超声引导下经皮肝胆管引流治疗阻塞性黄疸疗效分析

目的 探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术（PTBD）在治疗阻塞性黄疸中的临床价值.方法 回顾性分析超声引导下行PTBD的28例阻塞性黄疸患者的临床资料,观察PTBD对改善临床症状和肝功能的效果以及并发症的发生情况.结果 28例患者PTBD治疗均获成功,一次穿刺置管成功率为85.7%.治疗后绝大多数患者临床症状明显改善,黄疽明显改善.PTBD后1周与2周肝内胆管内径[（8.3±3.8）mm,（7.8±3.4）mm]、血清总胆红案[（72.5±28.0）μmol/L,（34.1 ±12.7）μmol/L]、直接胆红素[（43.9±17.2）μmol/L,（21.9±11.0）μmol/L]、谷丙转氨酶[（48.6±22.1）U/L,（31.3±15.3）U/L]及凝血酶原时间[（15.7±4.8）s,（13.4±2.8）s]均明显低于PTBD前的（11.3±6.8）mm,（179.7±75.2）μmol/L,（132.2±29.4）μmol/L,（87.4±30.6）U/L,（21.9±6.3）s,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.一般发生并发症3例（10.7%）,未见严重并发症出现.结论 超声引导下PTBD治疗阻塞性黄疸效果安全、可靠,是一种理想的治疗方式.     

中药外用内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的中药外洗内服治疗效果.方法 选取2014年9月至2015年9月本院收治的妊娠期肝内胆汁淤积孕妇共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组孕妇采用中药内服外洗方法治疗,而对照组孕妇给予思美泰针静脉注射.结果 治疗后治疗组孕妇血清谷草转氨酶[(28.32±6.95) U/L比(40.30±7.51)U/L]、血清谷丙转氨酶[(29.71±5.57) U/L比(45.78±7.80) U/L]、总胆汁酸[(0.99±0.20)μmol/L比(2.39±0.42)μmol/L]、血清胆红素[(15.25±3.93)μmol/L比(27.56±6.20)μmol/L]及直接胆红素[(5.90±1.30)μm01/L比(8.92±2.06)μmol/L]水平均明显低于对照组孕妇(P＜0.05);治疗后治疗组孕妇的瘙痒症状明显低于对照组孕妇低[(0.86±0.85)比(1.43±0.52)];治疗组发生早产(10.00％比30.00％)、剖宫产(23.30％比63.33％)、羊水污染(10.00％比33.33％)、胎儿 窘迫(6.67％比26.67％)、新生儿窒息(3.33％比20.00％)的情况均明显比对照组少(P＜0.05).结论 中药外洗内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效明显,能够有效地降低孕产妇的生化指标水平,改善妊娠结局,因此值得在临床上推广.     

甲状腺功能亢进症治疗中护理干预的应用效果分析

目的 探讨针对性护理在甲状腺功能亢进症治疗中的临床应用效果.方法 收集2015年4月至2016年6月入院的80例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,对照组患者给予入院指导、治疗期间注意事项、健康宣教、施药操作与床边护理等传统护理,实验组患者则在传统护理的基础上加施服药前准备、心理干预、饮食干预、行为干预等针对性护理,比较两组患者干预前后心理状态、甲状腺激素、肝功能水平与护理满意度.结果 实验组患者干预后SAS[(45.27±5.48)]与SDS评分[(44.11±5.09)]组间比较均显著低于对照组[(51.36±5.75),(50.05±4.87)];实验组患者干预后TSH水平[(4.45±1.08)mU/L组间比较显著高于对照组[(2.36±0.93) mU/L],TT3[(2.25±0.82) nmol/L]、Tr4[(95.45±12.77)nmol/L]、FT3[(4.85±0.94) pmol/L]、FT4[(10.74±2.65) pmol/L]、ALT[(24.86±5.74) U/L]、ALP[(24.30±6.79) U/L]、AST[(24.26±6.17) U/L]与r-GT水平[(22.45±6.81) U/L]组间比较均显著低于对照组[(4.03±0.88) nmol/L,(130.57±14.81) nmol/L,(7.87±1.07) pmol/L,(20.40±3.72)pmol/L,(31.47±6.16) U/L,(33.52±7.57) U/L,(32.75±7.27) U/L,(33.38±7.28) U/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01);实验组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理在甲状腺功能亢进症治疗中的临床应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴意义.     

胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗多囊卵巢综合症的效果分析

目的 探讨胰高血糖素样肽1受体激动剂对多囊卵巢综合症的临床疗效.方法 收集2015年3月至2016年3月入院的72例多囊卵巢综合症患者,随机分为对照组与实验组.对照组二甲双胍+达英35联合治疗,实验组二甲双胍+胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗,比较两组治疗前后相关临床指标与临床事件发生率.结果 治疗后,实验组空腹胰岛素[(9.55±1.47)μU/ml]、餐后2h胰岛素[(56.83±9.54)μU/ml]、总胆固醇[(1.17±0.34) mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.24±0.21) mmol/L]、促黄体生成素[(6.61±0.37) mmol/L]、垂体分泌卵泡刺激素[(1.39±0.44) mmol/L]、睾丸酮[(0.13±0.06)mmol/L]与垂体泌乳素水平[(52.04±13.58 mmol/L)]均显著低于对照组[(12.33±2.03)μU/ml、(80.64±10.78)μU/ml、(1.43±0.31)mmol/L、(2.55±0.26) mmol/L、(7.09±0.43) mmol/L、(3.05±0.71)mmol/L、(0.39±0.16) mmol/L、(80.16±11.48) mmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01);实验组排卵率(75.00％)与妊娠率(44.44％)明显高于对照组(50.00％、19.44％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰高血糖素样肽l受体激动剂治疗多囊卵巢综合症临床效果显著,具有借鉴意义.     

危重型胰腺炎全身炎症采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗的临床效果

目的 探讨采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗危重型胰腺炎对患者炎症反应的影响.方法 在2014年6月至2016年4月期间本院收治的危重型胰腺炎患者中选取82例,按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养,观察组患者则采用早期肠内营养联合谷氨酰胺进行治疗,对两组患者炎症反应、氨基酸代谢情况进行观察分析.结果 观察组患者在治疗后MCP-1[(25.3±3.4) ng/ml]、HMGB-1[(6.7±0.9) ng/ml]水平均明显低于对照组[(41.2±6.3) ng/ml、(10.5±1.7)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗结束后,其血清苏氨酸[(11.2±1.5) μmol/L]、苯丙氨酸[(4.3±0.6)μmol/L]、缬氨酸[(4.9±0.7) μmol/L]及赖氨酸[(6.6±0.8)μmol/L]水平均明显高于对照组[(7.6±0.9)μmol/L、(2.3±0.4)μmol/L、(3.5±0.4)μmol/L、(2.7±0.3)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期肠内营养联合谷氨酰胺治疗危重型胰腺炎,可有效促进患者蛋白质合成的改善,有助于缓解机体负氮平衡,并有利于促进患者全身炎症反应的缓解,建议在临床推广应用.     

超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果

目的 探讨采用超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术对恶性梗阻性黄疸进行治疗的临床效果.方法 随机选取本院2013年9月至2015年2月收治的恶性梗阻性黄疸患者40例,所有患者均接受超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术,对患者治疗前后相关生化指标的变化情况进行观察记录,同时对超声引导在经皮肝穿刺胆管置管引流术中的应用进行分析.结果 所有患者均顺利完成穿刺,成功率为100％.本次研究中40例患者经治疗,其总胆红素[(249±135)μmol/L]、直接胆红素[(72±26)μmol/L]等相关生化指标同治疗前[(429±213)μmol/L、(151 ±81)μmol/L]相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在超声监控下实施穿刺,可保证手术的顺利进行,能够有效改善黄疸相关临床症状和生化指标水平,对于改善患者的生存质量具有十分积极的作用.     

阿司匹林、肝素联合预防性抗凝治疗复发性流产的疗效分析

目的 探讨阿司匹林、肝素联合预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果.方法 收集2015年1月至2016年1月入院的100例复发性流产患者随机分为两组,对照组患者给予传统治疗,实验组患者则加施阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗,比较两组患者治疗前后相关临床指标、妊娠结局、并发症与药物不良反应发生率.结果 实验组患者治疗后血小板计数(PLT)[(185.25±2.07)×109/L]、凝血酶原时间(PT)[(10.31±0.29)s]、活化部分凝血酶时间(APTT)[(30.12±0.67)s]、纤维蛋白原(FIB)[(2.20±0.33) g/L]与纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平[(0.58±0.15) AU/ml]均显著低于对照组[(189.75±2.13)×109/L、(11.60±0.35)s、(33.31±0.70)s、(2.95±0.47)g/L、(1.01±0.22)AU/ml],血浆组织型纤溶酶原活化因子(T-PA)水平[(0.61±0.17) U/ml]显著高于对照组[(0.43±0.14)U/rnl];抗心磷脂抗体清除率显著高于对照组(70.00％比33.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);活产率明显高于对照组(88.00％比68.00％),流产率明显低于对照组(12.00％比28.00％),总体妊娠期并发症发生率明显低于对照组(20.00％比42.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者总体药物不良反应发生率不存在明显差异(22.00％比18.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果显著,安全性较高,借鉴意义重大.     

罗格列酮治疗前后糖尿病并发冠心病患者纤溶系统的变化

目的观察罗格列酮治疗前后糖尿病(DM)并发冠心病(CHD)患者纤溶系统的变化。方法 2型糖尿病合并冠心病患者100例随机分为常规治疗组(A组)和罗格列酮治疗组(B组)检测2组治疗前后一氧化氮(NO)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的含量变化。结果 A组、B组治疗后NO、t-PA浓度[A组:(62.76±7.25)μmol/L、(32.75±9.36)μg/L;B组:(69.86±5.97)μmol/L、(40.62±10.56)μg/L]均显着高于治疗前[A组:(42.73±6.14)μmol/L、(20.83±8.13)μg/L;B组:(41.76±6.65)μmol/L、(19.93±7.87)μg/L](t=2.545,t=2.911,P均<0.05);A组、B组治疗后PAI-1浓度[(62.76±7.25)μg/L、(51.01±5.09)μg/L]均显着低于治疗前[(88.23±9.91)μg/L、(89.46±9.15)μg/L](t=2.445,t=2.411,P均<0.05);B组治疗后PAI-1(51.01±5.09)μg/L明显低于A组(62.61±7.63)μg/L(t=2.589,P<0.05)。结论罗格列酮具有抗动脉粥样硬化作用对糖尿病并发冠心病患者是一个较好的治疗方法。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响

目的 分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响.方法 收集2014年2月至2016年2月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者104例,参照抽签法分为对照组和治疗组,每组52例,对照组予以熊去氧胆酸治疗,治疗组予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,比较2组瘙痒评分、胆汁酸(TBA)、肝酶指标[谷草转移氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、妊娠结局.结果 治疗后,治疗组瘙痒评分[(1.26±0.13)分]低于对照组[(2.53±0.27)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TBA[(12.07±3.15)μmol/L]低于对照组[(16.34±3.27)μmol/L](P<0.05);治疗组AST[(45.93±9.74)U/A]、ALT[(51.35±10.20)U/A]低于对照组[(57.82±11.64)U/A、(62.57±12.56)U/A],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组羊水污染7.69%(4/52)、胎儿窘迫3.85%(2/52)、早产3.85%(2/52)、剖宫产25.00%(13/52)、Apgar评分<7分1.92%(1/52)均低于对照组[23.08%(12/50)、15.385(8/52)、17.31%(9/52)、44.23%(23/52)、13.46%(7/52)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效确切,能够有效降低胆汁酸及肝酶指标水平,改善妊娠期结局.     

颅脑外伤大鼠急性期血清硫化氢浓度的变化及其意义

目的探讨颅脑损伤大鼠血清硫化氢的浓度变化及其临床意义。方法用分光光度法测定18只颅脑外伤雄性SD大鼠及6只正常对照和6只手术对照雄性SD大鼠的血清硫化氢浓度,并分析脑外伤不同临床亚组间血清硫化氢含量的差异及血清硫化氢含量与颅脑损伤程度的关系。结果轻度脑外伤大鼠血清中硫化氢浓度[(33±7)μmol/L]明显高于正常对照组[(15±5)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01),与假手术组[(17±6)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05);在颅脑外伤大鼠中,重度损伤组[(64±11)μmol/L]与中度损伤组[(48±8)μmol/L]均高于轻度损伤组[(33±7)μmol/L],组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且重度损伤组与中度损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅脑损伤大鼠血清中硫化氢含量升高,脑实质损伤程度越重,其血清硫化氢含量升高越明显,检测血清中硫化氢含量变化对判断颅脑损伤病情有一定实用价值。     

替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)前后心功能的变化。方法经强心、利尿、扩血管等治疗疗效不佳的CHF患者87例口服替米沙坦,疗程4周。观察治疗前后临床疗效及心功能等指标的变化。结果总有效率99%,治疗后左室收缩末内径[LVDs,(48.20±4.50)mm]、左室舒张末内径[LVDd,(66.80±3.70)mm]、每搏输出量[SV,(36.90±7.20)ml/次]、左室射血分数[LVEF,(41.30±12.30)%]、心排出量[CO,(4.33±1.45)L/min]、心脏排血指数(CI)等心功能指标均获改善,醛固酮水平[(180.30±90.60)pmol/L]降低(P<0.05或0.01),患者耐受性好。结论替米沙坦治疗CHF疗效好,不良反应较少,值得临床推广应用。     

数字化音乐电胃肠起搏对食管癌术后肠道屏障功能、炎症和氧化应激的影响

目的探讨数字化音乐电胃肠起搏对食管癌术后肠道屏障功能、炎症和氧化应激的影响。方法选取 2016年 3月至 2018年 6月于河北省胸科医院住院的 120例食管癌病人作为研究对象,分为四组,即 A、B、C和 D组, A组病人给予胃肠减压等一般治疗措施, B组病人在 A组的基础上给予足三里穴按摩, C组病人在 A组的基础上给予胃肠起搏, D组在 A组的基础上给予数字化音乐电胃肠起搏治疗,共治疗 7d。观察胃肠功能的恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、胃管留置时间、胃液引流量;酶联免疫吸附试验检测血清中内毒素、二胺氧化酶( DAO)、紧密连接蛋白( Occludin)、闭锁小带蛋白( ZO?1)、肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、白细胞介素 ?6(IL?6)、白细胞介素 ?8(IL?8)和白细胞介素 ?10(IL?10)的含量;蛋白质免疫印迹检测外周血单个核细胞中 Toll样受体 ?4(TLR4)/核因子 ?κB(NF?κB)信号通路的表达;黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶( SOD)的活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛( MDA)的含量。结果 D组的肠鸣音恢复时间( 36.20±5.15)h、排气时间( 52.87±4.51)h、排便时间( 73.42±6.92)h、胃管留置时间( 80.95±7.65)h、胃液引流量( 895.44±101.35)mL、内毒素( 5.37±2.40)ng/L、DAO(2.71±0.70)U/ L、Occludin(13.61±3.20)μg/L、ZO?1(23.55±3.60)μg/L、TNF?α(12.35±3.61)ng/L、IL?6(16.48±4.01)ng/L、IL?8(37.87±9.71)ng/L均低于 A组［(48.72±5.93)h,(68.17±6.45)h,(87.20±6.67)h,(97.34±8.19)h,(1334.50±211.80)mL,(11.83±3.62)ng/L,(3.69±0.53) U/L,(21.56±3.94)μg/L,(31.01±4.33)μg/L,(26.31±4.29)ng/L,(33.72±5.44)ng/L,(82.67±12.55)ng/L］、 B组［( 45.62±5.50)h,(63.48±6.70)h,(79.95±7.69)h,(91.17±6.89)h,(1180.46±196.15)mL,(8.55±2.19)ng/L,(3.31±0.64)U/L,(19.49±2.88)μg/L,(27.36±4.02)μg/L,(20.70±3.88)ng/L,(25.09±4.85)ng/L,(72.63±11.44)ng/L］、 C组［(41.04±6.11)h,(61.25±5.81)h,(77.29±7.13) h,(88.72±9.03)h,(1047.28±160.33)mL,(7.80±3.25)ng/L,(3.12±0.59)U/L,(15.51±3.49)μg/L,(28.11±4.52)μg/L,(17.65±3.24) ng/L,(26.67±5.03)ng/L,(65.51±13.10)ng/L］,且 B、C组低于 A组( P＜0.05),但是四组间 IL?10的含量差异无统计学意义( P＞0.05)。 D组外周血单个核细胞中的 TLR4(0.44±0.11)和 NF?κB(0.28±0.13)蛋白表达量均低于 A组［(1.00±0.24)(1.00±0.21)］、 B组［( 0.86±0.15)(0.84±0.22)］、 C组［( 0.75±0.20)(0.45±0.16)］且 B、C组低于 A组( P＜0.05)。 D组血的 SOD含量清中,(418.50±36.22)U/L高于 A组( 363.62±24.01)U/L、 (385.09±30)U/L、C组( 391.33±27.44)U/L,且 B、C组高于 A组( P＜均,B组,.58,0.05); D组血清中的 MDA含量( 5.11±0.66)μmol/L均低于 A组( 6.42±0.85)μmol/L、B组( 5.89±0.74)μmol/L、C组( 5.65±0.80) μmol/L,且 B、C组低于 A组( P＜0.05)。结论数字化音乐电胃肠起搏能够改善食管癌术后病人的肠道屏障功能,下调血清炎性因子含量和外周血单个核细胞中 TLR4/NF?κB信号通路的表达,降低氧化应激水平。     

乌司他丁联合血液净化对急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6的影响

目的 探讨乌司他丁联合血液净化对急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6的影响.方法 选择2015年1~12月就诊的90例急性胰腺炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用乌司他丁联合血液净化治疗方法,对照组采用常规治疗方法,比较2组患者临床症状体征恢复时间、血淀粉酶以及肝肾功能、血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平差异.结果 观察组接受治疗后的腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征等体征恢复时间分别为(2{.32±0.29)、(1.71±0.26)、(2.21±0.34)、(1.86±0.25)d,对照组分别为(4.16±0.54)、(3.43±0.76)、(3.78±0.32)、(4.22±0.39)d,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组和对照组AMY、ALT、Cr较治疗前均有所降低,但观察组AMY、ALT、Cr[(0.59±0.11)U/L、(35.87±0.12)U/L、(35.94±2.32)μmol/L)]降低幅度明显大于对照组[(1.23±0.17)U/L、(87.24±5.66)U/L、(87.43±5.81)μmol/L)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组和对照组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前均有所降低,但观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平[(212.99±20.74)ng/L、(11.86±2.11)ng/L、(30.52±3.35)ng/L]降低幅度显著大于对照组[(348.93±32.14)ng/L、(16.77±2.94)ng/L、(48.13±5.69)ng/L)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血液净化能够降低患者血淀粉酶及改善肝肾功能,优化患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平,加快患者康复.     

快速康复外科对老年胃癌患者的疗效及术后免疫功能的影响

目的 探究快速康复外科在老年胃癌治疗过程中的应用并分析对疗效、免疫水平的影响.方法 选择2015年1月至2016年6月在本院接受治疗的老年胃癌患者86例,以数字法随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用快速康复外科进行治疗,对照组采用常规康复治疗.对比两组手术情况以及术前、术后细胞免疫水平、炎性水平以及脏器受损水平.结果 观察组手术时间[(142.46±31.24) min]、术中出血量[(85.06±19.32) ml]、术后肛门排气时间[(1.49±0.48)d]、住院时间[(16.47±4.96)d]均显著低于对照组(P＜0.05).两组在术前细胞免疫、炎性指标以及脏器指标相关水平比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).术后观察组的细胞免疫水平中CD4+[(38.12±6.84)％]、CD4+/CD8+[(1.53±0.63)]高于对照组,而CD8+水平[(28.56±5.95)％]低于对照组(P＜0.05).观察组炎性指标中的C-反应蛋白(CRP)[(46.07±13.63) mg/L]、TNF-α[(40.17±10.23) ng/L]、IL-6[(26.29±6.06)ng/L]以及脏器指标中的GOT([41.56±4.05) U/L]、SCr[(131.45±41.96)μmol/L]、BNP[(278.94±57.84)ng/L]水平均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 快速康复外科在老年胃癌手术中的应用能有效降低对主要脏器的损伤程度,同时对机体的免疫水平有明显提高,显著降低了手术时间及术后恢复时间,具有较高的应用价值.     

肾脏疾病患者血清同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白载脂蛋白a检测的临床意义

目的探讨急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸(Hcy),超敏C反应蛋白(hs-CRP),载脂蛋白a(Lpa)检测的临床意义。方法应用化学发光法、散射浊度法和透射浊度法分别测定21例急性肾功能衰竭患者,37例慢性肾功能不全患者Hcy和hs-CRP,Lpa水平,以30名正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析。结果慢性肾功能不全组Hcy,hs-CRP,Lpa水平[分别为(19±6)μmol/L,(11±6)mg/L,(262±103)mg/L]明显高于对照组[分别为(8±6)μmol/L,(2.0±0.8)mg/L,(170±82)mg/L],急性肾功能衰竭组更高一些[(25±9)μmol/L,(14±8)mg/L,(293±118)mg/L]。从相关分析看,两组患者Hcy,hs-CRP,Lpa浓度随着尿素氮、肌酐浓度的增高而增高。结论急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy血症,hs-CRP,Lpa也明显升高,这几项指标的检测有助于判断患者病情的发生发展。     

四联疗法根治幽门螺杆菌感染对肝硬化患者血氨的影响

目的观察幽门螺杆菌(Hp)感染的四联根治疗法对肝硬化患者胃液氨及血氨浓度的影响。方法将确诊Hp感染的肝硬化患者52例,予质子泵抑制剂、甲硝唑、阿莫西林、次枸橼酸胶体铋治疗,疗程7d。对照组46例除不用上述药物外,其他护肝及对症疗法与治疗组相同。结果治疗组A级及B级肝功能患者的胃液氨浓度[(26.8±2.6)和(40.4±4.1)μmol/L]和血氨浓度[(67.3±2.1)和(71.3±4.0)μmol/L]明显下降(P<0.05),C级肝功能患者的胃液氨浓度[(48.6±1.8)μmol/L]和血氨浓度[(96.2±3.9)μmol/L]则无明显下降(P>0.05),对照组则无明显变化(P>0.05)。结论Hp感染的四联根治疗法可明显降低A级及B级肝功能肝硬化患者的胃液氨及血氨浓度,对预防肝性脑病的发生具有一定作用。     

大鼠体内给药途径的探索

目的设计一种新的给药途径,以探讨药物发挥作用的关键时刻以及最佳时刻,并通过在体心肌缺血再灌注模型进行验证。方法新的给药途径为:左心室-主动脉-冠状动脉途径给药,从右侧颈总动脉插管,经动脉瓣到左心室,显示特征性心室波待稳定后,经该管直接给予溶有还原型谷胱甘肽(120mg/kg)的生理盐水1ml至心室,于1min内注入,与常规右侧股静脉给药途径作对比,采用经典大鼠在体缺血再灌注模型验证新法给药途径的优点。结果分别经左心室—主动脉—冠状动脉途径和静脉途径给药,主动脉血浆药物浓度均在1min时达峰值;相同剂量GSH(120mg/kg)经左心室—主动脉—冠状动脉途径给药后主动脉血浆药物浓度[(810±100)μmol/L]明显高于静脉途径给药[(351±50)μmol/L]。在再灌注早期经左心室—主动脉—冠状动脉途径注射GSH(120mg/kg)干预和静脉注射GSH(120mg/kg)干预,与缺血再灌注对照组相比,心梗面积均显著减小[分别为(23±4)%、(39±2)%和(52±1)%],差异有统计学意义(P<0.05),但经左心室—主动脉—冠状动脉途径减小得更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。肌酸激酶、丙二醛含量在再灌注末与静脉途径相比[(53±1)U/ml,(3.6±0.4)μmol/L],经左心室—主动脉—冠状动脉途径减少更明显[(47±3)U/ml,(3.2±1)μmol/L]。结论与经静脉给药相比,经左心室—主动脉—冠状动脉途径注药,可显著提高注射期间主动脉和冠状动脉血浆中的药物浓度,是一条可供药物干预的新途径,并且可以更好地保护心肌缺血再灌注损伤。     

血液灌流对维持性血液透析患者同型半胱氨酸精氨酸加压素及内皮素的影响

目的检测维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、精氨酸加压素(AVP)及内皮素的水平,并观察血液灌流对三者的影响。方法选择维持性血液透析患者60例,随机分为血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组30例,分别于治疗前、后采静脉血;健康人25名为对照组;成批检测血中Hcy、AVP和内皮素的水平。采用单因素方差分析进行数据分析。结果①HP+HD组治疗前血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(13.4±1.0)μmol/L,(354±49)ng/L,(142±16)ng/L;HD组分别为:(14.0±1.3)μmol/L,(348±43)ng/L,(142±14)ng/L;均明显高于对照组[分别为:(7.2±0.9)μmol/L,(256±41)ng/L,(115±10)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);HP+HD组和HD组治疗前各因子水平差异无统计学意义。②HP+HD组在治疗后血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(8.7±0.9)μmol/L,(265±39)ng/L,(119±12)ng/L,较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而HD组在治疗前后各因子水平差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者血清Hcy、AVP和内皮素水平较健康人明显升高,血液灌流串联血液透析可以有效降低其在体内的水平。     

麝香保心丸联合左卡尼汀口服液治疗对老年缺血性心肌病心力衰竭的临床效果及安全性

目的 观察麝香保心丸联合左卡尼汀口服液治疗对老年缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的临床效果及安全性.方法 选取且分析2015年2月至2017年2月此期间本院治疗的86例老年ICM心力衰竭患者资料,依据临床采取的治疗手段分为2组,对照组(43例)行常规药物治疗,医治组(43例)行麝香保心丸与左卡尼汀口服液联合治疗,比较2组临床效果及安全性.结果 经治疗,医治组LVEF[(55.34±6.85) ％]、LVESD[(50.28±8.63) mm],优于对照组[(43.87±5.64)％、(57.43±9.26)mm](P＜0.05);医治组hs-CRP[(4.25±0.67)mg/L]、BNP[(110.28±18.24)mg/L],均比对照组[(8.10±1.06)mg/L、(197.25±20.16) mg/L]低(P＜0.05);医治组不良反应总发生概率6.98％较之对照组25.58％更低(P＜0.05).结论 老年ICM心力衰竭患者行麝香保心丸与左卡尼汀联合治疗,可有效促使其心功能改善及hs-CRP、BNP水平降低,不良反应少,具临床实际应用价值.     

新生儿黄疸行间歇蓝光照射和持续蓝光照射的疗效比较

目的对比分析间歇性蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效差异。方法选取2008年3月至2011年6月来我院就诊治疗的60例新生儿黄疸患者,随机分为观察组和对照射组。对两组患者分别进行间歇蓝光照射治疗和持续蓝光照射治疗,对比分析两组患者的治疗疗效差异及不良反应情况。结果观察组患者由治疗前的血清间接胆红素(275.9±46.1)μmol/L降至治疗后的(102.5±2.2)μmol/L;对照组由治疗前的血清间接胆红素(277.1±47.2)μmol/L降至了治疗后的(100.9±1.9)μmol/L,两组患者血清间接胆红素较治疗前均明显下降(P<0.05),但治疗后的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种光照疗法治疗新生儿黄疸均具有十分显著的疗效,但间歇蓝光照射治疗对患者造成的辐射量小且不良反应发生率明显降低,所有间歇蓝光照射治疗值得推广应用与临床。