113例肺部感染住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解成人肺部感染住院治疗中抗菌药物临床应用情况,并分析其合理性。方法抽取出院归档肺部感染病历113份,统计分析其中112例使用了抗菌药物的患者情况。结果抗菌药物使用率为99.12%,共应用抗菌药物15类45种,其中非限制使用类、限制使用类、特殊使用类分别为15种、18种、12种,使用患者分别为89例、115例、69例;抗菌药物的使用均为静脉给药,其中有2例合并口服给药;抗菌药物单一使用的患者占51.79%,联合用药率为48.21%,更换使用率为33.04%。结论所调查医院的抗菌药物临床应用起点高,存在无指征应用特殊使用类抗菌药物、普遍经验性使用抗菌药物等现象,有待进一步规范。     

201例肺部感染住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院肺部感染住院患者抗菌药物临床应用情况,并分析其合理性.方法:抽取我院2010年1月1日-2011年12月31日出院的20,份肺部感染患者病历,统计患者概况、病原学检查及抗菌药物使用情况,对抗菌药物的使用频率、药物利用指数及用药合理性进行分析.结果:201例患者所应用的抗菌药物涉及7类23种,头孢菌素类和喹诺酮类使用频率最 高;抗茵药物均为静脉给药,联合用药率为77.61%,以二联用药为主;病原学检查送检率58.7.%,阳性率36.44%.结论:我院肺部感染住院患者应用抗菌药物存在的不合理问题主要是老年患者用药剂量偏大,给药频次不规范,不合理的联合用药.     

205例肺部感染患者抗菌药物使用分析

目的探讨我院肺部感染患者抗菌药物使用情况,评价合理用药情况。方法随机抽查我院肺部感染病例205例,统计分析其抗菌药物的使用情况。结果 205例患者使用抗菌药物共涉及到6类28种抗菌药物,抗菌药物使用总次数565次,3050d。孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物为肺部感染常用的抗菌药物,分别占47.15%,39.16%。单用一种抗菌药共105例,占51.22%;联用两种的抗菌药有100例,占48.78%。用药频率前5位抗菌药物的用药天数总计1950d,占63.93%,平均天数分布情况4～9d,应用次数426次,占75.40%。DUI值分布0.97～1.07。205例肺部感染者中抗菌药物使用不合理共56例,占27.32%。其中不合理用药主要因单剂过大和超大剂量共18例,占32.14%;每日给药次数过少共13例,占23.21%;选药过高或不当共9例,占16.07%。结论我院肺部感染的抗菌药物使用情况较为合理,但对于不合理用药处,还需多予以监督管理。     

30例社区获得性肺炎患者抗菌药物的用药分析

目的 分析社区获得性肺炎患者抗菌药物的使用情况。方法 随机抽取社区获得性肺炎患者30例,对其中抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果 30例社区获得性肺炎患者使用了三种抗菌药物,分别为喹诺酮类的左氧氟沙星、三代头孢类的头孢哌酮钠和大环内酯类的阿奇霉素。给药途径以静脉滴注和口服给药为主。结论 在社区活动性肺炎中对抗菌药物如何合理使用,越来越迫切地考验着每个临床医生的经验和判断能力。     

302例呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物用药调查

目的了解呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查某院呼吸内科2011—01—01,12—31出院的慢性阻塞性肺疾病住院患者病历。内容包括患者基本情况、诊断、过敏史、住院时长、用药情况、住院费用、药品费用和用药合理性评价等。结果共302例患者,主要诊断为慢性阻塞性肺病、慢性阻塞性肺病伴急性加重和慢性阻塞性肺病伴肺部感染等;氟喹诺酮类、β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类和大环内酯类等是最常用的抗菌药物;抗菌药物的使用在给药剂量和频次等方面存在某些不合理现象。结论慢性阻塞性肺疾病的抗菌药物应用基本符合指南的要求,但临床医生应能根据抗菌药物的PK／PD药代动力学特点更好地制订个体化的给药方案。     

2012—2015年成都市公共卫生临床医疗中心HIV感染者Ｉ类切口手术抗菌药物的使用情况分析

目的 调查成都市公共卫生临床医疗中心HIV感染患者在Ⅰ类切口手术中抗菌药物的使用情况,分析其用药合理性.方法 选取成都市公共卫生临床医疗中心2012年1月—2015年8月接受Ⅰ类切口手术的218份感染HIV患者的病历进行回顾性调查分析.结果 218份病例中预防使用抗菌药物的有138例,其中以第1代头孢菌素为主;用药时间基本(98.55%)在术前30 min,手术时间超过3 h术中均追加一剂抗菌药物;用药疗程小于48 h的占77.58%;术后6例切口部位感染,10例并发肺部感染.CD4+值与术后感染率呈反比,同时预防性使用抗菌药物后,切口感染发生率为2.75%.结论 成都市公共卫生临床医疗中心抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在选药不合理,给药时机不恰当,用药时间偏长的问题.需要采取相应的干预措施,规范围手术期预防抗菌药物的使用.     

92例老年肺部感染患者抗菌药物合理应用分析

［摘要］目的探讨合理使用抗菌药物治疗老年肺部感染。方法呼吸科＞60岁老年肺部感染住院患者92例,对其抗菌药物使用情况进行调查分析,提出合理化建议。结果92例中存在抗菌药物使用不当的问题,临床药师对此作出用药指导,提出合理化建议。结论临床药师应参与老年肺部感染患者治疗,以促进抗菌药物的合理应用。     

我院矽肺合并肺部感染患者抗菌药物使用情况调查分析

目的分析矽肺合并肺部感染患者抗菌药物使用情况。方法对2006-2010年矽肺合并肺部感染患者72例的抗菌药物使用情况进行分类统计并予分析。结果矽肺合并肺部感染患者抗菌药物使用率为100·0%,联合用药84.3%,合理用药95.0%。结论矽肺合并肺部感染患者使用抗菌药物基本合理,但仍存在弊端,需进一步改进。     

我院矽肺合并肺部感染患者抗菌药物使用情况调查分析

目的 分析矽肺合并肺部感染患者抗菌药物使用情况.方法对2006-2010年矽肺合并肺部感染患者72例的抗菌药物使用情况进行分类统计并予分析.结果矽肺合并肺部感染患者抗菌药物使用率为100.0%,联合用药84.3%,合理用药95.0%.结论矽肺合并肺部感染患者使用抗菌药物基本合理,但仍存在弊端,需进一步改进.     

60例胃癌患者术后感染致病菌的分布及其预防使用抗菌药物的相关因素分析

目的:分析胃癌患者术后感染致病菌的分布及其预防使用抗菌药物的相关因素,为胃癌患者术后抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2013年1月—2017年1月间收治的胃癌手术患者60例临床资料,采用回顾性分析法分析患者术后感染致病菌的分布及其预防使用抗菌药物的相关因素。结果:60例患者术后发生感染9例,其发生率为15.00%;感染部位主要为肺部、腹腔和手术切口感染;术后感染病原菌主要为革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌)、革兰阴性菌(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)和真菌(白色假丝酵母菌);使用前3类的抗菌药物分别为头孢菌素类、硝基咪唑类和氟喹诺酮类。结论:应加强对胃癌患者术后预防性抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物的合理使用,以减少术后感染的发生。     

糖尿病合并肺部感染与治疗分析

目的分析糖尿病合并肺部感染患者的临床特征及抗感染治疗情况。方法回顾性分析159例糖尿病合并肺部感染患者的诊治资料,对患者的资料和抗菌药物治疗情况进行分析。结果 159例患者中,平均抗感染治疗时间为13.86d,抗菌药物平均使用品种数为1.79种,治疗用药以二、三代头孢为主,存在抗菌药物无适应证用药、日剂量用法不适宜和药物选择不适宜等问题。结论糖尿病合并肺部感染患者需要早诊断,早治疗。对抗菌药物使用存在不合理问题,应加强宣传教育和管理,提高合理用药水平。     

甲状腺癌患者围手术期应用抗菌药物临床分析

目的:调查分析甲状腺癌患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:将2016年1~12月在我院进行手术治疗的甲状腺癌患者72例纳入研究,采集临床资料进行回顾性分析,记录个人资料、手术信息、抗菌药物应用情况、用药不合理情况及预后情况,分析甲状腺癌患者围手术期抗菌药物应用情况.结果:预防性应用抗菌药物72例(占比100.00%),抗菌药物8类,术前30min~2h给药65例(占比90.28%),术中追加用药2例(占比2.82%),用药不合理14例(占比19.44%),手术切口甲级愈合71例(占比98.59%),乙级愈合1例(占比1.41%),术后肺部感染2例(占比2.78%),泌尿系统感染1例(占比1.41%).结论:甲状腺癌患者围手术期,应该合理应用抗菌药物,把握好用药的种类、时机、剂量、持续给药时间,以预防术后感染.     

肺部感染患者78例抗菌药物的应用分析

目的:通过对肺部感染患者抗菌药物的应用分析,为临床合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI),根据抗菌药物选用、联合用药等分析肺部感染患者应用抗菌药物的情况.结果:大多数抗菌药物的DUI≤1,药物使用基本合理.DDDs排序结果,头孢哌酮舒巴坦用药频度最高,占前10位抗菌药物的42.17%,其次为左氧氟沙星24.10%,阿奇霉素9.06%.三代头孢以上药物选用较多,联合用药率高达85.90%.结论:临床医师须按病原学检查或药敏试验给药的原则,合理选用药物和联合用药,提高合理用药水平.     

老年患者肺部真菌感染83例临床用药分析

目的:掌握院内老年患者肺部真菌感染的情况与应用抗菌药物的关系,促进临床抗菌药物的合理使用.方法:对我院近6年83例老年真菌性肺部感染的病历做回顾性分析.结果:老年感染患者大多有严重的基础病,机体免疫力低,广谱高效抗菌药物的长时间应用是引起真菌感染的主要原因之一.药物治疗主要应用三唑类抗真菌药(84.7%).结论:抗菌药物不合理应用是引起老年患者院内肺部真菌感染的主要因素,及时、合理应用抗真菌药物是治疗深部真菌感染的关键.氟康唑对合并用药复杂的老年危重继发肺部真菌感染患者为首选.     

阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：调查本院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法在本院行手术治疗的48例阑尾炎患者作为研究对象,采用查阅病历的方法,统计抗菌药物种类、名称和DUI、联用情况、给药时间和术后感染情况。结果①抗菌药物种类的使用情况从大到小依次主要为：硝咪唑类,喹诺酮类和头孢菌素类。各类抗菌药物的DUI均<1。②本次单用抗菌素11.2%,二联用药86.3%,三联用药2.5%。二联用药的使用情况从大到小依次主要为：硝咪唑类+喹诺酮类,硝咪唑类+头孢菌素类,硝咪唑类+青霉素类。③本次仅术后给药百分率为44.8%;术前和术后均给药的百分率为55.6%。术后感染率为2.1%。结论本院对阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用还是较为合理的,但对部分二联药物的组合情况还有待进一步提高。     

某院2148例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查某院Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2018年某院2148例Ⅰ类切口手术患者的临床病历资料,对其围术期抗菌药物的预防性应用情况进行统计分析,包括抗菌药物预防性使用情况、品种选择分布情况、给药时机、用药时间以及联合用药情况等。结果 2148例患者中, 467例患者围术期预防性使用抗菌药物,占21.74%。467例患者中,抗菌药物品种使用频率最高的是注射用头孢唑啉,占比为39.61%(185/467),其次为第三代头孢类抗菌药物头孢甲肟,占比为22.91%(107/467),以及氟喹诺酮类左氧氟沙星注射液,占比为10.49%(49/467);抗菌药物品种选择合格率为39.61%(185/467)。467例患者中,术前>1.0 h给药341例,占73.02%;术前0.5~1.0 h给药28例,仅占6.00%;术后给药98例,占20.99%。467例患者中,总预防用药时间≤24 h 121例,占25.91%;总预防用药时间>24 h 346例,占74.09%。467例患者中,单独使用抗菌药物462例,占98.93%;二联使用抗菌药物5例,占1.07%。结论某院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用情况仍存在预防用药品种选择不当、给药时机不当、用药时间过长等不合理情况,须采取综合干预措施。     

老年肺癌患者围术期抗菌药物使用及术后肺部感染危险因素分析

目的:了解老年(>70岁)肺癌患者围术期应用抗菌药物的现状及术后肺部感染的危险因素,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2012年5月-2013年5月某院出院的行手术治疗的老年肺癌病历248例,统计围术期抗菌药物使用情况,对术后发生肺部感染的可能危险因素进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果:在248例老年肺癌手术患者中,抗菌药物预防使用率为100%,抗菌药物品种为3种,使用天数基本控制在2 d以内(占78.22%)。术后肺部感染例数为86例(34.67%),2例(0.81%)死于术后肺部感染,术后感染的发生率与围术期抗菌药物的使用时间无关(P>0.05)。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)<70%、肺癌晚期以及糖尿病为老年肺癌患者发生术后肺部感染的危险因素。结论:老年肺癌患者围术期抗菌药物使用基本合理,术前半小时单剂量给药不会增加患者术后肺部感染的发生率。老年肺癌患者医院感染率较高,应针对其危险因素重点防控。     

Ⅰ类切口手术140例围术期抗菌药物应用情况分析

目的 分析Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用情况.方法 回顾性分析140例三种Ⅰ类切口手术(乳腺、甲状腺、腹股沟疝)患者的临床资料,对抗菌药物的使用率、药物的种类、给药时机、疗程等进行统计分析.结果 140例三种Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用使用率达100％;抗菌药物使用频次居前3位的分别是头霉素类(116例)、头孢菌素类(18例)、氨基糖苷类(8例);术前给药127例、术后给药13例;抗菌药物总的用药时间不超过24h为56例、48 h为42例、72 h为36例、96h为6例;单一品种用药136例、两种联便用药4例.结论 Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用存在不合理现象,应进一步加强抗菌药物的使用管理.     

174例Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物的相关因素分析

目的:分析Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物的相关因素,为合理使用和规范抗菌药物管理提供参考。方法:抽取2015年10月—2016年10月间174份Ⅰ类切口手术患者病历,分析其抗菌药物预防使用的相关情况。结果:174例Ⅰ类切口手术患者中,108例在围术期预防使用抗菌药物,使用率为62.07%;术前0.5~2 h给药91例占84.26%,术前<0.5 h给药9例占8.33%,仅术后预防给药8例占7.41%;术后平均用药为4.31 d。结论:Ⅰ类切口围术期患者预防使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物预防使用率偏高、首次给药时机不合理及术后用药持续时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

某精神类专科医院住院患者抗菌药物不合理使用情况调查分析

目的:调查分析医院抗菌药物不合理使用情况,为精神疾病患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2018年1月—2019年12月间收治的采用过抗菌药物治疗的住院患者的1016例病例资料,整理统计患者的感染情况和抗菌药物使用情况,并依据权威资料对抗菌药物医嘱进行分析和点评。结果:1016例患者的感染部位主要为呼吸道、口腔、皮肤软组织和泌尿系统,有115例患者存在抗菌药物不合理使用的情况,不合理使用率为11.32%,其中不合理使用的原因主要为适应证不适宜、用法用量不当、疗程不合理等;1016例患者中,头孢菌素类、喹诺酮类和硝基咪唑类抗菌药物的使用最为广泛,但抗菌药物不合理使用率最高的则为大环内酯类、硝基咪唑类和喹诺酮类。结论:医院抗菌药物使用总体较为合理,但仍存在一定比例不合理使用的情况,有必要将分析和点评结果及时反馈给临床,进一步提升临床抗菌药物的合理使用。