新产程标准第二产程时长对母婴结局的探讨

目的:分析研究新产程标准第二产程时长对母婴结局的探讨。方法:抽取某院200例初产妇当做研究对象,按照新产程标准,第二产程超过2h的114例患者设为研究组(A组),第二产程不到2h者86例患者设为对照组(B组),研究组依据第二产程时长差异又能够分为甲、乙、丙组,比较4组母儿最终结局。结果:研究组剖宫产率显著高于对照组(P0.05);甲组不良结局发生率高于对照组(P0.05),而乙组以及丙组不良结局发生率显著高于对照组(P0.05);甲组、乙组里面的新生儿不良结局出现率都高于对照组(P0.05),丙组里面新生儿不良结局出现率显著高于对照组(P0.05)。结论:新产程标准下,第二产程时长处于2~2.5h范围内会对分娩方式产生影响,处于2.5~3h范围内会对分娩方式以及产妇结局造成影响,超过3h会对分娩方式以及母儿结局造成影响。     

妊娠期糖尿病临床治疗及其对妊娠结局的关系研究

目的 探讨妊娠期糖尿病临床治疗方法 ,并分析与妊娠结局的关系。方法 60例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组30例。研究组为入院治疗的孕妇,对照组为同期未入院治疗的孕妇。给予研究组孕妇饮食指导、胰岛素、控制血糖等对症治疗,比较两组围生儿并发症发生率及孕妇分娩方式。结果 研究组围生儿并发症发生率为10.0%,明显低于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组顺产率为60.0%,明显高于对照组的23.3%(P<0.05);研究组剖宫产率为40.0%,明显低于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 及时诊断妊娠期糖尿病并入院治疗,能有效控制孕妇血糖,降低围生儿并发症发生率,改善孕妇分娩方式。     

计划分娩对孕产妇阴道顺产率、产程及分娩结局的影响

目的 探讨计划分娩对孕产妇阴道顺产率、产程及分娩结局的影响。方法 选取2017年2月～2019年6月本院收治的住院分娩产妇80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。观察组实施计划分娩,对照组实施常规自然分娩过程,比较两组经阴道顺产、使用产钳助产及剖宫产情况,统计两组第一、二产程时间及两组新生儿出生后整体Apgar评分,统计两组围产期出现的并发症。结果 观察组经阴道顺产率高于对照组(P 0.05),使用产钳助产率及剖宫产率低于对照组(P 0.05),观察组第一及第二产程平均耗时均明显短于对照组(P 0.05),观察组新生儿出生后1min和5min整体Apgar评分均明显高于对照组(P 0.05),观察组发生产褥感染、产后大出血及软产道损伤的总比例显著低于对照组(P 0.05)。结论 计划分娩能显著提高经阴道分娩率,降低剖宫产率,缩短产程时间,提高新生儿出生安全性,减少产妇产后并发症。     

ISO9001管理体系对防治阴道分娩产后出血的效果

目的 探讨ISO9001管理体系对防治阴道分娩产后出血的效果,以降低阴道分娩产后出血发生率.方法 按照ISO9001管理理念对本院2014年7月1日～2014年12月31日住院阴道分娩的产妇1261例(研究组)在规范助产流程管理的同时进行统一的产后出血预测评分,根据预测评分结果分为低危组(0～3分)649例,中危组(4～7分)484例,高危组(≥8分)128例,分别对其进行分级管理与产后出血的分级防治.同时选取2014年1月1日～2014年6月30日在本院住院阴道分娩的产妇1011例(对照组),其中低危组(0～3分)626例,中危组(4～7分)304例,高危组(≥8分)81例,1011例产妇均进行产后出血预测评分及常规出血防治,比较两组的产后出血发生率、产后出血原因、剖宫产率等.结果 研究组的产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组低、中、高危组的产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组的宫缩乏力性出血率明显低于对照组(P＜0.05);研究组的剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论 ISO9001管理体系能有效防治阴道分娩产后出血的发生,同时能降低剖宫产率,促进自然分娩.     

自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究

目的：探讨自由体位分娩对母儿结局的影响。方法选择2012年9月至2014年9月在承德市妇幼保健院住院分娩的孕妇共600例,研究组：2013年9月至2014年9月分娩的孕妇300例,在分娩时依据产妇舒适度选取自由体位分娩,可选择坐位、蹲位、侧卧位、俯卧位、直立位。对照组：2012年9月至2013年9月分娩的孕妇300例,分娩时采取传统平卧位分娩。结合胎儿体重及胎位情况评价自由体位与传统体位分娩对母儿结局的影响,探讨2组产妇的分娩疼痛情况及分娩满意度。结果研究组第二产程时间略短于对照组,阴道助产率、剖宫产率、会阴侧切率、肩难产发生率、会阴严重裂伤发生率明显低于对照组,会阴I度裂伤发生率及自然分娩率高于对照组,而产后出血及新生儿窒息率与对照组差异无统计学意义（ P ＞0·．05）。研究组产妇的分娩疼痛较传统体位分娩组明显减轻,舒适满意度高于对照组。结论在产时全面评估孕妇及胎儿情况,选择自由体位分娩及采取自然娩肩方式,有效降低了胎位异常及胎儿体重偏大孕妇的剖宫产率及阴道助产率,减轻了产妇的分娩疼痛,增加了产妇的分娩满意度,对于促进自然分娩,保障母婴健康具有重要的社会意义。     

低危孕妇入院时机对分娩结局的影响

目的 探讨低危孕妇入院时机对分娩结局的影响。方法 采用前瞻性临床对照研究。选取2011年7月至2012年12月在本院门诊产检的低危孕妇希望自然阴道分娩者,随机分为观察组和对照组。观察组在孕晚期对孕产妇进行分娩教育,提供必要的临产知识指导,使她们能在临产后入院,有临产表现不能确定时来院检查,在临产评估单元进行评估,未临产时返回家继续观察;与普通未接受教育和指导的未临产入院孕妇进行比较,分析两组孕妇的分娩结局。结果 观察组顺产率明显高于对照组(P=0.001)。两组产程时间、产后出血量、新生儿窒息率比较差异无统计学意义。两组剖宫产指征:未临产组中社会因素比重最高,占40.4%(19/47),临产组为16%(4/25),两组比较差异有统计学意义(P=0.034),其他指征比较,差异无统计学意义。结论 对低危孕妇进行产前分娩教育及临产评估指导,争取临产后入院,能减少不必要的医疗干预,减少社会因素导致的剖宫产从而提高自然分娩率。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的 探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法 选择孕期诊断为妊娠期糖尿病(GDM),在产科门诊接受全程医学营养治疗与指导的孕妇60例为研究组,同期未接受医学营养治疗而仅采用口头指导的GDM孕妇60例作为对照组.比较2组母儿围生结局.结果 研究组的新生儿中巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、胎儿窘迫发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇妊娠结局比较,研究组中孕妇早产、胎膜早破、妊娠期高血压、剖宫产发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对GDM患者进行科学合理的医学营养治疗与指导,能有效降低母儿并发症,改善围生结局,降低剖宫产率.     

产时镇痛采用腰硬联合麻醉对分娩的影响

目的：探讨产时镇痛采用腰硬联合麻醉（ CSEA）对分娩的影响。方法选取2015年7～8月在苏中母子医疗保健中心分娩的孕妇212例,其中行腰硬联合麻醉105例孕妇进行分娩镇痛为研究组,另外107例孕妇未接受任何方式镇痛作为对照组,比较2组产程时间、分娩方式及母儿结局。结果总产程时间、第一产程时间和第二产程时间2组比较,研究组较对照组明显延长（ P ＜0．05）;催产素使用率研究组明显高于对照组（ P ＜0．05）,2组剖宫产率和钳产率差异无统计学意义（ P ＞0．05）,会阴侧切率研究组明显高于对照组（ P ＜0．05）;产时胎心异常发生率研究组明显高于对照组（ P ＜0．05）,但产后出血量、新生儿窒息、产后尿潴留及产时发热情况2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论虽然腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛显著延长了产程,但难产率并未升高,母儿不良妊娠结局的发生率也无明显升高,其不良反应是可控的。腰硬联合麻醉应用于产时镇痛对分娩的影响是积极、安全和有效的。     

孕期健康教育干预在产妇分娩过程中的临床应用

目的探讨孕期健康教育干预在产妇分娩过程中的临床应用价值。方法本研究于2010年8月至2011年8月对在我院住院接受分娩产妇实施孕期健康教育干预,并对比研究了实施孕期健康教育干预的产妇与仅实施常规护理的产妇在分娩方式、各产程时间及母乳喂养等方面的差异。结果研究组产妇的顺产率明显高于对照组,而剖宫产率则明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇中有198例产妇在产后进行纯母乳喂养,占92.52%;而对照组产妇中有132例产妇在产后进行纯母乳喂养,占61.68%;经统计学分析发现研究组的纯母乳喂养率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施自然分娩和母乳喂养的相关知识的健康教育干预提高了自然分娩率和纯母乳喂养率,具有重要临床应用价值。     

分娩全程陪伴245例临床观察

目的:探讨孕妇分娩全程陪伴对分娩结局的影响,寻找降低剖宫产率及产科并发症的有效措施.方法:由助产士一对一陪伴孕妇产程至产后2 h,并与常规助产组对照.结果:助产士陪伴分娩组剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、新生儿窒息率均明显低于对照组(P＜0.01).总产程亦明显短于对照组(P＜0.01 ).结论:助产士陪伴分娩有利于降低剖宫产率及新生儿窒息发生率,利于产科质量提高.     

高龄产妇150例妊娠结局分析

目的 探讨高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导.方法 回顾性分析150例年龄介于35～45岁高龄孕妇的妊娠结局,并随机选择同期分娩的年龄介于22～34岁的孕妇150例作为对照.结果 高龄孕产妇妊娠期并发症和合并症发生率以及剖宫产率,均高于对照组（P＜0.05）,妊娠结局中仅新生儿体质量低于健康对照组.结论 高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产率明显升高.     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产时羊水污染母儿结局的影响

目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛(CSEA)对产时羊水污染(羊水胎粪污染)母儿结局的影响。方法选择住院分娩时有羊水污染的初产妇165例,其中使用CSEA的83例为研究组;不使用CSEA的82例为对照组。结果研究组在分娩过程中的情绪变化好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿娩出时的阿氏评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组活跃期的时间少于对照组(P<0.05);缩宫素的使用研究组明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而第二产程时间2组比较无统计学意义(P>0.05);研究组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);2组胎吸助产的发生情况及剖宫产指征的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛可以稳定产时有羊水污染的产妇的情绪,提高她们阴道分娩的信心;同时有可能缩短产妇的活跃期,改善新生儿的状况,降低剖宫产率,对母儿结局无不良影响。     

团队助产服务模式对提升初产妇分娩自我效能及改善分娩结局的效果

目的:探究团队助产服务模式对提升初产妇分娩自我效能及赶山分娩结局的效果。方法:选取160例于本院建卡的初产妇作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,研究组采用团队助产服务模式,对照组接受常规产科服务模式。比较两组初产妇的分娩自我效能及分娩结局。结果:孕38周时研究组分娩自我效能得分高于对照组(P0.05);研究组剖宫产率、分娩镇痛率以及会阴侧切率均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:团队助产服务模式的应用可有效提升产妇分娩自我效能,改善分娩结局,值得临床推广。     

聚焦解决模式护理在产前焦虑护理中的应用效果

目的探讨聚焦解决模式在产前焦虑孕妇心理护理中的应用。方法选择孕期保健的孕妇60例为研究对象,焦虑评分≥50分。随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予产前聚焦解决模式心理护理,对照组给予常规产前护理。比较两组孕产妇干预后焦虑评分、分娩方式、妊娠结局。结果干预后,研究组SAS评分显著低于对照组(P0.01)。研究组剖宫产率显著低于对照组(P0.05);研究组剖宫产指征主要是医学因素,对照组主要是社会因素,差异有统计学意义(P0.05)。研究组产后出血量显著少于对照组,新生儿出生时阿氏评分显著高于对照组,初次母乳时间显著早于对照组,产后2d疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。干预后,研究组自评结果显著低于对照组(P0.01)。结论聚焦解决模式能够有效患者孕妇产前焦虑情况,降低剖宫产率,改善妊娠结局。     

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及新生儿预后的影响分析

目的 探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及新生儿预后的影响。方法 选取即将分娩孕妇130例,随机分为对照组和研究组,各65例。对照组活跃期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,观察组潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对比两组的麻醉效果。结果 观察组顺产率高于对照组,观察组剖宫产率与阴道助产率低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05),麻醉后6、20、40与60 min孕妇疼痛评分量表均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在潜伏期对孕妇实施椎管内阻滞麻醉分娩镇痛可进一步减低分娩程度,保证顺产率,确保孕妇与新生儿生命安全,减低相关不良反应出现,符合临床需求。     

实施“有备分娩”对肥胖妊娠期糖尿病孕妇干预的研究

目的 探讨对肥胖妊娠期糖尿病孕妇实施“有备分娩”干预的价值.方法 选取2014年1月至2015年6月于我院产科门诊产检诊断为妊娠期糖尿病(GDM),孕前BMI≥28的80例单胎孕妇为研究对象,根据是否自愿参加产前“有备分娩”分为观察组(40例)与对照组(40例),比较两组分娩情况、产程时间、产后出血量与新生儿窒息率.结果 观察组31例阴道分娩,9例剖宫产,剖宫产率为22.5％;对照组22例阴道分娩,18例剖宫产,剖宫产率为45.0％,可见观察组剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组第一产程与第二产程均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿窒息率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对肥胖妊娠期糖尿病孕妇实施“有备分娩”干预可降低剖宫产率,缩短产程时间,减少术后出血量,降低新生儿窒息率,值得临床应用.     

孕妇健康教育干预对分娩结局的分析

目的:探讨对孕妇实施健康教育的分娩结局.方法:对我院分娩初产妇600例,分为两组各30例,对照组接受常规护理;干预组在常规护理基础上接受健康教育,比较两组产妇剖官产率和各产程及总产程时间.结果:干预组各分值得分率与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),干预组各产程均明显少于对照组.产妇的剖宫产率两组差异具有显著性(P＜0.05).结论:进行产前孕妇健康教育有利于促进产妇产程进展,明显降低剖宫产率,值得临床推广应用.     

舒适护理干预对初产妇分娩结局和护理满意度的影响

目的探讨舒适护理干预对初产妇分娩结局和护理满意度的影响。方法将120例初产妇随机分为研究组(60例)与对照组(60例),研究组接受舒适护理干预,对照组按产科护理常规进行护理,比较两组分娩结局和护理满意度。结果研究组剖宫产及并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。研究组中护理满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论对初产妇进行舒适护理干预,是降低剖宫产率、提高护理质量的途径之一。     

孕期体重管理对分娩结局的影响效果探讨

目的:对孕期体重管理对分娩结局的影响效果进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法:选择2016年1月~2017年12月间,某院收治的无妊娠合并症的单胎妊娠初产妇328例分成观察组和对照组,每组164例,对照组产前接受常规教育,观察组产妇在常规产前教育和孕期指导基础上,对孕妇实施体重管理,而后对两组孕妇不同孕周的体重指数、分娩方式、产后出血情况、新生儿体重情况进行对比分析。结果:两组孕妇建卡时体重指数比较差异无统计学意义,孕24周、35周时、分娩时体重指数均表现出观察组低于对照组(P0.05);两组剖宫产率表现为观察组低于对照组(P0.05);观察组产后出血发生率低于对照组(P0.05)。结论:初产妇产前实施体重科学管理,可有效改善分娩结局,降低剖宫产率、产后出血率,临床价值显著,值得关注。     

新产程标准在基层医院产妇管理中的应用回顾性分析

目的分析新产程标准在基层医院产妇管理中的应用。方法回顾性分析我院2015年1～12月住院产妇640例为旧产程管理组,即对照组;2017年1～12月住院产妇625例为新产程管理组,即研究组。对两组的剖宫产率,妊娠结果,产程时限进行对比。结果研究组的剖宫产率低于对照组(P 0.05),研究组妊娠结局和对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05),研究组第一产程和第二产程时间长于对照组(P0.05),第三产程时间两组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论在基层医院产妇管理中应用新产程标准可以降低剖宫产率,促进阴道分娩,同时不会增加不良的妊娠结局。