护理临床决策在颅脑损伤患者手术后护理中的应用

护理临床决策是指在临床护理实践过程中由护士做出关于患者护理的专业决策过程.是患者病情观察到的资料及意义的评估,以及应采取什么护理行为的判断.脑损伤患者常病情危急,变化很快,如果观察不仔细就会延误诊治,护理不当,发生并发症,影响痊愈.     

医护合作决策分级护理级别在妇产科临床护理工作中的应用效果观察

目的分析医护合作决策分级护理级别在妇产科临床护理工作中的应用效果,为临床提供指导。方法抽取入住我院的102例妇产科患者(2014年6月至2015年12月)作为本次实验的研究对象,对102例妇产科患者实施随机分组。对照组51例妇产科患者采取传统护理分级模式,实验组51例妇产科患者采取医护合作决策分级模式,分析比较两组妇产科患者的满意度评分及护理质量评分。结果实验组51例妇产科患者和对照组51例妇产科患者的满意度评分及护理质量评分存在明显差异,P<0.05。结论医护合作决策分级护理级别在妇产科临床护理工作中的应用效果显著,值得推广。     

西安三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力现状及其影响因素分析

目的 调查西安三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力现状,分析其影响因素。方法 2021年10—12月,按照随机数字表法选取西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院和西北妇女儿童医院的507名三级甲等教学医院临床一线医护人员为研究对象,其中医生192名,护士315名。采用一般资料调查表、临床决策量表和综合决策风格量表进行调查研究,回收有效答卷493份。用单因素分析及多元线性回归等方法分析三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力影响因素。结果 三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力总分为（164.40±18.92）分,达到临床决策能力高水平标准（146.68～200.00分）范围。Pearson相关性分析显示：临床决策能力的总得分及各维度的得分结果与理智型决策风格得分结果均呈正相关关系（P<0.05）;寻找信息或新信息维度的得分情况与直觉-冲动型决策风格的得分情况呈负相关关系（P<0.05）;回避型决策风格与寻找信息或新信息、明确目标和价值、临床决策能力总分、寻找可选择的方案维度等得分均呈负相关关系（P<0.05）。多元线性回归结果显示：理智型...     

心血管疾病患者参与临床决策倾向性的影响因素研究

目的 分析影响心血管疾病患者参与临床决策倾向性的因素.方法 抽取符合入选标准的心血管疾病患者258例,采用问卷调查方法,对患者的就医过程及对其临床决策倾向性的影响进行探讨.问卷调查的具体内容包括：①一般人口学资料;②疾病状况;③患者心理健康状况评估;④患者参与临床决策的意愿.结果 患者平均年龄（64±13）岁;男性占55.8%（144/258）,女性占44.2%（114/258）;88.0%（227/258）的患者可以报销医疗费用;82.2%的患者家庭月收入≥3 000元;89例（34.5%）患者在做临床决策时倾向于＆quot;医生根据医学知识做出决策＆quot;,61例（23.7%）患者在做临床决策时倾向于＆quot;医生在询问患者需求后做出决策＆quot;,94例（36.4%）患者倾向于＆quot;和医生共同做出决策＆quot;,14例（5.4%）患者倾向于＆quot;和医生讨论后自己做出决策＆quot;.无患者依据自己的知识独立做出决策.患者对医生的信任评分：最低7分,最高10分,平均（9.7±0.5）分;文化程度（OR=4.052,95%CI：1.800～9.126）是患者和医生做出共同决策的危险因素,对医生的信任评分（OR=0.071,95%CI：0.016～0.309）是患者和医生做出共同决策的保护因素.结论 心血管疾病患者对医生的信任度很高,患者的临床决策倾向性主要取决于患者对医生的信任程度.     

数据挖掘技术在临床决策中的应用研究

介绍数据挖掘技术的概念、工作原理,在阐述医学数据特点的基础上,探讨数据挖掘技术在临床决策中的应用过程,并以糖尿病为例,提出基于数据挖掘的辅助临床决策支持系统设想,以利于提高医院的临床决策能力。     

我国临床药师在用药决策中的地位和作用

随着医疗保障体制改革,医学知识的普及和人们文化素质和生活质量的提高,合理正确地临床用药越来越为病员所需要。医疗行为中最重要的一环——用药决策,也越来越需要临床药师的参与。目前,医院药学工作中心由传统的保障供给型向临床     

我国临床药师参与用药决策的现状与展望

本文概述我国临床药师目前在临床用药决策中的作用。并分析造成这种状况的原因,同时指出临床药师参与用药决策的必要性和必然性,对我国临床药师如何在用药决策中发挥应有的作用和促进临床药师参与用药决策作了展望。     

药物治疗临床决策的要点

药物治疗的临床决策是I临床思维的结果,是对于具体病例药物治疗的全面的个体化的设计,是通过分析、比较、判断和选择,在众多方案中组织一个最适宜该患者的方案。药物治疗临床决策的要点包括总体安排（病症的分析及处置、治疗目标的安排、处理措施的选择、预期结果和靶指标的确定、治疗矛盾的处理和治疗风险的规避）,治疗方案（药物选择和联合、剂型、给药途径、剂量、给药间隔、疗程和替补方案）,药学监护计划（考核疗效、监护不良反应、观察治疗方案的执行情况和用药依从性）以及用药指导。     

评判性思维在护理实践中的现状及影响因素研究进展

评判性思维;护理实践;影响因素     

公共决策视野下药品临床综合价值的界定、测量与评价

目的:为我国公共决策视野下评估及应用药品临床综合价值进行科学决策提供依据。方法:结合相关文件和文献、其他国家或地区药品临床综合价值指标,确定我国药品临床综合价值评价的核心指标,对各指标概念及评价方法进行梳理和分析,并提出相关建议。结果与结论:笔者建议我国药品临床综合价值评价的核心指标为安全性与有效性、经济性与可支付性、可及性与公平性、依从性、适宜性。其中安全性、有效性、经济性、可支付性和依从性的概念界定清晰,评价方法系统,数据来源充分,研究设计国际间存在共识。可及性尚未有统一定义,包含可获得性、可供应性、可利用性、可负担性和用药及时性。公平性概念界定清晰,评价方法系统,但数据来源不够充分。适宜性通过药品适宜性指数进行评价但缺乏清晰的概念界定。以有效性为例,有效性包括中间指标、结果指标和生命质量指标,常采用流行病学研究、系统评价与专家共识确认。笔者建议在选取或制订药品临床综合价值指标时尽可能采用真实世界的研究数据,借助多准则决策分析,由专业评估机构提供技术支持,配合专家和研究人员对上述指标赋权,形成不同公共决策部门对于一项药品的临床综合价值判断,从而决定是否采购、临床使用和纳入医保。     

临床护理路径在临床护理中的实施与效果

目的探讨临床护理路径在临床护理中的实施与效果。方法将我院2010年8月至2012年8月采用临床护理路径进行护理的患者60例作为观察组,同时回顾2008年7月至2010年7月采用常规护理的患者60例作为对照组,比较两组患者的平均住院日、平均住院费用及护理满意度。结果观察组平均住院日和平均住院费用均少于对照组,满意度情况明显优于对照组,P<0.05。结论临床护理路径的实施可以有效的提高临床护理工作的工作质量,值得临床推广应用。     

心理护理在临床护理中的应用

医学模式已从过去的生物医学模式转变为"生物-心理-社会"医学模式,健康的概念和内涵也随之发生改变,许多疾病的治疗和预后也与患者的心理状态有着极为密切的联系。因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到最佳的心理护理,成为临床护理的重要工作。     

子宫肌瘤介入治疗护理

护理配合是保证手术顺利进行的重要环节.经皮双侧髂内动脉造影/栓塞,经皮双侧子宫动脉造影栓塞术是放射介入治疗子宫肌瘤的一种新技术,由于具有微创性、定位准确.疗效高.见效快、并发症少的优点,得到了临床认可,我院自2004年以来成功治疗子宫肌瘤18例,取得了良好的护理效果并广泛采用,而患者的护理是放射介入治疗的一个重要环节,也是我院护理由单一的临床模式向医影像发展,迈出了重要一步,尤其是DSA的出现给现代护理提供了一个新的发展领域,介入治疗技术操作的成败和患者的愈合有着十分密切的关系,因此做好放射介入护理意义很重大.     

基因多态性与临床用药决策

临床上常见到这种现象，即不同的病人对同一种药物有不同的反应，甚至是两个患者诊断相同，一般状况相同，用同一药物治疗，其血药浓度相近，而疗效却相差甚远。对此，应用传统的药动学、药效学又无法得以解释，这一直是困扰临床用药决策的大问题。随着人们认识的增加，人们发现药物的药效和毒性存在个体差异的潜在原因，除与致病原、疾病轻重程度、药物相互作用、年龄、营养状况、肝肾功能、伴发疾病等因素有关外，这些差异大多源于基因差异。近年，国内外有关基     

如何进行临床循证实践

80年代以来，临床医疗模式正在悄然发生改燮，临床医生在自觉或不自觉地参舆到这埸变革中去，从长期以来的傅统医疗模式，即以专家为基础，以病理生理、基础研究证据为推理依据，主要借助于个人的观察和专家指南的实践模式向现代医疗模式，即以证据为基础、尤其以人体研究证据为当前最佳证据来指导临     

药物基因组学与临床用药决策

目的：介绍药物基因组学及其在临床用药决策中的应用。方法：以国内外有影响和有代表性的文献为依据，阐述药物基因组学的定义及由来、研究内容和方法及与临床用药决策的关系。结果：药物基因组学通过研究基因的多态性与药物反应的多样性之间的关系，为制定最佳给药方案提供理论依据。结论：药物基因组学将在临床个体化用药决策中得以广泛应用。     

临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者护理中的应用评价

目的设计对照试验探讨临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者护理中的应用价值。方法以我院2015年2月至2016年6月180例经蝶垂体瘤患者为研究对象,按照随机分组将全部的研究对象,划分为实验组、对照组,二组的人数相等。其中对照组患者进行常规护理。而另一组患者进行则加用辅助临床路径护理,统计探讨两组患者并发症发生概率、两组患者对医护人员信任度、住院时间、住院费用、两组患者护理前后生活质量评分以及患者对护理服务满意度评分结果进行统计学分析。结果对照组患者不良反应发生概率显著高于实验组患者,实验组患者对医护人员信任评分显著高于对照组患者、住院时间、住院费用与对照组相比均显著降低、出院时实验组患者生活质量与入院时相比显著提高,且实验组患者对临床护理服务满意度显著高于对照组患者。结论临床护理路径在经蝶垂体瘤手术治疗过程中具有很好的临床推广应用价值。     

循证医学与前列腺癌治疗的临床决策

前列腺癌的临床治疗发展迅速，治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗、化疗、放疗及基因治疗。但是在临床上具体采用哪一种方法，对一位临床医生来说非常重要。循证医学的产生为解决这个问题提供了依据。     

冠心病临床护理

心脏病是人类健康的头号杀手,冠心病是心脏病中常见的类型。冠心病是冠状动脉功能性改变或器质性（动脉粥样硬化性）病变引起冠状动脉血流与心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、缺氧或坏死性损害,亦称缺血性心肌病。其基本病变是供应心肌营养物质的冠状动脉发生了粥样硬化,粥样硬化性斑块堆积于病变的冠状动脉内膜上,使血管腔狭窄或阻塞导致心肌血液供应减少,甚至部分中断,从而出现心肌缺血损伤和坏死等病理改变及相应的临床表现。高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等都会导致冠心病发生,其临床上将冠心病分为五种类型,无症状冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常行冠心病、猝死型冠心病。     

小儿手足口病的临床护理观察

目的：探讨小儿手足口病的临床护理效果。方法选取2008年6月~2013年6月期间来本院进行治疗的手足口病患儿60例,按照临床护理方式进行分组,分为干预组和对照组两组,每组各30例患儿。对照组患儿给予隔离观察病情、对症护理、急救准备等常规护理干预,干预组患儿在对照组患儿的基础上,给予心理护理、专人监护加强观察、皮肤护理、口腔黏膜护理等护理干预。结果干预组患儿的退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及患儿的住院时间均显著短于对照组患儿（P〈0.01）。干预组患儿的并发症发生率为6.7%显著低于对照组患儿的16.7%,结论在常规临床护理基础上,给予手足口病患儿心理护理、专人监护加强观察、皮肤护理、口腔黏膜护理、饮食护理等护理干预能够显著缩短患儿临床症状转归时间,降低患儿并发症发生率,减少发展为重症的患儿例数。