阴式子宫切除术的临床应用

目的总结阴式子宫切除术的方法和临床疗效。方法对60例子宫脱垂、功能失调性子宫出血、子宫良性肿瘤、子宫腺肌症和宫颈不典型增生者行阴式子宫切除术。结果59例成功经阴道切除子宫，1例改为腹式手术，手术成功率98％。结论经阴道切除子宫是有效和安全的手术，其成功率与阴道条件、子宫大小及术者的阴道手术经验有关。     

46例腹腔镜下子宫次全切除术术式分析

腹腔镜手术以其创伤轻、痛苦小、恢复快、切口美观、效果可靠等优点应用于临床。随着手术适应症的放宽，手术技巧的成熟，越来越多的患者选择了它。腹腔镜下子宫次全切除术是常用的术式，运用线圈套扎子宫峡部阻断子宫血流再切除子宫体，和缝扎子宫动静脉再切除子宫体，然后缝合残端，是常用的两种不同的方法，两种方法各有利弊，现分析如下。     

宫腔镜电切术96例分析

随着科学技术水平和人民生活水平的不断提高，手术日趋精细，不仅要求解除病人痛苦，还要尽可能保留脏器完整及生理功能。腔镜手术的介入实现了妇科手术划时代的变革，既能切除肌瘤，控制出血，又能保留子宫，免除开腹切除子宫之苦。应用宫腔电切术经宫颈切除子宫内膜、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内突型肌壁问肌瘤，子宫纵隔等宫腔良性疾病，代替开腹子宫切除，具有诸多优点，现报告如下。     

腹腔镜辅助子宫全切术100例分析

目的 探讨腹腔镜辅助子宫切除术的技巧及临床应用价值。方法 我院自2000年5月～2002年3月对100例子宫良性疾病需行子宫切除术的患者施行了腹腔镜辅助子宫切除术。结果 平均手术时间90min，平均出血量50ml，平均住院天数5天，无副损伤，无中转开腹，手术均获成功。结论 腹腔镜辅助子宫切除术创伤小、出血少、恢复快、安全实用是基层医院较为理想的子宫切除方式。     

Ⅰ期子宫内膜病手术范围的探讨

目的：探讨Ⅰ期子宫内膜病手术切除的适当范围。方法：以31例Ⅰ期子宫内膜癌手术标本的病理检查结果进行回顾性分析。结果：在31例病检结果中,有盆腔淋巴结转移者4例（12．9％）,其中ⅠA期2例,ⅠB期2例,结论：子宫内膜癌的手术式除ⅠA期可行单纯子宫切除外,其他Ⅰ期宜行广泛或次广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术,必要时可行腹主动脉旁淋巴结清除或淋巴结取样。     

筋膜内子宫全切术96例临床分析

子宫切除是常见的妇科手术 ,手术方式主要包括筋膜外(普通 )子宫全切除、子宫次全切除和筋膜内子宫全切除等。各种手术方式的优劣比较及一些手术方式的改良报道较多[1,2 ] 。近年来 ,经腹筋膜内子宫全切术逐渐推广 ,有取代传统的筋膜外子宫全切术和次全切术之趋势[3 ] 。但对经腹筋膜内子宫全切术的具体操作过程 ,术中易出现的问题及处理的方法 ,文献涉及较少。现将 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月我院施行的 96例筋膜内子宫全切术情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料经常规宫颈细胞涂片检查诊断为良性病变的 96例妇女均具有子宫切除指征 …     

改良阴式子宫切除术65例临床分析

目的 对改良后阴式子宫切除术的可行性进行临床研究。方法 选择具备全子宫切除手术指征的非脱垂子宫65例，行改良后阴式子宫切除术进行临床分析。结果65例非脱垂子宫全部经阴道切除，手术成功率为100％，无1例盆腔脏器损伤，其中子宫〈12孕周组为20例，手术时间为25-70分钟，术时出血100-300ml，子宫重量为50-280g，术时有5例行子宫分碎术，缩小子宫体积后完成手术。子宫〉12孕周组为45例，手术时间为35～123分钟，术中出血量100～800ml，子宫标本重量280～1400g，术时有39例同时采用子宫对半切开，子宫肌核挖除，子宫分碎术等多种操作方法处理完成非脱垂大子宫的阴式手术。结论 改良后阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法，值得临床推广，子宫增大超过12孕周，盆腔手术史并非阴式子宫切除绝对禁忌证。     

挖空宫颈子宫全切除术

将具子宫切除指征者，分为常规组子宫切除及挖空宫颈子宫切除组。常规组按传统术式手术，挖空组既切除子宫不挖除宫颈，不缝扎骶韧带及主韧带。结果两组手术中出血量无差异性，挖空组手术时间缩短，与常规组比较，挖空组理论天数比常规组短，挖空组手术完全，无副损伤，术后康复性，性生活满意，挖空宫颈子宫切除术是种安全系数大的子宫切除新术式。     

腹腔镜辅助的阴式子宫切除术70例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助的阴式子宫切除手术优势及临床应用价值。方法回顾分析70例腹腔镜辅助的阴式子宫切除术和配对的70例经腹子宫切除术的术中及术后情况。结果腹腔镜辅助的阴式子宫切除术的手术切口小，术中腹腔探查良好，术后肠道功能恢复时间、离床活动时间、住院时间明显短于经腹子宫切除术，术后3d体温超过38℃的患者比例明显低于经腹子宫切除术，两种手术方式的手术时间及术中出血量相似。结论腹腔镜辅助的阴式子官切除术的术中术后情况优于传统的开腹子宫切除。     

产科子宫切除14例分析

产科子宫切除术是产科并发症危及产妇生命安全时的重要抢救手段之一，包括经腹或阴道分娩后进行的子宫切除术。现将作者1994年9月～1996年8月间在非洲贝宁处理的14例产科子宫切除进行探讨分析。1临床资料1．1一般资料：1994年9月～1996年8月共分娩1272例，其中创宫产152例，剖它产率为11％；行产科子宫切除术14例，产科子宫切除率1．1％；产科子宫切除后产妇死亡3例，死亡率ZI．4％。产科子宫切除中经腹分娩后子宫切除12例（8．7％），经阴道分娩后子宫切除2例（1．3％）。14例均为多产次足月孕妇。1．2手术指征12．1子宫破裂：12例为入院…     

腹式改良全子宫切除术30例分析

子宫肌瘤，子宫腺肌病及药物难治性功血是妇科常见病，多发病，常需手术治疗。目前经腹全子宫切除手术仍为应用最广泛的术式。近年来我科根据临床实践，结合国内手术方法的优点，对腹式全子宫切除进行了改良，现报告如下。     

横切口筋膜内脱袖式子宫全切术68例分析

子宫切除是常用的妇科手术，有子宫全切和子宫次全切除之分。我院于1996年开展了横切口筋膜内脱袖式子宫全切除术。该术式具有减少手术步骤，减少创伤，并能达到防止宫颈残端癌，保持盆底、阴道的完整性。对性机能影响较小等优点，现总结如下：     

非脱垂子宫经阴道切除术的探讨

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优越性。方法对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者，分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果比较两组在手术时间、出血量以及术后恢复方面有显著差异。结论非脱垂子宫经阴道切除手术时间短，出血量少，腹部无瘢痕，切口疼痛轻，康复迅速。对于非脱垂子宫≤80d妊娠大小的患者，有切除子宫的手术指征，阴式子宫切除是一种较好的方法。     

非脱垂子宫新式经阴道手术与开腹手术的比较

随着微创手术在妇产科领域的深入开展，探讨创伤小、费用低，尽可能保留患者肌肤完美，提高手术质量的术式是妇产科界的热点问题。一些传统的手术操作方式也发生着改变。我院自2004年5月以来．施行78例（观察组）非脱垂子宫疾病经阴道子宫切除手术．与我们同期进行经腹子宫切除手术（对照组）比较，临床效果满意，报告如下。     

筋膜内子宫全切术53例临床分析

子宫切除术是妇科常用的手术,有普通子宫全切除（筋膜外子宫全切除）及子宫次全切除两种。前者将宫颈完全切除,手术费时长,副损伤机会大;后者完整保留宫颈,存在宫颈残端癌的危险。筋膜内子宫全切术,克服了上述两术式的不足,达到了手术费时短、防止宫颈残端癌、保持...     

腹式改良全子宫切除术30例分析

子宫肌瘤，子宫腺肌病及药物难治性功血是妇科常见病，多发病，常需手术治疗。目前经腹全子宫切除手术仍为应用最广泛的术式。近年来我科根据临床实践，结合国内手术方法的优点，对腹式全子宫切除进行了改良，现报告如下：     

筋膜内子宫切除术34例临床分析

筋膜内子宫切除术是一种经腹子宫切除术的改良术式，经多年临床实践，被认为是一种较为理想的子宫全切除手术。我院近2a多来开展此手术34例，现对该手术的方法及优缺点讨论如下。     

25例倒三角形子宫次全切除术临床观察

目的探讨倒三角形子宫次全切除术与经典次全子宫切除术术后卵巢功能方面的变化，比较两种手术方法缺点。方法对25例子宫肌瘤、功能失调性子宫出血需子宫切除者行倒三角形次全切除术，选同期次全子宫切除术者25例为对照组，比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复、术后病率及手术前、后血清性激素水平变化的差异。结果三角切除组手术时间短，术后肠功能恢复快，术后病率低，术中出血量与对照组无差异，手术前后血清性激素水平无改变，而次全切除组血清性激素水平变化明显。提示倒三角形子宫次全切除术对卵巢功能影响不大。结论倒三角形子宫次全切除术较次全子宫切除术有其优越性。     

腹腔镜子宫切除99例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除的可行性。方法回顾性分析比较腹腔镜子宫切除99例和传统子宫切除46例的临床资料。结果两组术前情况及手术时间无显著差异（P〉0．05），而术中出血，术后病率及术后恢复等差异有极显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜子宫切除术具有安全、微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点，故腹腔镜子宫切除术是安全可行的。     

20年围产期子宫切除的临床分析

目的：分析产科子宫切除的发生率、手术指征、手术方式及母儿预后。方法：回顾性分析1981—2001年间46例产科子宫切除病例。结果：产科子宫切除发生率0．20％，其中剖宫产后子宫切除占82．6％，国产儿死亡率217．4‰。胎盘因素、子宫破裂是产科子宫切除的主要指征。结论：做好孕产妇的监测和计划生育，防治产科严重并发症，提高助产技术，降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。