伴强迫症状的抑郁症患者的甲状腺功能和体液免疫特征

目的探讨伴强迫症状抑郁症患者的内分泌及免疫的特征。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作标准的住院患者96人,根据是否伴强迫症状分为伴强迫症状组（N=29）和不伴强迫症状组（N=67）,采用放射免疫分析法检测两组患者的血清三碘甲状腺素原氨酸（T3）,甲状腺素（T4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,采用免疫透射比浊法检测两组患者的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（C3）、补体4（C4）水平。结果伴强迫症状组（15.65±3.03）血清FT4高于无强迫症状组（14.65±1.51）（t=2.015,P=0.047）,T3、T4、FT3、TSH的两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组体液免疫各指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论伴强迫症状抑郁症患者可能存在甲状腺功能异常。     

高分辨率CT检查在尘肺伴肺结核患者诊断评估中的应用

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)检查在尘肺伴肺结核患者诊断评估中的应用价值。方法 选取该院2019年2月至2020年12月疑似尘肺伴肺结核患者96例，均接受X线检查及HRCT检查，以痰培养检查结果作为“金标准”，统计分析X线及HRCT对肺结核检查情况、诊断效能（敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值），并分析尘肺伴肺结核HRCT检查影像学结果。结果 经痰培养检查证实，尘肺伴肺结核65例（67.7%），非尘肺伴肺结核31例（32.3%）;HRCT检查对尘肺伴肺结核诊断敏感度（96.9%,63/65）、特异度（93.5%,29/31）、准确度（95.8%,92/96）、阳性预测值（96.9%,63/65）、阴性预测值（93.5%,29/31）高于X线检查[（86.2%,56/65）、（90.3%,28/31）、（87.5%,84/96）、（94.9%,56/59）、（75.7%,28/37）];HRCT检出的63例尘肺伴肺结核患者中，团块型24例（38.1%），片状浸润型16例（25.4%）、结节型11例（17.5%），空洞型7例（11.1%），尘肺肺结核胸膜炎5例（7.9%）。...     

心房颤动心电图的回顾性分析

目的探讨心房颤动心电图的特点;方法采用AgilentM2661A电脑心电图系统同步记录12导联心电图并加做1min连续V1导联的记录,按顺序统计以下资料以鉴别房颤伴室性早搏或室内差异传导;结果V1导联主波向下伴电轴左偏15例（15％）;V1导联主波向下伴无人区电轴2例（2％）;V1导联主波向下伴正常电轴8例（8％）;V1导联主波向上伴电轴右偏或不偏38例（38％）;V1导联主波向上伴电轴左偏30例（30％）;V1导联主波向上伴无人区电轴7例（7％）;其中符合Ashman现象37例。结论体表心电图在房颤伴室性早搏及房颤伴差异传导的鉴别诊断中有重要的价值及临床意义。     

肥胖伴黑棘皮症儿童血清淀粉样蛋白A与胰岛素抵抗的相关性分析

目的：探讨单纯性肥胖伴黑棘皮症（ AN）儿童血清淀粉样蛋白A（ SAA）水平与胰岛素抵抗（ IR）的相关性。方法测定单纯性肥胖伴AN儿童25例（肥胖伴AN组）、单纯性肥胖儿童22例（单纯性肥胖组）及健康儿童20例（对照组）血清淀粉样蛋白A（ SAA）、体质量指数（ BMI）、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）水平及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后0．5h血糖（0．5h-PG）、0．5h胰岛素（0．5h-INS）水平。以胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为评价IR的指标,以早期胰岛素分泌指数（ IR-EIS）为评价早期胰岛β细胞分泌功能的指标,分析AN与血清SAA、BMI和HOMA-IR及IR-EIS的关系。结果肥胖伴AN组和单纯性肥胖组BMI、WC均明显高于对照组（P＜0．01或P＜0．05）,而肥胖伴AN组BMI、WC又均高于单纯性肥胖组（ P＜0．05）。肥胖伴AN组和单纯性肥胖组FINS、负荷后0．5h-INS、HO-MA-IR、IR-EIS较对照组均明显升高（P＜0．01）,肥胖伴AN组较对单纯性肥胖组亦均明显升高（P＜0．05）;而3组间FPG比较差异无统计学意义（P＞0．05）,肥胖伴AN组0．5h-PG高于对照组（P＜0．05）,而与单纯肥胖组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。肥胖伴AN组和单纯性肥胖组InSAA高于对照组（P＜0．05）,肥胖伴AN组高于单纯性肥胖组（P＜0．05）。 Pearson相关分析显示：InSAA与BMI（r＝0．271,P＝0．003）、FINS（r＝0．222,P＝0．014）、0．5h-INS（r＝0．206,P＝0．020）及IR-EIS（r＝0．245,P＝0．006）呈正相关。结论 AN儿童SAA水平明显升高,可能与肥胖儿童胰岛素抵抗和胰岛素早期分泌缺陷的发生发展有关。     

冠心病伴牙周炎患者血浆Apelin的变化

目的了解冠心病伴牙周炎患者血浆Apelin变化及临床意义。方法收集冠心病伴牙周炎者58例,单纯冠心病不伴牙周炎50例,同期体检的健康者50人设为对照组,比较患者的探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、探诊出血指数（BOP）和血浆Apelin。结果冠心病伴牙周炎组PD、AL和BOP,与对照组比较差异有统计学意义,冠心病伴牙周炎患者的Apelin明显高于冠心病组、对照组,差异有统计学意义。冠心病伴牙周炎者C反应蛋白（CRP）高于单纯冠心病组和对照组,差异有统计学意义。冠心病伴牙周炎者血浆Apelin与各指标间没有明显相关性。结论通过检测血浆Apelin及相关指标可以更全面地评价和分析冠心病伴牙周炎者的代谢及炎症状态。     

50例新生儿支原体肺炎临床诊治探讨

目的分析新生儿MP肺炎的临床特点,提高诊断水平。方法采用回顾性方法对本院新生儿科MP肺炎50例临床资料进行分析。结果新生儿MP肺炎72%（36例）主要表现为呼吸困难;58%（29例）伴胃肠道症状;54%（27例）伴中枢神经系统症状;50%（25例）伴心肌受损表现;60%（30例）伴鼻塞。结论新生儿MP肺炎临床表现多为呼吸改变,肺外症状较多。肺炎支原体培养24h就可报告结果,可用于MP肺炎病原学快速诊断。     

代谢综合征对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度影响

目的对比轻中度高血压伴或不伴代谢综合征对颈动脉厚度的影响。方法 40例轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者及38例轻中度高血压不伴胰岛素抵抗患者,观察两组患者治疗前血压、血脂三项、年龄、体质指数、高Lp（a）例数、颈动脉内膜中层厚度等相关数据。结果轻中度高血压伴胰岛素抵抗（IR）患者较对照组在发病年龄、血三酰甘油水平、高Lp（a）例数、颈动脉内膜中层厚度上差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）,在体质指数上差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素抵抗、高Lp（a）、血脂异常、高血压可能共同参与动脉粥样硬化过程,在治疗中除降低血压,还要改善血脂、胰岛素抵抗、高Lp（a）水平、体质指数情况,预防动脉硬化引起并发症。     

瞳孔测定评估心律失常患者焦虑情绪的可行性

目的 分析心律失常患者焦虑的发生率及程度,建立客观诊断心律失常伴焦虑的瞳孔动态测定法.方法 选择以心悸为主诉就诊的患者117例,根据静息体表12导联心电图和（或）动态心电图检查将其分为实验组（心律失常）和对照组（无心律失常）.采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑的患病率及程度,用心电图诊断心律失常,用瞳孔动态测定法记录受试者瞳孔动态变化规律.将心律失常伴焦虑组与心律失常不伴焦虑组的A值（A值=瞳孔直径/虹膜直径）进行统计学分析.结果 实验组HAMA评分平均值为10.19±5.94,对照组HAMA评分平均值为6.73±5.17,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.心律失常伴焦虑组患者的A值平均值为0.41 ±0.07,大于不伴焦虑组患者的A值平均值（0.33±0.02）,差异有统计学意义（P＜0.01）.在相同时间内,心律失常伴焦虑组的A值围绕0.35～0.45近似正态分布,心律失常不伴焦虑组的A值分布集中于0.25～0.35,不呈正态分布.结论 瞳孔动态测定法初步表明能客观判断心律失常患者焦虑情绪的存在.     

丹参与黄芪伍用降低早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白的临床观察

目的观察丹参、黄芪注射液静脉滴注对伴微量蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法70例糖尿病患者（伴或不伴高血压）原治疗不变,分组比较治疗组（静滴丹参、黄芪）和对照组（静脉滴注生理盐水）,治疗2周后,尿微量蛋白值的变化。结果治疗组尿微量蛋白由（178．19±20．12）降至（86．17±11．02）与对照组（152．21±19．15）有明显差异（P〈0．01）。结论丹参、黄芪降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白安全、有效。     

FeNO和外周血EOS%对支气管扩张合并哮喘的诊断价值

探讨呼出气一氧化氮（FeNO）、外周血嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）在支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘患者中的诊断价值。收集2016—2017年住院的88例肺部高分辨CT 诊断为支气管扩张的患者,进行肺功能检查后将支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘患者28例设为A组,支气管扩张伴气道阻塞未合并哮喘患者26例设为B组,支气管扩张不伴气道阻塞患者34例设为C组,20例体检者设为对照组（D组）,比较各组FeNO水平、外周血EOS%及临床表现。（1）A组FeNO水平、外周血EOS%高于B组及C组（P＜0.05）;（2）A组个人过敏史和肺部闻及哮鸣音率高于B组（64.30% vs 9.20%,82.10% vs 38.50%）（P＜0.05）。支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘患者较未合并哮喘患者FeNO、外周血EOS%水平明显偏高,且更易表现为个人过敏史、双肺更易闻及哮鸣音。FeNO、外周血EOS%对支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘的辅助诊断可能有重要的参考价值。     

原发性高血压醛固酮合成酶与肥胖及炎症因子关系研究进展

原发性高血压（EH）是最常见心血管疾病,65％-75％高血压患者伴肥胖。高血压伴肥胖日益威胁着人类健康。肾素（PRA）-血管紧张索（hng）-醛固酮（ALD）系统（RAAS）激活、水钠潴留、交感神经系统功能亢进、内皮功能异常、慢性低度炎症等危险因素,最终导致血压升高。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎89例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的手术技巧。方法对我院2012年1～12月89例胆囊结石伴急性胆囊炎患者施行LC操作经验进行总结分析,并与2011年1～12月期间收治的行开腹手术的胆囊结石伴急性胆囊炎患者71例进行对比分析。结果行LC的患者成功完成LC者87例（97．75％）,中转开腹2例（2．25％）。手术时间（46±9）min,住院时间（5．0±1．3）d。行开腹手术者,手术时间（59±10）min,住院时间（9．1±2．3）d。结论胆囊结石伴急性胆囊炎行LC是安全可行的,熟练掌握LC操作技巧可提高手术成功率。     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

目的观察替米沙坦对原发性高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）患者的逆转作用。方法选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗。观察治疗前后患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPET）、舒张末期左室内径（LVDd）和左室重量指数（LVMI）。结果治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用。     

伴发病对冠状动脉架桥术后生活质量的影响

目的评价冠状动脉架桥（coronary artery bypass graft surgery, CABGS）术后伴发病对健康相关生活质量（health related quality of life, HRQoL）的影响。方法应用简洁形式36健康调查（Short-Form 36 health survey,SF-36）量表对162例CABGS后患者进行问卷调查,主要结局测验CABGS5年后生理和心理HRQoL,伴发病对HRQoL的影响。结果生理功能、生理角色受限、社会功能和躯体疼痛等评分,伴发病患者评分显著降低（P〈0．001）;CABGS后住院率显著增高;与无伴发病患者相比,伴发病患者心理HRQoL（P=0．590）差异无统计学意义。结论CABGS后伴发病存在显著影响5年后生理HRQoL,但对心理HRQoL并无显著影响。     

热毒宁治疗儿童急性呼吸道感染伴发热临床疗效的探讨

目的：探讨热毒宁对儿童急性呼吸道感染伴发热的临床疗效。结果：选取2016年5月~2017年4月儿童急性呼吸道感染伴发热患儿68例,用随机法分为研究组（34例,热毒宁治疗）和对照组（34例,病毒唑治疗）。结果：研究组患儿临床总有效率、各项临床症状消失时间（发热、咳嗽）、血清CRP（C反应蛋白）、β2-MG（β2-微球蛋白）、PA（前白蛋白）、ESR（血沉）均优于对照组,P＜0.05。结论：给予急性呼吸道感染伴发热患儿热毒宁治疗,疗效确切。     

口腔正畸结合修复治疗错（牙（合））伴牙列缺损临床探析

目的：对口腔正畸结合修复对错（牙（合））伴牙列缺损的治疗效果进行探析。方法：对医院于2011年11月～2012年12月收治的107例错（牙（合））伴牙列缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果：修复治疗结束后,107例患者的牙齿排列较治疗前整齐,咬合良好;后期随访1年,未现松动或移位现象。结论：结合具体情况,应用口腔正畸结合修复治疗错（牙（合））伴牙列缺损行之有效。可以在临床上推广应用。     

高血压伴糖尿病患者微量白蛋白尿与晨峰血压相关性研究

目的：探讨高血压伴糖尿病患者微量白蛋白尿与晨峰血压（MBPS）的相关性。方法将150例高血压伴糖尿病患者分为 MAU 正常组（n =76）和 MAU 异常组（n =74）,测定患者动态血压及尿微量白蛋白（MAU）水平,之后分析晨峰血压与 MAU 含量之间的相关性。结果高血压伴糖尿病患者 MAU 与 MBPS 升高水平呈正相关。结论晨峰血压升高是导致 MAU 的独立危险因素。因此,对于高于血压伴糖尿病患者,在整体血压达标及控制血糖的同时,还应关注晨起血压达标。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的相关危险因素.方法 选取T2DM患者122例,根据肝脏彩超检查分为T2DM伴NAFLD组和T2DM不伴NAFLD组.对其腰围、腰臀比（WHR）、BMI、肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行比较分析.结果 与单纯T2DM组相比,T2DM伴NAFLD组的腰围、WHR、BMI、TC、TG、LDL-C、ALT、HOMA-IR升高（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示,TG、腰围、BMI、HOMAIR是NAFLD的独立危险因素.结论 T2DM伴NAFLD患者存在多种代谢异常,其中肥胖、TG、胰岛素抵抗对其影响最大.     

老年冠心病抑郁和卒中后抑郁的心血管危险因子临床对比研究

目的 探讨老年冠心病抑郁患者和卒中后抑郁患者的心血管危险因子,并对其进行对比研究.方法 随机选取60例60岁以上的冠心病住院患者和60例卒中住院患者,其中有31例冠心病患者伴抑郁,28例卒中患者伴抑郁;对比这些患者的血压、空腹和餐后2小时血糖（BS）、血清学指标、血脂（TC、TG、LDL）、肝肾功能、同型半胱氨酸（HCY）以及心血管的危险性基因ApoE.结果 老年冠心病组与卒中组的高血压、高HCY、高血脂、糖尿病及ApoE（＋）的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;老年冠心病伴抑郁组与不伴抑郁组患高血压的几率差异有统计学意义,卒中后抑郁患者发生高血压和ApoE（＋）几率高于不伴抑郁的卒中患者（P＜0.05）.结论 高血压病可促进老年冠心病患者和缺血性卒中患者抑郁的发生;ApoE（＋）与抑郁的关系可能与其对认知的影响相关.     

2型糖尿病伴发肾结石的危险因素

目的 分析2型糖尿病伴发肾结石患者的临床特征,探讨2型糖尿病伴发肾结石的相关危险因素.方法 采用回顾性分析方法,测定2型糖尿病伴肾结石组患者（60例）与2型糖尿病不伴肾结石组患者（60例）的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清胰岛素、c肽、尿酸（UA）、甘油三脂（TC）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）水平,计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）,统计分析两组患者上述指标结果差异性.结果 2型糖尿病伴肾结石组患者FPG（11.4±5.4） mmol/L、HbA1c％（9.5±2.7）、空腹血清胰岛素（10.5±6.2）mIU/L、空腹c肽（3.5±2.3） nmol/L、UA（377.1±119.3） mmol/L、TC（5.6±2.1） mmol/L、LDL-C（5.5±3.9）mmol/L、Homa-IR（5.1±3.7）,上述指标水平较2型糖尿病不伴肾结石组显著性升高（P值分别为0.035,0.026,0.017,0.004,0.048,0.037,0.022,0.029,均小于0.05）.结论 胰岛素抵抗、高血糖、高尿酸、脂代谢紊乱可能是2型糖尿病伴发肾结石的危险因素.