腹腔镜胆囊切除术病人的围手术期护理

2006年1月—2006年12月,我院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)96例,效果满意,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组96例病人,男53例,女43例;年龄19岁～70岁;病程3d～8d,平均4d;病例均经超声检查,其中胆囊结石65例,胆囊息肉31例。1.2治疗方法本组均采用气管插管全身麻醉,采用3孔或4孔法,以电钩分离为主,术中顺利切除胆囊,酌情于网膜孔处放置腹腔引流管,无一例中转开腹手术。2结果本组LC手术时间15min～90min,术后皮下气肿1例,胆漏1例,呕吐6例,对症治疗后均痊愈出院。3护理3.1术前护理3.1.1术前…     

先天性泪囊炎泪道探通术时机的疗效观察

目的:探讨泪道探通术在治疗时机上的临床意义。方法:60例患者100眼随机分为2组,每组50眼,将确诊的患儿按治疗的时间分为A组(1~6个月)、B组(6~12个月),分别进行泪道探通术治疗。结果:观察组经治疗后,A组在治疗效果上优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及早行泪道探通术对先天性泪囊炎有显著的疗效。     

角膜塑形术治疗近视疗效观察

目的：评价角膜塑形术对近视的治疗效果。方法：30例（58眼）依屈光度不同分Ⅲ（-1.75D-3．00D，－25D－5.900D,-5.25D--9.00D)分别有膜塑形镜治疗，记录治疗前后屈光度，角膜曲率的变化，结果：Ⅲ组屈光度均下降，以第1，II组明显，角膜屈率变小，治疗前后相比差异有显著性（P＜0．05），结论：角膜塑形镜对治疗－5．00D以下近视有效，并发症少，但停戴后有反弹，远期疗效有待进一步观察。     

人胃腺癌中NF-κBp65、VEGF、Survivin的表达及意义

目的通过检测胃腺癌组织中NF-κBp65、VEGF、Survivin的表达情况，探讨它们在胃腺癌发生发展过程中的作用以及相互作用关系。方法应用免疫组织化学sP法，检测73例胃癌组织及20例正常胃黏膜组织中NF-κBp65、VEGF、Survivin的表达情况，并分析其与胃癌临床病理特征之间的关系。结果NF-κBp65、VEGF、Survivin在胃腺癌中的表达率分别为58．9％、72．6％、46．6％，而在正常胃黏膜组织则表达不明显或不表达，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。NF-κBp65、VEGF、Survivin的表达与浸润深度、淋巴结转移、临床分期均密切相关（P〈0．05），NF-κBp65的表达亦与胃腺癌分化程度有关（P〈0．05）。NF-κBp65蛋白的表达与VEGF及Survivin蛋白的表达均呈显著正相关，VEGF与Survivin的表达亦呈显著正相关。结论NF-κBp65通过上调VEGF及Survivin的表达促进胃腺癌的发生发展；VEGF与Survivin在胃腺癌的发生发展中存在着协同作用。     

重症胰腺炎手术55例的护理

我们对55例重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）手术患者进行了综合护理分析，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组55例，男35例，女20例，年龄29～67岁。均符合中华医学会外科学会胰腺组制定的诊断标准。临床表现为典型的上腹痛、恶心、呕吐，体温38℃以上，腹胀，腹膜刺激征（＋），不同程度的腹水，腹腔穿刺液呈暗红色，伴有明显黄疸、胸水、呼吸急促、休克等症状。     

异粘蛋白MTDH通过上皮质间转化EMT促进胃癌的转移

目的 研究异粘蛋白(MTDH)在胃癌的表达及在胃癌转移中的作用。方法 收集临床胃癌标本及培养胃癌细胞系,采用Western blot和Real-time PCR的方法检测组织中MTDH蛋白与mRNA表达水平及与EMT的关系。结果 胃癌组织中187例(86%)MTDH呈阳性表达,正常胃黏膜组织中29例(13%)呈阳性表达,MTDH在胃癌中的表达水平比正常组织高。MTDH蛋白表达与胃癌患者的TNM分期、血管浸润、肿瘤复发和转移有关(P＜0.05)。MTDH的表达与EMT过程的两个标记物相关(E-cadherin和N-cadherin)。结论 MTDH可以通过诱导EMT过程促进胃癌转移,可以作为临床治疗的一个靶基因。     

中药内服外洗结合TDP照射治疗糖尿病足的临床研究

目的:探讨治疗糖尿病足更为安全、有效的治疗方案.方法:50例患者随机分为治疗组及对照组各25例,治疗组采用基础治疗结合中药内服外洗及TDP照射治疗,对照组基础治疗同治疗组,另外用甲钴胺及血塞通静脉注射配合TDP照射治疗.结果:治疗1个月后治疗组的有效率为92%,对照组为64%.治疗组与对照组治疗1个月后踝/臂指数(ABI)的比较,治疗组的ABI高于对照组(P<0.05).治疗组与对照组治疗1个月后神经传导速度的变化比较,治疗组正中神经的MCV以及正中神经、腓神经的SCV低于对照组(P<0.05),治疗组腓神经的MCV明显低于对照组(P<0.01).结论:中药内服外敷结合TDP照射治疗糖尿病足疗效明显优于对照组.     

中医三宝治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:探讨治疗椎动脉型颈椎病更为安全、有效的治疗方案.方法:80例患者随机分为2组各40例.治疗组采用中医三宝治疗,即推拿、电针及中药内服;对照组采用西比灵口服治疗.15天后观察比较2组临床疗效.结果:①2组综合疗效比较,治疗组显效率为65.0%,对照组为37.5%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).②2组治疗前后症状、体征评分比较,治疗后2组积分值较治疗前均有显著下降(P＜0.01或0.05),治疗组下降更为明显(P＜0.01或0.05).③2组TCD检查比较,治疗后2组血流速度较治疗前均有显著增快(P＜0.01或0.05),治疗组增快更为明显(P＜0.01或0.05).结论:中医三宝治疗椎动脉型颈椎病的疗效明显优于对照组.     

角膜溃疡75例的护理

我们对75例角膜溃疡患者进行了综合护理观察,取得满意效果,现报道如下。