氯沙坦与硝苯地平控释片联合治疗高血压合并糖尿病47例

目的观察氯沙坦与硝苯地平控释片联合治疗2型糖尿病合并原发性高血压患者的降压效果及其对肾功能的影响。方法将94例患者随机分为2组,治疗组47例口服氯沙坦与硝苯地平控释片,对照组47例口服硝苯地平控释片。结果用药后两组患者血压均明显下降（P〈0.05）,两组内、组间差异有统计学意义（P〈0.05）;血肌酐、尿微量白蛋白、血尿酸治疗组明显下降（P〈0.05）,对照组无明显下降（P〉0.05）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用氯沙坦与硝苯地平控释片可有效控制高血压合并2型糖尿病患者的血压,降低血肌酐、尿微量白蛋白、血尿酸,具有肾脏保护作用,对于合并尿酸增高的高血压糖尿病患者更为适用。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压糖尿病致肾病早期微量白蛋白尿的临床分析

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压、糖尿病或二者并存致肾病早期微量白蛋白尿临床价值。方法对46例尿微量白蛋白(U-MAIb)30~200mg/L的高血压、糖尿病或二者并存患者,在常规治疗的同时,分别给予厄贝沙坦150mg口服1次/日;厄贝沙坦150mg口服1次/日,联合前列地尔10μg入壶,生理盐水100mL静冲,1次/日;疗程3周。结果血压较治疗前显著下降(P<0.05);尿微量白蛋白(U-MAIb)较治疗前显著下降(P<0.05);尿素、肌酐较前无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗高血压、糖尿病或两者并存致肾病早期微量白蛋白尿疗效确切,在延缓高血压肾病及糖尿病肾病进展上有至关重要作用。     

阿法骨化醇联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察阿法骨化醇联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将42例符合入选条件的门诊及住院早期糖尿病肾病患者随机分为单用厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150 mg/d）和联合治疗组（口服阿法骨化醇0.25μg/d、厄贝沙坦150 mg/d）,各12例,疗程均为12周,治疗前后观察患者糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血钙、血钾、24 h尿微量白蛋白等。结果两组患者治疗后24 h尿微量白蛋白水平均下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）,联合治疗组下降更明显,与厄贝沙坦组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿法骨化醇联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病能显著降低患者尿微量白蛋白水平,较单独运用厄贝沙坦效果更好。     

厄贝沙坦与左旋氨氯地平治疗老年高血压尿微量白蛋白临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平在老年高血压尿微量白蛋白中的应用效果。方法 2011年3月—2013年9月收治高血压肾病患者203例,随机分为三组,A组、B组68例,C组67例。A组采用左旋氨氯地平2.5mg口服,每日1次;B组用厄贝沙坦150mg口服,每日1次;C组厄贝沙坦分散片150mg加左旋氨氯地平2.5mg口服,每日1次,均治疗12周。结果三组治疗前后血压和尿微量白蛋白均有显著下降;厄贝沙坦组尿微量白蛋白下降明显优于左旋氨氯地平组;厄贝沙坦联合左旋氨氯地平组在降压和降低尿微量白蛋白明显优于二药单独治疗组。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压肾病疗效显著,安全可靠,二者有协同作用,值得推广应用。     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床研究

目的 探讨厄贝沙坦在治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 将44例早期糖尿病肾病的患者随机分为两组,厄贝沙坦组22例,予口服厄贝沙坦300mg/d,对照组22例,予口服氨氯地平5mg/d,治疗前及后8周、16周分别检测血压、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白、血肌酐及血尿素氮指标的变化情况.结果 厄贝沙坦组治疗后UAER和β2-微球蛋白有明显下降,且与对照组治疗后该两项指标比较有显著性差异.但UAER和尿β2微球蛋白下降幅度与血压变化无显著性相关.结论 厄贝沙坦在治疗早期糖尿病肾病中可明显降低蛋白尿,对肾功能具有一定的保护作用.     

辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病80例观察

目的糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症,是终末期肾病的主要病因,积极控制糖尿病肾病尿微量白蛋白的进一步增加,可延缓糖尿病肾病的进展。本文通过观察我院80例早期糖尿病肾病治疗前后尿微量白蛋白（UAER）、TC、TG、LDL-C来探讨治疗早期糖尿病肾病的方法。方法将80例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分成3组,对照组为积极控制血糖、血压;厄贝沙坦组为在此基础上加口服厄贝沙坦150mg.d^-1;厄贝沙坦＋辛伐他汀组在厄贝沙坦组基础上加辛伐他汀20mg.d^-1。结果两治疗组治疗后较对照组尿白蛋白排泄率均明显减少（P〈0.05）,厄贝沙坦＋辛伐他汀组减少程度较厄贝沙坦组更明显（P〈0.05）;厄贝沙坦＋辛伐他汀组治疗后血脂水平明显下降（P〈0.05）。结论表明早期DN患者应用辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗能有效延缓肾损害进展。     

阿魏酸哌嗪治疗早期2型糖尿病肾病的剂量-效应探讨

目的探讨阿魏酸哌嗪片不同给药剂量对治疗早期2型糖尿病肾病的疗效,探寻最佳的给药剂量。方法将45例血压正常的早期2型糖尿病肾病患者随机分为阿魏酸哌嗪高、中、低剂量治疗组共3组。每组15例。在进行常规治疗的基础上．分别口服1200mg·d^-1、600mg·d^-1和300mg·d^-1的阿魏酸哌嗪片3个月。比较3组治疗前后血糖、血压、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白及尿α1-微球蛋白水平的变化。结果3组患者治疗后的血糖、血压、血肌酐及尿素氮均无显著性差异;治疗后尿微量白蛋白及尿α1-微球蛋白水平较治疗前均显著性降低（P〈0．01）,且按高、中、低剂量组的顺序降幅增大,两两比较均具有显著性差异（P〈0．01）。结论阿魏酸哌嗪片对早期2型糖尿病肾病的治疗效应主要体现为降低尿蛋白水平上．且宜采用较高的给药剂量。     

氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压合并糖尿病（附42例报告）

目的观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用。方法将83例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为两组,氯沙坦组(氯沙坦 氨氯地平)和贝那普利组(贝那普利 氨氯地平),测定两组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿酸水平。结果用药后两组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白均明显下降(P<0.05或P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05)。氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有7例出现干咳。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,具有肾脏保护作用。氯沙坦副作用少,患者易接受。对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。     

厄贝沙坦对糖尿病患者的肾脏保护作用与治疗剂量的相关性分析

目的:观察厄贝沙坦的肾脏保护作用与剂量的相关性。方法:70例2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者随机等分为2组,分别口服厄贝沙坦300和150 mg.d-1治疗12周,比较尿白蛋白排泄率(UAER)下降情况及其与剂量的关系。结果:两组UAER明显下降(P<0.01)。两组比较厄贝沙坦300 mg.d-1组UAER减少幅度大于150mg.d-1组(P<0.05);两组血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)均有下降(P<0.05);其余指标无明显变化。结论:厄贝沙坦对糖尿病肾脏保护作用与治疗剂量正相关。     

舒洛地特联合厄贝沙坦对老年高血压肾损害患者肾功能及蛋白尿的影响

目的观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法将66例高血压肾损害患者进行基础治疗后,随机分为,治疗组33例：舒洛地特＋厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d＋口服舒洛地特250LSU/次,2次/d）;对照组33例：厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d）。治疗时间12周。观察两组治疗前后的血压、血肌酐、血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2-微球蛋白指标的变化。结果两组血肌酐值治疗前后比较的差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白及尿β2-微球蛋白值治疗前后比较均有降低,且治疗组降低更加明显（P〈0.01）。结论舒洛地特联合厄贝沙坦治疗较单纯应用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的蛋白尿水平,对肾脏具有良好的保护作用。     

硝苯地平缓释剂联合利尿剂治疗173例老年高血压患者安全性与有效性临床观察

目的探讨硝苯地平缓释剂联合不同利尿剂(氢氯噻嗪和吲达帕胺)的治疗方案对老年高血压患者的降压安全性及有效性,以寻找适合我国老年高血压患者的降压方案。方法将173例老年高血压患者随机分为3组,Nif组服硝苯地平缓释片10 mg/次,2次?d-1;Nif+HCTZ组在服用硝苯地平基础上加服氢氯噻嗪,剂量为12.5 mg/次,1次?d-1,Nif+ID组在服用硝苯地平基础上加服吲达帕胺,剂量为2.5 mg/次,1次?d-1,疗程8周,考察用药期间血压的变化,进而评价3种用药方案的有效率及安全性。结果 Nif组平均坐位血压从(172.4±12.3)/(101.4±8.6)mmHg降为(150.9±11.6)/(86.4±7.1)mmHg;Nif+HCTZ组平均坐位血压从(176.7±13.6)/(100.8±7.65)mmHg降为(139.7±12.7)/(81.3±8.2)mmHg;Nif+ID组平均坐位血压从(175.4±11.8)/(105.2±9.03)mmHg降为(142.5±10.8)/(81.6±8.6)mmHg。2种联合用药方案有效率与Nif组降压有效率相比,差异有统计学意义(P<0.01),对血钾和肾功能影响差异无统计学意义。主要不良反应为颜面潮红和踝部水肿,Nif+HCTZ组及Nif+ID组比Nif组老年患者不良反应明显减少。结论硝苯地平缓释剂联合利尿剂氢氯噻嗪或吲达帕胺,降压有效率高于单用硝苯地平缓释剂,对老年高血压患者代谢无影响,是老年高血压的有效治疗方案。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素分析及疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素及疗效。方法选取2013年3月-2014年3月我院收治75例糖尿病高血压病患者,随机分为观察组与对照组。观察两组血压,三酰甘油、TC、HDL-C、LDL-C、Hb A1C、SCr、UA及药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组的血压下降水平明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组患者的LDL-C,HDL-C,三酰甘油,总胆固醇、MAU,血尿酸,Hb A1C,肌酐及尿素氮水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论对高血压病和糖尿病患者的血压、血糖、血脂等多重心血管危险因素进行检测及治疗,可有效降低心血管病发生率。     

依那普利与吲达帕胺联合治疗老年糖尿病伴高血压98例临床疗效观察

目的观察依那普利与吲达帕胺联合治疗老年糖尿病伴高血压的临床疗效及预后。方法将该院内科2007年1月至2011年12月98例老年糖尿病伴高血压患者随机分为治疗组和对照组,各49例。两组均在合理应用降糖药物治疗的基础上．对照组给予硝苯地平联合吲达帕胺治疗,治疗组给予依那普利联合吲迭帕胺治疗。8周为1个疗程,记录治疗前后患者血压、血糖及血清钾、微量清蛋白、尿酸等指标。结果治疗8周时,治疗组的降压效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组降糖效果比较．差异无统计学意义（P〉0．05）;两组尿微量清蛋白、尿酸水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;但血钾水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论临床使用依那普利联合吲达帕胺治疗老年糖尿病伴高血压可明显降压及降低尿中微量清蛋白、尿酸含量,是值得临床推广的治疗方案。     

氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者肾功能的影响

目的 观察氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效及对肾功能的影响.方法 将2009年12月至2010年12月收治的86例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机均分为两组,观察组43例服氟沙坦片联合硝苯地平控释片治疗,对照组43例仅口服硝苯地平控释片治疗,观察两组的降压效果及对肾功能的影响.结果 观察组的降压总有效率为72.09%,明显高于对照组的51.16%(P<0.05).与治疗前比较,观察组治疗后血尿素氮、血肌酐、血尿酸和尿微量白蛋白水平明显下降(P<0.05),且均明显低于对照组(P<0.05).结论 氯沙坦联合硝苯地平治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压,降压效果明显,且可保护肾脏功能,值得临床推广.     

微小剂量阿司匹林对高尿酸血症模型小鼠血尿酸的影响考察

目的:考察微小剂量阿司匹林对高尿酸血症模型小鼠血尿酸水平等的影响。方法:75只小鼠随机分为5组,包括正常对照组、高尿酸对照组和阿司匹林低、中、高实验组。对照组给予0.5%羧甲基纤维素钠溶液,实验组分别给予3种剂量(12.5、25、50mg·kg-1)阿司匹林溶液,每天1次,持续1周后,除正常对照组外,其余4组腹腔注射尿酸溶液,建立高尿酸血症模型,并于建模后1h取血样测定尿酸、肌酐和尿素氮水平。结果:与高尿酸对照组比较,各剂量阿司匹林对肌酐、尿素氮影响不明显,但可显著升高血尿酸水平(P<0.0001),但随剂量增加,血尿酸水平逐渐降低。结论:微小剂量阿司匹林可导致高尿酸血症模型小鼠血尿酸水平升高,推测其作用机制可能与抑制尿酸排泄有关。     

卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析

目的 探讨卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果.方法 将高血压合并2型糖尿病的患者240例完全随机分为卡托普利组、硝苯地平组、联合组,各80例.在3组均给予二甲双胍类及磺脲类药物控制血糖的基础上,卡托普利组口服卡托普利25 mg,3次/d,硝苯地平组患者给予硝苯地平片10 mg,1次/d,联合组患者给予卡托普利25 mg,3次/d,硝苯地平片10 mg,1次/d,2个月为1个疗程,比较3组临床疗效、血糖、肾功能及不良反应.结果 联合组中显效51例,总有效率为92.5％,明显高于卡托普利组的25例,总有效率为76.2％,且高于硝苯地平组的21例,总有效率为68.7％,差异均有统计学意义（Х^2 =27.55,Х^2=14.30,均P＜0.05）,联合组收缩压、舒张压、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐和血尿素氮与其他2组比较差异有统计学意义（F值分别为5.73、4.56、4.10、3.05、42.35、7.93,P＜0.05）,结论 采用卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压,疗效稳定.     

浅论非洛地平的药理作用及临床应用

目的观察钙离子拮抗剂非洛地平的药理作用及治疗肾性高血压临床效果。方法选取148例肾性高血压患者均采用口服非洛地平片,2.5mg/次,2次/d,疗程为2个月。治疗后观察患者的血压、血、尿蛋白(β2-MG)、肾功能(BUN、Scr、UA、Ccr、24h尿蛋白定量)、不良反应及服药情况等。结果 148例患者在经过非洛地平治疗后收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、血尿酸、24h尿蛋白定量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非洛地平对治疗肾性高血压有良好的效果。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压病疗效及相关因素分析

目的探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压病疗效及相关因素。方法选取2012年7月-2013年12月本院收治糖尿病高血压病患者100例,随机分为研究组及对照组各50例。观察治疗前及治疗后24周两组患者血糖及生化指标,血压,血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）,微量白蛋白尿（MAU）及不良反应情况。结果研究组干预前后FPG、2h PG、Hb A1C、TG等指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗预后研究组的FPG、2h PG、Hb A1C、TG等指标显著低于对照组（P〈0.05）。治疗前、后收缩压与舒张压两组比较,差异不显著（P〉0.05）。治疗后研究组的血压下降水平明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后MAU,血尿酸,糖化血红蛋白,肌酐及尿素氮水平显著低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者皆未见明显不良反应出现。结论血压、血糖、血脂等作为高血压病和糖尿病患者多重心血管危险因素,必须及时检测并采取相应治疗,以降低心血管病的发生率。     

氢氯噻嗪联用依那普利或厄贝沙坦治疗中重度高血压临床疗效的对照研究

目的观察氢氯噻嗪联用依那普利或厄贝沙坦治疗中重度原发性高血压的临床疗效。方法选择2012年2月至2013年8月本院门诊及住院中重度高血压患者61例,随机分为氢氯噻嗪联合依那普利组（28例）、氢氯噻嗪联合厄贝沙坦组（33例）,8周后测血压进行疗效分析。结果治疗8周后,两组患者血压均有明显下降。氢氯噻嗪联合依那普利组有效率为89.3%（25/28）,氢氯噻嗪联合厄贝沙坦有效率为87.9%（29/33）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后血肌酐、血尿酸、电解质、血脂、血糖等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氢氯噻嗪联合依那普利与氢氯噻嗪联合厄贝沙坦降压效果均肯定,能发挥药物联用的协同作用,提高降压疗效,对代谢的影响小。