肝素治疗对重度子痫前期孕妇血清肿瘤坏死因子和白细胞介素6 含量的影响

目的观察小剂量肝素对重度子痫前期孕妇血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平变化的影响,探讨肝素治疗重度子痫前期的机制。方法重度子痫前期孕妇40例,随机分为治疗组和治疗对照组各20例,治疗组连续7 d每日静脉滴注250 g.L-1硫酸镁60 mL+肝素25 mg;治疗对照组连续7 d每日静脉滴注250 g.L-1硫酸镁60 mL。另选择同期正常晚期妊娠孕妇20例作为正常组。采用酶联免疫双抗体夹心法检测各组孕妇血清TNF-α、IL-6水平变化。结果治疗组与治疗对照组治疗前TNF-α、IL-6比较差别无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,治疗组和治疗对照组治疗前后TNF-α、IL-6含量均明显升高(P<0.01)。治疗组治疗后血清中TNF-α、IL-6含量均低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.01);治疗对照组治疗后血清中TNF-α、IL-6含量与治疗前比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组血清TNF-α、IL-6较治疗对照组明显降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论炎症反应在重度子痫前期的发病中起一定作用,肝素能通过抗炎机制达到治疗重度子痫前期的作用。     

妊娠期高血压疾病患者血清IL-6、TNF-α检测

目的:探讨血清IL-6、肿瘤坏死因子α(TNFα)在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法:应用放射免疫法分别测定26例重度子痫前期患者、27例轻度子痫前期患者及30例正常妊娠妇女血清中IL-6、TNF-α的含量。结果:子痫前期患者血清IL-6((220.08±31.82)ng·L-1)、TNFα((1.79±0.25)μg·L-1)水平均高于正常妊娠组((114.63±14.63)ng·L-1、(1.16±0.13)μg·L-1)(P<0.05)。重度子痫前期患者血清IL6((246.27±22.76)ng·L-1)、TNFα((1.99±0.17)μg·L-1)水平均高于轻度子痫前期者((199.13±20.79)ng·L-1、(1.60±0.14)μg·L-1)(P<0.05);轻度子痫前期患者血清中IL-6、TNF-α的表达高于正常妊娠组(P<0.05);血清中IL6、TNFα的表达与子痫前期的病情程度密切相关。结论:IL-6、TNF-α在妊娠期高血压疾病的发生、发展中起重要作用。     

妊娠高血压综合征孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的水平及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白细胞介素8（interleukin 8,IL-8）在妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH）发病中的作用,分析PIH致胎盘功能不良的原因。方法 35例PIH孕妇,其中妊娠高血压病15例,轻度子痫前期患者10例,重度子痫前期患者10例;35例正常足月无合并症孕妇。用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定所有孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的含量,进行统计分析。结果①PIH组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量较正常妊娠组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高（P〈0.05）。②与妊娠高血压病组相比,轻度子痫前期组和重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量升高（P均〈0.05）。重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量高于轻度子痫前期组（P〈0.05）。③随着PIH病情发展,TNF-α和IL-8的含量均增加,呈正相关。结论 PIH孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高,与PIH病情相关。二者含量升高,使血管内皮受损,管腔狭窄,血液灌注量下降,影响胎盘血供,从而致胎盘功能不良。     

妊娠期高血压疾病与炎性细胞因子相关性探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病与炎性细胞因子( TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10 )的相关性.方法:采用酶联免疫吸附分析法测定90例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压30例、轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例)和30例正常孕妇的TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平,并进行对照分析. 结果:妊高组的TNF-α、IL-6、IL-8水平显著高于对照组(P<0.05),IL-10显著低于对照组(P<0.05);子痫前期组的TNF-α、IL-6水平高于妊娠高血压组( P<0.05) ,重度子痫前期TNF-α、IL-6水平高于轻度子痫前期( P<0.05). 结论:炎性细胞因子的异常表达可能诱导免疫损伤,在疾病期间发挥重要作用,同时,TNF-α、IL-6可以在一定程度上反应病情的轻重,作为联合诊断和病情评估的重要参考指标.     

重度子痫前期胎盘组织中缺氧诱导因子-1α和转化生长因子-β3的表达

目的 研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和转化生长因子-β3（TGF-β3）在重度子痫前期胎盘组织中的表达及意义。方法 采用免疫组化方法和图像分析系统分别对20例正常孕妇（正常组）和30例重度子痫前期患者（重度子痫前期组）胎盘组织中的HIF-1仅和TGF—B，的表达进行分析。结果 ①HIF-1α主要表达于胎盘绒毛滋养细胞和蜕膜细胞,与正常组胎盘组织（68±6）比较，重度子痫前期组HIF-1仅的平均光密度（86±6）显著升高（P〈0.05）。②TGF—B，主要表达于胎盘绒毛滋养细胞和蜕膜细胞，与正常组胎盘组织（66±4）比较，重度子痫前期组TGF一艮的平均光密度（81±6）显著升高。③重度子痫前期组HIF-1α和TGF-β3的表达呈正相关性（r=0．501，P〈0．05）。结论 胎盘滋养细胞HIF-1仅和TGF—B，表达升高可能与重度子痫前期的发病有关。     

子痫前期患者血清血管紧张素原基因多态与胎盘中TNF-α及IL-6的关系

目的探讨血管紧张素原（angiotensinogen，AGT）基因多态、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）与子痫前期的关系及其相互关系。方法采用免疫组织化学染色法和逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR），检测45例子痫前期患者（子痫前期组）和45例正常孕妇（正常妊娠组）的血清中AGT基因多态及胎盘组织中TNF-α、IL-6的表达。结果TNF-α、IL-6在两组胎盘中均有表达，而在子痫前期组中两因子表达均较正常妊娠组明显增加，明显高于正常妊娠组（P〈0．01）。子痫前期组AGT基因TT型患者其胎盘中TNF-α、IL-6表达较正常妊娠组明显升高。结论炎性因子TNF-α、IL6在子痫前期发病机制中具有重要作用，携带有AGT基因TT型的妇女子痫前期发病危险升高。     

脂联素与肿瘤坏死因子-α在子痫前期的表达及相关性研究

目的 检测子痫前期患者血清及胎盘中脂联素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达并探讨两者之间的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验及免疫组化法分别检测30例轻度、10例重度子痫前期患者及20例正常孕妇的血清及胎盘中脂联素及TNF-α的表达水平.结果 ①轻度、重度子痫前期血清TNF-α水平明显高于正常组,而血清脂联素水平明显低于正常组,重度组与正常组差异有显著性意义(P＜0.05).②重度组胎盘脂联素表达与正常组相比差异有极显著性意义(P<0.01);轻度及重度子痫前期胎盘TNF-α表达显著高于正常组(P<0.05及P<0.01).③重度组脂联素与TNF-α呈负相关(r=-0.512,P<0.05).结论 脂联素及TNF-α参与子痫前期的发病,且TNF-α可以调节脂联素的水平.     

缺氧诱导因子在妊娠高血压疾病胎盘中的表达

目的　研究缺氧诱导因子-1α在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达,及其在妊娠期高血压 疾病发病机制的作用。方法　采用免疫组化法检测55例妊娠期高血压疾病患者(高血压组)及正常10例孕妇(正 常组)的胎盘组织中缺氧诱导因子-1α蛋白的表达。其中高血压组包括妊娠期高血压15例,轻度子痫前期15例, 重度子痫前期15例,子痫患者10例。结果　子痫患者胎盘缺氧诱导因子-1α阳性表达率为80.6%,光密度值为 219.60±26.70;重度子痫前期阳性表达率为79.3%,光密度值218.13±32.82;轻度子痫前期阳性表达率为 69.4%,光密度值186.47±26.75;妊娠期高血压阳性表达率为33.4%,光密度值125.29±26.90;正常孕妇阳性表 达率为24.5%,光密度值120.50±10.76;高血压组中子痫和子痫前期患者缺氧诱导因子-1α表达水平明显高于 妊娠期高血压患者和正常孕妇(P<0.05)。结论　①妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中缺氧诱导因子-1α表达 明显高于正常孕妇(P<0.05);②缺氧诱导因子-1α随着妊娠期高血压疾病的加重表达逐渐增强,并在发病机制 中起重要作用。     

血浆TNF-α、IL-15、IL-10在子痫前期中的作用

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-10(IL-10)在子痫前期中的作用。方法:选取子痫前期组44例作为研究组,血压正常组40例作为对照组,用ELISA法测定孕妇血浆TNF-α,IL-15和IL-10。结果:子痫前期组孕妇血浆TNF-α、IL-15明显高于正常组孕妇,差异有统计学意义(T=2.011,T=2.048,P<0.05)。正常孕妇血浆IL-10高于子痫前期组,差异有统计学意义(T=2.035,P<0.05)。结论:本研究表明子痫前期组比血压正常组孕妇血浆TNF-α、IL-15升高,血压正常孕妇血浆IL-10高于子痫前期组。早期检测炎性因子标志物更精确的预测和观察子痫前期。抗炎性因子IL-10水平的升高对子痫前期有保护性作用。     

子痫前期患者胎盘组织中核转录因子-κB和肿瘤坏死因子-α的表达及其临床意义

目的 探讨核转录因子-κB (NF-κB)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其临床意义.方法 分别检测子痫前期轻度患者、子痫前期重度患者和正常妊娠孕妇(各20例)胎盘组织中NF-κB和TNF-α的表达情况.结果 NF-κB和TNF-α在子痫前期轻度、子痫前期重度患者组织中的表达均较正常妊娠孕妇明显升高(P＜0.01),且随着子痫前期病情加重其表达增强.在正常妊娠和子痫前期胎盘组织中NF-κB和TNF-α的表达强度呈正相关.结论 NF-κB和TNF-α在血管内皮细胞激活和损伤中发挥重要作用,可能是子痫前期发生、发展的重要因素.     

CD80、TNF-a和IL-4在子痫前期中的表达及意义

目的:观察子痫前期患者外周血CD80的表达,并探讨其与肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-4(IL-4)的相关性。方法:选取2016年5月～2017年5月在海南省人民医院诊治的轻度子痫前期患者30例(轻度子痫前期组),重度子痫前期患者27例(重度子痫前期组),同期住院分娩的正常晚期妊娠孕妇30例作为对照组。检测3组孕妇外周血CD80、TNF-α、IL-4 mRNA和蛋白的表达水平并分析。结果:(1)轻度子痫前期组及重度子痫前期组患者外周血CD80和TNF-α蛋白表达较对照组显著升高(P<0.05),而外周血IL-4蛋白的表达水平较对照组明显降低(P<0.05)。(2)轻度子痫前期组及重度子痫前期组患者外周血单个核细胞CD80和TNF-αmRNA含量较对照组显著升高(P<0.05),而外周血单个核细胞IL-4mRNA含量较对照组明显降低(P<0.05)。(3)CD80与TNF-α、IL-4等因子的表达水平之间有相关性(P<0.05)。CD80与TNF-α水平正相关,与IL-4水平呈负相关。结论:CD80表达异常可能与子痫前期的发病有关,其作用机制可能与Th1/Th2的平衡有关。     

肿瘤坏死因子-α在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子-αmRNA(TNF-αmRNA)在子痫前期发病机制中的作用。方法采用RT-PCR技术检测45例正常晚期妊娠妇女及56例子痫前期患者(其中轻度子痫前期21例,重度子痫前期35例)胎盘组织中TNF-αmRNA的表达水平。结果1.轻、重度子痫前期胎盘组织中TNF-αmRNA表达水平分别为:0.371±0.12、0.892±0.347均明显高于正常妊娠组0.138±0.092(均P<0.01),重度子痫前期组高于轻度子痫前期组(P<0.01)。2.子痫前期胎盘组织中TNF-αmRNA与24小时尿蛋白、血压、新生儿体重及胎盘重量均有明显相关性。结论1.子痫前期胎盘组织中TNF-αmRNA表达水平明显升高,并且与子痫前期病情发展密切相关。2.胎盘组织TNF-αmRNA与子痫前期患者胎儿发育密切相关。     

硫酸镁联合低分子肝素钠治疗重度子痫前期患者的临床疗效分析

目的观察低分子肝素治疗重度子痫前期患者的疗效并探讨其对患者全身炎症反应的作用。方法选择我院收治的52例重度子痫前期患者,根据治疗方式不同分为两组,观察组给予硫酸镁联合低分子肝素钠治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗,比较两组患者疗效及治疗前后IL-4、IL-6表达情况。结果观察组患者的有效率为84.6%,明显高于对照组的57.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-4、IL-6显著低于治疗前,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能通过抗炎作用达到治疗重度子痫前期的目的 ,疗效显著。     

血清瘦素及炎性细胞因子改变在妊娠高血压疾病中的诊断价值

目的:探讨血清瘦素(Leptin)、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在妊娠期高血压疾病患者中的变化及其诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附分析法测定实验组60例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)和正常晚期妊娠孕妇(对照组)35例血清Leptin、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平并进行比较,绘制ROC曲线观察其对妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果:实验组患者血清Leptin、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组;同时,轻度子痫前期、重度子痫前期患者的血清Leptin、TNF-α、IL-6水平明显高于妊娠期高血压患者;重度子痫前期患者的血清TNF-α、IL-6水平明显高于轻度子痫前期患者;ROC曲线分析血清Leptin与TNF-α的诊断特性最好,IL-8的诊断特性最低。结论:妊娠期高血压疾病患者血清Leptin和炎性细胞因子均发生改变,并在一定程度上反应病情的轻重,可做为联合诊断和病情评估的重要指标。     

白细胞介素-17和白细胞介素-35在子痫前期患者外周血及胎盘组织中的表达及其意义

目的 探讨子痫前期患者外周血和胎盘组织中白细胞介素(IL)-17和IL-35的表达情况及其意义.方法 选取30例重度子痫前期孕妇(重度子痫组),20例轻度子痫前期孕妇(轻度子痫组),30例同期就诊的正常孕妇(对照组),分别采用酶联免疫吸附试验和免疫组化法测定各组孕妇血清和胎盘组织中IL-17和IL-35水平.结果 重度子痫组和轻度子痫组血清和胎盘组织中IL-17表达水平高于对照组,IL-35表达水平均低于对照组(均P<0.05).血清和胎盘组织中,IL-17与IL-35的表达水平均呈负相关(r=-0.557,P<0.05;rs=-0.280,P<0.05);血清IL-17、IL-35水平与胎盘组织IL-17、IL-35水平均呈正相关(rs=0.400,P<0.05;rs=0.311,P<0.05).结论 IL-17和IL-35参与子痫前期的发生,其机制可能与辅助性T细胞17/调节性T细胞免疫失衡有关.     

胎盘GM-CSF及蜕膜基板中滋养细胞、巨噬细胞与子痫前期的关系

 [目的]探讨胎盘粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、蜕膜基板中滋养细胞、巨噬细胞的变化与子痫前期的相关性.[方法]采用免疫组化的方法检测24例子痫前期孕妇胎盘组织中的GM-CSF的相对含量以及蜕膜基板中滋养细胞、巨噬细胞的变化,并以22例正常初孕妇为对照.[结果]子痫前期组胎盘组织GM-CSF水平（11.06±1.83）明显高于对照组（5.45±1.11）,P＜0.001.子痫前期组蜕膜基板滋养细胞数（70.25±21.07）明显低于对照组（92.73±17.46）,P＜0.001.子痫前期组蜕膜基板巨噬细胞数（27.88±11.18）明显高于对照组（9.55±4.51）,P＜0.001.[结论]子痫前期患者胎盘组织GM-CSF水平较对照组明显升高、蜕膜基板中滋养细胞显著减少、巨噬细胞显著增多,可能与胎盘浅植入有关.     

妊娠期高血压疾病患者血清TNF-α、IL-6与ET的水平变化及临床意义

目的探讨血清TNF-α、IL-6和ET水平在妊娠期高血压疾病(HDIP)发病中的变化和临床意义。方法用放射免疫检测HDIP患者80例(妊娠期高血压28例,轻度子痫前期30例,重度子痫前期22例)血清TNF-α、IL-6和ET,同时将30例正常晚期妊娠妇女作为对照组。结果 (1)HDIP组患者血清TNF-α、IL-6和ET水平均高于正常晚孕组(P<0.01);(2)HDIP患者血清TNF-α、IL-6呈正相关(r=0.814,P<0.05),TNF-α与ET、IL-6与ET呈显著正相关(r值分别为0.905、0.936,P<0.05)。结论子痫前期血清中TNF-α、IL-6和ET水平明显升高,血清中TNF-α、IL-6和ET水平的变化对密切监视病情的严重程度、病情的发展均具有重要的临床价值。     

子痫前期患者血清中的肿瘤坏死因子-α与临床指标相关性

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在子痫前期发病机制中的作用及其与临床指标相关性。方法:采用ELISA方法检测20例正常晚期妊娠妇女及20例重度子痫前期血清中TNF-α的表达水平。结果:正常、重度子痫前期血清中TNF-α表达水平分别为(25.98±58.98)μg/L、(128.83±100.26)μg/L。子痫前期血清中TNF-α与24 h尿蛋白总量、收缩压、舒张压、平均动脉压、β2微球蛋白、肌酐、尿酸、白蛋白均呈正相关;与新生儿体重呈负相关。结论:子痫前期血清中TNF-α表达水平明显升高,与子痫前期临床指标密切相关。     

儿茶酚-O-甲基转移酶在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的检测重度子痫前期孕妇胎盘组织中儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)的表达量,探讨其在重度子痫前期发病机制中的作用。方法选择重度子痫前期孕妇15例(病例组),正常孕妇15例(对照组),采用蛋白印迹方法 (western blotting)检测两组胎盘组织中COMT蛋白的表达量。结果病例组和对照组胎盘组织中COMT蛋白表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期孕妇胎盘组织中COMT蛋白的表达量低于正常孕妇,提示COMT蛋白可能参与了重度子痫前期的发病。     

早发型与晚发型重度子痫前期胎盘血管铸型特点研究

目的 采用胎盘血管铸型的方法建立正常妊娠及重度子痫前期胎盘模型,并探讨两者的胎盘血管三维分布差异与临床价值。方法 采用改良的血管铸型技术,通过胎盘脐动、静脉灌注血管铸型材料,铸型40例正常胎盘,40例重度子痫前期胎盘血管模型。结果 (1)早发型重度子痫前期在胎盘血管容积为（106.3±24.1)mL、1级胎盘静脉血管内直径为( 5.3±0.7) mm,2级胎盘静脉血管内直径为(2.7±1.1)mm,3级胎盘静脉血管内直径为(2.2±1.0)mm,均显著小于同期妊娠正常胎盘血管内直径（P<0.05）。末梢网络分支为2：3或1：1上与同期正常妊娠孕妇胎盘差异有显著性（P<0.05） ;(2) 晚发型重度子痫前期的胎盘动脉1级胎盘动脉管内直径为( 3.5±1.4) mm,2级动脉为( 2.8±1.2)mm,与正常妊娠胎盘差异无显著性 (P > 0.05) ;(3)早发型与晚发型重度子痫前期胎盘模型各项测量指标差异均有显著性（P<0.05）。 结论 正常妊娠与重度子痫前期胎盘血管系统存在差异,且重度子痫前期不同发病孕周胎盘血管系统亦存在差异 。