重组人生长激素对终末期肝病患者血清细胞因子水平的影响

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对终末期肝病患者肝功能及血清内毒素（ET）、白细胞介素（IL）-2、肿瘤坏死因子（TNF）水平的影响。方法60例终末期肝病患者随机分成两组各30例，对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用rhGH8u，皮下注射，每天1次，疗程6周。治疗结束后比较两组肝功能、凝血酶原时间（Pr）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（T-Bil）和血清ET、IL-2和TNF水平变化。结果治疗组和对照组各项观察指标分别是：T-Bil：（55．9±4．8）μmol／L与（97．8±21．9）μmol／L、ALB：（32．6±4．5）g／L与（28．3±5．0）g／L、PT：（16．6±7．8）s与（23．6±8．5）s，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；两组血清细胞因子水平分别为：ET：（0．38±0．05）EU／ml与（0．58±0．03）EU／ml、IL-2：（28．70±0．06）kU／L与（37．76±0．02）kU／L、TNF：（1．48±0．05）μg／L与（1．63±0．06）μg／L，两组比较有统计学意义（均P〈0．01）。结论rhGH可以抑制肝脏炎症反应，改善肝功能。     

重组生长激素在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者中的应用

目的探讨重组生长激素（rhGH）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者的临床价值。方法30例COPD需机械通气患者随机分成rhGH组（15例）和对照组（15例）,两组均给常规治疗方案,rhGH组每天皮下注射rhGH,4—811共7d;观察患者的机械通气时间、住院时间、病死率,比较rhGH组的预测病死率及实际病死率的差异,检测两组患者治疗前后的血清总蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮、总胆红素、血糖。结果rhGH组机械通气时间、住院时间较对照组明显缩短,病死率较对照组明显低,实际病死率较预测病死率显著降低,血清总蛋白、白蛋白较对照组明显升高,肌酐、尿素氮、总胆红素、血糖治疗前后无明显改变。结论COPD机械通气患者应用rhGH可有效提升白蛋白,显著缩短机械通气时间,降低病死率。     

生长激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的应用价值

目的评价生长激素（rhGH）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）应用的价值。方法根据应用人重组生长激素与否将人选的AECOPD病例分为对照组和治疗组,治疗组应用rhGH 10IU／d,于第1、4、7、10天检测各组患者的血转铁白蛋白、白蛋白等指标。结果与对照组比较,治疗组第7、10天转铁蛋白水平高于对照组[（1．82±0．25）、（1．95±0．20）g/L与（1．43±0．30）、（1．47±0．32）g／L]。结论AECOPD患者应用人重组生长激素能改善营养状况。     

62例小儿危重急腹症术后临床分析

目的：评估急腹症患儿腹部术后入儿科重症监护室（PICU）的预后及腹腔感染抗生素治疗情况,从而判断患儿预后,提高救治成功率。方法：收集2010年1月至2011年12月因急腹症腹部外科术后进入PICU的62例患儿的临床资料,回顾性分析患儿预后指标,总结治疗经验。根据小儿危重症评分将患儿分成一般危重组（81～90分）、危重组（71～80分）、极危重组（≤70分）,分析比较其血清白蛋白、前白蛋白水平及患儿滞留ICU时间,并了解腹部外科疾病腹腔感染病原菌种类及抗生素使用情况。结果：根据小儿危重症评分,一般危重组36例,危重组21例,极危重组5例,血清白蛋白水平分别为（34．38±3．56）g／L、（30．56±6．57）g／L、（33．12±2．61）g／L,三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;前白蛋白水平分别为（145．70±40．57）mg／L、（102．90±16．41）mg／L、（96．73±16．85）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．01）;三组滞留ICU时间分别为（1．79±1．66）d、（5．66±2．64）d,9d,差异有统计学意义（P〈0．01）。前白蛋白与危重症评分、滞留PICU时间的相关性高于白蛋白（r分别为0．6520及0．4506、0．4473及旬．5387）,差并有统计学意义（P〈0．05）。送检标本共71份,分离细菌21例,其中革兰阴性杆菌15株,感染率为71．43％,革兰阳性菌6株,感染率为28．57％。根据临床经验抗菌药物首选为亚胺培南一西司他丁钠（秦能）、去甲万古霉素、甲硝唑。结论：危重症评分越低,前白蛋白水平越低,患儿滞留ICU时间更长。血清前白蛋白水平对患儿预后评估比白蛋白更敏感,可作为病情严重度监测的辅助性指标。患儿腹部外科疾病腹腔感染仍以革兰阴性杆菌为主,但革兰阳性菌感染有增多趋势,故抗菌药物选择应兼顾革兰阴性菌和革兰阳性菌。     

生长激素在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行机械通气时应用重组生长激素（rhGH）的治疗效果.方法 37例COPD合并呼吸衰竭行机械通气的患者,随机分为对照组（19例）和rhGH（18例）,两组均常规给予营养支持,rhGH组每天皮下注射rhGH,至顺利脱机;观察两组患者机械通气时间、住院时间、存活率、水肿情况及体重变化,检测两组患者治疗前后血清总蛋白、白蛋白、淋巴细胞总数（TLC）、细胞亚群数量（CD3）、辅助T淋巴细胞亚群（CD4）的水平.结果 rhGH组治疗后血清总蛋白、白蛋白水平及TLC、CD3、CD4明显高于治疗前,也明显高于对照组治疗后的水平.rhGH组机械通气时间、住院时间较对照组明显缩短,水肿的发生率明显降低,体重变化不明显,而对照组体重明显减轻.结论 对机械通气的COPD患者给予rhGH能纠正患者的营养不良状况和提高机体的免疫功能,有助于脱机.     

阿托伐他汀对原发性高血压患者血清炎性因子和颈动脉内中膜厚度及肾损害的影响

目的探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者血清炎性因子[高敏C反应蛋白（hs—CRP）、抵抗素]、颈动脉内中膜厚度（IMT）及肾损害的影响。方法采用随机数字表将120例原发性高血压患者随机分为观察组（57例）和对照组（63例）。2组均低钠饮食、适当运动、减轻体质量、血管紧张素转换酶抑制剂治疗,观察组在此基础上给予阿托伐他汀片20mg／d,连续12周。观察2组治疗前后血压、LDL—C、hs—CRP、IMT及尿微量白蛋白（MAU）的变化。结果观察组治疗后LDL—C、hs—CRP、抵抗素、IMT和MAU均明显低于对照组[分别为（2．4±0．4）mmo]／L比（3．1±0．5）mmol／L,（3．7±1．5）mmol／L比（4．84±1．5）mmol／L,（21．2±2．2）μg／L比（25．4±2．7）μg／L,（2．0±1．3）mm比（2．6±1．2）mm,（21±7）mmol／L比（31±11）mmol／L（P＜0．05）。结论阿托伐他汀可明显降低原发性高血压患者LDL—C、hs—CRP、抵抗素、IMT、MAU水平。     

重型脑外伤患者机械通气时序贯营养治疗的疗效观察

目的比较不同营养支持疗法对使用机械通气的重型颅脑外伤患者的临床价值。方法脑外伤具有机械通气适应证的患者112例,随机分为治疗组（序贯应用部分肠道内和部分肠道外营养,PENPPN）38例和对照组1（全肠道外营养,PN组）36例、对照组2（肠道内营养,EN组）38例。分析三组营养支持治疗后一般情况、营养指标、并发症及转归情况。结果三组营养支持疗法都可以提供足够的营养支持,改善患者营养代谢指标;治疗组7d时的血糖控制程度及血浆白蛋白分别为：（7．5±1．3）mmol／L、（33．02±3．81）g／L,优于对照组1（10．9±1．5）mmol／L（t=7．8,P〈0．05）、（30．07±3．30）g／L（t=3．56,P〈0．05）,对照组2（9．9±1．8）（t=6．67,P〈0．05）、（29．27±3．65）（t=4．38,P〈0．05）;治疗组14d后病死率为15．8％,明显低于对照组33．33％（χ2=3．91,P〈0．05）、36．8％（χ2=4．17,P〈0．05）。结论结合脑外伤机械通气患者的能量代谢特点,根据胃肠道功能恢复情况序贯性应用PENPPN是符合患者的病理、生理要求,能使该类患者营养状况和生存率提高,是安全、有效、经济、可行的。     

参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭的临床观察

目的：观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：将我院61例COPE）合并呼吸衰竭患者随机分为对照组（31例）和治疗组（30例）。对照组在常规治疗的同时给予无创正压通气,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液40mL加入5％葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注,qd,共i0d。观察2组治疗前、治疗后72h的动脉血气分析、c反应蛋白、急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ评分;比较2组治疗有效率、住院时间和正压通气时间。结果：治疗组72h动脉血气分析结果、C反应蛋白优于对照组;治疗组治疗有效率高于对照组;治疗组无创正压通气时间（5．9±3．O）d少于对照组（7．5±3．6）d;治疗组住院时间（11．0±1．8）d少于对照组（13．6±2．5）d。2组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。2组均未见明显不良反应。结论：参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭能有效缓解病情。缩短住院时间和机械通气时间。     

B超引导在脑外伤有创机械辅助通气患者肠内营养策略中的应用研究

目的　探讨B超引导在脑外伤有创机械辅助通气患者肠内营养（EN）策略中的应用。方法　选取2019年11月至2021年5月入住连州市人民医院重症医学科（ICU）的脑外伤有创机械通气患者共72例,随机数字表法分为参照组（36例）和试验组（36例）。参照组男24例,女12例,年龄（46.28±7.64）岁;试验组男26例,女10例,年龄（47.07±7.22）岁。两组患者均于入院后24～72 h内留置鼻胃管行EN治疗,参照组采用传统根据临床经验制定的EN方案,试验组采用改良的B超胃窦单切面法为指导制定有创呼吸机的EN方案。比较两组患者治疗前及治疗14 d后营养指标［血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）］,比较治疗后达到目标喂养量的时间、ICU停留时间、呼吸机使用时间,并统计EN相关并发症（返流、腹胀、腹泻、呼吸机相关肺炎、EN中断）的发生率。计量资料应用t检验,计数资料应用χ²检验或Fisher确切概率法。结果　治疗后,试验组血清TP、Alb、PA、Hb水平均优于参照组［（59.14±7.22）g/L比（55.65±7.19）g/L,（38.09±7.18）g/L比（34.16±7.53）g/L,（192.56±22.18）mg/L比（182.73±22.45）mg/L,（107.11±3.22）g/L比（105.28±3.47）g/L］（均P<0.05）。试验组患者达到目标喂养量的时间、ICU停留时间、呼吸机使用时间均较参照组明显缩短［（2.29±0.42）d比（3.68±0.47）d,（9.18±1.20）d比（11.25±1.23）d,（8.01±0.52）d比（10.17±0.55）d］（均P<0.001）。试验组腹胀、腹泻、呼吸机相关肺炎及EN中断发生率分别为5.56%（2/36）、5.56%（2/36）、2.78%（1/36）、8.33%（3/36）,均低于参照组的22.22%（8/36）、27.78%（10/36）、25.00%（9/36）、27.78%（10/36）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　应用以超声监测为导向的胃肠营养可有效降低脑外伤有创机械通气患者EN并发症的发生率、改善患者营养状态及预后相关指标,值得推广与应用。     

重症监护病房综合征相关危险因素分析

目的：了解肿瘤重症监护病房（ICU）综合征相关危险因素危险因素,探讨护理干预策略,为防治ICU综合征提供临床依据。方法选择ICU综合征患者63例为观察组,选取同期肿瘤ICU非综合征患者42例为对照组,分析ICU综合征相关因素及护理策略。结果观察组年龄（61．58±3．17）岁,高于对照组的（53．74±2．65）岁（t＝6．28,P＜0．05）;观察组乐观／消极分别为25．40％（16／63）／74．60％（47／42）,对照组为69．05％（29／42）／30．95％（13／42）,差异有统计学意义（χ^2＝5．44、5．73,均P＜0．05）;观察组健康知识得分和护理满意度分别为（71．66±2．38）分和58．73％（37／63）,均低于对照组的（84．28±3．42）分和92．86％（39／42）（t＝4．83,χ^2＝5．90,均P＜0．05）;观察组APACHEⅡ评分为（20．12±1．09）分,明显高于对照组的（16．34±1．15）分（t＝5．74,P＜0．05）。≥60岁者发生率为80．95％（51／63）,高于＜60岁人群（χ^2＝4．88, P＜0．05）;无意识障碍和伴有其他疾病者发生率分别为73．02％（46／63）和71．43％（45／63）,均高于有意识障碍和伴有其他疾病者的26．98％（17／63）（χ^2＝6．12、4．93,P＜0．05）;机械通气时间≥7 d和住ICU时间≥5 d者发生率分别为68．25％（43／63）和74．60％（47／63）,均高于机械通气时间＜7 d和住ICU时间＜5 d患者的31．75％（20／63）和25．40％（16／63）（χ^2＝5．66、7．01,P＜0．05）;月平均经济收入收入≥3000元患者发生率为30．16％（19／63）,低于＜3000元患者的69．84％（44／63）（χ^2＝5．42,P＜0.05）。结论 ICU综合征发病率与年龄、机械通气时间、意识障碍、伴有其他疾病、经济收入、住ICU时间史、伴有其他疾病、心理状态和服务质量等相关因素有关,加强护理干预有利于降低ICU综合征的发生。     

重组人生长激素对慢性阻塞性肺疾病营养不良无创通气患者营养状况的影响

目的探索重组人生长激素能否改善慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)无创通气患者的营养状况。方法选取COPD营养不良患者50例,随机分为对照组26例,治疗组24例。两组患者均予氧疗、抗感染、化痰、支气管扩张及营养支持等常规治疗,治疗组每晚临睡前皮下注射重组人生长激素(rhGH)0.1IU·kg-1,共7d。比较两组患者营养状况、血淋巴细胞计数、血气分析等。结果治疗组患者的前白蛋白(2.2±0.2)g·L-1、动脉血氧分压(75.2±7.3)mmHg和动脉血二氧化碳分压(46.4±4.8)mmHg均较对照组〔(2.1±0.2)g·L-1,(65.8±7.8)mmHg,(50.8±6.9)mmHg〕有明显改善。结论重组人生长激素能促进蛋白合成、改善营养状况,提高动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,有助于COPD无创通气患者的治疗。     

深静脉血栓对重症监护室患者的影响

目的 探讨深静脉血栓(DVT)对重症监护室(ICU)重症患者的影响.方法 调查2009年1月至2011年1月入住本院ICU超过48h患者的病历资料,病例对照配对研究.比较DVT组患者和(对照组)患者ICU住院时间、机械通气时间及ICU病死率.结果 526例患者中有62例(11.79％)患有DVT,与对照组相比,DVT组患者机械通气时间更长[(17±11)d比(13±9)d,P＜0.05],ICU住院时间更长[(21±15)d比(16±10)d,P＜0.05],病死率更高[(50.0％(31/62)比34.5％(21/62),P＜0.05].结论 ICU重症患者DVT患病率高,DVT明显延长了ICU重症患者带机时间、ICU住院时间,增加了ICU死亡率.     

序贯机械通气治疗48例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床体会

目的：探讨有创与无创序贯机械通气策略治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的技术可行性及疗效。方法：对48例COPD呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,待肺部感染明显控制后,随机分为无创序贯治疗组（A组）和有创通气组（B组）,每组24例。A组治疗方法：拔出气管插管,改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气,逐渐减低PSV水平直至脱离呼吸机。B组治疗方法：继续按常规有创机械通气方法治疗,以目前临床常用压力支持通气（PSV）模式脱机。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎发生例数、总机械通气时间、住院时间、监护时间、病死率等。结果：两组患者发生呼吸机相关肺炎的例数分别为1例（4．16％）和9例（37．50％）（P〈O．05）,总机械通气时间分别为（9．32±1．87）d和（15．36±2．161d（P〈0．05）,住院时间分别为（15．85±2．72）d和（25．12±3．121d（P〈0．05）。结论：有创通气及肺部感染明显控制后的无创序贯性通气治疗方法,可以明显缩短机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率,缩短重症监护和总住院时间,显著改善治疗效果。     

老年胸腹部术后急性呼吸衰竭应用重组人生长激素临床观察

目的观察重组人生长激素(rhGH)治疗老年胸腹部术后急性呼吸衰竭的疗效及安全性。方法将46例老年胸腹部术后急性呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组(23例)采用rhGH与机械通气联合治疗,予rhGH4U,2次/d,肌内注射,连续治疗7d;对照组(23例)采用机械通气治疗。2组其他治疗相同。观察2组治疗后,机械通气时间、一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎发生率、平均住ICU时间、ICU病死率及第7天时患者血清白蛋白、总蛋白含量,血糖含量、每日胰岛素用量。结果 2组比较,治疗组在机械通气时间、平均住ICU时间明显缩短(P<0.05);一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎发生率、ICU病死率优于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清白蛋白、总蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血糖均高于正常,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后血糖较治疗前均有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhGH用于老年胸腹部术后急性呼吸衰竭可改善营养状况,明显减少呼吸机治疗的时间,减少患者在ICU的病死率,但治疗期间应加强血糖的监测,强化胰岛素治疗,防止糖代谢紊乱发生。     

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床实际疗效。方法将2011年3月至2012年3月间到我院接受治疗的COPD合并慢性呼吸衰竭患者56例患者分为2组,两组当中的对照组患者30例采取常规治疗与护理方法,观察组的26例患者则采用BiRAP无创机械通气法进行治疗同时配合以常规治疗及系统化的护理方法。结果对照组的治疗有效率为63.33%,观察组的有效率为92.30%,两组疗效相比差异显著(P<0.05)。对照组患者的平均住院时间为(15±5.8)d,观察组的患者的平均住院时间为(9±4.4)d,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用BiPAP无创机械通气治疗结合常规治疗及系统的护理在治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的效果方面明显好于常规通气治疗的效果。     

支气管舒张药物联合用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及安全性

目的 探讨支气管舒张药物联合用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效及安全性.方法 将深圳市龙岗区第三人民医院于2012年3月至2014年3月收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者按Doll＇s随机数字表法分为观察组和对照组,各31例.对照组给予持续吸氧和内科药物治疗等常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用硫酸沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂治疗.比较2组患者治疗效果、血气分析指标、住院时间及不良反应发生率.结果 观察组有效率[96.8％ （30/31）]高于对照组[83.9％（26/31）],差异有统计学意义（P =0.038）.治疗后,观察组氧分压[（70±6）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）]高于治疗前[（48 ±6）mmHg]和对照组同时间[（60±10）mmHg],二氧化碳分压[（42±5）mmHg]低于治疗前[（64 ±8）mmHg]和对照组同时间[（46±7）mmHg],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组平均住院时间长于观察组[（18.7±3.0）d比（15.1±1.8）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组与观察组的不良反应发生率比较[16.1％ （5/31）比25.8％ （8/31）],差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 支气管舒张药物联合应用可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的临床症状和血气参数,有效缩短患者的住院时间.     

益气健脾法对机械通气患者营养影响的临床研究

目的 探讨益气健脾中药联合肠内营养剂对危重症机械通气患者营养的影响.方法 60例危重症机械通气患者,完全随机分为对照组和试验组,各30例.对照组采用常规肠内营养剂,试验组在常规肠内营养剂基础上加用益气健脾中药(四君子汤),分别在治疗前和治疗5、10 d记录患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等营养学指标和主要安全性指标.结果 总蛋白:试验组治疗10 d后与治疗前和对照组同期比较,差异均有统计学意义[(65±4)g/L比(56±5)g/L,(61±6)g/L,均P＜0.05].白蛋白:试验组治疗5和10 d与治疗前比较差异有统计学意义[(31.8±2.6)g/L,(35.2±3.0)g/L比(30.0 ±2.8)g/L,均P＜0.05];且治疗10 d时与对照组[(31.9±4.2)g/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05).前白蛋白:试验组治疗10d时与治疗前和对照组同期比较差异有统计学意义[(276±58) g/L比(204±51 )g/L,(213±48) g/L,均P＜0.05].血红蛋白:在对照组和试验组治疗后均有升高趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前后主要安全性指标差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 机械通气的危重症患者存在营养不良,通过单纯的肠内营养可能不改善患者营养不良的状况,而在常规肠内营养基础之上,添加四君子汤通过益气健脾可能改善其营养不良状况.     

序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭的临床研究

目的研究序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭的临床应用前景。方法将慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者55例,给予抗感染和平喘等治疗;采用气管插管进行有创机械通气。待"肺感染控制窗"出现后随机分为两组,其中治疗组22例,对照组33例,治疗组拔除气管导管,改用无创正压通气;对照组继续有创机械通气,以(SIMV+PSV)方式分别减少到7～9次/min和5～8cmH2O水平时直至脱机。比较两者患者总机械通气时间、总住院时间及呼吸机相关性肺炎发生率。结果序贯治疗组与对照组的总机械通气时间[(11.33±2.62)dvs(13.91±4.52)d,P<0.01],总住院时间[(18.63±3.62)dvs(21.20±6.42)d,P<0.05],呼吸机相关性肺炎发生率[5.86%vs28%,P<0.01]不同,差异均有统计学意义。结论采用序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭较传统的有创通气方式更优越,能够有效缩短总通气时间和住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭随机对照临床研究

目的评价经鼻（面）罩机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的60岁以上老年患者24例,在常规治疗的基础上经鼻（面）罩压力支持＋通气呼气末正压（PSV＋PEEP）治疗,自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气＋压力支持（SIMV＋PSV）治疗为机械通气组（治疗组）,并以同期病情相当的24例患者仅采用常规治疗作对照组。动态观察两组患者治疗前后动脉血气及病情变化。结果治疗组与对照组治疗前的各项指标相仿P〉0．05;治疗组通气治疗前后动脉氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显改善P〈0．01;治疗48h候通气治疗组PaO2及PaCO2明显好于对照组P〈0．01;通气治疗组与对照组平均住院时间分别为（15±6）和（22±11）天,P〈O．05,通气治疗组平均住院时间明显缩短。结论经鼻（面）罩无创机械通气对老年COPD呼吸衰竭疗效肯定,早期应用可促进疾病康复,缩短住院时间,不失为COPD呼吸衰竭治疗的萤耍羊殷。     

COPD合并呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中危重症专职护理小组的作用

目的探究危重症专职护理小组在COPD合并呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中的作用。方法截取2012年1月至2012年12月在我院ICU病房中实施序贯机械通气治疗的COPD患者共80例,按实施护理的人员不同分为观察组及对照组,每组40例,观察组由危重症专职护理小组进行护理,对照组由普通护理人员进行护理,对比两组患者间临床资料差异性。结果观察组有创通气时间、机械通气总时间及ICU住院时间较对照组均明显缩短(P<0.05);再插管率、VAP发生率较对照组均明显降低,结果提示(P<0.05)。结论 COPD伴呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中,危重症专职护理小组对患者的护理质量更高,更能促进患者病情恢复。