齐拉西酮联合丙戊酸钠对单用丙戊酸钠疗效欠佳的双相障碍躁狂患者的治疗效果观察

目的 探讨齐拉西酮或奥氮平联合丙戊酸钠对单用丙戊酸钠疗效欠佳的双相障碍躁狂/混合发作患者的治疗效果和安全性.方法 将64例经丙戊酸钠单药治疗疗效欠佳的双相障碍Ⅰ型躁狂/混合患者随机分为对照组(n=32)和研究组(n=32),对照组添加奥氮平,研究组添加齐拉西酮,治疗6周,分别用杨氏躁狂量表(YMRS)、临床整体印象疾病严重程度量表-双相障碍版(CGI-BP)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评价疗效,用副反应量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗6周后,两组的YMRS、CGI-BP、MADRS和PANSS评分均有显著改变,第1、3、6周末,对照组YMRS的平均减分率分别为26.7％,45.8％、60.5％,研究组分别为27.0％、42.4％、57.6％,两组YMRS评分的变化差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);基线后,两组的YMRS、CGI-BP、MADRS、PANSS评分的变化差异无统计学意义(P＞0.05).研究组缓解率和有效率分别为68.8％和21.9％,对照组分别为71.8％和21.9％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组有明显的食欲和体重增加(43.8％,+4.34 kg,P＜0.01),研究组却没有变化.结论 齐拉西酮可提高丙戊酸钠对双相障碍Ⅰ型躁狂/混合发作的疗效,对肥胖患者特别适用,治疗成功的关键是掌握齐拉西酮的应用策略.     

丙戊酸钠合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的对照研究

目的探讨丙戊酸钠单独使用与合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的疗效和安全性。方法 60例门诊双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者被随机分为单一用药组(丙戊酸钠治疗)和联合组(丙戊酸钠+奎硫平),疗程8周。分别在治疗前与治疗8周进行杨氏躁狂量表(YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,采用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗前两组YMRS评分差异无统计学意义;治疗前与治疗8周末联合组的YMRS减分值高于对照组(P<0.01);治疗前后两组HAMD均<8分;两组药物不良反应无统计学意义。结论丙戊酸钠联合奎硫平治疗双相障碍躁狂发作较单独使用丙戊酸钠症状改善更明显,且不良反应未见明显增加。     

丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床研究

目的观察丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床疗效和不良反应。方法随机对76例躁狂发作患者分别予丙戊酸钠或碳酸锂治疗,采用Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物不良反应逐一登记。结果使用丙戊酸钠或碳酸锂治疗后,两组BRMS分值均大幅度下降,差异有统计学意义(P<0.01),但对BRMS分值进行组间比较显示差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率低且轻微。结论丙戊酸钠用于治疗躁狂发作,疗效肯定,且不良反应较轻,安全性好。     

齐拉西酮与奎硫平合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究

目的探讨齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法将80例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为齐拉西酮联合碳酸锂治疗组（研究组）和奎硫平联合碳酸锂治疗组（对照组）各40例。观察4周。分别采用杨氏躁狂量表（YMRS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗4周,研究组痊愈率为20.00%,总有效率为85.00%;对照组分别为25.00%和87.50%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组YMRS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各周均有显著下降（P均〈0.01）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为42.50%和47.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组静坐不能、肌张力增高的发生率高于对照组（P均〈0.05）,体质量增加发生率低于对照组（P〈0.05）。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作有良好疗效,不良反应轻微。     

奥氮平联合丙戊酸钠缓释片与单用丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型躁狂发作患者的疗效和血脂代谢影响比较

目的评价奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型躁狂发作患者的疗效与安全性。方法将83例双相Ⅰ型躁狂发作患者随机分为研究组（n=42）和对照组（n=41）,研究组应用丙戊酸钠缓释片联合奥氮平治疗,对照组单用丙戊酸钠缓释片治疗,均治疗6周。应用Bech-Rafaelsen躁狂评定量表（BRMS）评估病情严重程度及减分率比较两组疗效。比较两组前后血脂水平。结果治疗后研究组BRMS分值明显下降,基线为（27.7±7.8）,第6周末（6.0±3.4）,对照组BRMS分值也下降,分别为（28.5±5.5）,（7.8±2.1）,但是研究组的改善一直比对照组明显。研究组第6周末痊愈率高于对照组（分别为52.9%、28.6%,χ^2=5.0,P=0.03）。但对血脂和体重的影响上两组的差异有统计学差异。结论奥氮平联合丙戊酸钠缓释片比单用丙戊酸钠缓释片控制双相Ⅰ型躁狂发作患者疗效好和快速,可用于急性期病情的控制,但出现的血脂和体重异常影响不容忽视。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感碍障躁狂发作的疗效分析

目的研究阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果。方法90例双相情感障碍躁狂发作患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各45例。对照组应用喹硫平联合丙戊酸钠治疗,观察组应用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗。对比两组患者治疗效果、治疗前后Young躁狂评定量表(YMRS)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组YMRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、8周,两组YMRS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4、8周,观察组YMRS评分分别为(24.16±5.01)、(13.89±4.00)、(7.96±3.12)分,低于对照组的(27.56±5.41)、(18.26±4.54)、(10.89±3.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双相情感障碍躁狂发作采用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗效果确切,能有效改善患者临床症状,减少不良反应的发生,值得临床应用。     

阿立哌唑和丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的对照研究

目的：观察阿立哌唑及丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效。方法：随机将我院收治的80例双相障碍躁狂发作患者分为两组,每组40例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组行丙戊酸钠治疗,比较总有效率、不良反应情况等指标。结果：治疗半个月后,两组CGI-S-BP评分、YMRS评分均明显改善（P<0.05）,但观察组改善幅度显著优于对照组（P<0.05）;两组总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿立哌唑及丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作均疗效理想,但阿立哌唑起效快,安全性高,值得在临床推广。     

利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床观察

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床效果与安全性。方法将48例躁狂发作患者随机分为研究组和对照组各24例。研究组给予利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组单用碳酸锂治疗。2组疗程均为6周。分别于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并观察药物不良反应。结果研究组和对照组治疗6周后总有效率分别为87.50%、83.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗第1、2、4、6周末BRMS评分逐渐降低,且均低于治疗前;研究组治疗第1、2周末BRMS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前及治疗第4、6周末BRMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作起效快,疗效显著,安全性高。     

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的比较丙戊酸镁缓释片与碳酸锂对躁狂发作的疗效。方法80例躁狂发作病人随机分为丙戊酸镁缓释片治疗组和碳酸锂治疗组,以Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定药物不良反应,于治疗前、治疗后2周、4周后各评1次。结果治疗后两组BRMS评分均下降,治疗2周后丙戊酸镁缓释片组疗效于碳酸锂组相似,治疗4周后丙戊酸镁缓释片组有效率为75%,碳酸锂组为80%,两组疗效无统计学差异。但丙戊酸镁缓释片组不良反应轻。结论丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作有效,安全性优于碳酸锂。     

丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的随机双盲对照多中心临床研究

目的 评价丙戊酸钠缓释片（心境稳定剂）与碳酸锂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效及安全性。方法 用随机双盲多中心对照研究方法，对157例患者分别进行丙戊酸钠缓释片（丙戊酸钠缓释片组）和碳酸锂（碳酸锂组）治疗，其中丙戊酸钠缓释片组78例，碳酸锂组79例；观察疗程均为4周。以Young躁狂评定量表作为主要疗效评价指标。结果 丙戊酸钠缓释片组患者的有效率为68．8％，碳酸锂组的有效率为68．4％。Young躁狂评定量表减分值的比较显示，丙戊酸钠缓释片治疗急性躁狂的疗效与碳酸锂相近。药物不良反应发生率2组均为22％，因不良事件导致脱落的发生率丙戊酸钠缓释片组（2．5％）低于碳酸锂组（7．6％）。结论 丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效与碳酸锂相当，耐受性较好。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作40例

目的观察阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法利用随机对照方法,将79例双向障碍躁狂发作患者分为研究组40例(阿立哌唑合并丙戊酸钠缓释片)和对照组39例(奎硫平合并丙戊酸钠缓释片)。观察疗程均为6周,于治疗前及治疗后2,4,6周末采用Young躁狂评定量表、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,安全性指标包括不良反应、实验室检查和心电图检查。结果 Young躁狂评定量表减分值比较显示,研究组的总有效率为72.50%,对照组的总有效率为74.36%,但研究组治疗2周末Young躁狂评定量表减分较对照组下降更快(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异性(P>0.05)。结论阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合丙戊酸钠缓释片疗效相同,且安全性高、起效快,适用于躁狂急性期的治疗。     

齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效及安全性评价

目的探讨齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法2012年4月至2013年5月期间我院收治的双相情感障碍患者70例,随机分为对照组和观察组。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组的基础上联合应用齐拉西酮。比较两组患者治疗后的临床疗效、BRMS评分和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和观察组的治疗有效率分别为77.1%和94.3%,两组患者有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BRMS评分显著低于治疗前,同时,观察组BRMS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂较单用碳酸锂疗效好,安全可靠,值得临床推广使用。     

奥氮平与碳酸锂对躁狂发作的疗效及生存质量的对照研究

目的比较奥氮平与碳酸锂治疗对躁狂发作患者的疗效及对生存质量的影响。方法采用入院顺序分层随机法,将120例躁狂发作患者平均分为研究组（奥氮平）和对照组（碳酸锂）,在治疗前,治疗后1、2、4、6月末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和临床疗效总评量表（CGI）及副反应表（TESS）评定疗效和不良反应,WHOQ0L-BREF量表衡量患者的生存质量,分析量表中各领域的计分。结果两组BRMS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异（P〈0.01）,及各因子分比治疗前明显降底（P〈0.01）,研究组有效率93.3%,显效率68.3%;对照组有效率91.7%,显效率65%。两组间疗效无显著性差异（P〉0.05）,碳酸锂组不良反应比奥氮平组多。经6个月治疗,研究组的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的分值分别为（80.71±6.92）,（93.67±4.23）,（95.14±3.34）,（93.16±2.45）,对照组的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的分值分别为（79.35±7.97）、（83.92±5.28）、（82.52±4.56）、（80.65±3.85）。治疗后两组患者生存质量较治疗前均有显著改善（P〈0.01）,在心理领域、社会关系和环境领域等三方面,奥氮平组优于碳酸锂组（P〈0.01）。结论奥氮平治疗躁狂发作疗效好,不良反应小,对生存质量的改善更彻底。     

奥氮平与碳酸锂缓释片联合治疗伴攻击行为的精神分裂症的效果分析

目的：观察奥氮平（欧兰宁）合用碳酸锂缓释片与单用奥氮平（欧兰宁）治疗伴攻击行为的精神分裂症的疗效与不良反应。方法：60例伴有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为奥氮平合用碳酸锂缓释片组（研究组）30例和单用奥氮平组（对照组）30例,治疗12周。分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,应用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用TESS量表评定不良反应。结果：研究组PANSS评分（包括兴奋症状分及攻击因子分）改善明显优于对照组（P〈0.05）。研究组与对照组不良反应无明显差异。结论：奥氮平合用碳酸锂缓释片治疗伴攻击行为的精神分裂症的疗效肯定,安全性与耐受性较好。     

齐拉西酮注射液治疗躁狂发作激越症状的研究

目的：以氟哌啶醇注射液为对照,评价齐拉西酮注射液治疗躁狂发作急性期激越患者的疗效及安全性。方法：符合ICD-10双相I型躁狂发作诊断标准的患者70例,随机分配到齐拉西酮注射液治疗组（试验组）和氟哌啶醇注射液治疗组（对照组）各35例,对患者进行基线评价,以及肌注治疗后的2、12、24、48和72h的评价。采用PANSS兴奋因子量表评价主要疗效,采用副反应症状量表（TESS量表）评定药物的不良反应。结果：两组72h时试验组总有效率为71．43％,对照组总有效率为68．57％。药物治疗72h后与基线比较,试验组PANSS兴奋因子得分减分平均为（11．32±4．15）分,对照组PANSS兴奋因子得分减分平均为（11．76±4．23）分。两组主要疗效指标差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组锥体外系不良反应较对照组明显减少,TESS量表评分在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组出现锥体外系不良反应较多,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：甲磺酸齐拉西酮注射液可快速有效控制躁狂发作的激越症状,疗效与氟哌啶醇注射液相当,但安全性更高。     

喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作或躁狂相诊断标准的66例研究对象随机分成两组,研究组应用喹硫平合并丙戊酸钠缓释片,对照组单一使用丙戊酸钠缓释片,治疗观察8周。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定疗效,以副反应量表（TESS）及实验室相关辅助检查评价安全性。结果研究组在治疗第1周末减分率比对照组显著,这种差异在1～8周一直存在,且第8周结束后临床痊愈率也显著高于对照组,研究组痊愈率为46.9%,对照组为38.4%,两组无严重不良反应。结论喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效比较理想,比单一使用丙戊酸钠缓释片好。     

齐拉西酮与奋乃静治疗儿童期首发精神分裂症对照研究

目的：比较齐拉西酮与奋乃静对儿童期首发精神分裂症治疗的临床疗效和安全性。方法：将80例儿童期首发精神分裂症患儿随机分为研究组和对照组,每组各40例,研究组给予齐拉西酮治疗,对照组给予奋乃静治疗,观察8周。于治疗前和治疗后2、4、6、8周末,以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评价安全性。结果：两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但齐拉西酮起效快。临床总有效率齐拉西酮为87.5%,奋乃静为80.0%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。齐拉西酮较奋乃静不良反应小。结论：齐拉西酮治疗儿童期首发精神分裂症疗效较好,安全性高。     

喹硫平联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的多中心随机对照研究

目的:探讨喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效和安全性。方法:将符合CCMD-3和DSM-IV的双相障碍诊断标准的100例研究对象随机分成2组,53例喹硫平组应用喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠,47例对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6 wk。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性。结果:喹硫平组的45例(85％)和对照组的40例(85％)完成了6 wk的治疗观察,喹硫平组在治疗wk 1末的减分率比对照组显著,这种差异在1～6 wk一直存在,而且wk 6结束后的临床有效率(BRMS减分率≥50％)、痊愈率(BRMS<11)也显著高于对照组。喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、心悸、口干、直立性低血压、便秘。结论:喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效比单一使用心境稳定剂好。