生活事件与大学生焦虑状况的相关性

目的:调查分析生活中的主要事件对大学生焦虑状况的影响。方法:于2005-10抽样调查河南大学360名在校大学生。采用状态-特质焦虑量表、生活事件调查问卷和自拟学生家庭基本情况问卷进行测评。状态-特质焦虑量表包括分别测定状态焦虑和特质焦虑的自评问卷量表,各由20个问题构成,采用5级量表评分制。生活事件调查问卷共27道题目,由人际关系、学习压力、丧失、健康适应、受惩罚和其他6个因子构成,采用4级量表评分制,其内部一致性为0.85,重测信度为0.69,分半信度为0.88。结果:发放问卷387份,回收合格问卷360份,有效率为93%。①不同专业的大学生间状态焦虑比较,文科大学生高于理科,差异极其显著(54.42±9.44,51.22±10.33,t=2.892,P=0.004),在性别、家庭、年级维度上,大学生的状态-特质焦虑差异不显著。②在生活事件问卷中,学习压力因子的平均得分最高,其次是人际关系因子、丧失因子、健康适应因子、其他因素因子和受惩罚因子。人际关系、学习压力、受惩罚因子、健康适应和其他因素因子与状态焦虑和特质焦虑存在着极其显著的正相关(r=0.219,0.279,0.138,0.304,0.304,0.246,0.317,0.191,0.328,0.328,P<0.01)。③生活事件和状态-特质焦虑的回归分析结果表明,对状态焦虑的预测以健康适应因子最佳,达9.2%解释量,其次为学习压力解释2.2%、受惩罚因子解释2.4%、其他因素解释1.4%;对特质焦虑的预测以其他影响因素的最佳,达11.4%解释量,其次为学习压力3.3%、受惩罚因子1.8%、健康适应因子1.6%。结论:生活事件和焦虑正相关,学习压力和人际关系因素是影响大学生焦虑的主要生活事件。     

氧氟沙星联合地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎的疗效

目的:探究氧氟沙星联合地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)的疗效。方法:选取我院2017年1月至2017年12月收治的108例CSOM患者。随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组选用盐酸左氧氟沙星注射液治疗,观察组选用盐酸左氧氟沙星注射液联合醋酸地塞米松片治疗,对比观察两组患者的总有效率、听力改善幅度、细菌清除率、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗有效率为90.74%,明显高于对照组的61.11%(P0.01);观察组听力改善幅度、细菌清除率分别为(7.54±1.52)dB和89.20%,明显高于对照组患者的(4.32±1.24)dB和52.60%(P0.01);观察组不良反应率为9.26%,较对照组12.96%降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:氧氟沙星联合地塞米松治疗CSOM患者,有显著的临床疗效,有助于患者听力的改善、提高细菌清除率,减少不良反应,具有积极的临床意义。     

老年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素分析

目的观察老年冠心病患者（包括高龄老年患者）冠状动脉影像学特点和临床特征，分析老年冠心病各危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择冠状动脉造影确诊为冠心病的患者280例，按年龄不同分为3组：中年组（〈60岁），普通老年组（60岁≤年龄〈75岁），高龄老年组（≥75岁）。所有患者均在入院后测定空腹血糖、血脂、尿酸等生化指标；测量身高、体重；调查既往史；同期行冠状动脉造影及超声心动图检查。冠状动脉狭窄程度根据美国心脏协会（AHA）1975年分类标准评价，冠状动脉的危险因素应用Spearman相关分析。结果①普通与高龄老年组冠状动脉积分较中年组高，高龄老年组最明显（P〈0．01）；普通与高龄老年组右冠状动脉（RCA）病变比例均升高，高龄老年组右冠状动脉积分高于普通老年组（P〈0．05）。②普通与高龄老年组左心室射血分数（LVEF）均较中年组明显减低（P〈0．05），高龄老年组比普通老年组更低（P〈0．05）。③年龄、左心室质量指数、左心室射血分数、空腹血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及高血压、糖尿病、心肌梗死病史与冠状动脉积分明显相关。结论老年冠心病患者冠状动脉病变广泛而严重，且心功能差，高龄老年患者更明显；年龄因素不可控制，因此积极干预其他危险因素如高血压、糖尿病、高血脂等甚为重要。     

延缓衰老与长寿

人口老龄化已经是一个世界性的话题．21世纪将是老龄化的世纪，我国现有60岁以上老年人口1．2亿，到2000年将占总人口数10％，也将进入老龄型国家的行列．     

糖尿病合并冠心病老年患者的超声心动图特点

近年来,2型糖尿病(T2DM)发病率逐年升高,随着人口老龄化,糖尿病已成为老年病学中重要的临床问题,糖尿病使患者处于心血管疾病的高风险中,也是影响心血管病病死率的一项较强独立危险因素[1].本文回顾分析北京积水潭医院干部科近3年收治的糖尿病合并冠心病住院老年患者134例,探讨其超声心动图特点.     

腰椎定量CT与双能X线骨密度测量对老年男性骨质疏松的诊断效能比较

目的评估腰椎定量悦栽与双能X线骨密度测量诊断老年男性骨质疏松的效能。方法 连续选取2012年2月至2012年8月期间于北京积水潭医院干部科住院的老年男性患者,共59例,年 龄54耀92岁。本组病例均行腰椎正位和髋关节DXA及腰椎QCT检查,且两项检查间隔时间不超过 1个月。结果采用世界卫生组织（WHO )DXA -2. 5SD和国际临床骨密度学会（ISCD )腰椎QCT < 80 mg/cm3的骨质疏松诊断标准,DXA诊断本组病例腰椎、髋关节及腰椎或髋关节任一部位骨质疏松 的检出率分别为0%_、. 5豫和8. 5豫。腰椎QCT诊断本组病例骨质疏松的检出率为35. 6豫。其中腰 椎QCT诊断为骨质疏松而腰椎正位DXA未诊断者21例,占35. 6豫,其中3例CT显示有骨质疏松性 椎体骨折;腰椎QCT诊断为骨质疏松而髋关节DXA或任一部位DXA未诊断者均为16例,占 27. 1豫。结论 腰椎QCT比髋关节DXA及腰椎正位DXA对老年男性骨质疏松的诊断更敏感。腰 椎QCT骨密度测量对老年男性的骨质疏松诊断具有较高的临床价值。     

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的术后不良事件分析

目的 探讨晚期卵巢癌及复发性卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗后围手术期的不良事件情况.方法 回顾性分析2015年4月至2019年7月收治的95例经CRS+HIPEC治疗的晚期卵巢癌或复发性卵巢癌患者的临床病理资料.结果 原发性卵巢癌患者44例,复发性卵巢癌患者51例,死亡率和3～4...     

千伏级CBCT引导鼻咽癌IMRT中不同图像配准方式比较

目的 比较千伏级CBCT引导下鼻咽癌IMRT中不同图像配准方式对配准结果的影响。方法 搜集2012—2013年24例鼻咽癌IMRT患者560次治疗前初次摆位的千伏级CBCT图像做离线配准分析。分别选取骨与灰度的平移误差加旋转误差配准方式(Bone_T+R与Grey_T+R),以及单纯灰度平移误差配准方式(Grey_T),并对配准结果行配对t检验。结果 Bone_T+R在左右、上下、前后方向的靶区中心平移误差与旋转误差分别为(－0.11±1.35)、(0.40±2.09)、(0.95±1.56) mm与1.06°±0.67°、0.01°±1.28°、0.92°±1.00°;Grey_T+R的平移误差与旋转误差分别为(－0.02±1.06)、(0.68±1.92)、(0.81±1.46) mm与0.85°±0.61°、－0.05°±1.32°、0.91°±0.72°;Grey_T的平移误差分别为(0.58±1.02)、(0.52±1.89)、(0.44±1.43) mm。除Bone_T+R与Grey_T+R旋转误差在上下、前后方向上相近外(P=0.05、0.62),其余均不同(P=0.00~0.01)。结论 用千伏级CBCT引导鼻咽癌IMRT时,在三维方向上的配准结果因图像配准方式不同而有差别。选择自动配准方式时,若要纠正旋转误差建议选择Grey_T+R方式;不纠正旋转误差时建议可先选择Grey_T+R方式观察有否旋转误差>2°或3°(视各放疗中心要求而定),若有则需重新摆位,若无则重新选择Grey_T方式,必要时辅以手动修正。