参附汤对失血性休克大鼠肝脏细胞液糖皮质激素受体的影响

目的和方法：使用放射配体结合法检测正常对照组、失血性休克组、参附汤加失血性休克大鼠肝细胞液糖皮质激素受体（ＧＣＲ）数目。同时检测血浆皮质酮含量（ＣＣ）。结果：参附汤加失血性休克组失血１２ｈ后，肝细胞ＧＣＲ数目明显高于失血性休克组（Ｐ＜０．０１），与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。失血性休克组及参附汤加失血性休克组ＣＣ无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：参附汤的抗休克作用与其减轻休克时ＧＣＲ的减少且不影响血浆ＧＣ水平，增强ＧＣＲ功能有关。     

黄芪注射液治疗脑梗死62例

目的：观察黄芪注射液对脑梗死的疗效。方法：经ＣＴ 确诊的脑梗死病人１１２ 例分为２ 组。治疗组６２ 例（ 男性３８ 例,女性２４ 例;年龄６２ ａ ±ｓ １０ａ） , 在常规治疗基础上加用黄芪注射液２０ ｍ Ｌ 加５ ％ 葡萄糖注射液２５０ ｍ Ｌ,ｉｖ,ｇｔｔ,ｑｄ。对照组５０例,用常规降颅内压,降血压,降血糖、脂,抗感染等治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为９３ ％和８０ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。治疗组治疗前后全血粘度、血细胞聚集系数、血栓形成系数分别为６ ．９ ｍＰａ·ｓ ±１ ．１ ｍＰａ·ｓ,５ ．１ ｍＰａ·ｓ ±１ ．２ ｍＰａ·ｓ （ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;０ ．９０ ±０ ．１０ ,０ ．６０ ±０ ．２０（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;１ ．２０ ±０ ．２０ ,０ ．７０ ±０ ．１０（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。对照组此３ 项治疗前后差异均无显著意义（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论：黄芪注射液对脑梗死治疗有良好效果。     

依那普利治疗慢性肾小球肾炎

目的：探索依那普利对慢性肾小球肾炎的疗效。方法：４４例慢性肾炎伴肾功能不全、持续性蛋白尿＞２．５ｇ／２４ｈ病人分成２组。治疗组２６例（男性１７例，女性９例；年龄３９±ｓ９ａ）采用依那普利１０～２０ｍｇ／ｄ，维持用药６ｍｏ。对照组１８例（男性１２例，女性６例；年龄３７±８ａ）给予降压药如硝苯地平等．２组病人均给予低蛋白（以优质蛋白为主）、低盐的限制性饮食．结果：依那普利组尿蛋白下降６５％±８％（Ｐ＜０．０１），优于对照组（Ｐ＜０．０１）；血肌酐和肾小球滤过率（ＧＦＲ）无明显变化（Ｐ＞０．０５）．，对照组尿蛋白亦减少（Ｐ＜０．０５），同时伴有血肌酐明显上升（Ｐ＜０．０１）和ＧＦＲ明显下降（Ｐ＜０．０１）。结论：依那普利有保护肾功能作用。     

老年人动脉硬化性脑梗塞120例临床分析

本文通过对１２０例老年人动脉硬化性脑梗塞（ＡＣＩ）与非老年组１２０例进行对比分析，发现老年纪患高血压６５．８％、假性球麻痹１０．８％，心电图异常率７７．５％，均分别明显高于非老年组５１．７％（Ｐ＜０．０５）、３．３％（Ｐ＜０．０５）、５２．５％（Ｐ＜０．０１）。头颅ＣＴ扫描，老年组≥３个病灶者２４．２％、脑萎缩２２．５％，均分别明显高于非老年组６．７％、１．７％（Ｐ均＜０．０１）。老年组治疗一个月时生活能力状态不良者２１．７％，明显高于非老年组６．７％（Ｐ＜０．０１），总体疗效不良者２４．２％明显高于非老年组３．３％（Ｐ＜０．０１）。文中对上述结果进行了分析，说明治疗高血压及心脏病对老年人ＡＣＩ的预防和治疗的重要性。     

奥扎格雷治疗脑血栓形成

目的：观察奥扎格雷治疗脑血栓形成疗效。方法：奥扎格雷组５４例（男性３８例,女性１６例,年龄４５ａ±ｓ１９ａ）用奥扎格雷８０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ,静脉滴注,ｂｉｄ。对照组５４例（男性３６例,女性１８例,年龄４７ａ±１８ａ）用０．４ｇ曲克芦丁加入右旋糖酐＿４０注射液５００ｍＬ,静脉滴注,ｑｄ。２组疗程均为１４ｄ。结果：奥扎格雷和对照组总有效率分别为９３％和６９％（Ｐ＜０．０１）。治疗前后血液流变学和总胆固醇的下降,２组差别均有显著意义（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。其治疗前后的差值与对照组相比,差别也有显著意义（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论：奥扎格雷治疗脑血栓形成有较好的疗效     

美西律抑制频发室性早搏的疗效及其对心率变异的影响

目的：评价美西律治疗频发室性早搏（ 简称室早） 的疗效及其对心率变异（ＨＲＶ） 的影响。方法：２４ ｈ 动态心电图记录室早＞ ５ 次／ｍｉｎ 的病人３１例,男性１４ 例,女性１７ 例,年龄（４２ ±ｓ １６） ａ,用美西律０ ．１ ～０ ．２ ｇ , ｐｏ,ｔｉｄ, 疗程２ ｗｋ 以上。治疗后复查动态心电图,观察室早和ＨＲＶ 的变化。结果：治疗前后２４ ｈ 室早的自然对数分别为（８ ．９ ±０ ．９）次和（６ ±３） 次,下降（２ ．５ ±２ ．９） 次（ Ｐ＜ ０ ．０１） , 成对室早对数由（２ ．１ ±２ ．３） 次下降至（１ ．０ ±１ ．９） 次（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,２４ ｈ 室性心动过速的对数由（ ０ ．９ ±１ ．６） 次降至（０ ．４ ±１ ．１） 次（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。但５ 个ＨＲＶ 时域指标在治疗前后无明显变化。结论：美西律对室性早搏有显著的抑制作用,未发现其对心率变异时域指标有明显影响。     

脂必妥对大鼠高脂血症模型血脂水平的影响

目的：研究脂必妥的降脂疗效。方法：通过对大鼠腹腔注射脂酶抑制剂——１０％泰洛沙泊溶液（３ｍＬ／ｋｇ）后７ｍｉｎ，分别用脂必妥２．５９，１．２９，０．６５ｇ／ｋｇ，及洛伐他汀１０ｍｇ／ｋｇ灌胃给药。结果：脂必妥２．５９ｇ／ｋｇ组及洛伐他汀组（１０ｍｇ／ｋｇ）的胆固醇（ＴＣ）值分别降低３３％（Ｐ＜０．０１）及３１％（Ｐ＜０．０１），组间比较Ｐ＞０．０５；低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）值分别降低５０％（Ｐ＜０．０１）及４４％（Ｐ＜０．０１）；脂必妥１．２９ｇ／ｋｇ组亦能降低ＴＣ及ＬＤＬ－ｃｈ值１８％（Ｐ＜０．０５）及２６％（Ｐ＜０．０５）；小剂量０．６５ｇ／ｋｇ的脂必妥仅能降低ＴＣ１４％（Ｐ＜０．０５）；各组对三酰甘油（ＴＧ）值均无显著降低作用（Ｐ＞０．０５）。结论：脂必妥有显著降低血脂过多大鼠ＴＣ及ＬＤＬ－ｃｈ值的作用。     

生脉散注射液与黄芪注射液对冠心病伴左心功能不全的疗效比较

目的：观察生脉散注射液与黄芪注射液对冠心病伴左心功能不全（ＬＶＤ）的疗效比较。方法：冠心病伴ＬＶＤ５１例。生脉散组３２例，给生脉散注射液８支（１０ｍＬ／支）加入１０％葡萄糖注射液５００ｍＬ静脉滴注（静滴），ｑｄ；黄芪对照组１９例，应用黄芪注射液６支（２ｍＬ／支）加入１０％葡萄糖注射液５００ｍＬ静滴，ｑｄ，２组均用药１４ｄ。结果：生脉散不仅能改善左室收缩功能（ＳＶ，ＣＯ，ＣＩ，ＦＳ，ＥＦ）（Ｐ＜０．０１），对舒张功能也有显著的疗效（ＰＥ，ＥＳ，ＰＥ／ＰＡ）（Ｐ＜０．０１）。临床无明显不良反应。而黄芪注射液仅对左心收缩功能（ＣＯ，ＣＩ，ＦＳ，ＥＦ）有改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：生脉散注射液治疗冠心病伴ＬＶＤ疗效优于黄芪注射液。     

洛美沙星与诺氟沙星治疗尿路感染的比较

目的：比较洛美沙星与诺氟沙星对尿路感染的疗效。方法：５０例尿路感染病人，分别用洛美沙星０．３ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ治疗２５例（男性１例，女性２４例，年龄５５±ｓ２１ａ）为治疗组；用诺氟沙星０．２ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，治疗２５例（男性２例，女性２３例，年龄５２±１８ａ）为对照组。２组疗程均为６～１４ｄ。结果：治疗组临床有效率为１００％，细菌清除率９６％，对照组分别为６４％，６８％（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。发热、腰痛、尿路刺激症状、肾区叩击痛、血尿的消失时间明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：洛美沙星治疗尿路感染优于诺氟沙星     

老年高血压病与室性心律失常

比较高血压病三期各３２例患者和一组正常３２例对照组２４ｈ动态心电图表现。结果发现高血压病Ⅱ期及Ⅲ期患者，室性早搏的发生率较高血压病Ⅰ期及正常对照组高（分别为８７．５％、１００％、７５％、６２．５％）。高血压病Ⅱ期与Ⅲ期比高血压病Ⅰ期及正常组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。高血压病Ⅰ期与正常组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。     

动态心电图对窦房结功能的评估研究

目的评价动态心电图对窦房结功能的诊断价值。方法将60例窦性心动过缓患者根据阿托品试验结果分为病态窦房结综合征（病窦组）28例和单纯窦性心动过缓（单纯窦缓组）32例，比较两组动态心电图（DCG）、心率和心律失常情况；对病窦组行食管心房调搏术，分析电生理结果与DCG结果的相关性；对单纯窦缓组进行随访和复查。结果病窦组24hDCG总心率[（77460．4±2612．3）次]和平均心率[（53．8±3．2）次／min]低于单纯窦缓组[分别为（79159．5±3245．2）次、（56．1±3．7）次／min]（P〈0．05）．最高心率和最低，心率显著低于单纯窦缓组（P〈0．01）；严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交界性逸搏发生率高于单纯窦缓组（P〈0．05）；DCG间歇时间与窦房结恢复时间（SNRT）间存在明显的正相关（r=0．56，P〈0．05）。单纯窦缓组有8例DCG符合病窦，随访3～6年后，均诊断病窦。结论DCG检测窦房结功能敏感性高，有助于诊断慢快综合征和双结病变，对DCG窦房结功能异常者，宜作长期随访。     

参仙升脉口服液治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的 探讨参仙升脉口服液对病态窦房结综合征治疗效果. 方法 将符合入选条件的56例病态窦房结综合征患者完全随机分为2组,治疗组36例,对照组20例,治疗组在原发病治疗基础上给予参仙升脉口服液每次20 ml,2次/d口服,治疗4周,并进行动态心电图和阿托品试验检查分析;对照组只进行原发病治疗. 结果 参仙升脉口服液可明显提高病态窦房结综合征患者的平均心率15次/min以上,总心率从（61 903±3112）次/24 h提高到（84 327±2765）次/24 h,最慢心率从（36.9±4.3）次/min提高到（51.3±3.9）次/min,总有效率达94.4%,阿托品试验阴转7例,对照组变化不显著. 结论 参仙升脉口服液是较好的治疗病态窦房结综合征的药物.     

动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的应用价值

目的探讨动态心电图在病态窦房结综合征中的应用价值。方法选取2006年3月～2009年9月在笔者所在科室住院的60例SSS患者作为观察组进行24h动态心电图检查,并选50例健康体检者进行对比。结果观察组患者24h的总心率、最高心率、最低心率和平均心率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者心率失常检出率明显高于对照组。结论心律失常主要以显著窦性心动过慢、偶发房性期前收缩、偶发室性期前收缩、窦性停搏等为主。动态心电图的诞生提高了心电图的临床检测价值,在诊断病态窦房结综合征的能力上比普通心电图提高10倍以上,故将它作为诊断SSS的首选方法。     

参附注射液联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性疗效观察

目的:观察参附注射液联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性的疗效。方法:73例恶性肿瘤患者随机分为对照组与治疗组,对照组仅用含奥沙利铂的化疗方案;治疗组在对照组化疗基础上,在化疗前均采用参附注射液40ml～60ml静脉滴注7d～10d+肉桂3g水煎代茶饮。结果:治疗组与对照组的神经毒性总发生率分别为13.5%、55.6%,有显著性差异(P<0.001)。结论:参附注射液联合肉桂能降低奥沙利铂神经毒性发生率。     

参附注射液治疗新生儿缺氧缺血性心脏损害

目的:研究参附注射液对新生儿缺氧缺血性心脏损害(HIM)的疗效。方法:治疗组在对照组常规治疗的基础上给予参附注射液治疗。结果:治疗组显效率55.0%,总有效率80.0%,对照组显效率25.0%,总有效率57.5%(P<0.05)。两组治疗后血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK鄄MB)降幅比较有极显著性差异(P<0.001)。结论:参附注射液治疗新生儿HIM安全有效。     

最小化心室起搏的两种策略比较研究

目的:比较心室起搏管理(managed ventricular pacing,MVP)和自动房室搜索+(Search AV+)2种算法减少因病窦综合征植入起搏器患者心室起搏比例的效能.方法:46例因病窦综合征植入起搏器患者随机分为MVP组18例和Search AV+组28例,分别植入ADAPTA起搏器和EnPulse起搏器.ADAPTA起搏器启用MVP模式,EnPulse起搏器启用DDD/R模式及Search AV+功能.植入起搏器1个月后比较心房、心室起搏比例.结果:MVP组较Search AV+组心室起搏比例中位数显著减少(0.3％ vs 3.1％,P＜0.01),心房起搏比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论:因病窦综合征植入起搏器患者应用MVP算法较Search AV+算法可进一步减少心室起搏.     

参附注射液对比M胆碱受体阻滞药治疗病态窦房结综合征疗效的系统评价

目的:系统评价参附注射液对比M胆碱受体阻滞药治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、Cochrane图书馆、Pub Med、PMC、Medline、EMBase,全面收集参附注射液(试验组)对比M胆碱受体阻滞药(对照组)治疗SSS的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.2.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,包括344例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床治疗总有效率[RR=1.44,95%CI(1.26,1.66),P<0.000]和心率[MD=3.65,95%CI(1.05,6.24),P=0.006]均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义;试验组患者窦房结恢复时间(SNRT)低于对照组,但两组比较差异无统计学意义[MD=-200.35,95%CI(-399.23,-1.47),P=0.05]。结论:参附注射液短期治疗SSS在临床总有效率、心率方面均优于M胆碱受体阻滞药。由于纳入的研究质量欠佳、存在发表偏倚等问题,该结论需要在此系统评价基础上设计样本量合理的、纳入标准遵循中医药理论的双盲RCT进一步研究验证。     

Effect of mexidol on efficacy of traditional therapy of sick sinus syndrome in adolescents

ECG data obtained with a Holter monitor in a group of 90 adolescent patients with vegetovascular dystonia and sick sinus syndrome (SSS) showed that mexidol, intravenously instilled in a daily dose of 2-4 mg/kg over a period of 10 days in combination with a standard neurometabolic scheme results in the development of a therapeutic effect in 93-100% of patients with clinical-ECG variants I and II of the disorder. In most cases, both clinical state and ECG quality were improved and the functional capacity of myocardium was increased. Repeated courses of mexidol administration increased efficacy of the ambulatory SSS treatment on the average by 20%.     

西藏高原移居内地人群心律失常分布特点分析

目的 :探讨西藏高原移居内地人群与世居内地人群心律失常分布的异同特征。方法 :选择从西藏高原移居成都市的汉族成人 5 0 0例为观察组 ,世居成都市的汉族成人 5 0 0例为对照组 ,就两组抽样调查人群数、性别、年龄及居住社区点进行配对 ,通过问诊查体及心电图和 /或动态心电图作出相应心律失常诊断。计数资料以病例数及百分比表示 ,两组数据采用卡方检验 ,P≤ 0 0 5有显著意义。结果 :观察组与对照组心律失常总检出率无明显差异(P >0 0 5 ) ,且与性别无关 (P值均 >0 0 5 ) ;但从检出的心律失常亚组人群中观察组窦性心动过缓高于对照组 (P <0 0 5 ) ,而窦性心动过速又不如对照组高 (P <0 0 5 )。心律失常与病种关系中 ,风心病致心律失常以对照组多见 (P <0 0 5 ) ,且主要为心房颤动。结论 :西藏高原移居内地人群心律失常总发生率与世居内地人群机遇相当 ,然而高原低氧环境致窦性心动过缓者显示部分人群并不因移居内地而逆转 ,但预后较好 ;世居内地人群窦性心动过速者因病种不同而发生率相对较高 ,但预后相对要差 ;心律失常与病种关系两组分布并不完全一致 ,风心病所致心律失常结果提示成都地区风心病患病率高于西藏地区