双黄连治疗慢性乙型肝炎63例

目的评价双黄连注射剂对慢性乙型肝炎的疗效．方法126例患者随机分为2组．A组治疗组63例（男21例，女42例，年龄28岁±12岁．病程4．3a±2．2a．丙氨酸转氨酶168U／L±62U／L）．B组对照组63例（男24例，女39例，年龄29岁±18岁．病程4．7a±2．8a．丙氨酸转氨酶149U／L±56U／L）．A组除对症治疗外予双黄连注射剂3．0g～3．6g加5％葡萄糖注射液300mL～360mL静脉滴注，1次／d，共12wk．B组仅予对症治疗．结果A组在改善症状及降低丙氨酸转氨酶方面优于B组．HBsAg，HBeAg及HBV-DNA转阴率前者25．6％，65．1％，67．2％；后者为3．2％，0，0．P均＜0．01．无不良反应．结论双黄连注射剂治疗慢性乙型肝炎疗效优于其他疗法。     

家族性束支传导阻滞——附三个家族13例的观察

<正> 我们于1980年发现一家两代共4人患束支传导阻滞(图1)。5年来又陆续发现两个家族共9例患者。现将临床观察结果报告如下: 先证者1,陈××(图1、家族Ⅰ,第Ⅲ代,第6例),男性,19岁,学生,未婚。患者因右肩酸痛半年,于1980年6月14日就诊。(其母患两上肺浸润型肺结核)。体检:血压116/60,心肺无阳性发现。化验正常。X线胸片:肺无实质性病灶,心影大小正常。心电图检查:R—R:0.80〃,心率:75次,P—R:0.16〃,QRS:0.14〃,电轴:-74°,QRS_Ⅰ、aVL呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,S_Ⅲ>S_Ⅱ,S_Ⅲ、Ⅱ、aVL、aVF、V_5宽钝,aVR、V_1呈QR及rSR′型,R及R′宽钝切迹。心电图诊断:完全性右束支传导阻滞伴左前半支阻滞。     

《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》解读

近日卫生部根据2009年10月12日颁布的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第3版）》,制定了《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》。指南总结了孕产期妇女甲型H1N1流感的临床表现和辅助检查,甲型H1N1流感的诊断,甲型H1N1流感的临床分类,处理原则和住院原则,流感的治疗和预防。     

社区老年失眠患者的自我管理模式探讨

目的探讨改善老年失眠患者的自我管理模式。方法106例社区老年失眠患者,按随机数字编号被分配到试验组和对照组各53例。试验组给予认知行为治疗,自我穴位按摩以及自我药物管理递进式干预。对照组维持其原有生活状态和治疗措施不施加干预。所有病人在试验前后均进行匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）评价。结果试验组在改善PSQI所有指标及总分方面均有显著或非常显著性差异（P=0．002-0．049）,对照组仅在改善PsQI的部分指标及总分方面有显著性差异（P=0．041～0．049）。两组间比较试验组均有不同程度的优于对照组（P〈0．01）。试验组总有效率92．2％,对照组31．4％（P〈0．01）。无明显的不良反应发生。结论自我管理模式对社区老年失眠者的治疗是经济,安全,实用,有效的。     

《ESMO2012版临床实践指南：鼻咽癌,转移性非小细胞肺癌,支气管和胸腺神经内分泌肿瘤,胃肠道间质瘤》解读

本文总结了ESMO 2012版鼻咽癌、转移性非小细胞肺癌、支气管和胸腺神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤的诊断、治疗和随访临床实践指南.     

2011欧洲心脏病学会《外周动脉疾病诊疗指南》解读

近期欧洲心脏病学会推出了第一部外周动脉疾病(PAD)诊疗指南[1],文件复盖了颅外颈动脉,椎动脉,肠系膜动脉,肾动脉,上,下肢动脉的诊治进展.全文共在27个方面提出95条推荐意见.现将其主要内容介绍如下.推荐等级:Ⅰ:推荐/适应;Ⅱa:应该考虑;Ⅱb:可以考虑;Ⅲ:不推荐.证据水平:A:材料来源于多中心对照临床试验或荟萃分析;B:材料来源于单项对照临床试验或大规模非对照研究;C:专家的共识或意见和(或)经注册的小规模,回顾研究.     

消化内镜中抗生素预防性应用的进展

某些内镜操作都可能并发菌血症甚或感染性心内膜炎.所幸这种情况不多见.本文介绍了最近英国消化学会（BSG）对消化内镜中抗生素预防性应用指南所作的更新.     

《6种输入性传染病预防控制指南和临床诊疗方案》解读（一）埃博拉出血热

本文就埃博拉出血热的病原学，流行病学，临床表现，诊断，治疗及预防作扼要阐述。     

欧洲呼吸学会肺结核的治疗2010年更新版解读

《欧洲呼吸杂志》2010年9月16日发表了欧洲呼吸学会(ERS)更新的《肺结核的治疗2010年版》.现将作者的有关体会报道如下. 1背景 2008年估计约1150万人与结核患者一起生活,其中940万人发病.190万人因结核病死亡,50万人为人类免疫缺陷病毒(HIV)血清学阳性者[1].同时,估计全世界每年有390000～510000例至少对异烟肼(H)及利福平(R)多药耐药物的肺结核(MDR-TB),其中中国和印度的负担为全球的50％.     

脑蛋白水解物注射液在治疗流行性乙型脑炎中的意义

目的探讨脑蛋白水解物注射液在治疗流行性乙型脑炎中的意义。方法232例流行性乙型脑炎患者随机分为2组,治疗组126例,对照组106例。所有患者在常规治疗及对症治疗的基础上,治疗组予脑蛋白水解物注射液10mL+5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,每天1次,连用5d。对照组予重组人干扰素α1b100万单位,每天1次,连用5d。结果治疗组及对照组临床总有效率分别为94.6%及82.6%,P<0.05。2组病例在退热、神志清醒及住院时间方面也以治疗组为优(P<0.05)。无明显不良反应。结论脑蛋白水解物注射液治疗流行性乙型脑炎疗效较好且安全。