超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死40例疗效分析

目的探讨超早期尿激酶溶栓对急性脑梗死的治疗效果。方法选择2010年2月至2012年12月期间在我院接受治疗的40例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注100万U尿激酶＋100ml生理盐水,30min内滴完。对照组仅采用常规治疗,观察两组疗效和神经功能恢复情况。结果治疗组总有效率95．00％明显高于对照组总有效率65％,且差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组各时间段NDS评分明显低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,是一种有效的治疗方案,值得推广选用。     

小剂量尿激酶治疗脑梗死60例疗效观察

目的 研究反复多次应用小剂量尿激酶对急性期脑梗死的溶栓效果及安全性。方法对60例急性起病（6—24h）脑梗死患者，在内科综合治疗基础上，加用小剂量尿激酶静脉溶栓7天，并与常规综合治疗的对照组60例脑梗死患者作对比研究。结果 尿激酶治疗组疗效明显优于对照组，两组有显著性差异（P〈0．05）。治疗组未发生再梗死病例，对照组发生再梗死5例，（8．33％），两组比较有显著差异（P〈0．05）。治疗组皮肤黏膜出血1例（1．67％）。对照组无，两组无显著性差异（P〉0．05）。结论 小剂量尿激酶在急性期脑梗死溶栓是安全有效的，并能降低再梗死发生率。     

尿激酶超选择性动脉内溶栓用于急性脑梗死对患者血清 IL-8、PPARγ水平的影响

目的：探讨尿激酶超选择性动脉内溶栓用于急性脑梗死对患者血清IL-8、PPARγ水平的影响。方法将208例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各104例。观察组行尿激酶超选择性动脉内溶栓治疗。对照组行常规神经内科治疗。比较2组患者在治疗前后血清IL-8、PPARγ的水平。结果治疗前2组血清IL-8、PPARγ水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后PPARγ水平低于治疗前,且低于对照组（P均＜0．05）。对照组治疗前后PPARγ水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论尿激酶超选择性动脉内溶栓对急性脑梗死患者的治疗能有效的降低血清IL-8、PPARγ水平。     

临床护理路径在急性脑梗死实施超早期静脉溶栓中的意义

目的探讨急性脑梗死实施超早期静脉溶栓的效果及临床护理路径的意义。方法选择68例患者实施临床护理路径干预,并与70例实施常规护理的患者进行比较,观察两组静脉通道开放时间、溶栓药物应用时间以及总住院时间,并采用BarthelIndex（BI）评分方法分析两组治疗效果。结果观察组静脉通道开放时间、溶栓药物应用时间以及总住院时间短于对照组（P〈0．05）,观察组日常生活活动能力BI评分为100分的比例显著高于对照组（P〈0．05）,并且21—60分和0—20分两个档次评分的比例显著低于对照组（P〈0．05）。结论在临床护理路径中实施超早期的溶栓处理,加强了护士与医生、急性脑硬死患者问的沟通,有利于抓住治疗最佳时间。     

超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死38例疗效观察

目的探讨超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果。方法选择我院2010年9月至2012年9月急性脑梗死患者共76例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组给予超早期尿激酶溶栓治疗。观察治疗前和治疗后神经功能缺损评分情况。结果观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组治疗后评分（P〈0.05）。观察组治疗后总有效率为97.3%,对照组治疗后总有效率为92.1%,观察组治疗后总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论超早期尿激酶静脉溶栓治疗能够改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,改善患者预后,临床效果显著。     

大剂量尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死效果观察

目的分析大剂量尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死（ACI）的疗效。方法选取确诊超早期ACI患者86例,将其分为溶栓组和对照组,溶栓组给予1．5×10^6U尿激酶＋200ml生理盐水,30min内静脉滴注完;对照组给予复方丹参16ml＋低分子右旋糖酐250ml,每天1次,疗程2周,余治疗方案两组相同。比较分析两组患者的疗效。结果溶栓组治疗后6h、3d、7d的凝血酶时间（TT）和凝血酶原时问（PT）显著高于对照组,而纤维蛋白原（FIB）显著低于对照组（P〈O．05）。溶栓组治疗后1、7、14、28d的欧洲卒中评分量表（EES）评分显著高于对照组（P〈0．05）。溶栓组治疗后基本痊愈率为70．5％,显著高于对照组的45．2％（P〈0．05）。溶栓组治疗后90drugl—Meyer量化评分（FMA）和Barthel指数显著高于对照组。结论大剂量尿激酶静脉内溶栓治疗超早期ACI疗效显著、安全,是治疗ACI较理想的选择。     

急性心肌梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

目的探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及不良反应。方法2005年2月至2008年8月来我院就诊的急性心肌梗死（AMI）患者80例,经静脉尿激酶（UK）溶栓治疗患者42例,为UK溶栓观察组。同期未溶栓治疗患者38例为未溶栓对照组,除不用尿激酶以外,其余治疗均与UK溶栓组相同。结果UK溶栓观察组冠脉再通率为66．7％,常规对照组为15．8％,UK溶栓观察组4周病死率为4．8％,常规对照组为18．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。UK溶栓观察组严重的心律失常率为28．6％,未溶栓对照组为55．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死早期进行尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI血管再通率,降低病死率,减少心力衰竭发生,并发症少,不良反应轻,价格低廉,能提高其生活质量,值得基层医院临床推广。     

急性心肌梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

目的探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及不良反应。方法2005年2月至2008年8月来我院就诊的急性心肌梗死（AMI）患者80例,经静脉尿激酶（UK）溶栓治疗患者42例,为UK溶栓观察组。同期未溶栓治疗患者38例为未溶栓对照组,除不用尿激酶以外,其余治疗均与UK溶栓组相同。结果UK溶栓观察组冠脉再通率为66．7％,常规对照组为15．8％,UK溶栓观察组4周病死率为4．8％,常规对照组为18．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。UK溶栓观察组严重的心律失常率为28．6％,未溶栓对照组为55．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死早期进行尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI血管再通率,降低病死率,减少心力衰竭发生,并发症少,不良反应轻,价格低廉,能提高其生活质量,值得基层医院临床推广。     

急性脑梗死超选择性动脉溶栓与静脉溶栓的比较研究

目的：比较研究急性脑梗死患者应用超选择性动脉溶栓与静脉溶栓的临床效果和安全性。方法随机将本科收治的急性脑梗死患者76例分成对照组和试验组各38例,对照组采用尿激酶超选择性动脉溶栓治疗,试验组采用行静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗后不同时间的NIHSS评分和治疗后30 d的总有效率。结果试验组治疗后30 min、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d的NIHSS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗的总有效率为86.84%,对照组治疗的总有效率为71.05%,试验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿激酶超选择性动脉溶栓治疗效果优于静脉溶栓治疗,值得在急性脑梗死的治疗中广泛推广应用。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将58例急性脑梗死患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予常规治疗;治疗组给予尿激酶120～150万U＋0.9%氯化钠注射液100～250ml静脉滴注,30min滴完,停药后治疗同对照组。疗程均为2周。治疗后观察比较2组临床疗效和24h、2周时神经功能缺损评分及其不良反应。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组静脉溶栓治疗后24h、2周时神经功能缺损评分均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后24h内颅内出血2例（6.7%）,皮肤黏膜出血6例（20.0%）。结论急性脑梗死早期进行尿激酶静脉溶栓治疗的效果肯定,不良反应较少,具有较高的安全性,且操作简便、快速,价格相对低廉,适于在基层医院推广应用。     

依达拉奉在急性脑梗死静脉rt-PA溶栓后的疗效观察

目的探讨依达拉奉在在急性脑梗死静脉rt-PA溶栓后疗效。方法选择我院102例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。两组均行静脉rt-PA溶栓治疗。观察组患者同时给予依达拉奉治疗。检测两组患者治疗前后血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性及血清丙二醛(MDA)水平。结果观察组治疗后NIHSS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SOD、MDA与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能够显著改善急性脑梗死静脉rt-PA溶栓后再灌注损伤,临床效果显著。     

不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死效果评价

目的比较不同剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的效果。方法选择2012年11月—2014年5月入住北京军区总医院263临床部神经内科的符合溶栓指征的急性脑梗死（起病在4.5 h内）患者46例,随机分为两组,低剂量组（n=23）予0.6 mg/kg的阿替普酶、标准剂量组（n=23）予0.9 mg/kg的阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗前及治疗后1、3天美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损评分量表（national institutes of health stroke,NIHSS）及格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）评分;比较静脉溶栓治疗前及治疗后7、28、90天改良Rankin（MRS）评分;比较两组治疗后总有效率。结果与治疗前比较,两组治疗后1、3天GCS评分均显著增高（P〈0.05）,NIHSS评分显著降低（P〈0.05）,治疗后28、90天MRS评分显著降低（P〈0.05）;治疗后同时间两组上述指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死均可促进神经功能缺损早期恢复、改善预后、提高患者的生活质量,低剂量阿替普酶静脉溶栓疗效肯定,值得临床推广应用。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性进展性脑梗死对血液流变学的影响和疗效判断

目的观察尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性进展性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响。方法对发病在6～24h以内的急性进展性脑梗死72例患者随机分为3组,其中发病6～12h以内20例为治疗A组,发病12～24h内22例为治疗B组,和对照组(C组30例),两治疗组均应用尿激酶100万～200万U静脉滴注之后应用常规治疗,对照组应用常规治疗。结果治疗组采用的尿激酶静脉溶栓总有效率、神经功能缺损恢复的程度上、血液流变性的改善均明显优于对照组(P<0.05),但两治疗组间无显著差异(P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗发病6～24h以内的无溶栓禁忌证的急性进展性脑梗死是安全、有效的,能显著改变血液流变性。     

脑心通胶囊治疗急性脑梗死的效果观察

目的：探讨脑心通胶囊治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择228例急性脑梗死患者作为研究对象,均为本院2011年1月~2014年1月收治,将患者按治疗方法分组,就常规西药治疗（对照组,n=100）与加用脑心通胶囊（观察组,n=128）的效果进行比较。结果观察组的总有效率为85.9%,明显高于对照组的65.0%（P〈0.05）。两组治疗前的CSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗后的CSS评分均较治疗前降低（P〈0.05）,且观察组降低更明显（P〈0.05）。两组治疗前的血液流变学各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组的上述各指标均有所改善（P〈0.05）,观察组的改善情况优于对照组（P〈0.05）。观察组治疗期间有胃肠道反应4例,对照组3例,对治疗未造成影响,无其他严重不良反应发生。结论急性脑梗死采用脑心通胶囊治疗,可显著增强临床效果,改善症状和预后,确保提高患者的生活质量,具有非常重要的应用价值,值得临床广泛推广。     

瑞替普酶联合低分子肝素钠治疗早期急性脑梗死

目的:观察瑞替普酶联合低分子肝素钠治疗早期脑梗死的疗效和安全性。方法:选取2007年1月～2009年8月我院102例早期急性脑梗死患者接受静脉溶栓治疗,其中瑞替普酶联合低分子肝素钠组52例,单用瑞替普酶组50例,比较2组用药前及用药后1、7、14d时神经功能缺损评分(NIHSS)数值,观察并记录治疗后的并发症。结果:治疗组比对照组的NIHSS分值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的显效率与总有效率比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组总的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞替普酶10MU联合低分子肝素钠5000U·12h-1静脉溶栓治疗急性脑梗死比单用瑞替普酶更有效、安全,并不增加患者(包括老年人)关键部位发生严重出血的风险。     

超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的探讨超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床效果。方法选择我院急性脑梗死患者80例。患者被分为两组,观察在发病后6h内行尿激酶溶栓治疗。对照组采用常规治疗。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为72.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损程度评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能够显著改善患者神经功能缺损状况,值得借鉴。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血浆和肽素的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性,以及对血浆和肽素的影响。方法将发病<4.5h的ACI患者64例分为rt-PA组与对照组;对照组给予常规治疗,rt-PA组在常规治疗基础上给予rt-PA静脉溶栓治疗。检测64例ACI患者入院时及治疗后14d血浆和肽素水平和10例健康体检患者(正常组)空腹血浆和肽素水平。分别于治疗前及治疗后90d,采用中国脑卒中临床神经功能缺损评分量表(CSS)及Barthel指数(BI)对患者进行评定,对比两组的疗效,并评价安全性。结果入院时血浆和肽素水平比较,rt-PA组和对照组较正常组明显增高(P<0.01),rt-PA组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗14d后,rt-PA组和对照组血浆和肽素水平均较治疗前明显降低(P<0.01),rt-PA组降低更明显(P<0.01)。CSS评分和BI比较,治疗前rt-PA组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后rt-PA组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。两组出血并发症发生率差异无统计学意义。结论 ACI发病4.5h内给予rt-PA静脉溶栓能显著降低血浆和肽素水平,治疗有效、安全。     

纳洛酮并尿激酶治疗大面积急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨纳洛酮并小剂量尿激酶治疗大面积急性脑梗死的安全性与有效性。方法选择发病6-72小时的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和纳洛酮组各40例,全部患者均给予常规治疗,尿激酶组给予尿激酶治疗,纳洛酮组给予纳洛酮和尿激酶治疗,并于治疗前和治疗后14、28天采用BI量表及治疗前和治疗后90天采用mRS量表评价患者神经功能。结果治疗后14、28天尿激酶组的BI评分明显优于对照组（P〈0.05）,纳洛酮组与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,并且明显优于尿激酶组（P〈0.05）;治疗后90天mRS量表评价纳洛酮组、尿激酶组分别与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,且纳洛酮组与尿激酶组比较也有显著性差异（P〈0.01）。结论纳洛酮合并小剂量尿激酶可以有效地改善大面积急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,并且安全性较好。     

临床路径在急性脑梗死超早期静脉溶栓中的应用

目的：观察实施临床路径对急性脑梗死患者超早期静脉溶栓的疗效。方法：将2007年7月～2010年12月静脉溶栓的急性脑梗死患者进行回顾性分析。非临床路径组20例,临床路径组22例。观察两组患者就诊至实施静脉溶栓所用时间、平均住院天数、住院费用、对护士的满意度评分。结果：临床路径组患者从就诊至开始静脉溶栓所需的时间、平均住院天数、住院费用明显降低,对护士的满意度评分高于非临床路径组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：按临床路径进行护理可以为超早期脑梗死患者赢得溶栓机会,临床路径活动的程序化和标准化使护理由被动变为主动,便于患者获得最佳的护理服务。