P水平分别为(160.37±44.93) pmmol/L、(9.03±2.85)uμg/L,明显低于对照组的(227.66±54.63) pmmol/L、(15.92±2.66)μg/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间临床不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论 米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著,可有效促进患者内分泌功能恢复正常,有利于改善患者预后.     

妊娠糖尿病患者血清中FFA和Hcy及CysC水平变化及临床意义

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清中游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平的变化及其临床意义.方法 选取妊娠糖尿病(GDM)患者128例为实验组,对照组为140例同期正常妊娠者,分别测定其血清中FFA、Hcy及CysC水平并进行比较.结果 GDM患者血清中FFA、Hcy及CysC水平分别为(765.91±241.12) μ mol/L、(10.48±3.56) μ mol/L和(1.59±0.85)mg/L,均明显高于对照组的(458.91±127.33)μmol/L、(6.89±1.92)μmol/L和(0.65 ±0.18) mg/L,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 GDM可引起血清中FFA、Hcy及CysC浓度升高,故三者联合检测对GDM患者的诊断及治疗具有重要意义.     

HP感染对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 分析HP感染对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 本研究对象为2012年9月至2016年8月在本院治疗的OSAS患者,筛选OSAS且伴HP感染的90例患者作为观察组(合并轻、中、重度OSAS各30例),并按1:1比例选取同期OSAS患者90例作为对照组(合并轻、中、重度OSAS各30例),采用化学发光免疫法测定并比较两组患者Hcy水平,同时统计HP感染伴OSAS患者治疗前后Hcy水平的变化情况.结果 经对比分析发现,观察组轻、中、重度OSAS患者的Hcy水平依次为(12.21±0.26)μmol/L、(15.73±0.38)μmol/L、(19.15±0.50)μmol/L,均显著高于对照组的(10.90±0.22)μmol/L、(13.55±0.44) μ mol/L、(16.23±0.61)μmol/L,组间对比,t值依次为21.067、20.538、20.277,P值均为0.000;且HP感染治疗后,观察组患者Hcy水平、AHI及ESS评分依次为(11.44±0.02)μmol/L、(21.22±7.65)次/h、(2.09±0.33)分,较治疗前的(17.35±0.19)μmol/L、(49.89±9.03)次/h、(12.19±2.92)分,均显著下降,组内对比,t值依次为29.297、22.981、18.825,P值均为0.000.结论 伴HP感染的OSAS患者Hcy水平高于未伴HP感染的OSAS患者,需重视此类患者的抗HP感染治疗,避免HP感染加速病情恶化.     

肝硬化患者血中NO、ox-LDL及ET-1的水平

目的　探讨NO、ox LDL及ET 1在肝硬化时的变化及其与肝功能的关系。方法　采用分光光度法和酶联免疫吸附法以及放射免疫分析法分别测定了 5 4例肝硬化患者血中的NO、ox LDL和ET 1水平 ,并与 6 8名正常人进行了对比分析。结果　表明肝硬化组NO、ox LDL、ET 1分别为 (1.34±0 .2 5 ) μmol/L、(0 .48± 0 .0 8)mg/L、(17.5 1± 3.5 6 )ng/L均显著高于正常人组的 (0 .6 6± 0 .18) μmol/L、(0 .32± 0 .0 7)mg/L、(6 .0 7± 1.45 )ng/L(P <0 .0 5 )。且NO、ox LDL及ET 1的含量与肝功能分级相平行。结论　提示NO、ox LDL和ET 1水平的变化可作为评估肝硬化患者病情轻重的指标。     

鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效观察

目的 探讨鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的疗效.方法 90例HIE患儿随机分为实验组(n=45)与对照组(n=45).对照组患儿采用神经节苷脂治疗,实验组在对照组基础上结合鼠神经生长因子治疗.两组患儿治疗疗程均为2周.结果 治疗总有效率实验组高于对照组(93.33％比73.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后NBNA评分高于对照组[(38.09±4.32)比(33.45±3.79)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿原始反射和肌张力改善时间分别为(6.89±1.64)d、(7.36±2.08)d,短于对照组的(9.13± 1.80)d、(10.27±2.87)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后血清NSE[(40.83±5.46)μg/L]和VEGF[(408.27±18.97) ng/L]低于对照组[(51.32±6.79)μg/L、(446.48±24.51) ng/L],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后血清IL-1β[(78.32±8.71) ng/L]和IL-6[(50.89±7.62)ng/L]低于对照组[(98.32±12.45) ng/L、(62.31±8.91) ng/L],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗HIE患儿疗效显著,具有重要研究意义.