右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯在老年肠镜治疗中的应用

目的：探讨右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉在老年肠镜治疗中的临床效果。方法80例拟在无痛肠镜下治疗结肠多发息肉的老年患者,随机分为两组,分别接受右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉或舒芬复合异丙酚麻醉。记录麻醉药的用量,麻醉效果,麻醉后血压、心率的变化及术后清醒时间、血流动力学改变及术后清醒时间,并与舒芬复合异丙酚麻醉进行比较。结果两种麻醉均能满足老年人在肠镜治疗中的需要,麻醉效果好;两组术后清醒时间无明显区别,但右美滴鼻,舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉组比舒芬复合异丙酚麻醉组血流动力学更稳定,更适合老年人使用。术后并发症两组麻醉均未发生。结论右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉用于老年人无痛肠镜下治疗结肠多发息肉麻醉效果好,医生与患者满意度高,血流动力学稳定,术后清醒快,尤其适用于心血管功能不稳定的老年患者。     

3种静脉麻醉药用于老年患者气管插管术的比较

目的观察3种静脉麻醉药在老年患者全身麻醉诱导插管过程中对循环功能的影响。方法187例需全身麻醉手术且需要进行气管插管的患者随机分为3组，A组给予瑞芬太尼、B组给予依托咪酯、C组给予异丙酚．观察循环系统相关指标。结果B组循环系统各观察值结果较A、C组稳定。结论依托味酯较适合于老年患者进行静脉全身麻醉诱导插管手术。     

老年患者腹部手术麻醉诱导药物的最佳选择

对老年患者腹部手术的不同麻醉诱导药物进行了比较,结果发现,依托咪酯对心血管抑制轻微,瑞芬太尼能较好抑制插管反应,两者合用可维持老年腹部手术患者麻醉诱导期血流动力学平稳,是老年手术患者的理想麻醉诱导方法。     

乳剂依托咪酯对老年患者麻醉中心血管稳定性的临床观察

水剂依托咪酯诱导迅速、平稳，但常有静脉注射处疼痛、不自主肌肉运动、术后静脉炎、血栓性静脉炎的发生。乳剂依托咪酯（福尔利）是以20％中长链甘油三酯为溶剂的制剂，本文探讨乳剂依托咪酯利用于老年患者麻醉的适宜剂量、用药方法及其有效性和安全性。     

依托咪酯与异丙酚在无痛人工流产术中应用效果观察

目的：观察依托咪酯与异丙酚在无痛人工流产手术中的应用效果。方法将180例需行无痛人工流产手术的患者随机分为异丙酚组、依托咪酯组和对照组各60例。对照组未进行麻醉,直接手术;其他2组分别进行相应药物麻醉后进行手术。对比3组的麻醉效果、麻醉起效时间、患者手术时间和不良反应发生率。结果异丙酚组和依托咪酯组镇痛效果、麻醉起效时间差异无统计学意义（P＞0．05）。异丙酚组和依托咪酯组患者手术时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。依托咪酯组呼吸不顺畅、肌肉阵发性痉挛、恶心感发生率均高于异丙酚组,注射疼痛感发生率低于异丙酚组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论使用依托咪酯和异丙酚进行麻醉的患者,不适感减少,麻醉效果显著。     

三种静脉麻醉药全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响比较

目的比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响。方法65岁以上择期行全麻手术患者90例，ASAⅠ～Ⅲ级，随机平均分为异丙酚组（A组）、依托咪酯组（B组）、咪唑安定组（C组）。麻醉诱导：静脉全麻药A组异丙酚2mg／kg、B组依托咪酯0．3mg／kg、C组咪唑安定0．3mg／kg，合用诱导药物均为阿曲库铵0．6mg／kg、芬太尼3μg／kg，诱导后5min进行气管插管。监测和记录麻醉前后各时点的BP、HR及脉搏氧饱和度（SpO2），观察患者有无不良反应及气管插管应激反应等。结果诱导后三组患者血压和心率均下降，至插管前下降幅度最大，A、C组下降明显，差异有显著意义，B组差异无显著意义。插管后三组血压和心率均上升，A、C组与插管前比较差异有显著意义，三组血压与基础值比较差异无显著意义。结论对于高龄患者进行静脉全身麻醉诱导时，选用依托咪酯较异丙酚和咪唑安定安全。     

依托咪酯乳剂和丙泊酚复合芬太尼在宫腔镜手术中的比较

依托咪酯乳剂作为一种非巴比妥类静脉全麻药,在临床麻醉上也广泛的应用.本研究是探讨依托咪酯乳剂复合芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉是否安全、有效、可靠. 1 资料与方法 1.1 一般资料:宫腔镜手术患者40例,年龄22～66岁,体质量45～78 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术前无其他器质性疾病,随机分为依托咪酯乳剂复合芬太尼组(A组)20例,异丙酚复合芬太尼组(B组)20例.其中单纯宫腔镜检术5例,宫腔镜下取环术2例,宫腔息肉摘除术33例,手术时间均＜1 h.     

不同静脉麻醉药对老年患者气管插管时循环功能影响的比较

目的比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响。方法选择年龄65～78岁择期全麻手术患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为异丙酚组(A组)、依托咪酯组(B组)、咪唑安定组(C组)。麻醉诱导:全部病例先静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,然后A组异丙酚1.5mg/kg、B组依托咪酯0.2mg/kg、C组咪唑安定0.1mg/kg,诱导后5min进行气管插管。连续监测和记录麻醉诱导前后各时点BP、HR及脉搏氧饱和度SpO_2。结果诱导后三组患者血压和心率均下降,至插管前下降幅度最大,A、C组下降明显,差异有统计学意义,B组差异无统计学意义。插管后三组血压和心率均上升,A、C组与插管前比较差异有统计学意义,三组血压与基础值比较差异无统计学意义。结论对于老年患者进行静脉全麻诱导时,选用依托咪酯有利于减轻对患者循环功能的干扰,保持循环功能的相对稳定,优于异丙酚和咪唑安定。     

依托咪酯与丙泊酚用于麻醉诱导对老年患者的影响比较

为临床合理选择老年患者麻醉诱导药,我院2006年2月至2008年4月将依托咪酯乳剂与丙泊酚用于择期手术老年患者的全身麻醉诱导,并观察其对老年患者的影响,报道如下：     

异丙酚与依托咪酯用于门诊无痛人工流产手术的比较

目的：探讨异丙酚与依托咪酯用于门诊无痛人工流产手术麻醉效果差异。方法行无痛人工流产手术患者160例，以随机抽样方法分为A组（80例）和B组（80例），分别给予异丙酚＋芬太尼和依托咪酯＋芬太尼静脉麻醉；比较两组患者镇痛有效率，麻醉诱导时间及不良反应发生率等。结果两组患者镇痛有效率和麻醉诱导时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；B组患者呼吸抑制和注射痛发生率均显著低于A组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者消化道反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异丙酚与依托咪酯用于门诊无痛人工流产手术治疗麻醉效果相近，但依托咪酯较异丙酚麻醉不良反应发生风险低，更具临床应用价值。     

依托咪酯在异位妊娠失血性休克患者全麻中的应用

目的观察异位妊娠失血性休克患者全麻维持时应用依托咪酯乳剂与丙泊酚对循环系统影响的大小。方法选择异位妊娠失血性休克患者60例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组30例。依托咪酯组给予咪达唑仑+依托咪酯乳剂+芬太尼+顺阿曲库铵诱导插管;丙泊酚组给予咪达唑仑+丙泊酚+芬太尼+顺阿曲库铵诱导插管。监测记录麻醉前(T1)、诱导中(T2)及维持后10min(T3)、30min(T4)、50min(T5)时点两组患者的平均动脉压、HR、SpO2。结果丙泊酚组麻醉诱导和维持时血压下降明显(P<0.05),依托咪酯组血压维持在正常范围,与麻醉前相比没有明显变化(P>0.05)。结论依托咪酯乳剂用于失血性休克患者全麻维持时的循环系统稳定性优于丙泊酚。     

依托咪酯用于颅脑手术麻醉的可行性与安全性

目的观察依托咪酯用于颅脑手术,探讨其可行性及安全性。方法选取108例我院行颅脑手术患者,随机分为依托咪酯组和异丙酚组,各54例,依托咪酯组采用依托咪酯为诱导和麻醉维持用药,而异丙酚组则采用异丙酚,其余方法用药相同,观察两组的脑功能区定位时态评价、观察麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4个时点的血压、脉搏,记录手术时间,观察术后有无麻醉并发症。结果脑功能区定位时态评价,依托咪酯组优秀率明显高于异丙酚组(P<0.01);两组手术中麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4个时点的血压、脉搏比较P>0.05,无明显差异。术后依托咪酯组5例出现恶心呕吐,异丙酚组出现4例,术后随访两组患者均未发现有手术过程痛苦回忆史。结论依托咪酯能够提供良好脑功能区定位时态,且依托咪酯唤醒时间较短,并且有较好的脑保护作用,值得在颅脑手术麻醉中应用。     

地佐辛复合依托咪酯喉罩置入对老年高血压患者的麻醉效果

目的：应用地佐辛复合依托咪酯喉罩置入接受手术治疗的合并患有高血压的老年患者，在手术过程中实施麻醉的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊接受手术治疗的合并患有高血压老年患者92例，随机分为对照组和研究组，平均每组46例。采用芬太尼复合依托咪酯喉罩麻醉方式为对照组患者在手术期间实施麻醉；采用地佐辛复合依托咪酯喉罩麻醉方式为研究组患者在手术期间实施麻醉。结果：研究组患者麻醉药物应用在诱导前、诱导后但在喉罩置入前、喉罩置入即时、喉罩置入后1min 4个主要时间点的心率、平均动脉压变化幅度明显小于对照组；麻醉呼吸暂停时间明显短于对照组；麻醉药物应用期间出现不良反应例数明显少于对照组。结论：应用地佐辛复合依托咪酯喉罩置入麻醉方式，对接受手术治疗的合并患有高血压的老年患者在手术过程中实施麻醉是安全、有效的。     

依托咪酯与异丙酚联合诱导麻醉用于腹腔镜手术的临床观察

临床上应用两种或两种以上的药物来完成全麻诱导。称为“联合诱导”。依托咪酯与异丙酚同时使用可呈现出协同作用．明显减少患者对围术期事件的回忆。在近两年中，对90例腹腔镜胆囊切除手术患者应用不同药物诱导麻醉的临床观察，着重探讨依托咪酯与异丙酚的联用。     

依托咪酯与异丙酚全麻诱导在宫外孕行腹腔镜手术中的麻醉效果对比

目的探讨依托咪酯与异丙酚全麻诱导在宫外孕行腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2016年1月至2016年12月在本院行宫外孕腹腔镜手术的120例患者作为研究对象,根据随机原则将120例研究对象随机分为异丙酚组(n=60例)和依托咪酯组(n=60例),比较两组研究对象的拔管时间、定向力恢复时间、睁眼时间。结果依托咪酯组研究对象的拔管时间、定向力恢复时间、睁眼时间均显著短于异丙酚组,均有P<0.05。结论与异丙酚麻醉相比,在宫外孕行腹腔镜手术的患者中采用依托咪酯全麻诱导,麻醉效果更好,恢复更快,具有重要的临床意义。     

脑电双频指数指导依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉在甲状腺、乳腺手术中的应用

目的：观察依托咪酯静脉麻醉对血流动力学的影响以及脑电双频指数（BIS）监测下麻醉的安全性与实用性。方法：选择40例拟行择期甲状腺或乳腺手术的患者,随机分为两组,依托咪酯（E）组和异丙酚（P）组,麻醉诱导采用咪唑安定、芬太尼、顺式阿曲库胺,E组加用依托咪酯,P组加用异丙酚。静脉维持镇痛均用瑞芬太尼,镇静E组用依托咪酯,P组用异丙酚,术中两组均采用BIS监测麻醉深度并根据手术刺激强度调整麻醉药用量。详细记录入室各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及BIS值的变化。结果：依托咪酯麻醉诱导血流动力学更加稳定,静脉维持时血压下降程度轻,血流动力学稳定。术后依托咪酯组苏醒迅速,拔管满意。结论：依托咪酯麻醉诱导血流动力学平稳,血压波动小,术中维持血流动力学稳定,术后苏醒迅速、拔管满意。不良反应及并发症少见。     

丙泊酚与依托咪酯乳剂在失血性休克患者麻醉诱导中的临床对比研究

目的对比探讨丙泊酚与依托咪酯乳剂在失血性休克患者麻醉诱导中的方法及临床疗效。方法选择本院近期收治入院的失血性休克患者80例随机分成2组,其中实验组44例行依托咪酯乳剂麻醉诱导,对照组36例行丙泊酚麻醉诱导。诱导期间随访,对比两组患者的临床指标。结果诱导期间两组间相比,实验组患者在入室、诱导插管前、插管后1～2min的平均动脉压(mmHg)、心率(次/分)均优于对照组(P<0.05)。结论应用依托咪酯乳剂在失血性休克患者中实施麻醉诱导,可有效提高患者的麻醉效果,改善其生命质量。     

依托咪酯联合丙泊酚对老年高血压手术患者血流动力学影响的效果分析

目的:分析在老年高血压手术中实施依托咪酯联合丙泊酚麻醉的临床价值。方法:将80例本院于2018年2月—2019年2月收治并实施手术治疗的老年高血压患者作为研究对象,以麻醉药物差异为分组原则,对照组给予依托咪酯单药麻醉,观察组行依托咪酯联合丙泊酚麻醉。观察不同时段血流动力学情况以及术后不良反应发生率。结果:观察组各时段血流动力学较稳定,P<0.05。观察组术后不良反应发生率为2.5%(1/39),对照组为19.5%(8/41),P<0.05。结论:老年高血压手术麻醉中,建议采纳依托咪酯联合丙泊酚麻醉方案,在稳定血流动力学、降低术后不良反应发生率方面意义重大。     

右美托咪定预处理减少依托咪酯所致肌阵挛的临床观察

依托咪酯是一种临床常用的短效、非巴比妥类静脉麻醉药,起效迅速,对呼吸循环的影响小,广泛用于全身麻醉诱导中,特别适用于心血管系统不稳定的患者,其常见的不良反应包括注射痛、静脉炎、溶血和肌阵挛。乳剂依托咪酯     

依托咪酯静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的探讨七氟烷吸入麻醉和依托咪酯静脉麻醉两种麻醉方式在腹腔镜手术中的临床应用。方法 80例符合入选标准的腹腔镜手术患者,均于气管内插管全身麻醉下手术,随机分成七氟烷组和依托咪酯组,每组40例,七氟烷组采用七氟烷吸入麻醉,依托咪酯组接受依托咪酯静脉复合全身麻醉,比较两组的麻醉效果并进行分析。结果七氟烷吸入诱导迅速,血流动力学稳定,术毕苏醒较依托咪酯静脉复合全麻快,麻醉效果满意。结论七氟烷用于腹腔镜手术安全可靠,优于依托咪酯静脉复合麻醉。