塑料密闭式输液盐水代替医用洗眼壶

眼科门诊处置中,结膜囊冲洗是最常见处置之一,结膜囊冲洗适用于结膜囊内异物及脓性分泌物多时,结、角膜酸碱化学烧伤时,手术前及角膜染色检查时,结膜囊冲洗即洗眼液,常用洗眼溶液是生理盐水,盛溶液用具自然离不开洗眼壶,本院眼科医用洗眼壶为玻璃制品,玻璃易清洗、耐热、     

聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用

目的 探讨聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用方法和临床效果.方法 选择100例白内障手术患者,随机分为实验组和对照组.术前实验组用0.25%聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊;对照组用0.08%庆大霉素注射液冲洗结膜囊;然后两组分别取样进行结膜囊细菌培养,比较两组洗眼效果.结果 术前用0.25%聚维酮碘消毒液、庆大霉素注射液洗眼后细菌培养阳性率分别为2.0%、20.0%.两组自觉症状和眼内炎发病率无明显差别（P＆gt;0.05）.结论 术前用0.25%聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊可以降低术炎细菌培养阳性率, 使白内障术后眼内炎发病率明显下降,且无严重角膜并发症,是一种有效、安全的预防白内障术后眼内炎的措施之一.     

鼻腔泪囊单瓣吻合术28例临床探讨

慢性泪囊炎是眼科的常见病、多发病之一。一般以药物治疗无效 ,多数患者以手术治疗为准 ,我科采用鼻腔泪囊单瓣吻合术 [1 ]治疗慢性泪囊炎 ,将手术方法简化 ,手术时间缩短 ,手术后疗效肯定 ,成功率较高 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 2 8例 (30只眼 )慢性泪囊炎患者 ,女性 2 6例 ,男性 2例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均年龄 4 6 .8岁。右眼 15只 ,左眼 11只 ,双眼 2例 ,1.2　方法　手术适应症 :下泪小点位置、大小正常 ,泪小管通畅 ,泪囊冲洗少许脓性分泌物流出 ,鼻部无急、慢性炎症。手术方法 :(1)手术均由笔者施行。(2 )鼻腔泪囊…     

人工鼻泪管取出断裂原因分析

1病历介绍 患者王某，因溢泪多年于北京某三甲医院就诊，诊断为右眼慢性泪囊炎，并行逆行人工鼻泪管植入术。术后泪道冲洗通畅，溢泪症状好转，后未再复诊。4年后，其鼻腔出现脓涕，带臭味，溢泪亦较前加重，来我科就诊。检查发现：右眼球结膜充血，结膜囊有黄白色分泌物，下泪小点充血；     

高锰酸钾洗眼液临床适宜浓度探讨

目的:为临床推荐最佳的高锰酸钾洗眼液应用浓度。方法:配制3种不同浓度的高锰酸钾洗眼液,观察其中2种浓度对115例结膜炎患者行结膜囊冲洗的眼局部刺激性和3种浓度对18对正常眼行结膜囊冲洗的舒适度、对角膜上皮的影响及冲洗前、后菌落数变化。结果:115例结膜炎患者中,自述刺激性大者98例,约占85%;因刺激性大无法忍受者8例,约占7%。随着洗眼液浓度的升高,正常眼结膜囊冲洗的舒适度下降,但对各组角膜上皮无影响,且冲洗前、后菌落数无显著变化。结论:推荐临床应用100ml∶1.5mg浓度的高锰酸钾洗眼液行结膜囊冲洗。     

剪除睫毛对白内障手术野细菌分布的影响

摘要：目的 探讨剪除睫毛对白内障手术野细菌分布的影响,为白内障围手术期感染控制措施制定提供依据。 方法 选取2017年3月—5月于我院行白内障手术的患者280例（280只眼）。根据患者手术意愿分为剪睫毛组（128 例）和不剪睫毛组（152例）,均行白内障超声乳化吸除术并人工晶体植入术。术毕采集医用手术薄膜睑缘粘贴面及 下穹窿部结膜囊拭子标本进行细菌培养,观察2组细菌培养结果。比较2组患者术后眼部刺激及充血情况。结果 与剪睫毛组相比,不剪睫毛组手术薄膜睑缘粘贴面细菌培养阳性率［13.16%（20/152）vs. 29.69%（38/128）］、结膜囊拭 子和医用薄膜检出同种细菌比例［2.63%（4/152）vs. 7.81%（10/128）］均明显降低（均P＜0.05）。术毕结膜囊中检出细 菌与手术薄膜上检出细菌同种,均为表皮葡萄球菌。术后第1、7天,不剪睫毛组患者眼部刺激症状及充血程度均较 剪睫毛组明显改善。结论 白内障患者手术前剪除睫毛可增加医用薄膜结膜粘贴面及术毕结膜囊拭子细菌阳性检 出率,且术后眼部刺激症状及充血程度较不剪除睫毛者严重,眼内炎感染的菌株来源于术眼睑缘周围可能性极大。     

白内障术后晶体皮质过敏性眼内炎2例

白内障术后发生晶体皮质过敏者很少见,本病与感染性限内炎有类似之处。近两年,我们在临床上发生过2例白内障术后晶体皮质过敏性眼内炎,现报道如下。例1,男,79岁,右眼视力下降二年加重三个月,于1997年1月12日以“右眼老年性白内障”收入院。眼部检查：右眼视力：手动／10cm,左眼视力10。右眼前节正常,晶体混浊,虹股投影阴性,余窥不久。光定位,辨色力正常．左眼未见异常．人院后抗菌素眼药水点眼,内眼术前处置．于1997年1月16日在局麻下行“右眼白内障囊外摘除术”,手术在显微镜下操作,术中顺利,未见大块晶体皮质残留．术后第…     

聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障手术术后感染46例临床评价

目的 观察聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙量滴眼预防白内障手术术后感染的临床效果。方法 入选903例行白内障摘除联合人工晶体植入手术患者并按照入院日期单双号分为A组(464例、882只眼)、B组(439例、855只眼),患者术前予左氧氟沙星滴眼3 d,A组术中予0.05%聚维酮碘稀释液行结膜囊滴入并无菌0.9%氯化钠注射液冲洗,B组予庆大霉素稀释液冲结膜囊滴入并0.9%氯化钠注射液冲洗,术后问卷调查眼部不适症状,并对比两组眼内炎发生率。结果 两组眼部不适症状构成差异显著(Z=3.070,P=0.022),A组发生率(47.84%比38.04%)高于B组(χ2=8.842,P=0.003);A、B两组术后眼内炎分别发生1例(0.11%)、7例(0.82%),差异有统计学意义(u=2.121,P=0.034);A组1例、B组6例眼内炎患者病情有效控制,视力恢复至0.4~0.7,B组1例行玻璃体切除术,术后感光0.3。结论 聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙量滴眼可有效减少白内障手术术后感染几率,也需警惕前者引发的角膜上皮损伤。     

眼结膜囊冲洗新型受水器的研制及临床应用

目的研制新型受水器使结膜囊冲洗不弄湿衣服、头发,使洗眼舒适度提高,洗眼耗时缩短。方法选取2015年1月~5月本科室患者200例(200眼)按手术日单双号分为对照组100例和观察组100例,进行改进前后舒适度和洗眼耗时的对比。结果两组结膜囊冲洗耗时对比,对照组平均每例眼睛洗眼耗时5.34分,舒适度60.8分,观察组平均每例眼睛耗时4.69 min,舒适度评分91.5分,平均每只眼节约0.65分,经比较,差异高度显著(P<0.01)。结论研制的新型受水器使用于临床,洗眼舒适度提高,省时省力,护理工作效率提高,值得全国推广应用。     

普南扑灵治疗干眼症的临床疗效观察

目的：观察和评价普南扑灵治疗轻中度干眼相关炎症的有效性及安全性。方法临床分析80例诊断为具有相关性眼表炎症的轻中度干眼患者,临床因症施药,纳入观察的全部病例右眼设为实验组（普南扑灵＋玻璃酸钠）,左眼设为对照组（氟米龙＋玻璃酸钠）,治疗前和治疗后7日、14日、28日,分别详细记录患者主诉干眼的症状、检查患者双眼泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色及眼压、裂隙灯检查眼表损害等。结果经过眼局部的抗炎、改善眼表治疗,患者双眼的症状及体征均有不同程度的减轻,经过评分统计,右眼（普南扑灵）不适感（异物感、干涩感、刺激感）评分低于左眼（氟米龙）,右眼（普南扑灵）结膜充血及角膜荧光染色评分低于左眼（氟米龙）,右眼（普南扑灵）睑结膜乳头增生评分高于左眼（氟米龙）,右眼（普南扑灵）结膜囊分泌物评分与左眼（氟米龙）无明显差异。结论普拉洛芬为非甾体抗炎药物,治疗干眼相关性炎症具有抗炎作用,并且具有不影响眼压及不导致白内障的特点,在干眼症治疗上能够替代激素类药物氟米龙的临床应用。     

诺氟沙星致角膜上皮剥脱1例

诺氟沙星致角膜上皮剥脱１例刘福凤李彩霞（山东省文登中心医院文登２６４４００）患者，男，６４岁，因老年性白内障在局麻下行右眼白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。术毕结膜下注射庆大霉素４万ｕ，敷料加压包扎。手术次日揭敷料检查：右眼视力０．３，眼球轻度混...     

白内障继发青光眼并前房积血1例

患者,男,65岁,因右眼用胀痛半月,于2000年8月26日来院就诊。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力无光感,结膜充血++,角膜水肿++,前房稍浅,瞳孔4mm,晶状体全混,眼底视不进,眼压75.11mmHg(lkpa=7.5mmHg)。左眼视力0.02,单纯性白内障摘除术后9年,眼压14.58mmHg,结膜无充血,角膜清,前房房水清,瞳孔上移,不见上方瞳孔缘,诊断为右眼白内障继发青光眼。病人因不能住院即给予匹罗卡品、噻吗心安、乙酰唑胺、维生素 B1等药物保守治疗。8月29日,复查时的眼部情况:球结膜水肿+,角膜浑浊,粗测眼压 T+3,前房大量出血,诊断为白内障继发青光眼,前房出     

直接插管的吻合小儿泪小管断裂一例

关于成人泪小管断裂的手术种类很多,而有关小儿泪小管断裂吻合手术成功的报告甚少。现将我科所做一例直接插管法吻合小儿泪小管断裂成功手术报告如下.患儿,男,5岁.左眼被外婆家狗咬伤2h,于1991—05—20急诊入院.入院时体格检查正常.眼部检查,视力右眼1.0.左眼0.9.右眼检查未见异常。左眼上下眼睑均在内眦部全层撕裂,上睑内眦部垂直创口约1.5cm,下睑内毗部斜行创口约2,0cm.左眼上下睑多个约1.0cm 浅层皮肤抓伤,上下泪小管均断裂.左眼球结膜充血(++),角膜透明,前房中深,房水清,双侧瞳孔等大同圆,光反射良好.晶体及玻璃体清,眼下 T_n,眼球运动正常,眼底未见异常.当日在全麻下行左眼睑清创缝合、     

泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎50例临床观察

新生儿泪囊炎是新生儿比较常见的眼疾。由于新生儿的泪道仍处在发育阶段,应用点眼液,局部压迫泪囊按摩治疗效果欠佳,作者近年来应用泪道冲洗法治疗５０例,治愈率达８８－５％。现年份如下。一般资料　本组５０例中男性２２例,女性２８例,年龄均在２～６月之间。单眼病４８例（右眼２１例,左眼２７例）,双眼２例。临床表现为５０例患眼均有流泪,结膜充血,粘性或脓性分泌物,挤压泪囊部有粘性或脓性分秘物自泪点溢出。治疗方法　用浸透地卡因的小棉签夹持在内眦部位作表面麻醉,固定患儿头部,在良好照明下,带眼科手术放大镜进行操…     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

患者，男，77岁，因左眼视物不清2年于2003-10-10就诊。全身检查正常。眼部检查：右眼视力0．6，晶体皮质轻度混浊，余正常，左眼视力光感，光定位及色觉正常，角膜透明，瞳孔活动良好，晶体皮质均匀混浊，眼底窥不清，双眼压正常。诊断；双眼老年性白内障左眼成熟期，右眼初发期。于2003-10-15左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉，开睑器开睑。用3．2mm刀于鼻上方角膜缘板层进入角膜缘内1.5mm透明角膜处进入前房，注入粘弹剂，用撕囊镊连续环形撕囊，水分离后．超声乳化晶体核。当超乳近结束时发现瞳孔区有透明膜状物飘浮，考虑为角膜后弹力层脱离。     

无环鸟苷滴眼液致过敏反应1例

患者男，18岁。因双眼急性病毒性结膜炎收入院。入院查体：右眼视力1．2，左眼视力1．0，球结膜、睑结膜充血明显。眼底未见异常。给予无环鸟苷眼液滴双眼．约2min后，患者双眼出现视力模糊、假膜、结膜水肿、上下睑水肿。立即给予生理盐水结膜冲洗双眼5min，醋酸地塞米松5mg肌肉注射．盐酸赛庚定8mg口服；生理盐水5ml＋盐酸肾上腺索0．0001mg滴双眼1次／15min。2h后假膜消失。球结膜、睑结膜充血、水肿明显减轻。     

泪囊鼻腔吻合术的手术要点探讨

慢性泪囊炎是眼部附属器官的常见疾病,多见于农村,泪囊鼻腔吻合术是治疗这一疾病的常规手术方法,在临床实践中对这一手术的操作要点作了一些探讨和更新,取得满意效果,报告如下: 1一般情况 180例256眼,女146例,男34例.右眼141例,左眼115例,其中双眼76例,年龄最小12岁,最大62岁,平均37岁.慢性泪囊炎126例(193眼),泪囊粘液囊肿6例(6眼),鼻泪管阻塞48例(57眼).     

杞菊地黄丸治疗慢性泪囊炎成功1例

1病例报告患者女,76岁。双眼患慢性泪囊炎10余年,长期溢泪、结膜充血,以内眦部明显,伴内眦部皮肤糜烂、粗糙肥厚。泪囊部位无压痛,挤压泪囊有黏液脓性分泌物自泪点溢出,分泌物中找到肺炎双球菌和葡萄球菌。因既往患有糖尿病、白内障病史及本人意愿,没有行手术治疗。曾给予泪道冲洗术及抗生素类眼液点眼治疗,疗效均不佳。2009年3月因眩晕耳鸣服用哈尔滨世一堂制药厂     

白内障术前结膜囊细菌培养标本采集的质量控制及结果分析

目的对白内障患者在手术之前结膜囊细菌的构成和进行药敏反应的情况进行分析和探讨。方法对400例眼部没有感染的白内障患者,在进行手术之前进行结膜囊细菌的培养。并对培养和药敏试验的结果进行分析和总结。结果培养结果:阳性有265例,占66.25%,主要有革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌。然而革兰阳性球菌主要有金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。结论白内障患者在进行手术之前,结膜囊细菌的主要构成为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,并且革兰阳性球菌的所占比较在不断的升高,然而革兰阴性杆菌却是比较稳定。在临床上,由于抗生素的大量使用,导致这些细菌的耐药性也在不断的变化。近年来,结膜囊细菌对环丙沙星、氧氟沙星等耐药性在逐年提高,然而对庆大霉素的耐药性却是在下降。     

红霉素过敏1例

红霉素过敏１例１４８医院眼科任大元，郑宝秀患者女性，６３岁。因右眼化脓性泪囊炎及左眼老年性白内障成熟期收住院。体温３８．８℃，右泪囊部包块８ｍｍ×８ｍｍ×３ｍｍ，波动感不明显，周围皮肤潮红肿胀。ＷＢＣ１９．４×１０￣９／Ｌ，Ｗ－ＬＣＲ０．８７９。胸片...