替雷利珠单抗致重度免疫相关性肝炎1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,63岁,身高172 cm, 体质量68 kg; 2021年2月无明显诱因出现进食梗阻感,初为进干食梗阻,未予注意,后梗阻症状进行性加重,仅能进软食。2021年4月2日无痛电子胃镜检查示：食管中上段癌症可能。病检示：（食管）鳞状细胞癌,2021年4月7～12日行第1周期紫杉醇（白蛋白结合型,石药集团欧意药业有限公司,规格：10 mg, 批号：B042012427）400 mg+顺铂(江苏豪森药业股份有限公司,     

应用带膜气管支架治疗食管癌术后胸腔胃支气管瘘1例

1　病案摘要　　患者女 ,4 4岁。 1995年 6月 30日因食管中段癌在我院行气管插管和静脉全身复合麻醉下经右胸—腹切除全段食管、胃经食管床提至左颈部行食管胃吻合术。术中见主动脉弓下有一方长约 4 cm大小肿块 ,周围无粘连、淋巴结不肿大。术后标本经病理学检验为食管中段低分化鳞癌 ,且侵及食管浅肌层 ,而上、下切端及区域淋巴结均为阴性。术后恢复良好 ,间断接受放疗和化疗。 2 0 0 1年 6月份起患者出现胸痛 ,后又发生进食呛咳和发热、咯脓痰等。胃造影示 :胃左前壁与左支气管相通 ,瘘口直径 0 .8cm。电子胃镜检查 :距门齿约 2 5 cm处看…     

食管癌并发肝脓疡1例报告

食管癌合并细菌性肝脓疡罕见。我院1979年收治1例食管下段癌并发肝脓疡,报告于下。病例报告患者男性,52岁。因吞咽困难9个月,经食管钡餐透视示食管下段肿物,食管拉网病检为鳞癌,于1979年6月14日住院。既往     

食管癌合并食管潴留性囊肿1例

患者女,58岁。因“呛逆4月,吞咽不畅1月余”于2006年11月27日入院。PE：T 37℃, P 80次/min, R 20次/min, BP 150/70 mmHg,心肺（-）。胃镜示：距门齿24~27 cm见菜花样隆起,表面糜烂,质硬,侵及管腔1/3周径。食管钡透点片：食管中段钡剂通过缓慢,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张度差,黏膜中断、破坏,受侵范围约4.0 cm。于2006年11月30日在全麻下行食管癌切除胃代食管术。术中见肿瘤位于食管中段奇静脉弓水平,约4 cm＆#215;3 cm＆#215;2 cm大小,外侵奇静脉;食管下段有一直径约1.0 cm椭圆形囊性肿物,切开见肿物位于黏膜下,边界清楚,囊内含有半透明液体。术后病理（20066295）示：食管溃疡型腺鳞癌;食管（下段）潴留囊肿（病理示：平滑肌组织构成囊壁样结构,内衬单层柱状上皮）。     

食管癌肉瘤2例报告

例1,男性,65岁。因吞咽困难5年入院。食管镜活检示鳞癌。术中见食管中段3×4cm腔内型肿块,可上下移动,行食管中下段切除,食道胃弓上吻合,术后恢复顺利。病理诊断:食管癌肉瘤,未发现淋巴结转移。随访已7年,仍健在。例2,女性,46岁。因进厅性吞咽困难3年加重2月入院。钡餐示食管中段充盈缺损,边缘尚光滑。术中见食管腔内息肉样肿物4.5×3cm,有蒂与食管粘膜相连,表面高低不平,肿块摘除冰冻切片提示肉瘤,行食管中下段切除食管胃弓上吻合,术后恢复顺     

卡瑞利珠单抗致严重口腔黏膜炎1例

1 病例资料 患者,男,49岁,身高150 cm,体重45 kg,体表面积1.37 m2;2020年1月诊断为食管鳞癌,经2周期紫杉醇270 mg d1+顺铂60 mg d1术前化疗后,于2020年5月行经左胸食管癌切除+胃.食管颈部吻合术.2020年6～8月行食管癌术后区域及淋巴结引流区域放疗,期间予多西他赛110 ...     

食管癌皮下组织多处转移1例

患者女,58岁,农民,因进食困难1月余,食管钡餐X线片为食管中段癌,长6.5cm,髓质型。病理诊断:食管中段鳞癌。于1985年9月17日行钴~(60)放射治疗。TD:70Gy/36次/51天。放疗后半个月,头顶部、右上臂及左下肢处,先后发现肿块,其大小约     

食管癌区域灌注化疗护理1例

1999年6月我院收治了1例晚期食管中段癌并双肺转移的患者。因已失去手术机会,为病员进行了食管癌区域灌注术。通过增加病变局部药物浓度提高疗效,减少化疗毒副作用。患者病情好转出院,现将护理体会介绍如下。1 病例介绍 患者,男,78岁,教师。入院前1周因不明原因出现吞咽困难,在院外治疗无好转,于1999年6月28日收住我科。体检:慢性病容、消瘦、心肺听诊无异常,腹部无压病,肝脾未扪及,胸片示食管中段癌并双肺转移,吞钡检查示食管中段癌。于7月8日在放射科进行了食管癌区域灌注术,术中顺利,术后恢复顺利。     

帕博利珠单抗联用紫杉醇(白蛋白结合型)致Stevens-Johnson综合征1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,81岁,身高163 cm, 体重45 kg, 体表面积1.43 m2。2020年3月出现反复咳嗽、咳痰,痰中带血,于海南省人民医院诊断左肺鳞癌cT3N2M1b ⅣA期,血液基因检测示多项因子均无突变。6月23日患者出现颅内转移瘤,转入我院肿瘤内科,6月29日、7月22日分别予帕博利珠单抗[MSD Ireland（carlow）,规格:100mg/支,批号:     

食管癌术后化疗后耳颞区淋巴结转移1例

<正>食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫术即食管癌三野根治术的术式如今已被广泛应用,胸段食管癌术后病理发现纵膈、颈部、腹腔等区域淋巴结转移很多见,但至今尚无耳颞区淋巴结转移的报道,本院诊治1例食管癌术后化疗后颞部淋巴结转移的罕见病例,报道如下。1病案摘要患者男性,60岁,于2010年6月1日于漳州市医院胃镜活检病理(病理号:漳州市医院S151333)检查示:"食管中段(距门齿26 cm)鳞癌"。于2010年6月13日于本院行"食管癌三野根治术",手术过程     

基于宏基因二代测序技术诊断肺部波氏假阿利什霉合并鸟分枝杆菌复合体感染1例

<正>患者,男,79岁,2021年5月1日出现咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,量多,伴乏力纳差,5月11日于外院查胸部CT示右肺中叶及右肺上叶炎症、肺结核待排(图1A)。予口服美洛西林1.0g(每天3次)+依替米星0.2g(每天1次)抗感染2周后,复查胸部CT考虑感染较前无明显吸收。调整为口服头孢曲松2.0g(每天1次)+莫西沙星0.4g(每天1次)抗感染10d后,患者咳嗽、咳痰稍好转,但出现胸闷不适,于6月5日外院复查胸部CT示炎症未有好转。     

甲磺酸奥希替尼致急性肾衰竭1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,54岁,因"肺癌4个月"于2020年3月17日入院。既往病史:2019年11月因骶尾部疼痛,就诊于天津某医院,诊断:（1）右肺腺癌,纵隔淋巴结转移,右肺门淋巴结转移,右锁骨上下淋巴结转移,双肺转移,肝转移,左肾上腺转移,脑转移,骨转移;（2）高血压2级,高危。2019月12月17日给予脂质体紫杉醇联合奈达铂化疗一周期,具体剂量:注射用紫杉醇脂质体300 mg,ivd,qd,d1+注射用奈达铂180mg,ivd,qd,d1,q21。随后进行表皮生长因子受体（EGFR）基因检测提示:21外显子突变。12月24日给予全脑放疗; 12次放疗后因乏力、恶心等不良反应不能耐受,停止放疗。     

依那普利与血尿相关

1例63岁男性患者既往有癫痫和高血压病史。近3年患者因高血压一直服用硝苯地平缓释片10mg,2次/d。2个月前,因血压控制不佳,加服依那普利20mg/d。首次服用依那普利后8h,患者出现肉眼血尿伴有少量血块,尿常规示潜血（＋＋＋＋）。B超检查排除肾、输尿管、膀胱结石和肿块。停用依那普利,给予对症治疗,血尿消失。患者继续服用硝苯地平片,未再出现上述症状。     

妊娠期宫颈癌一例

患者,女,33岁,因“产后90d宫颈接触性出血2个月,宫颈活检示宫颈鳞癌”入院。患者平时月经规则,无不规则阴道出血,于2004年8月18日外院行剖宫产住院时查出宫颈赘生物,产后4周恶露干净,无腹痛,产后性生活后阴道少量出血,10月20日行阴道镜检查,宫颈活检示宫颈鳞癌。既往体健,18岁始有性生活,有多个性伴侣,吸烟史12年,月经生育史,14（3-4）/30天,量中,无痛经,2-0—3—2。入院查体：     

可疑全身麻醉下头孢唑肟致过敏性休克一例

<正>患者男,65岁,体质量67kg,主诉为"反复吞咽困难3个月,进行性加重10d"于2012年4月入院,无痛胃镜下发现食管中段3cm×2.5cm×2cm溃疡病灶。病理活检示:食管中段鳞状细胞癌。患者既往体健,否认药物过敏史及其他病史,神智清楚,生命体征稳定,各实验室检查无麻醉相关异常,术前头孢唑肟皮试阴性。拟在全麻下行食管癌根治术,术前5d因有肺部感染,遂使用头孢唑肟至术前2d,无异常情况发生,感染控制后拟行择期手术。入手术室后开放静脉通路,输     

甲苯磺酸尼拉帕利胶囊致重度血小板减少症1例

摘要：＜正＞1病例资料患者,女,75岁,身高160 cm,体重47.5 kg;因“卵巢癌术后7个月,发现血小板减少2 d”于2022年3月30日收入院。患者于2021年8月1日因卵巢恶性肿瘤Ⅲc期行卵巢癌减灭术,术后恢复一般,8月22日开始行6次TC方案（紫杉醇240 mg+卡铂500 mg）化疗,期间无明显不适,病情稳定。2022年3月7日检查Plt 291×109·L-1,3月10日因晚期卵巢癌予甲磺酸尼拉帕利胶囊（苏州再鼎医药有限公司,批号不详,规格:100 mg） 200 mg,po,qd靶向维持治疗,     

阿帕替尼致高血压、肾病综合征1例

1例72岁男性高血压患者,既往血压控制良好。因诊断晚期肺鳞癌,于2018年5月4日开始院外口服阿帕替尼片(250 mg,qd)治疗。6 d后出现血压升高,2018年6月14日为进一步检查及治疗入院。入院后查血压:167/97 mm Hg,血清白蛋白23.9 g·L-1,肌酐143.6μmol·L-1,尿素7.11 mmol·L-1,血脂正常,24小时尿蛋白检测:11.86 g。考虑阿帕替尼可能导致高血压、肾病综合征,给予停药、降压、降蛋白尿等对症治疗,患者血压恢复正常;1个月后复查:血清白蛋白30.9 g·L-1,肌酐106.6μmol·L-1;24小时尿蛋白检测:3.65 g。     

顺铂胸腔内灌注致过敏性休克1例

患者,女,43岁,因＂右上肺癌术后6周期化疗后1月＂,于2013年10月9日入院。患者于2012年4月在我院经皮肺穿刺示（右）肺上皮性恶性肿瘤（考虑腺-鳞癌）,无手术指征,遂按DP方案（多西他赛115 mg,D1＋奈达铂125 mg,D1,q21d）行5周期化疗后,肺部原发病灶及锁骨上淋巴结明显缩小。有手术指征后,患者于2013年8月15日行右中、下肺叶切除术,后于9月14日起行第6周期DP方案化疗。患者否认其他病史,否认食物、药物过敏史。     

双氯芬酸钠缓释胶囊致喉头水肿、皮疹1例

1 临床资料 患者,女,82岁,因"胸闷、呼吸困难进行性加重"于2021年1月31日00:12急诊入院.患者1月28日不慎摔倒致腰部疼痛明显,2 d后疼痛未缓解,自行服用双氯芬酸钠缓释胶囊(南京易亨制药有限公司,规格:50 mg/粒,批号:2006902)50 mg,6 h后出现胸闷、呼吸困难,腹部皮疹、瘙痒.患者既往...     

替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移1例

患者女性,72岁。因“胸闷、憋气1个月”于2009年4月12日就诊宁河县医院,胸部CT检查提示：左肺上叶肿块,伴阻塞性肺不张,心包局限性增厚,考虑肿瘤转移。行左肺上叶肿块穿刺活检病理提示：（左肺）鳞状细胞癌Ⅱ级（部分呈肉瘤样鳞癌分化）。予以多西他赛60mgd1、d8单药化疗1周期,化疗期间因出现Ⅲ度消化道反应而终止化疗,于2009年5月2日开始口服厄洛替尼治疗。